Онлайн консультация пластического хирурга

Question 1

1 ответ

17 ноября 2025

Привет, дело в том что по определеным причинам я не смогла посещать пластического хирурга и щас уже не могу никак, у меня появилась думаю Костная мозоль, так как есть плотный бугорок,которого нет с другой стороны,но его не видно,только на ощупь ,а так же кончик носа еще очень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-11-17T17:49:05+03:00

Да, такой плотный кончик на 10-м месяце встречается часто, особенно при толстой и плотной коже как у вас - это хорошо видно на фото. Это обычно временный процесс — отёк постепенно уходит, а рубцовая ткань может становиться мягче в течение года. У пациентов с толстой кожей этот срок нередко удлиняется до 1,5–2 лет.

Дополнительно, если в кончике использовались хрящевые трансплантаты для поддержки, они могут ощущаться более жёсткими — это тоже нормальная особенность, а не признак проблемы.

Если форма носа стабильна и бугорок не виден визуально, обычно выбирают наблюдение. Если появится боль, изменение формы или выраженная асимметрия — тогда нужен очный осмотр у специалиста.

Question 2

Отеки после абдоминопластики

1 ответ

16 ноября 2025

Добрый день! Муж сделал абдоминопластику. Прошло уже 6 дней. Делали липосакцию боков, жира не много, 500 мл, ушивали сильный диастаз, убирали грыжу, которая как лимон выпадала и была видна, как ножка кулачек младенца. И натягивали кожу, чтобы все было красиво. В общем,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-11-16T19:40:38+03:00

Здравствуйте!Отёк после такой комбинированной операции на 6-й день — частое явление. Он может держаться 2–4 недели, уменьшаясь постепенно. Усиление к вечеру и натянутость тканей — ожидаемо.
Допустимые поддерживающие меры в раннем послеоперационном периоде обычно включают щадящие лимфодренажные методики по согласованию с оперирующим хирургом: лёгкий аппаратный лимфодренаж (LPG в режиме дренажа, магнитотерапия, лимфомиозот,лифмотранхит), подъём ножного конца кровати или отдых с приподнятыми ногами и мошонкой для уменьшения застоя. НПВС могут уменьшать дискомфорт, но только если их разрешил ваш хирург.
Обращать внимание стоит на: резкое усиление боли, покраснение, уплотнение, температуру, выделения с запахом, быстро растущий отёк или асимметрию.
Без фото точнее оценить ситуацию нельзя — при возможности приложите снимки.

Question 3

Абдоминопластика

2 ответа

16 ноября 2025

Здравствуйте! Месяц назад сделала абдоминопластику с ушиванием диастаза и устранением трех грыж над пупком. Беспокоит раздутый низ живота. Выглядит ужасно некрасиво. До операции такого не было. Вес 51 кг. На отек не похоже. Делали узи, жидкости нет. В чем может быть причина?

Елена

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-11-16T05:18:49+03:00

Здравствуйте! Без фото сложно объективно оценить причину изменения контура. Если сможете, приложите снимки спереди и в профиль — так можно точнее понять ситуацию и дать более точные рекомендации для дальнейших действий.

Question 4

Смещение импланта

1 ответ

15 ноября 2025

Сделала операцию подтяжка и увеличение , был отек не было видно что левая грудь сильно ассеметрична, подскажите это смещение импланта ? Ездила к доктору черещт4 месяца и уже делала акцент на левой груди что мне нравится ее положение , но доктор сказал что до года грудь может...

Наталья

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-11-15T19:01:08+03:00

Здравствуйте!
Без осмотра точно определить причину нельзя. Асимметрия после подтяжки с имплантами встречается часто: ткани каждой стороны заживают по-разному, рубцы сокращаются неодинаково, карман может формироваться с небольшими отличиями. На сроке 4 месяцев грудь ещё не считается стабильной — окончательная форма оценивается ближе к 9–12 месяцам.

Если разница заметна уже ко второму месяцу и сохраняется, это не говорит автоматически об ошибке, но требует очной оценки, чтобы исключить смещение импланта, особенности рубца или реакцию тканей.

