Онлайн консультация пластического хирурга

Question 1

1 ответ

13 июня

Была проведена абдоминопластика с ушиванием диастаза (более 7 см) и липоксакция 29.04. Через 2 недели начала слазить кожа на животе и сильно болела. Я на ночь снимала утягивающий пояс, оставаясь в компрессионном белье. Так я проспала 3 ночи. Потом кожа успокоилась и я стала...

Ольга

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-06-16T18:25:33+03:00

Здравствуйте.
Боль в верхней части живота спустя 6 недель может быть связана как с нормальной послеоперационной адаптацией тканей, так и с натяжением после ушивания диастаза. Разрыв швов — маловероятен без резких нагрузок. Но без очного осмотра точно исключить осложнения невозможно — рекомендую обратиться к хирургу раньше контрольного визита.

Question 2

Верхняя блеферопластика

1 ответ

12 июня

Сделала верхняя блеферопластика 3 месяца назад, одно веко слишком обрезано, как его можно ужленить??и над этим глазом бровь опущенная ниже чем вторая, может со временем веко удлинится?? И потянит за собой бровь??

Наталя, Харьков

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-06-12T09:14:32+03:00

Здравствуйте!
Через 3 месяца после блефаропластики ткани ещё могут немного меняться, но выраженные асимметрии, как правило, сами не уходят. Веко не удлиняется и не подтягивает бровь. Возможна коррекция, но точный план определяет хирург после очного осмотра. Рекомендую показаться вашему хирургу.

Question 3

Второй подбородок

1 ответ

10 июня

Доброго времени суток! Нигде не могу найти информацию и не знаю кому задать вопрос о том, вредно ли надувать шею «зобом» вниз как у лягушки, провоцирует ли это появление второго подбородка? Я как-то видела упражнение от второго подбородка и там было написано что надо делать...

Инна, Киров

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-06-11T04:00:09+03:00

Здравствуйте.
У худых пациентов второй подбородок может формироваться даже без лишнего веса. На фото у вас видны незначительные жировые отложения и чётко определяются подчелюстные слюнные железы при осмотре снизу — это может визуально усиливать эффект второго подбородка.

Что касается надувания шеи («зобом») — само по себе это действие не вызывает формирование второго подбородка, но регулярное сильное растяжение тканей и мышц при слабом тонусе платизмы может со временем способствовать провисанию кожи, особенно при анатомической предрасположенности.

Упражнения на сглатывание с контролем области под подбородком направлены не на борьбу с «вредом» от надувания, а на повышение тонуса мышц шеи.

Оральный секс не влияет напрямую на формирование второго подбородка. Во время него кратковременно напрягаются мышцы и мягкие ткани, но доказательств вреда от этого нет.

Чтобы точнее понять причину, уточните, пожалуйста:
– Ваш возраст
– Рост и вес
– Были ли резкие колебания массы тела
– Есть ли заболевания щитовидной железы или лимфоузлов
– Бывает ли отёчность в области лица или шеи
С уважением, врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.

Question 4

Истинная гинекомастия

1 ответ

10 июня

23 мая была произведена пластическая операция по удалению истинной формы гинекомастии без липосакции. Гинекомастия подтверждена результатами узи. Умеренное количество жира в области груди также имеется. Основная жалоба заключалась в том, что у меня постоянно торчат соски, не...

Андрей, Самара

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-06-16T18:34:35+03:00

Здравствуйте.
После удаления истинной гинекомастии сохраняющаяся форма или выступание сосков может быть связана не только с железистой тканью. Отвечу по порядку:

1. Качество операции.
Если железистая ткань действительно была удалена в полном объёме, но визуально сохраняется выступание соска — это не обязательно говорит о низком качестве операции. Однако при неполном удалении части ткани под соском он может сохранять рельеф. Окончательно судить можно только по осмотру и, при необходимости, по контрольному УЗИ.

2. Индивидуальная анатомия.
Да, у части пациентов отмечается гипертрофия сосков — то есть анатомически удлинённые и рельефные соски, не зависящие от наличия железы или жира. В таких случаях проводится отдельная операция по уменьшению длины и/или объёма сосков. Это несложная амбулаторная процедура, если показана.

