Онлайн консультация пластического хирурга

Здравствуйте.
В описанном случае — рваная рана нижней губы, наложены косметические и обычные швы — стандартные сроки снятия:

— кожные (обычные) швы: на 5–7 день после травмы,
— внутрикожные (косметические): часто рассасывающиеся — не требуют снятия, но это нужно уточнить у хирурга, который их накладывал.

Раннее снятие может привести к расхождению, позднее — к формированию более грубого рубца, поэтому точную дату снятия лучше уточнить у очного врача, наблюдающего за заживлением.

Что касается рубца:

— На губах рубцы обычно заживают хорошо, особенно у детей.
— Первичные следы могут быть заметны до 3–6 месяцев, окончательное формирование рубца — до 12 месяцев.
— На этом этапе важно регулярно увлажнять зону рубца, исключать травматизацию и УФ-излучение (использовать SPF при выходе на солнце).

После рубцевания:

Если через 6–12 месяцев рубец останется заметным (гипертрофический, втянутый или с нарушением контура губы), возможно: — шлифовка (лазерная или механическая),
— коррекция у пластического хирурга, при необходимости — с восстановлением формы.

Пока же — дайте коже зажить без вмешательств. Важно наблюдение у хирурга в динамике, особенно в первую неделю после травмы.
Здоровья.

Добрый день!
Курение электронных сигарет влияет на качество сосудов и кожи ,и, как следствие, может приводить к более частым осложнениям после любого вида операций.
Берегите себя и свое тело!
Всех благ!

Здравствуйте!
Если спустя 7 лет после удара сохраняется шишка на лбу, это может быть фиброзная гематома, киста, липома или костное образование. Рекомендую пройти:
— УЗИ мягких тканей — оценить структуру и содержимое;
— при твёрдом образовании — КТ лба для исключения костных изменений.
Удаление возможно хирургически, после уточнения диагноза. Обратитесь очно к пластическому или челюстно-лицевому хирургу с результатами исследований.
Здоровья.

Здравствуйте!
На 3-й день после ушивания важно следить за заживлением. Пластическую реконструкцию обычно планируют через 6 месяцев после травмы — когда ткани стабилизируются и рубец сформируется. После снятия швов (на 7–10 день) должно пройти 6 месяцев минимум.
Здоровья.

Здравствуйте!
Вероятнее всего, описанная ситуация связана с поверхностным некрозом кожи или микрогематомой, которая трансформировалась в струп (корочку). Даже если в зоне щеки не проводилась прямая диссекция, при круговой подтяжке лица (SMAS-лифтинг или аналогичные методики) перераспределяется натяжение тканей, и может страдать микроциркуляция, особенно в зонах натяжения или при индивидуальных особенностях кожи и сосудов.
Появление рубчика после отпадения корки — типичный этап заживления. Он может выглядеть грубо в первые недели, особенно при преждевременном отпадении струпа. Это не означает, что он останется в таком виде навсегда.
Что в иаком случае обычно рекомендуется:
1. Наблюдение — рубец будет созревать до 6–12 месяцев. На этом этапе возможны изменения его цвета, плотности и толщины.
2. Уход — используйте по согласованию с лечащим врачом:
силиконовый гель или пластырь (например, «Кело-кот», «Дематикс》《Медерма», «Контрактубекс» — подбирается индивидуально);
- увлажнение и защита от солнца (SPF 50+);
3. Если через 6 месяцев останется выраженный рубец — возможно проведение процедур (лазерная шлифовка, микронеделинг, инъекции стероидов или другие методы, решает врач индивидуально).
Важно: избегайте самостоятельного вмешательства, не травмируйте зону. При наличии сомнений — лучше пройти контрольный осмотр у своего хирурга.
С уважением, врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.

Здравствуйте!Описанные вами симптомы не характерны для истинного птоза. С учётом того, что офтальмолог и невролог исключили повреждение нерва и мышц, вероятнее всего речь идёт о мягкотканых изменениях в зоне верхнего века (отёк, гипертрофия кожи, возможно — фиброз после микротравмы).