Отдельно отмечу: на ваших фото правая грудь выглядит более асимметричной, но руки вытянуты вперёд — такое положение действительно может усиливать визуальную разницу и затруднять объективную оценку.

Правильное действие — повторный приём у вашего хирурга. Чтобы можно было точнее понять ситуацию дистанционно, приложите фотографии в фас и в три четверти, стоя прямо, с расслабленными руками вдоль корпуса. Без таких снимков дать конкретные рекомендации невозможно.

Question 5

Протрузия экспандера

2 ответа

14 ноября 2025

Добрый день. 25.11 запланирована операция по удалению экспандера ввиду протрузии после лучевой. С каждым днем рана становится все больше, что делать? Уже 2-3 см. Как дождаться операции? Что можно предпринять?

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Марина Борисовна · Answer · 2025-11-14T21:06:27+03:00

Анна, здравствуйте!
Ситуация не критичная, но учитывая размер протрузии так долго ждать не стоит. В аналогичных случаях рекомендуется обратиться к оперирующему хирургу в ближайшее время для извлечения экспандера.

Question 6

Блефаропластика

1 ответ

13 ноября 2025

Добрый день! Делала блефаропластику верхних век 22 октября, прошло почти 3,5 недели. Не совсем понимаю что у меня с глазами. На левом глазу веко больше другого, оно выпуклое. На правом, ближе к переносице надшовная складка. Плюс ко всему, кажется, что шов на правом глазу чуть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-11-13T15:56:45+03:00

Здравствуйте.
По описанию и срокам у вас пока сохраняется ранний послеоперационный период — 3,5 недели — это всё ещё фаза активной перестройки тканей. В этот период возможна асимметрия, уплотнения, неровности швов и небольшая разница в объёме век — это норма и связано с неравномерным рассасыванием отёка и формированием рубца.
Даже если внешне отёк кажется минимальным, внутренняя отёчность сохраняется до 1,5–2 месяцев, а окончательный результат оценивают не раньше 3–6 месяцев. Скованность и лёгкое онемение по линии шва — также типичные ощущения на данном этапе.
Пока корректировать или делать выводы рано. Важно соблюдать рекомендации оперировавшего хирурга и не делать дополнительных процедур без согласования.

Question 7

После липолиза малярных мешков, не проходит отек

1 ответ

13 ноября 2025

Долго ли малярные мешки после хирургического липолиза будут отекать. При чем под одним глазом мешок почти не набирается, а под другим висит как у алкоголички. Чем можно помочь? Нужно на работу, а вид мягко говоря не очень. Прошло 2,5 недели.

Екатерина

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-11-13T13:00:15+03:00

Здравствуйте.
После хирургического липолиза отёки в области малярных зон могут сохраняться до 4–6 недель, и на этом сроке неравномерность — нормальное явление. Разница между сторонами чаще связана с индивидуальной реакцией тканей и особенностями лимфооттока, а не с ошибкой процедуры.

Без фото сложно оценить степень отёчности и состояние тканей, поэтому приложите, пожалуйста, снимок в хорошем освещении без фильтров — так можно будет точнее понять, насколько процесс идёт в пределах нормы и нужно ли подключать дополнительные меры.

Question 8

Липосакция подбородка

1 ответ

12 ноября 2025

Добрый день. Месяц назад была проведена липосакция подбородка. Бандаж носила 2 недели постоянно, потом только ночью. Отек ещё не прошел. На стыке подбородка и шеи вздулись какие-то жилы. Их видно, когда я поднимаю голову вверх. Это очень некрасиво, старит. Что это такое? И...

Анастасия

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-11-13T04:48:43+03:00

Здравствуйте.
Вы всё верно описали. Отёк и неравномерность контуров после липосакции подбородка действительно могут сохраняться до 2–3 месяцев, особенно при плотной коже или выраженном подкожном слое. Появившиеся «жилы» чаще всего связаны не с венами, а с визуализацией платизмы — поверхностной мышцы шеи, которая стала заметнее после удаления жира. Это не осложнение, а анатомическая особенность, проявившаяся после уменьшения толщины подкожной клетчатки.

