Онлайн консультация пластического хирурга

Question 1

4 апреля

Добрый день. Помогите пожалуйста, уже не знаю что делать. Была выполнена операция абдоминопластика с переносом пупка и ушиванием диастаза, операция была 26 февраля,все было хорошо, через две недели после операции начал заживать шов, через три недели по середине шва в области...

Марина, Таганрог

Вопрос закрыт

Степанова Марина Борисовна · Answer · 2026-04-05T14:35:46+03:00

Чтото одно- либо йодоперон либо бетадин для обработки ( они взаимозаменяемы)
Банеоцин на дырочки
Марлевая салфетка

Question 2

Эффект грустных глаз и шов от внешних углов глаз

1 ответ

26 марта

Неделю назад сделал круговую блефаропластику. После снятия швов остался эффект печальных глаз. Настороженность вызывают швы от внешних углов глаз. Они направлены вниз, грубоваты. На них нависает кожа. Врач говорит, что все хорошо. Но я переживаю. Как эти швы рассосуться. Они...

Виталий

Вопрос закрыт

Галунов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-03-26T00:07:24+03:00

Здравствуйте, Виталий. Хотелось бы увидеть ваше фото чтобы оценить, насколько правильно выполнена операция. Пришлите несколько фотографий.
Крупным планом лицо с закрытыми глазами и с открытыми, а также фото сбоку, чтобы было видно угол глаза и швы. Без фото сложно сказать, это нормальный послеоперационный отек и формирующийся рубец или действительно техническая ошибка.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Question 3

Липофилинг ягодиц

1 ответ

24 марта

Добрый день!3 недели назад сделална была липосакция и липофилинг ягодиц. Был начал лимфодренажный массаж(ягодицы не трогали). Вечером кожа нагрелась везде. И как мне кажется с того момента появились пятнышки на правой ягодице. Что это может быть? Ощущения в правой где пяьна...

Наталья

Вопрос закрыт

Галунов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-03-24T22:31:03+03:00

Здравствуйте, Наталья.
На фото небольшие участки поверхностного воспаления или локального отека после липофилинга, что в зоне ягодиц бывает часто на 2-3 неделе, когда начинается активное заживление и восстановление тканей. Кожа нагрелась и появились пятна, может быть реакцией на лимфодренаж (даже если ягодицы не трогали, приток крови и лимфы усиливается во всей зоне).
Если нет сильного покраснения, нарастающей боли, гнойных выделений или температуры выше 38, скорее всего, это не осложнение. Продолжайте наблюдение, носите компрессионное белье, не грейте ягодицы.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Question 4

Нависшие веки

2 ответа

24 марта

Добрый день! Мне 34 года , с детства были нависшие веки на обоих глазах одинаковые. Совсем недавно заметила что ситуация изменилась, на одном глазу веко поднялось, но образовалась двойная складка, а на другом веко так и осталось опущенным как было раньше. Теперь визуально...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2026-03-24T14:06:33+03:00

Здравствуйте. Судя по фото, у вас есть асимметрия бровей: справа бровь расположена выше, слева — ниже. Из-за этого справа веко выглядит более открытым и формируется дополнительная складка, а слева сохраняется нависание. Поэтому визуально глаза кажутся разного размера.

Это анатомическая особенность, гимнастика здесь не даст результата.

В вашей ситуации оптимально выполнить верхнюю блефаропластику с формированием новой складки на одинаковом уровне с обеих сторон (европеизация), чтобы выровнять веки и убрать асимметрию. Также добавить липофилинг верхних век для создания недостающего объёма.
Окончательное решение принимается после очного осмотра.
С уважением,врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.

Question 5

Мягкость груди

2 ответа

23 марта

Добрый день, после т-образной подтяжки с имплантами прошло 4,5 месяца, одна грудь стала мягкой, другая нет, визуально выглядит одинаково, по узи все ок. Вопрос что это может быть?