Возможные причины:
– Чрезмерное растяжение кожи при нанесении крема (особенно при сильном давлении),
– Реакция на состав крема (хроническое раздражение, локальное воспаление),
– Механическое повреждение (микротравма) с последующим формированием соединительной ткани,
– Возрастные или анатомические особенности строения орбитальной области, которые стали более выражены.
В такой ситуации обычно рекомендуется:
1. Отмените использование крема на верхнем веке и зоне под бровью минимум на 3–4 недели.
2. Наблюдайте динамику: если отёк уменьшится и кожа восстановится — проблема была связана с местным воздействием.
3. Используйте мягкие средства только по орбитальной косточке, без давления.
4. Для исключения структурных изменений мягких тканей рекомендую:
– УЗИ век и орбитальных тканей,
– консультацию дерматокосметолога или пластического хирурга, специализирующегося на периорбитальной зоне для оценки избытков кожи век.
5. Если розовая полоска сохраняется более года — возможно,это поверхностный рубец или участок гипопигментации,в таком случае возможна лазерная коррекция или местное лечение у дерматолога.
Хирургическое лечение на данном этапе не требуется. При правильной тактике и контроле динамики в большинстве случаев удаётся улучшить ситуацию консервативно.
Обратитесь к врачу:
– Пластический хирург (оценит мягкие ткани и нависание),
– Дерматолог (оценка рубца/пигментации),
– Косметолог с медицинским образованием (при выборе тактики ухода).
P.s. прикрепите фотографии для тойной оценки и рекомендаций.

Здравствуйте!Сдвиг менструации возможен, но требует индивидуального подбора препарата и согласования с гинекологом.
В такой ситуации обычно рекомендуется:
1. Для отсрочки менструации применяются комбинированные оральные контрацептивы (КОК) или гестагены. Назначаются заранее — минимум за 7–10 дней до предполагаемой менструации.
2. Самостоятельно начинать приём препаратов не рекомендую — важно исключить противопоказания (гормональные нарушения, тромбофилии и др.).
3. Обратитесь к гинекологу: он подберёт оптимальный способ сдвига цикла с минимальными рисками.
4. Также проинформируйте оперирующего хирурга — некоторые врачи предпочитают не оперировать в дни менструации из-за повышения риска кровотечений и изменений свёртываемости крови.
Когда важно сообщить хирургу: – если месячные начались в день операции или накануне — это может повлиять на тактику, подготовку и послеоперационный период.
Вывод: Не откладывайте консультацию с гинекологом — чем раньше начнёте подготовку, тем безопаснее будет и операция, и регулировка цикла.
Здоровья.

Здравствуйте!Сдвиг менструации возможен, но требует индивидуального подбора препарата и согласования с гинекологом.
В такой ситуации обычно рекомендуется:
1. Для отсрочки менструации применяются комбинированные оральные контрацептивы (КОК) или гестагены. Назначаются заранее — минимум за 7–10 дней до предполагаемой менструации.
2. Самостоятельно начинать приём препаратов не рекомендую — важно исключить противопоказания (гормональные нарушения, тромбофилии и др.).
3. Обратитесь к гинекологу: он подберёт оптимальный способ сдвига цикла с минимальными рисками.
4. Также проинформируйте оперирующего хирурга — некоторые врачи предпочитают не оперировать в дни менструации из-за повышения риска кровотечений и изменений свёртываемости крови.
Когда важно сообщить хирургу: – если месячные начались в день операции или накануне — это может повлиять на тактику, подготовку и послеоперационный период.
Вывод: Не откладывайте консультацию с гинекологом — чем раньше начнёте подготовку, тем безопаснее будет и операция, и регулировка цикла.
Здоровья.

Здравствуйте!Сдвиг менструации возможен, но требует индивидуального подбора препарата и согласования с гинекологом.
В такой ситуации обычно рекомендуется:
1. Для отсрочки менструации применяются комбинированные оральные контрацептивы (КОК) или гестагены. Назначаются заранее — минимум за 7–10 дней до предполагаемой менструации.
2. Самостоятельно начинать приём препаратов не рекомендую — важно исключить противопоказания (гормональные нарушения, тромбофилии и др.).
3. Обратитесь к гинекологу: он подберёт оптимальный способ сдвига цикла с минимальными рисками.
4. Также проинформируйте оперирующего хирурга — некоторые врачи предпочитают не оперировать в дни менструации из-за повышения риска кровотечений и изменений свёртываемости крови.
Когда важно сообщить хирургу: – если месячные начались в день операции или накануне — это может повлиять на тактику, подготовку и послеоперационный период.
Вывод: Не откладывайте консультацию с гинекологом — чем раньше начнёте подготовку, тем безопаснее будет и операция, и регулировка цикла.
Здоровья.