Сейчас важно дождаться окончательного восстановления тканей, сохранять ночное ношение бандажа и при необходимости делать мягкий лимфодренажный массаж (по согласованию с хирургом).
Если тяжи останутся выраженными спустя 3–6 месяцев, их можно скорректировать: локальным липофилингом, платизмопластикой или введением малых доз ботулотоксина для расслабления мышечных волокон.

Question 9

Неровная кожа после маммопластики

1 ответ

11 ноября 2025

Добрый день4 недели тому назад, провели редукционную маммопластику На 3 неделе появились неровности на груди, также есть покраснения. Переодически боли в левом плече/подлопаткой, особенно когда надеваешь одежду на улицу и при ходьбе.Доктор сказал, что это из-за...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-11-11T13:52:09+03:00

Здравствуйте!
По описанию и фото ситуация выглядит типично для периода заживления после редукционной маммопластики. Через 3–4 недели может сохраняться умеренная отёчность, чувствительность тканей и неровности — это связано с формированием рубца и перераспределением тканей. Покраснение в местах прилегания белья и отпечаток от него также не являются патологией, если кожа не горячая и нет выделений.
Боль в области плеча или подлопаточной зоне чаще обусловлена натяжением тканей и давлением компрессионного белья, особенно если оно подобрано слишком туго. Однако при нарастающей боли, уплотнении, повышении температуры или изменении цвета кожи нужно показаться оперирующему хирургу.
Сейчас достаточно немного ослабить бельё, не допуская пережатия, и продолжать носить его по рекомендации врача.

Question 10

Ушивание диастаза и пупочная грыжа

1 ответ

10 ноября 2025

Добрый день, мне 34 года, 2 года назад было второе кесарево, в результате имеется диастаз около 4-5 см в ширину над пупком и дефект пупочного кольца, пупочная грыжа. Была на приеме у хирурга, он предложил сделать лапару, три прокола внизу живота, и ушить диастаз и грыжу,...

Елена

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-11-11T05:40:31+03:00

Здравствуйте.
По фото и описанию действительно определяется диастаз прямых мышц живота (около 4–5 см) и небольшая пупочная грыжа. При таких изменениях оптимальной тактикой является ушивание диастаза и пластика грыжи через мини-доступ (миниабдоминопластика приминением эндоскопической техники). Это позволит восстановить анатомию передней брюшной стенки и укрепить мышечно-апоневротический каркас.

После ушивания диастаза кожа может временно образовывать небольшие складки в области пупка, особенно если кожа растянута после беременности. Обычно они частично разглаживаются в течение нескольких месяцев за счёт сокращения кожи и рубцового ремоделирования.

Если умеренный избыток кожи сохраняется, его можно скорректировать позднее — радиочастотным лифтингом, инъекциями полимолочной кислоты или, при необходимости, миниабдоминопластикой с иссечением избытка.

Таким образом, ушивание диастаза и пластика грыжи показаны, а вопрос эстетики решается последовательно — сначала восстановление мышц, затем улучшение качества кожи.

Question 11

Живот спустя год после родов

2 ответа

10 ноября 2025

Вторая беременность, крупный плод, живот был больших размеров по сравнению с первой беременностью( разница во времени 2 года). Можно ли такой живот убрать косметологическими средствами, массажами, обертываниями , физ упражнениями или только хирургическая операция?

Ирина, Муром

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-11-10T02:57:25+03:00

Здравствуйте. По фото видно выраженное отложение жира и избыток кожи, которые уже не сократятся самостоятельно.
Косметологические процедуры, массажи и обёртывания могут немного улучшить тонус и качество кожи, но не уберут её избыток. При снижении веса объём жировой ткани уменьшится, однако кожа будет провисать ещё сильнее.
Оптимальное решение в таком случае — абдоминопластика. Перед операцией желательно немного похудеть, чтобы получить более выраженный и безопасный результат. Во время хирургической коррекции удаляется лишняя кожа, укрепляются мышцы и восстанавливается контур живота.
Рекомендую очную консультацию и УЗИ передней брюшной стенки для оценки состояния мышц и исключения диастаза.
С уважением, врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.

Question 12

Ринопластика

1 ответ

6 ноября 2025

Сделала ринопластику 2 месяца назад. Реабилитация протекала хорошо, я старалась соблюдать рекомендации хирурга. На сегодняшний день я вижу, что результат на операционном столе и то, что я вижу сейчас в зеркале, сильно отличается. Я понимаю, что финальный результат примерно...

