Онлайн консультация пластического хирурга

Question 1

1 ответ

1 января

Добрый вечер. Год назад делал липосакцию лобковой области, реабилитацию прошел успешно и сейчас все в порядке, но есть небольшая несимметричность из-за небольшого бугорка с левой стороны. Делал узи, результат - фиброз. Возможно как то убрать? Может попробовать мазь или...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2026-01-02T13:49:16+03:00

Добрый вечер. По описанию и данным УЗИ речь идёт о фиброзных изменениях после липосакции — это плотная соединительная ткань, которая может формироваться в зоне вмешательства и иногда проявляется локальной неровностью. К сожалению, мази на уже сформированный фиброз выраженного эффекта не дают. Инъекционные методы (например, ферментные препараты, кортикостероиды) могут рассматриваться, но только после очного осмотра и оценки плотности, глубины и размеров участка — универсального решения здесь нет. В ряде случаев эффективны аппаратные методы или локальная коррекция, а при выраженном и стабильном дефекте — минимальная хирургическая доработка. Оптимально обсудить это с оперировавшим хирургом или специалистом, который сможет оценить зону очно и предложить обоснованный вариант коррекции.

Question 2

Липосакция подбородка

1 ответ

31 декабря 2025

Сегодня 4 сутки после липосакции подбородка. Головные боли через день. Такое может быть? Уже становится страшно

Ольга

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2026-01-01T05:29:15+03:00

Здравствуйте!Чтобы точнее оценить ситуацию, важно уточнить несколько моментов: есть ли повышение температуры тела, даже незначительное; усиливается ли головная боль в положении лёжа или при наклоне головы; сопровождается ли она тошнотой, светобоязнью или ощущением давления за глазами; носите ли компрессионную повязку постоянно и не слишком ли она сдавливает область шеи и затылка; уменьшается ли боль после приёма обезболивающих; есть ли выраженное напряжение или болезненность в области шеи и жевательных мышц; были ли подобные головные боли до операции. Ответы на эти вопросы помогут понять, связаны ли жалобы с послеоперационным восстановлением или требуется дополнительный осмотр. Для оценки оперированной области,пожалуйста, прикрепите фотографии.

Question 3

Верно ли выписано лечение

1 ответ

30 декабря 2025

Врач челюстно-лицевой хирург выписал лечение, верно ли оно подобрано, сказал, что само все заживет, сгустки крови потихоньку пройдут, нужно ли пить антибиотики, или поменять дозировку, состояние от них не очень, зарастет ли стенка сломанная?

Дмитрий

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-12-30T20:22:01+03:00

Здравствуйте! При вдавленном переломе передней стенки верхнечелюстной пазухи с небольшим смещением чаще всего выбирают консервативное лечение. В таких ситуациях костная стенка, как правило, заживает самостоятельно за счёт образования костной мозоли, а сгустки крови в пазухе постепенно рассасываются без дополнительного вмешательства. Поэтому слова врача о том, что всё должно зажить само, соответствуют принятой тактике.
Ограничения по нагрузкам, запрет на сморкание, бани и перегрев действительно важны, чтобы не спровоцировать смещение отломков и воспаление пазухи. Назначение антибиотика носит профилактический характер, чтобы снизить риск развития гайморита. Если на фоне приёма Клацида вы плохо себя чувствуете, этот вопрос нужно решать только с лечащим врачом — возможно, потребуется отмена или замена препарата. Самостоятельно менять дозировку или прекращать приём антибиотика не стоит.При отсутствии повышения температуры, нарастающей боли, гнойных выделений из носа и ухудшения общего состояния вероятность осложнений невысокая. Контрольное КТ через 1–1,5 месяца необходимо, чтобы оценить, как заживает стенка пазухи и полностью ли восстановилась её форма. При появлении новых жалоб или ухудшении самочувствия требуется очный осмотр.

Question 4

Липосакция подбородка

1 ответ

28 декабря 2025

Добрый день! Сегодня второй день после операции. Состояние такое как будто болею. Болит голова и почему-то височно-челюстные суставы, возможно отек давит. Когда двигаешься немного легче . Антибиотики и немисил пью. Разговоры о том , что после липо подбородка не болит,...

Ольга

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-12-28T08:48:22+03:00

Здравствуйте!На вторые сутки после липосакции подбородка такое состояние возможно. Боль в голове и в области височно-нижнечелюстных суставов чаще связана с послеоперационным отёком, напряжением жевательных мышц и положением головы во время операции, а также с общей реакцией организма на вмешательство и наркоз. То, что при движении становится легче, тоже укладывается в картину отёчного синдрома. Рассказы о «безболезненности» не универсальны: выраженность болей индивидуальна и зависит от объёма липосакции, плотности тканей и болевого порога. Приём назначенных препаратов оправдан. Обычно подобные ощущения уменьшаются в течение ближайших нескольких дней по мере снижения отёка. Если боли будут нарастать, появится асимметрия, усиливающееся напряжение в области челюсти или температура выше 38 °C, необходимо очно связаться с оперировавшим хирургом.

Question 5

Плёнка в глазу после блефаропластики

2 ответа

25 декабря 2025

Неделю назад сделали круговую блефаропластику. Два дня назад в одном глазу появилась плёнка, вроде прозрачная, но белок глаза при этом как будто пожелтел. Хирург сказал, что такое бывает и назначили капли дексо гентамицин 3 раза в день. Плюс увлажняю оптинолом. Но за два дня...

Евгения

Вопрос закрыт

Степанова Марина Борисовна · Answer · 2025-12-25T23:53:57+03:00

Здравствуйте!
По описанию ситуации однозначно нельзя сказать, что происходит и в таких случаях картину проясняет очный осмотр офтальмолога для исключения химоза/коньюнктивита/синдрома сухого глаза и др. До приема в аналогичных ситуациях не стоит тереть глаз и пытаться снять «пленку» .

Question 6

Гематома синяк

2 ответа

26 декабря 2025

Здравствуйте,10 дней назад была проведена маммопластика .Оперировалась в другом городе.Сегодня поднимала тяжелую сумку с вещами т.к одна была в другом городе,не к кому обратиться за помощью .Приехала домой ,посмотреть на состояние груди и ужаснулась.Появились гематомы...

Таня

Вопрос закрыт

Долгушкин Александр Николаевич · Answer · 2025-12-26T21:01:31+03:00

Таня, здравствуйте. Судя по фотографиям это событие произошло сразу после операции, сейчас находится в стадии разрешения, для ускорения рассасывания попробуйте троксевазин гель и не беспокойтесь. Все будет хорошо. Желаю здоровья.

Question 7

Валик после круговой блефаропластики

1 ответ

26 декабря 2025

Здравствуйте. 16 декабря сделала круговую блефаропластику. Отеки уже сошли и под одним глазом очень твердое уплотнение, как будто толстый шов изнутри.

Ирина

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-12-26T19:06:17+03:00

Здравствуйте!
После круговой блефаропластики в сроке около 10–14 дней появление плотного валика под глазом возможно и не всегда говорит о осложнении. По описанию это может соответствовать плотному послеоперационному инфильтрату, отёчной жировой грыже или зоне внутреннего шва, которая ещё не размягчилась. По фотографии достоверно оценить характер уплотнения невозможно. В обязательном порядке также необходимо исключить ограниченную гематому и инфекционный процесс, особенно если есть болезненность, нарастание плотности, покраснение или повышение температуры кожи. В такой ситуации корректным шагом является очный осмотр оперирующим хирургом, при необходимости — УЗИ мягких тканей. До осмотра самостоятельно воздействовать на зону, массировать или прогревать её не рекомендуется.

Question 8

Жидкость в груди

2 ответа

26 декабря 2025

Здравствуйте! Перед температурой болела голова пропал голос , лечение без антибиотиков , через неделю проснулась утром и без всяких намеков у меня заболела грудь именно молочные железы у меня импланты 12лет , почувствовала что они горячит температура 37,5 , поехала сразу в...

Юлия

Вопрос закрыт

Степанова Марина Борисовна · Answer · 2025-12-26T13:47:18+03:00

Юлия, здравствуйте!
Не редкость, когда на фоне орви/бактериальной инфекции могут возникать изменения и со стороны молочных желез после маммопластики, тк организм един.
По возможности, прикрепите, пожалуйста, результат узи к вопросу для более полной картины, тк не совсем понятно про «имплант не на месте».

Question 9

Реабилитация после круговой блефаропластики

1 ответ

24 декабря 2025

Здравствуйте. 16 декабря сделали круговую блефаропластику, верх корейская блефаро, низ с липофилингом. 22 Декабря сняли швы. Возникли вопросы, ширина верхнего веко так и останется такой большой (сейчас примерно 1см -1.5)? Откроются глаза по шире? Такое чувство что глаза...

Елена

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-12-24T09:53:35+03:00

Здравствуйте!После такого объёма операций сейчас срок очень небольшой, поэтому оценивать окончательный результат рано. В раннем послеоперационном периоде выраженный отёк может визуально увеличивать ширину верхнего века — нередко она выглядит 1–1,5 см. В течение примерно 2–3 месяцев отёк постепенно уменьшается, складка верхнего века опускается на несколько миллиметров, и форма становится мягче и естественнее. Ощущение «впавших» глаз также часто связано с отёком и перераспределением тканей после липофилинга; по мере восстановления это ощущение обычно уходит. Глазная щель может казаться более узкой именно из-за отёка, после его спада глаза, как правило, раскрываются шире. Тянущее чувство на нижних веках в этот срок является допустимым и связано с заживлением.
По фото может казаться, что нижний разрез на верхних веках был выполнен высоко, но на данном этапе это не должно пугать — оценка положения тканей возможна только после стабилизации отёка. Сейчас оптимальная тактика — наблюдение. Если через 3–4 месяца сохранятся выраженные отклонения, тогда вопрос коррекции обсуждается очно с оперировавшим хирургом.

Question 10

Вмятины на носу

1 ответ

23 декабря 2025

Здравствуйте! Где-то года 2 появилось вмятины на носу по бокам, раньше из не было. Такое ощущение, что они становятся еще больше. Из-за чего это может быть? И можно ли в эти места добавить филлер, чтобы восполнить пустоту?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-12-23T21:08:57+03:00

Здравствуйте!На фото видны углубления в области нижних латеральных хрящей, что соответствует естественной анатомической вогнутости этой зоны. С возрастом она может становиться более выраженной из-за истончения подкожно-жировой клетчатки, ослабления связочного аппарата и небольшого опущения кончика носа. Таким образом, углубления на кончике носа в проекции нижних латеральных хрящей чаще всего обусловлены цефалическим смещением латеральных ножек или их вогнутостью, что приводит к недостаточной поддержке мягких тканей и формированию характерных впадин. Для коррекции таких изменений можно использовать филлеры, которые восполняют объем и делают контур более плавным, либо ринопластику, которая позволяет изменить форму хрящей и восстановить поддержку мягких тканей. При этом важно учитывать, что введение филлера в область кончика носа связано с повышенным риском осложнений, включая некроз кожи, поэтому такая процедура должна выполняться только опытным специалистом с тщательным соблюдением техники и анатомических особенностей.

Question 11

Подтяжками груди с увелечением

2 ответа

23 декабря 2025

Добрый день, 8 декабря провели эту операцию, поставили 330 мл анатомические импланты, сутки в клиники, выписали, боль адская 4 дня,потом на спад и тут появилась боль в одной груди и ощущение воды внитри, которая катается при движении. Обратилась, сделали узи жидкость и шов 2...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-12-23T12:10:50+03:00

Здравствуйте!По фото визуально всё выглядит удовлетворительно: выраженной асимметрии, покраснения или признаков грубого осложнения не видно. После увеличивающей маммопластики скопление жидкости (серома) и болевые ощущения в одной груди в первые недели возможны, особенно на фоне более активной реакции тканей. Ключевой момент сейчас — заключение УЗИ: важно понимать, какой объём жидкости описан. Если её количество небольшое, без признаков инфицирования, на фоне противовоспалительной терапии и покоя такая жидкость чаще всего рассасывается самостоятельно и пункция не требуется. Небольшой участок поверхностного некроза шва до 2 мм также может укладываться в допустимые послеоперационные изменения при условии наблюдения. Температура до 37,2–37,4 в раннем периоде возможна как реакция на операцию. Если боль постепенно снижается и нет нарастания отёка, покраснения или температуры, тактика выжидательного наблюдения оправдана. Окончательное решение всегда принимается по динамике и данным УЗИ.