Добрый день!

Задам уточняющие вопросы:

способ установки имлантов( под железу или под мышцу)?

Имплант какой формы( анатомический или круглый)?

Носите ли компрессионное белье?

Занимаетесь ли спортом?

Здравствуйте.
Спасибо за подробное описание ситуации — вы всё делаете правильно, наблюдаете и проверяете.
После SMAS-подтяжки такое уплотнение на одной стороне действительно может быть следствием:
– организованной гематомы,
- поздних сером
– лимфостаза,
– либо реактивного отёка и фиброза на фоне травмы тканей.
УЗИ показывает отёк и жидкостные включения, но не подтверждает наличие рубца — это важный момент. В таком случае повторное введение дипроспана может быть необоснованным и потенциально рискованным, особенно при отсутствии чётких показаний. Его избыточное применение может вызвать атрофию тканей и втяжения, особенно в зоне щёк.
Если рубца нет, приоритет — мягкое восстановление лимфооттока и рассасывание остаточной жидкости, а не агрессивная терапия.
В такой ситуацииобычно рекомендуется:
1. Продолжить физиопроцедуры (микротоки, фонофорез с имоферазой — разумный подход).
2. Избегать повторного введения дипроспана без повторной очной оценки и подтверждения диагноза.
3. При сохранении плотного отёка — повторить УЗИ через 2–3 недели, желательно у другого специалиста для контроля динамики.
4. При сомнениях проконсультироваться очно у другого пластического хирурга.
С учётом расстояния (1000 км), не советую ехать только ради повторного укола без ясных показаний.
С уважением,врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.

Да, посмотрела. Прошло очень мало времени кожа еще будет сокращаться, мышцы сходится

Здравствуйте.
Спасибо за ваш вопрос и подробное описание ситуации. Чтобы дать объективную оценку, действительно важно:
1. Изучить фото "до" операции — для понимания анатомических особенностей и объема изменений.
2. Ознакомиться с операционным протоколом — чтобы понять, какие методики использовались (в частности, как была выполнена платизмопластика — латерально, медиально, комбинированно, был ли доступ подподбородочный,была ли проведена липосакция подбородка и работа с подчелюстными слюнными железами).
По описанию и фото сейчас можно предположить несколько причин:
– Птоз подчелюстных слюнных желез — возможен, если не была проведена коррекция их положения, либо они были изначально выражены анатомически. Иногда после устранения отека они становятся более заметными.
– Фиброзные изменения или неправильное рубцевание тканей(если проводилась липосакция подбородка) — могут вызывать втяжения,асимметрию, уплотнения.
– Недостаточная фиксация или перераспределение тканей — могло привести к повторному провисанию в нижней трети.
Важно понимать: операция по подтяжке лица и шеи — это не удаление всех возрастных изменений "навсегда", а перераспределение тканей. Некоторые нюансы становятся заметны только спустя 2–6 месяцев, когда спадёт отёк и начнут формироваться окончательные контуры.
Что сейчас можно сделать:
– оценить снимки "до", "сразу после" и "текущие"; – пройти очную консультацию у независимого специалиста (в идеале хирурга с опытом в вторичных подтяжках и шейной зоне); – при наличии птоза желез — возможна коррекция (в том числе хирургическая), но сначала важно подтвердить диагноз.
Если вы пришлёте дополнительные фото и данные, смогу оценить подробнее.

С уважением,врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.

Будьте здоровы!

Здравствуйте.
Гематома под глазом, сохраняющаяся более 4–6 недель, может быть не просто синяком, а организованной гематомой (сгустком крови, окружённым капсулой) или участком фиброза после травмы/операции.
Если: – цвет гематомы изменился на жёлто-коричневый или бурый, но сохраняется уплотнение — это может быть фиброз; – ощущается “шишка” под кожей — возможно, частично организованная гематома или локальный отёк.
Мази (троксевазин, лиотон) могут немного ускорить рассасывание, но спустя 4–6 недель эффект от них минимален.
Что делать: – пройти очный осмотр у хирурга или дерматолога; – при необходимости — УЗИ мягких тканей для оценки остаточной жидкости, фиброза или капсулы.
Норма: отёк и синяки после травмы/операции могут держаться 2–4 недели. Уплотнения и шишки — до 2–3 месяцев, особенно в чувствительных зонах, как подглазничная.

С уважением,врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович .