Онлайн консультация пластического хирурга

Question 1

6 марта

Добрый день, обращаюсь за компетентным мнением. Ребенку 2,10, полтора года назад попали в небольшое ДТП, ребенок рассек лоб где-то 1,5 см в длину, через минут 15 наложили в травмпункте пластерный шов, сняли на 10ые сутки. После схождения корки год мазала кело-коутом, шрам...

Екатерина, Краснодар

Вопрос закрыт

Арутюнян Каринэ Ашотовна · Answer · 2026-03-06T14:28:21+03:00

Здравствуйте!
Попробуйте перенести вопрос в раздел к дерматологам или пластическим хирургам. В вопросах рубцовой ткани эти специалисты наиболее компетентны.
Сделать это можно через настройки «управление вопросом».
Здоровья вам!

Question 2

Плохое заживление шва после липоабдоминопластики

2 ответа

5 марта

Здравствуйте. Две недели назад мне сделали липоабдоминопластику . На третий день рядом со швом стал виднеться синяк. После того как на перевязке сняли стрипы , середина шва была в черных корочках рана не зажившая . Обработали сняли корочки , назначили бетадин...

Елена

Вопрос закрыт

Галунов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-03-06T23:06:26+03:00

Елена, здравствуйте. На 3 фото есть явный прогресс - рана очистилась от чёрных корочек и подтёков, стала более розовой и чистой. То, что сначала было свежей раной с кровью, а сейчас выглядит лучше, это нормальный процесс заживления.
Ваш хирург прав - на некроз это не похоже.
Нужно продолжать делать перевязки с бетадином и бранолиндом, как вам назначили, и набраться терпения. Шов заживёт, но на это уйдёт ещё 1-2 недели. Потом, когда всё закроется, нужно будет заняться обработкой рубца, чтобы он был аккуратным.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Question 3

Боль по краю грудного имплантата после сна на боку

2 ответа

4 марта

Здравствуйте! После маммопластики (подтяжка с имплантами) прошло 3 месяца. Вчера после ночного сна на боку почувствовала боль в центре груди слева, болит именно в кости, боль как синяк, как от удара. В статическом положении не болит, не болит, когда напрягаю грудную мышцу....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Галунов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-03-05T00:00:47+03:00

Добрый вечер. По описанию это очень похоже на костохондрит - воспаление хряща, соединяющего ребро с грудиной .
Это редкое, но известное осложнение после увеличения груди - большой имплант может давить на грудную клетку, а неловкое движение во сне способно спровоцировать воспаление в месте прикрепления мышц .
То, что боль появляется только при движении и пальпации, а в покое не беспокоит, характерный признак. Это не опасно и, скорее всего, пройдёт само в течение нескольких дней, если дать руке покой и исключить нагрузки.
До приёма хирурга можно аккуратно принимать противовоспалительное (например, ибупрофен), если нет противопоказаний. Если боль станет резко усиливаться или появится краснота, температура - тогда нужно искать возможность показаться раньше.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Question 4

Торчит леска по КС

4 ответа

2 марта

Добрый день. Месяц назад было КС, чуть ниже шва осталась торчать вот такая леска, что это может быль и что с этим делать? Фото прикрепляю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Галунов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-03-03T00:18:58+03:00

Здравствуйте. Это торчит нитка от внутреннего шва.
Так бывает, когда используют нерассасывающийся материал или рассасывающийся отторгается раньше времени.
Ничего опасного в этом нет, организм просто выталкивает инородное тело. Самостоятельно дёргать нельзя - можно занести инфекцию!
Нужно сходить к гинекологу или хирургу в поликлинику, он быстро и безболезненно срежет этот кончик. Обработайте пока это место хлоргексидином и заклейте пластырем, чтобы не цеплять одеждой.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Question 5