Ольга

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2026-03-24T14:12:39+03:00

Снижение или отсутствие чувствительности соска после подтяжки груди с имплантами на сроке 4–5 месяцев — частая ситуация. Во время операции затрагиваются мелкие нервные окончания, и им требуется время для восстановления.

Как правило, чувствительность возвращается постепенно в течение 6–12 месяцев, иногда дольше. То, что с одной стороны она уже есть, а с другой нет — вариант нормы, восстановление может идти несимметрично.

Специальных препаратов, которые гарантированно ускоряют этот процесс, нет, но в подобных ситуациях нередко назначаются витамины группы B — например, Комбилипен табс по 1–2 таблетки в сутки до 1 месяца, далее по согласованию с врачом.

Также можно аккуратно проводить лёгкую стимуляцию зоны соска (прикосновения, мягкий массаж), чтобы «включать» нервные окончания.

Если к 9–12 месяцам чувствительность не начнёт возвращаться, тогда имеет смысл показаться хирургу для оценки. Пока на вашем сроке это укладывается в нормальный процесс восстановления.

Question 6

Рубцы после подтяжки лица

2 ответа

22 марта

Здравствуйте, в 2019 году делала подтяжку лица, вокруг ушей остались рубцы. Действовали лазером несколько раз, кололи коллост. Результата нет, рубцы достаточно гладкие, но белые. Можно ли их иссечь

Наталья

Вопрос закрыт

Галунов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-03-22T14:09:44+03:00

Здравствуйте, Наталья. После подтяжки лица это классические атрофические (гипопигментированные) рубцы, где со временем ушел пигмент и истончилась кожа.
Лазер и инъекции коллоста в таких случаях дают ограниченный эффект, потому что основная проблема не в избытке ткани, а в ее отсутствии...
Иссечь такие рубцы хирургически можно, но это делается очень аккуратно, чаще всего методом иссечения в пределах рубца с последующим наложением внутрикожного косметического шва. Однако нужно понимать, что любое новое иссечение дает новый рубец, и если у вас есть склонность к образованию атрофических или гипертрофических рубцов, есть риск получить тот же результат или даже хуже. Нужен большой опыт и твердая рука, но даже так - вероятность образования нового рубца есть.
Я бы рекомендовал обратиться к пластическому хирургу, который специализируется на коррекции рубцов, для очной оценки. Иногда вместо иссечения применяют методики переноса пигмента или более глубокие фракционные лазеры в сочетании с факторами роста, чтобы попытаться восстановить цвет и текстуру.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Question 7

Асимметрия верхних век, расслоение века.

1 ответ

20 марта

Добрый день.У меня наблюдался блефарохалазис верхнего левого века (на фото от нас соответственно справа) и птоз верхних век.Два года назад мне сделали операцию блефаропластику с височным лифтингом. По прошествию полугода начали беспокоить странные ощущения в области верхнего...

Денис

Вопрос закрыт

Галунов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-03-22T14:11:42+03:00

Резекция рубца, конечно, может помочь уменьшить тянущее ощущение, если оно связано именно с механическим натяжением рубца на мышцу, поднимающую веко, НО если причина в нарушении нервной регуляции или в самой мышце (И это более вероятно, т.к. складка появляется только после моргания и форма века меняется в течение дня), то простое иссечение рубца проблему не решит. Это мое мнение.
В таких случаях сначала нужно разобраться с функциональным состоянием мышцы и нерва. Нужно сначала пройти комплексное обследование у нейроофтальмолога с проведением электрофизиологических тестов - электронейромиография ветвей лицевого нерва, исследование движения век и МРТ орбит с контрастом. Далее решать вопрос с операцией

Question 8

Шрамы после блефаропластики

1 ответ

20 марта

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, каким кремом лучше всегда мазать шрамы после блефаропластика. Пластика была сделана 23 января.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-03-20T07:22:31+03:00

Здравствуйте
По фото все послеоперационные рубцы выглядят хорошо
Для их косметичности рекомендуется использовать крем дерматикс 2 раза в сутки 3-6 месяцев
Будьте здоровы!

Question 9

Образовались валики/уплотнения под швами.

1 ответ

16 марта

Была выполнена мамопластика с установкой круглого импланта 560, с высоким профилем. Была выполнена редукция груди( из каждой железы по 100 гр) уменьшение сосков , якорная подтяжка груди и липо над грудью в районе подмышек. Сегодня 10 е сутки. Врач уверил меня что это не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Галунов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-03-18T22:25:07+03:00

Здравствуйте. Даже на 10-й день после такой серьёзной операции появление отёчных валиков и уплотнений под швами абсолютно нормально.
Это не серома, а обычный послеоперационный отёк мягких тканей, который будет спадать в течение нескольких недель. То, что у вас нет боли, температуры и вы чувствуете себя хорошо, главный признак того, что всё идёт по плану. Ваш хирург прав. Сейчас нужно соблюдать рекомендации, носить компрессионное бельё и набраться терпения. Окончательный результат оценивают не раньше чем через 3-6 месяцев.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Question 10

Спазм мышц

2 ответа

16 марта

4 года назад были установлены грудные импланты частично под мышцу. Все было хорошо. По узи каждый год все хорошо. Но в январе на мне долго лежал мужчина. И после того как я встала ощутила что в грудной мышце есть давление, будто мышцу защимило. С того дня это ощущение...

Кристина, Тольятти

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-03-16T03:04:11+03:00

Здравствуйте
УВас генерализованный процесс , который требует комплексного подхода
Никакой связи с имплантом у Вас нет
Имеется неврологическая симптоматика
Если локально с грустью все в порядке , можете про неё забыть
Сейчас требуется нормализовать эмоциональный фон
Для этого Вам потребуется очная консультация психотерапевта, невропатолога и мануального терапевта по показаниям
Будьте здоровы!

Question 11

Восстановление груди при РМЖ

1 ответ

14 марта

Добрый день. Прохожу лечение по поводу лечения рака молочной железы. Остался последний курс капельницы и предстоит операция. Подскажите пожалуйста,какие варианты восстановления груди возможны в моем случае ? Обследования прилагаю,по МРТ возможно врастание в грудную мышцу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Галунов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-03-14T22:13:29+03:00

Добрый вечер. Я изучил ваши документы, по МРТ от 02.03.26 виден отличный ответ на химиотерапию - опухоль уменьшилась более чем на 70%, отёк кожи ушёл, узлы в подмышке стали меньше.
Это значит, что онкологическая операция пройдёт в более благоприятных условиях. Даже несмотря на то, что изначально было подозрение на врастание в мышцу (интимное прилежание), сейчас на МРТ чётко сказано, что в проекции первичного образования идут фиброзно-рубцовые изменения без достоверного патологического накопления контраста.
Это означает, что с высокой вероятностью удастся сохранить большую грудную мышцу. Если мышцу всё же удалят частично или полностью, восстановление всё равно возможно.
В вашем случае, учитывая молодой возраст и хороший ответ на лечение, золотым стандартом будет одномоментная реконструкция с использованием ваших собственных тканей (лоскутов), например, лоскутом широчайшей мышцы спины (так называемая техника Golden Loon или её модификации).
Эта техника позволяет заместить удалённые ткани и создать форму груди без использования импланта, что часто предпочтительнее после лучевой терапии.
Окончательное решение о типе реконструкции будет принимать хирург во время операции, увидев состояние тканей.
Главное для вас сейчас закончить химиотерапию и с оптимизмом идти к следующему этапу.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Question 12

Лобно височный лифтинг

1 ответ

12 марта

Здравствуйте.Был лобно височный лифтинг 10 марта.Операция прошла без осложнений по словам хирурга и мне не назначили антибиотик. Только капли в глаза и обезболивание. На второй деньк вечеру поднялась температура 37 , лихорадило, головная боль не проходила после...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Галунов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-03-14T21:59:39+03:00