Елена

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-11-06T11:08:14+03:00

Здравствуйте!
Ваше описание и фото типичны для 2-го месяца после ринопластики. У пациентов с плотной, пористой кожей отёк в надкончиковой зоне держится дольше и может искажать форму носа — особенно кончика, который кажется более массивным и опущенным. Это временное явление.

Сейчас говорить о финальном результате рано: формирование окончательных контуров идёт до 10–12 месяцев. Ваша форма на операционном столе была обусловлена отсутствием отёка — именно поэтому она выглядит более изящно на ранних фото.

Рекомендую сохранять наблюдение у своего хирурга. При длительном отёке возможно подключить ночное тейпирование, лимфодренажные процедуры, лимфомиозот (по назначению врача), а позже — лазерную шлифовку для улучшения качества кожи. При правильной реабилитации и уходе кончик станет тоньше и мягче, а нос будет выглядеть гармонично и естественно.

Question 13

Валики над коленями

1 ответ

2 ноября 2025

Здравствуйте! Меня беспокоит следующая проблема: при росте 165 см и весе 45 кг у меня валики над коленками, как будто кожа вниз опадает. При этом мне 17 лет. Эта проблема у меня появилась в переходном возрасте, когда расти перестала, но вес продолжил набираться (год назад я...

Мадина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-11-03T05:45:00+03:00

Корректировать можно, но в вашем случае это не избыточные ткани, а индивидуальные особенности строения мышцы и кожи. Радикальные методы не показаны.
Для лёгкого улучшения контуров подойдут неинвазивные процедуры — например, курс RF-лифтинга. Эта методика мягко повышает упругость кожи и делает переход в области колена более ровным. Хирургическая коррекция не требуется.

Question 14

Отеки после эндоскопической подтяжки лица

1 ответ

28 октября 2025

20.10 сделала эндоскопический лифтинг верхней и средней трети лица. Сегодня 8 день, отеки не уменьшились, лицо и верхнюю губу распирает. Делаю микротоки и магнит с 25.10, пью лимфомиозот. Не помогает ничего.Также принимаю кок риневидон, может ли он мешать уменьшению отёков,...

Елена, Казань

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-10-28T22:06:31+03:00

Здравствуйте!Комбинированные оральные контрацептивы желательно было отменить ещё до операции — после согласования с гинекологом. Такие препараты повышают свёртываемость крови и, соответственно, риск тромбоэмболических осложнений (ТЭЛА) в послеоперационном периоде.
Однако отменять их самостоятельно сейчас не рекомендуется — это следует сделать только после консультации гинеколога, чтобы избежать гормональных нарушений.
Сохраняющийся отёк на 8-й день после эндоскопического лифтинга всё ещё укладывается в норму, особенно при плотных тканях. Микротоки и магнитотерапию можно продолжать. При правильном восстановлении выраженность отёков обычно начинает снижаться в течение 2–3 недель.

Question 15

Остатки грыж и валик после нижней блефароопластики

1 ответ

27 октября 2025

Здравствуйте. 11 дней назад была сделана классическая нижняя блефаропластика с перераспределением жировых пакетов. После снятия стрипов на 6 сутки сразу заметила, что на левом глазу будто плохо перераспределена грыжа. На правом глазу было все гладко. Но на 10 сутки на правом...

Ирина, Энгельс

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-10-28T04:04:45+03:00

Под левым глазом, в зоне, на которую вы указываете, грыжи нет — это анатомическая особенность круговой мышцы глаза. На фоне послеоперационного отёка мышца выглядит более выраженной, чем обычно, поэтому создаётся впечатление утолщения.

Сейчас делать выводы рано — ткани после блефаропластики перестраиваются в течение как минимум 3 месяцев. Рекомендуется спокойно наблюдать за динамикой.

При необходимости любая коррекция возможна не ранее чем через 6 месяцев, когда полностью завершится процесс заживления. Если действительно останется избыточная жировая ткань, её можно скорректировать через трансконъюнктивальный доступ, без наружных разрезов.
Здоровья Вам!