Question 12

Левая грудь отекает после мамопластики

2 ответа

17 декабря 2025

Добрый вечер. В апреле месяце делала повторную мамопластику, переставляли имплантаты под железу и сделали немного больше. Уже больше полу года прошло, левая грудь отекает и болит, при чем порой отекает прилично, стоит полежать на левом боку. Хирург не знает что делать. Уже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-12-18T05:56:35+03:00

Здравствуйте!
В описанной ситуации проблема, вероятнее всего, связана положением имплантатов. Установка имплантов полностью под железу, особенно при увеличении объёма, сейчас применяется редко: имплант не имеет достаточной опоры, ткани со временем растягиваются, что может приводить к микроперемещениям, боли и периодическому отёку, особенно при положении на боку. При «чистом» МРТ это чаще говорит не о патологии импланта, а о перегрузке и нестабильности кармана. Разминания, как правило, неэффективны.
Оптимальной тактикой в таких случаях считается реоперация с переносом импланта под мышцу или в dual plane, коррекцией и укреплением кармана, при необходимости — с подтяжкой.
Если при этом нет объективных причин (нет воспаления, серомы, контрактуры, разрыва), следует рассматривать болезнь грудных имплантов как диагноз исключения. Она может проявляться болью и отёком при нормальных данных обследований. Тактика в этом случае обсуждается индивидуально, вплоть до удаления имплантов при стойких симптомах.

Question 13

Шишка на скуловой области в месте шва

2 ответа

17 декабря 2025

10 дней назад была травма с рассечением тяжелым железным предметом в район скуловой кости. Экстренно зашивали внутренним подкожным швом. Сегодня швы снимают. Синяки постепенно уходят. Но на месте шва образовалась твердая шишка. Какие меры нужно предпринять для ее устранения?

Туся

Вопрос закрыт

Степанова Марина Борисовна · Answer · 2025-12-17T12:30:46+03:00

Здравствуйте!
При снятии швов врач как-то прокомментировал эту «находку»?
По описанию наиболее вероятно формирование рубца и отек- абсолютно адекватное заживление , но более точно в таких случаях может оценить врач очно. Если все «штатно» заживает, то в аналогичных ситуациях возможно применение физио для ускорения снятия отека и использование силиконовых пластырей для менее выраженного рубца.

Question 14

Серома? После повторной маммопластики

2 ответа

16 декабря 2025

Добрый день!Вопрос такой. Операция повторной маммопластики прошла 15.11. Была замена имплантов (разрыв с обеих сторон). Спустя пару недель с одной стороны я стала чувствовать «переливание» жидкости при изменения положения тела с горизонтального на вертикальное. Все прекрасно,...

Анна

Вопрос закрыт

Степанова Марина Борисовна · Answer · 2025-12-16T14:46:18+03:00

Главное, что исключена серома и нет никаких данных за воспалительный процесс!

Question 15

Лабиопластика реабилитация

1 ответ

15 декабря 2025

Добрый вечер!Сегодня 8 день после лабиопластики. Нормальная ли это картина на такой срок? Пугает такой сильный отек, который не спадает или даже чуть нарастает по сравнению со 2 днем. И что за желтый цвет клитора, норма ли это? Плюс боль не проходит совсем, ходить нормально...

Христина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-12-15T02:52:31+03:00

Здравствуйте!На фото признаков осложнений не видно. Отмечается выраженный послеоперационный отёк — на 7–10 сутки он может сохраняться и иногда выглядит больше, чем в первые дни, это допустимо. Швы выглядят удовлетворительно.
Жёлтоватый оттенок в области клитора и вокруг — это проявление рассасывающегося кровоподтёка (стадия гематомы), вариант нормы.
Болевые ощущения и дискомфорт при ходьбе на таком сроке также возможны из-за отёка и натяжения тканей. Постепенно состояние должно улучшаться. При нарастании боли, покраснении, повышении температуры или выделениях — нужно очно показаться своему хирургу.
С уважением, врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.