3. Липосакция.
Липосакция помогает устранить избыток жировой ткани, особенно по краям грудной зоны, при переходах. Однако она не влияет на консистенцию или форму соска, если он выступает из-за плотной ткани самого соска или остаточной железы.
Выводы: если выступание сосков сохраняется после удаления железы, скорее всего, причина в их строении. Рекомендую очный осмотр у профильного специалиста — возможно, потребуется коррекция именно сосков.

Question 5

Горбинка на носу

1 ответ

8 июня

Здравствуйте, возможно ли сделать горбинку на носу , если ее нет(очень слабо заметная)?

Ольга

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-06-08T10:45:18+03:00

Здравствуйте. Сделать горбинку возможно с помощью аугментационной ринопластики. Решение принимается после очного осмотра и 3D-моделирования.
С уважением, врач-пластический хирург Бешли Ор0ан Рафетович.

Question 6

После нижн.блефаропластики мешок

1 ответ

6 июня

Добрый день, была верхняя и нижняя блефоро сразу. Прошло 2 недели, беспокоиттмешок под правым глазом. Врач утверждает, что он исчезнет, нужно время. Но я беспокоюсь, глаза из-за него разные.

Юлия

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-06-06T13:51:21+03:00

Здравствуйте!
Через 2 недели после круговой блефаропластики отёки могут сохраняться неравномерно — это норма. Асимметрия часто временная и уходит в течение 1–3 месяцев. Если «мешок» мягкий и не увеличивается — наблюдайте. При уплотнении, боли или ухудшении — очный осмотр.
Здоровья.

Question 7

Слабые мышцы тазового дна после родов

1 ответ

6 июня

Здравствуйте, 9 месяцев назад были сложные роды, разрывы, эпизио, с тех пор приходится пить средства смягчающие стул, так как приходится сильно тужиться при дефекации, из-за этого постоянно обостряется анальная трещина. Если ее иссекать, то получится замкнутый круг, так как...

Алёна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-06-06T05:24:55+03:00

Здравствуйте!
После тяжёлых родов с эпизиотомией и разрывами может нарушиться анатомия тазового дна. Если мышцы восстановились неполностью, это может вызывать ощущение слабости, необходимость натуживания и повторное травмирование анальной области.

Постоянная анальная трещина на фоне натуживания — повод заподозрить снижение тонуса мышц, несостоятельность швов или даже опущение тазовых органов.

Хирургическая коррекция возможна. Проводится операция по восстановлению промежности и мышц тазового дна: Кольпоперинеолеваторопластика

Обращаться стоит:
– к гинекологу или пластическому хирургу специализирующемуся на данной операции.
– к колопроктологу, если беспокоит анальная трещина и натуживание.

С уважением врач-пластический Бешли Орхан Рафетович.

Question 8

Рана на груди после увеличения

1 ответ

5 июня

Здравствуйте, три недели назад сделала подтяжку на имплантах по ареоле. На месте одного синяка образовалась рана, прямо под ареолай, сама ареола без изменений, шов в полном порядке. Переживаю что это может быть некроз

Юлия, Оренбург

Вопрос закрыт

Степанова Марина Борисовна · Answer · 2025-06-05T11:46:38+03:00

Добрый день!

Для понимания происходящего необходимо визуализировать беспокоящее вас место.

Прикрепите, пожалуйста , по возможности фотографию, чтобы можно было дать адекватную оценку происходящему.

Question 9

После блефаропластики остались синчки у наружных уголков глаз.

1 ответ

5 июня

После блефаропластики остались синяки у наружных уголков глаз, уже 2.5 года. Как можно их убрать?

Наталия

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-06-06T05:30:37+03:00

Здравствуйте!
Скорее всего, это стойкая пигментация или сосудистые изменения после блефаропластики. Рекомендую очную консультацию косметолога. Возможны лазер (неодимовый, IPL), лечение на аппарате М22,пилинги, осветляющие средства, мезотерапия. Самолечение не рекомендовано — важно установить точную причину.

Question 10

Не до конца удалили грыжу

1 ответ

4 июня

Здравствуйте, уважаемые хирурги. Вынуждена обратиться за онлайн-консультацией, т.к. мой врач мне не отвечает. Очень тяжело без поддержки, без ответов. 16 мая 2025 года проведена классическая блефаропластика верхних и нижних век (по этому поводу была злесь консультация, вот...