Елена, антибиотик вам не назначили потому, что нет признаков инфекции, а дексаметазон это не гормон на всякий случай, а мощное противоотёчное средство, которое снимает давление тканей на нервы и сосуды именно поэтому у вас прошла головная боль.
Жар и жжение под повязкой на 3-4 день это нормальная реакция на рассасывание гематомы и активное заживление, а не гниение. То, что вас не приглашают на перевязку раньше, тоже обычная практика при такой операции: повязка выполняет роль компрессии и её раньше времени снимать нельзя.
Вы всё делаете правильно: держите холод, пьёте дексаметазон, капаете капли.
Если температура не поднимается выше 37,5 и нет гноя, значит, процесс идёт нормально. Доверьтесь своему хирургу.

Question 13

Отек маляров после операции

1 ответ

11 марта

В 2024 году мне была проведена круговая блефоропластика. Хирург знал, что за год до операции в зону носослезной борозды кололся филлер. После операции маляры стали просто огромными., и за год ситуация не изменилась ( всевозможные дренажные процедуры, филлер был выведен, ...

Евгения, Воронеж

Вопрос закрыт

Галунов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-03-12T21:42:01+03:00

Евгения, здравствуйте. Изначально отёк в области скул после блефаропластики возник из-за того, что филлер, введённый ранее, и хирургическое вмешательство спровоцировали стойкое нарушение лимфооттока.
В тканях образовалась порочная лунка: вода скапливается, но не уходит. Эндоскопический лифтинг, к сожалению, ситуацию не исправил, так как сам по себе тоже травматичен и добавил отёчности . То, что УЗИ показывает воду, а физиопроцедуры и лимфомиозот не помогают, говорит о том, что проблема уже не в лимфостазе, а в фиброзных изменениях и хроническом нарушении микроциркуляции, которое не реагирует на стандартные методы.
lDM-терапия, которую предложил ваш хирург это единственное, что может помочь в вашей ситуации. Это высокотехнологичный метод, воздействующий на клеточном уровне. Недавно научный журнал выпустил статью о недавних исследованиях доказавших, что многочастотный ультразвук LDM достоверно сокращает длительность послеоперационных отёков и синяков, а также эффективно борется с фиброзом .
В вашем случае это шанс заставить застоявшуюся воду и уплотнения рассосаться.
Да, в Воронеже такой процедуры может не быть, но ради такого дела стоит рассмотреть поездку в Москву или другой крупный город, где есть аппараты Skinova Pro Recovery. Это будет самым разумным вложением.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Question 14

3 недели назад б была поверхностная коррекция рубца после абдомино. Сама операция в августе 2025 Когда можно начинать прием Велгии?

1 ответ

7 марта

Через какое время можно принимать Велгию после коррекции рубца после абдомино. Сама операция была в августе 2025

Алла

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-03-10T22:01:10+03:00

Здравствуйте
Если чувствуете себя хорошо ( нет тошнота, проблемы со стулом ) - то препарат можно принимать, противопоказаний нет
По поводу дозировки рекомендуется уточнить у лечащего доктора, так как перерыв больше 2-х недель подразумевает под собой прием начальной дозировки 0.25
Будьте здоровы!

Question 15

Покраснел шов после маммопластики с подтяжкой

2 ответа

7 марта

Операция была сделана 18 ноября 2025 года увеличение с имплантами и подтяжкой. Импланты установлены под мышцу . Все зажило вроде хорошо , но примерно дня 4 дискомфорт левой груди , точнее верхняя часть соска , не болит, но когда дотрагиваешься не приятные ощущения чуть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-03-07T18:08:27+03:00

Здравствуйте
По фото умеется небольшое покраснение верхней части рубца
В подобной ситуации- активной хирургической тактики не требуется
Сейчас рекомендуется обрабатывать шов 2-3 раза в сутки водным хлоргексидином
Избегать физических нагрузок
Если краснота не уходит или присоединяется боль, рекомендуется узи мягких тканей этой области с последующей консультацией хирурга
Будьте здоровы!