Липосакция подбородка

2 ответа

27 февраля

Добрый день! Ровно два месяца после липосакции подбородка. Мне совсем не нравится сейчас овал лица, ло этого у меня была подтяжка и лицо было, как буква V. Сейчас оно квадратное. Я не могу понять -это еще отек или с этим придется жить.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Галунов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-02-28T18:29:28+03:00

Здравствуйте. Два месяца после липосакции это ещё не финальный результат. Отёк в этой зоне может держаться до 3-6 месяцев, особенно после повторных вмешательств. Квадратность овала часто связана не с самой липосакцией, а с отёком в области жевательных мышц и околоушной области, который искажает контур. Чтобы точно понять, отёк это или особенность, нужно посмотреть фото с разных ракурсов. Попросите сфотографировать в анфас (лицо целиком), в профиль, вполоборота и с запрокиданной назад головой.

Если вам не сложно, прикрепите такие фото. Спасибо.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Question 6

Реконструктивная пластика века

1 ответ

26 февраля

Добрый день! в октябре 2025 маме удалили базалиому на щеке методом ФДТ. Образовался ожоговый рубец, который тянет веко вниз, глаз не закрывается. Подскажите, пожалуйста, какие способы коррекции возможны в нашем случае? Спасибо за ответ.

Лариса

Вопрос закрыт

Галунов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-02-27T00:46:31+03:00

Лариса, здравствуйте. К сожалению, такая ситуация (выворот века из-за рубца) известное осложнение после удаления образований на лице. Если глаз не закрывается, это не просто косметический дефект, а угроза для зрения - роговица пересыхает и может повреждаться.
Это исправимо. Хирургические методы коррекции существуют и успешно применяются . Чаще всего используют пластику местными тканями: например, пересаживают лоскут кожи с верхнего века на нижнее, чтобы удлинить его и убрать натяжение . Иногда требуется пересадка свободных кожных лоскутов (например, из-за уха) .
Вам необходимо как можно скорее найти офтальмопластического хирурга или челюстно-лицевого хирурга, специализирующегося на реконструкции век.
Только очный осмотр определит точную методику.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Question 7

Отек нижней губы

2 ответа

25 февраля

Отекла нижняя губа колола летом 24 название препарата к сожалению не помню. На данный момент болею, пью лекарства не месил ,амоксиклав

Елена

Вопрос закрыт

Галунов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-02-25T22:38:10+03:00

Елена, здравствуйте
Лейкоциты и нейтрофилы повышены, что подтверждает наличие бактериальной инфекции, из-за которой вам и назначили амоксиклав. Ваш анализ крови не показывает ничего, что указывало бы на рак или другое онкологическое заболевание.
Отек губы является аллергической реакцией на амоксиклав, и это не связано с анализом крови. Вам нужно срочно сообщить лечащему врачу об отеке, чтобы он заменил антибиотик, и начать принимать антигистаминный препарат (например, цетиризин или лоратадин).
Если отек будет распространяться на горло или станет трудно дышать - немедленно вызывайте скорую!

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Question 8

Липосакция подбородка

2 ответа

24 февраля

У меня 3 неделя(24 дня) после липосакции подбородка, была обычная канюльная липосакция. Делали через 1 прокол под подбородком веерной техникой.Делали 1 февраля, на данный момент есть под подбородком твердая большая шишка (фиброз наверное) чуть болит когда трогаю. Вокруг...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2026-02-24T16:53:17+03:00

Здравствуйте!На данном сроке после после подобного вмешательства выраженный отёк и плотные участки по ходу канюли встречаются часто. В этот период формируется ранний посттравматический фиброз, поэтому зона может казаться более объёмной, чем до операции. Окончательный контур оценивается не ранее 2–3 месяцев. Плотное болезненное уплотнение без покраснения кожи, повышения температуры и нарастающей боли чаще связано с процессом заживления. Однако для исключения серомы или других осложнений необходим очный осмотр.
Для ускорения регресса отёка и профилактики выраженного фиброза применяются физиопроцедуры: LPG по лимфодренажному протоколу, микротоковая терапия, магнитотерапия. По показаниям могут использоваться лимфодренажные и противофиброзные препараты, в том числе Лимфомиозот и Флогэнзим. Назначение и схемы подбираются индивидуально после осмотра.
Самостоятельно начинать активный массаж или приём препаратов без консультации врача не рекомендую.
С уважением, врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.

Question 9

Ушки после миниабдоминопластики

3 ответа

24 февраля

Здравствуйте ,год назад была выполнена миниабдоминопластика с ушиванием диастаза , переноса пупка не было,сейчас очень сильно нависают по бокам «ушки». Подскажите можно ли убрать только их или нужно полностью переделывать абдоминопластику ?

Алена, Рязань

Вопрос закрыт

Галунов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-02-24T19:56:00+03:00

Здравствуйте, Алена. Ситуация с ушками после миниабдоминопластики решаемая. Чаще всего это происходит, когда изначально был диастаз на всем протяжении живота, а при миниабдоминопластике мышцы ушили только ниже пупка, оставив слабую зону выше. В результате нагрузка перераспределилась, и жировые ловушки по бокам стали заметнее . Я думаю, что полностью переделывать абдоминопластику, скорее всего, не придется.
Для устранения обычно достаточно локальной липосакции этой зоны, которую можно провести как самостоятельную процедуру под местной анестезией .
В редких случаях, если есть небольшой избыток кожи в этой области, хирург может дополнительно ее иссечь. Вам нужно показаться вашему или другому пластическому хирургу для очного осмотра он оценит толщину жировой складки, тонус кожи и предложит оптимальный вариант коррекции.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Question 10

Кисты маленькие в груди

3 ответа

19 февраля

Здравствуйте перед мамопластикой прошла обследование и обнаружили кисты в груди . Скажите пожалуйста это не является причиной провопакащанием к операции увеличение груди ?

Иванова, Сочи

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-02-20T00:34:53+03:00

Здравствуйте
По узи мелкие кисты с обеих сторон доброкачественного характера- никакой опасности они не представляют
Противопоказаний к оперативному лечению у Вас нет.
Будьте здоровы!

Question 11

Разошёлся шов после абдоминопластики

4 ответа

19 февраля

Здравствуйте, очень нужен совет и помощь . 13 января 2026 сделали абдоминопластика, с ушиванием диастаза и переносом пупка . По началу отходило очень много жидкости , через шов скраю. Потом это место зарубцевалось. И жидкость нашла другое место . к итог шов начал расходиться...

Юлия

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-02-19T21:24:23+03:00

Здравствуйте. Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области .

Question 12

Абдоминопластика после аппендицита

4 ответа

19 февраля

Здравствуйте! Мне 26 лет, у меня двое детей (роды самостоятельные и экстренное кесарево сечение). В феврале 2026 года (12.02) мне сделали экстренную лапароскопию по поводу острого катарального аппендицита. Операция прошла с дренажом (стоял 4 дня), так как во время операции...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгушкин Александр Николаевич · Answer · 2026-02-19T13:18:04+03:00

Здравствуйте. Учитывая , что Вам 26 лет, сказать , что в будущем у Вас не возникнет показаний к операции какой-либо, не сможет никто. Что касаемо перенесенного лапароскопии, то после нее шансов на развитие спаечной болезни значительно меньше, так что ничто не мешает Вам выполнить абдоминопластику после тщательного обследования и , как можно большего, похудения. Желаю здоровья.

Question 13

Гематома после отопластики

2 ответа

18 февраля

Здравствуйте! Сделала отопластику 18 дней назад, носила повязку после нее 3 дня. Через 2 дня ухо распухло , появилась гематома. Обратилась к хирургу, сделали пункцию , отправили с повязкой домой на 3 дня. Затем еще 2 раза делали пункцию. Вчера отпустили домой без повязки,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Галунов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-02-19T02:23:32+03:00

Здравствуйте. Ситуация на данный момент не очень хорошая, гепариновая мазь с такой объемной гематомой точно не справится, это лишь вспомогательное средство для рассасывания мелких синяков, а не метод лечения скопления крови под кожей. По опыту, если после трех пункций гематома возвращается в прежнем объеме, значит, либо продолжается кровотечение из мелкого сосуда, либо нет достаточного прижатия тканей друг к другу, чтобы они слиплись и полость закрылась. Критически важно не допустить нагноения и деформации хряща (так называемое "ухо боксера"). Я бы рекомендовал в срочном порядке показаться другому хирургу (для свежего взгляда) с целью решения вопроса о ревизии: возможно, нужно через небольшой разрез промыть полость, найти и прижечь кровоточащий сосуд и заново наложить давящую повязку, а не просто откачивать шприцем. 1) Есть ли у вас сейчас боль, чувство распирания или повышение температуры тела? 2) Какого цвета кожа над гематомой (багровая, синюшная, есть ли белые участки)? 3) Вы продолжаете пить транексам?

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Question 14

Сколько длится период реабилитации после блефаропластики нижних век

2 ответа

16 февраля

Добрый день ! 6 месяцев назад сделала блефаропластику классическую на нижних веках . Левый глаз заживал быстрее , а вот правый дольше , отеки складки синяки . Через полгода периодами возникает отек под правым глазом и складка с внешней стороны . когда отека нет , просто...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Галунов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-02-17T18:04:59+03:00

Екатерина, я прекрасно понимаю ваше беспокойство, но ситуация укладывается в понятие индивидуальной реакции организма, а не врачебной ошибки.
То, что у вас всегда была склонность к отечности и аллергии, является ключевым фактором! Тем более операция в такой деликатной зоне, как нижние веки, у пациентов с исходной лимфедемой (склонностью к застою жидкости) и гиперчувствительностью тканей всегда заживает сложнее и дольше. Хирург убрал грыжи и избыток тканей, но он не может изменить генетически заложенный лимфоотток и реакцию тканей на вмешательство. Тот факт, что дипроспан временно помогал, подтверждает, что проблема именно в отечном компоненте, а не в грубом рубце или неправильно выполненной пластике. Отсутствие постоянного результата после гормональных уколов это нормально, так как они убирают следствие (острое воспаление), но не причину (хронический застой лимфы).

Ваша задача сейчас мягко и последовательно помогать тканям успокоиться и наладить микроциркуляцию с помощью физиотерапии, лимфодренажа и терпения. К 9-12 месяцам большая часть этой отечности уйдет, и вы увидите истинный результат операции.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Question 15

Отек, парез нерва?

2 ответа

16 февраля

27 января были проведены смас-лифтинг с платизмопластикой, нижняя блефаропластика. С левой стороны в районе скулы и виска по ощущениям отек, твердый, от уха до глаза. После операции не могу сложить губы в трубочку, надуть щеки - появляется ассимметрия. В данном случае нужно...

Елена

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2026-02-16T19:55:00+03:00

Здравствуйте!По описанию ситуации и по тому, как выглядит асимметрия на фото, это больше похоже на послеоперационный отёк мягких тканей. После SMAS-лифтинга, платизмопластики и нижней блефаропластики плотные отёки в зоне скулы, виска и латерального отдела орбиты могут сохраняться несколько месяцев, иногда до 4–6 месяцев. На фоне отёка возможно временное ограничение подвижности мимических мышц — из-за механического давления на ткани и нервные ветви. Поэтому невозможность сложить губы «трубочкой» и надуть щёки чаще носит обратимый характер. Если при улыбке выраженной асимметрии нет — это дополнительный признак, что проблема, вероятнее всего, связана с отёком. В большинстве случаев по мере его уменьшения функция мимики восстанавливается. Если динамики уменьшения отёка нет или симптомы усиливаются — стоит показаться оперирующему хирургу или неврологу.