Оксана

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-06-04T22:28:10+03:00

Здравствуйте. Сейчас у вас ранний послеоперационный период — прошло всего 3 недели после блефаропластики. В это время допустимы отёки, неровности тканей и асимметрия. Эти изменения могут сохраняться до 3 месяцев. Комментирую ваши жалобы:

1. Сохранилась жировая грыжа: Судя по фото, часть жира действительно осталась — возможно, был удалён только медиальный и центральный пакет. Отёк может усиливать визуализацию грыжи. Что делать: – Косметолог и липолитики не помогут, а в зону нижнего века их вводить опасно. – Лучше дождаться 6 месяцев и оценить результат. Если грыжа останется — возможна повторная коррекция под местной анестезией.

2. Валик под швом / асимметрия: Разрез расположен выше складки — это вызывает отёчную складку кожи между швом и старой складкой. Ощущение «провала» может быть связано с веной или плотным отёком. Что делать: – Кратко можно применять гидрокортизоновую мазь (до 10 дней, по показаниям). – Рекомендую продолжать Кело-Коут, дополнительно — Троксевазин или Тромбогель.
3. Впавшие глаза / выраженная борозда: Это связано с удалением жира при наличии исходно выраженной носослёзной борозды. Что делать: – Более стойкий результат даёт липофилинг. Я ранее вам писал,что он должен проводиться в несколько этапов и по специальной технике (макро-, микро-, наножир). Лучше делать после стабилизации тканей — через 6 мес.
Дополнительно:
– Диуретики (например, Триампур) неэффективны для век и могут нагружать почки.
– Детралекс — продолжайте курсом. – Кело-Коут — до 6 месяцев.
- Очень важна защита от солнца — минимум 6 месяцев используйте солнцезащитные средства с SPF 50+.

Здоровья. Врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.

Question 11

Послеоперационный период после блефаропластики

1 ответ

4 июня

Здравствуйте! С момента проведённой круговой блефаропластики прошло 4 месяца, однако под нижними веками сохраняются отёки. Подскажите, пожалуйста, какие меры можно предпринять в данной ситуации?

Юлия

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-06-04T23:26:59+03:00

Здравствуйте.
На сроке 4 месяцев после круговой блефаропластики сохраняющаяся отёчность может быть связана с особенностями заживления, лимфостазом или анатомией средней трети лица (например, мелярными мешками). На этом этапе возможно подключение аппаратных методик (по показаниям) или оценка необходимости доработки. Рекомендую очно проконсультироваться с оперировавшим хирургом для уточнения причины и тактики.

Здоровья.

Question 12

Оценить узи

6 ответов

3 июня

1. есть ли серома в мягких тканях? (была операция абдоминопластика)2. щитовидка в порядке?3. органы брюшной полости в порядке?

Милана

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2025-06-03T10:04:20+03:00

Здравствуйте.
Врач терапевт работает с описанием результатов УЗИ ( органов брюшной полости, щитовидной железы).
Для получения полноценного ответа приложите пожалуйста описание .
Расшифровку по снимку делает специалист ультразвуковой диагностики.

Question 13

Эндоскопия верхней части лица

1 ответ

3 июня

Здравствуйте! Была на консультации у хирургов и имею два разных мнения. У меня стоит ботокс на лбу. Можно ли делать эндоскопию верхней части лица при ботокса? Стоит чуть больше месяца

Людмила

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-06-03T10:07:45+03:00

Здравствуйте!
Да, проведение эндоскопической подтяжки верхней трети лица возможно спустя 1 месяц после введения ботулотоксина, но есть нюансы.

Пояснение:
Ботокс (ботулотоксин типа A) начинает действовать на 3–5 день, максимальный эффект — к 10–14 дню, продолжительность действия — 3–4 месяца. Через месяц препарат уже стабилизировался в тканях, и хирургическое вмешательство не нарушит его действия.
Однако:
– если ботокс был введён с целью временно скорректировать лоб и брови, результат подтяжки может выглядеть иначе, когда действие препарата ослабнет;
– хирург должен учитывать наличие ботокса при планировании векторов подтяжки, чтобы не пере/недокорректировать зону.

Рекомендации:
– Делать эндоскопическую подтяжку возможно, но лучше сообщить хирургу точную дату инъекции и объёмы;
– Оптимально — если оба мнения давались с учётом наличия ботокса. Если нет — стоит уточнить у хирурга, оценивает ли он текущую мимику как естественную или под действием препарата.

