Онлайн консультация пластического хирурга

Здравствуйте!

Перед операцией на носовую перегородку (септопластикой) действительно важно убедиться, что в полости рта нет очагов хронической инфекции, включая кариес. Это связано с тем, что бактерии из больных зубов могут попасть в кровь и вызвать осложнения после операции, например, инфицирование операционной области.

Если стоматолог обнаружил кариес, лучше вылечить его до операции. В некоторых случаях наличие несанированной полости рта (невылеченные зубы, воспалённые корни, кисты и т. д.) может стать причиной временного медотвода от планового хирургического вмешательства.

Что касается слов врача про "корень или ещё что-то" – возможно, речь шла о воспалении корня зуба (периодонтите), кисте или других стоматологических проблемах, которые также требуют лечения.

Рекомендация:
1. Посетите стоматолога для точной диагностики и лечения кариеса (и других возможных проблем).
2. После санации полости рта возьмите справку от стоматолога о том, что противопоказаний к операции нет.
3. Свяжитесь с хирургом, который будет проводить септопластику, и уточните, нужно ли дополнительное обследование.

Если кариес вылечен, а других противопоказаний нет, проблем с операцией быть не должно.

Будьте здоровы!

Добрый день!Спасибо за ваш вопрос. Относительно приема Ципролета (ципрофлоксацина) после липосакции вдовьего горба:

1. Не стоит беспокоиться - если на данный момент (спустя месяц после операции) у вас:
- нет признаков воспаления (покраснения, повышенной температуры кожи)
- отсутствуют болезненные уплотнения
- нет выделений из зоны вмешательства
- общее самочувствие хорошее

2. Профилактический курс антибиотиковдействительно часто назначают на 5-7 дней после операции, но:
- это профилактическая, а не обязательная мера
- если хирург не акцентировал на этом особое внимание, значит не видел показаний
- спустя месяц принимать антибиотик уже не имеет смысла

3. Рекомендации:
- Продолжайте наблюдать за областью вмешательства
- При появлении любых признаков воспаления - обратитесь к своему хирургу


4. Не нужно:
- Принимать Ципролет сейчас без показаний
- Самостоятельно назначать себе антибиотики
- Переживать - месяц без осложнений говорит о хорошем заживлении.



С уважением,врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.

Добрый день!
На основании рассказа можно предположить позднее осложнение после филлера– вероятно, рецидивирующий рецидивирующий отек на фоне реакции тканей или формирования гранулемы.

Рекомендации:
- Если есть возмобжность, сделайте МРТ мягких тканей лица (более информативно, чем КТ/УЗИ для таких случаев).

2. Возможные причины отека
- Гранулематозная реакция (позднее воспаление на филлер).
- Фиброз (уплотнение ткани вокруг филлера).
- На фоне стресса, перелетов, инфекций.

3. Что можно сделать сейчас?
- Гиалуронидаза (если филлер был на основе гиалуроновой кислоты) – можно ввести еще раз, под контролем УЗИ даже если ранее уже применялась.
- Антигистаминные (например, левоцетиризин) противовоспалительные (ибупрофен либо мелоксикам коротким курсом).
- Физиотерапия(ультразвук, микротоки).

4. Чего избегать?
- Массажа, активных растираний, тепловых процедур (может усилить отек).
- Долгого пребывания на солнце, сауны,бани.

Ваша ситуация не похожа на окклюзию сосудов (ишемия обычно проявляется сразу после укола болью, побледнением кожи, некрозом), но если вдруг появится сильная боль, изменение цвета кожи, пузыри – немедленно в клинику.

С уважением, врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.
P.S. Прикрепите фотографии проблемной области для оценки изменений.

Здравствуйте!Учитывая ваш анамнез (множественные переломы, остеопороз, полинейропатию, мышечную слабость и значительное увеличение веса), перед рассмотрением абдоминопластики необходимо тщательно оценить ваше текущее состояние здоровья.
1. Возможность проведения абдоминопластики
Абдоминопластика направлена на удаление избытка кожи и жира, а также укрепление мышц живота. Однако:
- Ваш вес (103 кг при росте 170 см, ИМТ ≈ 35,6) указывает на ожирение II–III степени. Это повышает риски осложнений (тромбоз, проблемы с заживлением, наркоз). Рекомендуется снизить вес до ИМТ < 30 перед операцией.
- Полинейропатия и мышечная слабость могут замедлить реабилитацию. Требуется консультация невролога.
- Остеопороз влияет на заживление тканей, необходимо заключение эндокринолога/ревматолога.
- Ограниченная подвижность (костыли) требует дополнительной подготовки к послеоперационному периоду.
2. Объём удаляемых тканей
Количество удаляемого жира и кожи определяется индивидуально, обычно от 2 до 5 кг, но главная цель – коррекция формы, а не снижение веса.
3. Условия для операции
- Стабилизация веса (до 80–85 кг).
- Консультация терапевта, невролога, эндокринолога.
- Исключение некомпенсированных хронических заболеваний).
4. Восстановление
- Госпитализация: 3–5 дней.
- Полная реабилитация: 3–6 месяцев.
- Ограничения: 2 месяца – исключить нагрузки, 6 недель – носить компрессионное бельё.
- Костыли: Возможны трудности в первые недели из-за боли и ограничения движений.
Рекомендации
1. Начните с консервативных методов:
- Программа снижения веса под контролем диетолога.
- ЛФК для укрепления мышц (по согласованию с врачом).
Важно: Абдоминопластика не решит проблему полинейропатии или остеопороза, но может улучшить качество жизни при соблюдении всех условий.

Здравствуйте! Спасибоза ваш вопрос. На основании описанных симптомов и визуальной оценки действительно можно предположить развитие осложнения по типу "waterfall deformity" (деформация "водопад")
До операции: У вас был выраженный птоз и гипотрофия тканей, что требовало мастопексии (подтяжки) в сочетании с имплантами для восстановления объема.
После операции: Имплант, судя по фото, остался в правильном положении, но железистая ткань "соскользнула" вниз, создавая эффект "водопада".
Рекомендации:
1. Очная консультация: Необходим осмотр хирурга, выполнявшего операцию, или независимого специалиста для оценки степени деформации, состояния имплантов.
3. Варианты коррекции:
- Ревизионная маммопластика с подтяжкой (мастопексией), возможной заменой имплантов на более подходящие по форме/объему.

Прогноз: При своевременной коррекции результат, как правило, удовлетворительный. Однако важно учитывать, что ревизионные операции технически сложнее и требуют тщательного планирования.

С уважением, врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.

Здравствуйте!
Ваши симптомы (расширение ребер, боль в пупке, изменение формы живота) могут указывать на диастаз или слабость мышц из-за нагрузок.

Что можно сделать:
✔ Диагностика- УЗИ/осмотр у хирурга.
✔ Коррекция– при диастазе возможна абдоминопластика с ушиванием мышц.
✔ Пупок– исправляется умбиликопластикой.

Запишитесь на консультацию для точного плана лечения.

С уважением, врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.

Здравствуйте!
Если после абдоминопластики разошелся шов, важно действовать так:

1. Обработайте зону – промойте антисептиком (хлоргексидин/мирамистин), наложите стерильную повязку.
2. Ограничьте нагрузки– избегайте напряжения живота, не поднимайте тяжести.
3. Срочно к хирургу– нужен осмотр для оценки степени расхождения:
- Небольшое расхождение – возможно консервативное лечение (местная обработка, мази).
- Значительное расхождение– может потребоваться повторное ушивание.

Не откладывайте визит – это снизит риски осложнений (инфекция, деформация рубца).

С уважением, врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.

Здравствуйте!
В вашем случае потребуется ринопластика с коррекцией горба и выпрямлением носовой перегородки. Операция проводится под общим наркозом, длится около 1,5–3 часов, реабилитация — 2–4 недели.

Примерная стоимость:
🔹 От 80 000 до 250 000 руб.(зависит от клиники, сложности и региона).

Рекомендую очную консультацию для точного плана лечения.

С уважением, врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.

Здравствуйте!
Такое возможно из-за отека или смещения тканей после сморкания. Не паникуйте — избегайте нагрузок на нос и обратитесь к своему хирургу для осмотра. Если дыхание не восстановится за 1–2 дня, консультация обязательна.