Когда очно:
Если сомневаетесь в планируемом эффекте — имеет смысл подождать до спадения действия ботулотоксина, особенно если операция не срочная.

Здоровья.

Question 14

Грудь разная после маммопластики

1 ответ

3 июня

Здравствуйте, была операция по увеличению груди 6.03.2025 Прошло 3 месяца, грудь ассиметричнная, левая кажется выше и разные соски. Подскажите пожалуйста, так и останется или в норму придет ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Марина Борисовна · Answer · 2025-06-03T11:37:56+03:00

Увеличение лимфоузлов может быть как на фоне ответной реакции на операцию, так и иметь инфекционную природу. В этом случае стоит обратиться за очной консультацией к врачу терапевту.

Question 15

Как лечить рваную рану губы

1 ответ

2 июня

Здравствуйте! Ребенку 10 лет, позавчера получил травму (упал на велосипеде), рваная рана нижней губы, зашили через час.Наложили два косметических шва и три обычных. Через сколько дней швы снять? Подскажите пожалуйста, на сколько сильно будет потом виден шрам? Очень переживаю...

Галина

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-06-03T12:22:09+03:00

Здравствуйте.
В описанном случае — рваная рана нижней губы, наложены косметические и обычные швы — стандартные сроки снятия:

— кожные (обычные) швы: на 5–7 день после травмы,
— внутрикожные (косметические): часто рассасывающиеся — не требуют снятия, но это нужно уточнить у хирурга, который их накладывал.

Раннее снятие может привести к расхождению, позднее — к формированию более грубого рубца, поэтому точную дату снятия лучше уточнить у очного врача, наблюдающего за заживлением.

Что касается рубца:

— На губах рубцы обычно заживают хорошо, особенно у детей.
— Первичные следы могут быть заметны до 3–6 месяцев, окончательное формирование рубца — до 12 месяцев.
— На этом этапе важно регулярно увлажнять зону рубца, исключать травматизацию и УФ-излучение (использовать SPF при выходе на солнце).

После рубцевания:

Если через 6–12 месяцев рубец останется заметным (гипертрофический, втянутый или с нарушением контура губы), возможно: — шлифовка (лазерная или механическая),
— коррекция у пластического хирурга, при необходимости — с восстановлением формы.

Пока же — дайте коже зажить без вмешательств. Важно наблюдение у хирурга в динамике, особенно в первую неделю после травмы.
Здоровья.

Question 16

Жидкость вокруг импланта

2 ответа

16 июля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Question 17

Расходятся швы на протяжении 2х недель

3 ответа

8 июля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 18

Некроз живота после абдоминопластики

2 ответа

8 апреля 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Question 19

Пластика груди при обнаруженной пупочной грыже и диастазе. Можно ли закрыть вопрос при однократном обращении к врачу

1 ответ

18 января 2023

Елена

Вопрос закрыт

Question 20

Рассекла лоб, как минимизировать шрам

3 ответа

10 ноября 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 21

Серома на 8 месяце

2 ответа

22 июля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 22

Рубец после ветрянки

1 ответ

11 июля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Question 23

Кашель и маммопластика

1 ответ

23 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 24

Лабиопоастика

1 ответ

17 мая 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Что такое инфильтрация подкожно-жировой клетчатки после абдоминопластики? Чем грозит ?

1 ответ

3 мая 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Question 26

Невралгия после маммопластики

2 ответа

10 апреля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 27

Кровит после лабиопластики

1 ответ

4 апреля 2022

Римма

Вопрос закрыт

Question 28

Шрам на голове

1 ответ

31 марта 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 29

Серома после маммопластики

2 ответа

20 марта 2022

Алла

Вопрос закрыт

Question 30

Давление после маммопластик

3 ответа

16 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 31

Что делать , если после нижней блефаропластики появилась болезненная шишка 1 см в длину* 0,5 см в ширину, кожа на шишке светлее.

3 ответа

10 марта 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 32

Волос в ране

1 ответ

1 марта 2022

Ирина, Гомель

Вопрос закрыт

Question 33

Как убрать отвившиий живот после 3 родом

1 ответ

13 февраля 2022

Алёна

Вопрос закрыт

Question 34

Ребёнок и ушивание диастаза

3 ответа

12 февраля 2022

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Question 35

Расхождение шва

4 ответа

1 января 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Онлайн консультация пластического хирурга

Вопросы пластическому хирургу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!