С уважением, врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.

Здравствуйте, если сейчас нет активных высыпаний то данные изменения в анализе противопоказанием для планового оперативного лечения не являются.
Можно готовится к операции.
Здоровья Вам.

Через год после круговой блефаропластики форма глаз должна быть окончательно сформирована. Если сохраняется заметная асимметрия, это может быть связано с:

- Избыточным или неравномерным удалением кожи на нижнем веке
- Особенностями заживления и рубцевания
- Неравномерной фиксацией шва для кантопексии

Варианты коррекции:
1. Ревизионная блефаропластика – если проблема в избытке кожи/мышечной ткани.
2. Кантопексия– при необходимости подтяжки наружного угла глаза.

Для точной диагностики и выбора метода необходим очный осмотр. Рекомендую обратиться к оперирующему хирургу или специалисту по ревизионной блефаропластике.

С уважением, врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.

Здравствуйте!

Благодарю за вопрос. Учитывая, что с момента операции прошло уже более 6 недель (с 25 марта), а дефекты в области шва сохраняются необходима активная тактика.

Текущая ситуация:
- У вас сформировались трофические дефекты (незаживающие участки) в зоне послеоперационного рубца
- Консервативное лечение (перевязки, местная обработка) долгоиграющий процесс,с малым процентом на успех.
- Естественное заживление в этом случае маловероятно

Рекомендации:
1. Необходима малая хирургическая коррекция:
- Иссечение краев раны
- Аккуратное сопоставление тканей
- Наложение аккуратного внутрикожного шва

2. Сроки проведения:
- Оптимально выполнить процедуру в ближайшие 2-3 недели
- После коррекции потребуется 10-14 дней для полного заживления

3. Подготовка:
- Продолжайте текущий уход (Бетадин, стерильные повязки)
- Исключите физические нагрузки
Перспективы:
После хирургической коррекции можно ожидать:
- Полное закрытие дефектов
- Формирование более аккуратного рубца
- Возможность последующей шлифовки (через 3-6 месяцев при необходимости)

С уважением,врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович .

Здравствуйте!Спасибо за ваш вопрос.
После инъекции Дипроспана в область рубцов рекомендуется воздержаться от посещения бани, сауны и других тепловых процедур на 7–10 дней. Это связано с тем, что тепловое воздействие может усилить локальный кровоток и спровоцировать отечность или даже изменение эффекта препарата.
Что касается рубцов после блефаропластики (1,5 месяца), то в ээтом сроке они еще находятся в процессе активного созревания. Тепловые процедуры могут усилить патологическое рубцевание. Оптимально отложить баню/сауну до полных 3-6месяцев после операции.

Рекомендации на данный момент:
✔ Избегать перегрева в зоне рубцов.
✔ Использовать силиконовые пластыри/гели (если рекомендовано хирургом).
✔ Защищать кожу от УФ-излучения.

С уважением, врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.

Здравствуйте! Рана после удаления невуса в паховой области может заживать дольше из-за следующих особенностей этой зоны: повышенная влажность, трение и активное движение замедляют процесс.
При такой клинической картине обычно рекомендуется :
1. Обработка раны:
- Можете продолжить использовать хлоргексидин , либо заменить его на бетадин 10%. Обработку раны проводить 2-3 раза в сутки.
- Если рана мокнет, можно наносить противомикробные средства с подсушивающим эффектом под повязку (например, аргосульфан тонким слоем) после каждой обработки антисептиком.
- После уменьшения экссудата ,рекомендуется наносить мази для ускорения ренерации (например,метилурацил, солкосерил)

2. Защита раны:
- Чтобы избежать трения и загрязнения, используйте стерильные марлевые салфетки (без пластыря), фиксируя их сетчатым бинтом. Меняйте после каждой обработки антисептиком 2-3 раза в день.

3. Контроль воспаления:
- Если появится покраснение, отек или температура, срочно обратитесь к хирургу – может потребоваться коррекция лечения.

Если супруг чувствует себя хорошо (нет боли, температуры), паниковать не стоит, но важно скорректировать уход. Желаю скорейшего заживления!

С уважением, врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.