Онлайн консультация пластического хирурга

Question 1

1 ответ

22 января

Здравствуйте, попала рв 40 на волосы лицо и ротовую полость масляная планка все больше раскатывается по телу и во рту не могу смыть переживаю за попы и некроз тканей

Инна

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2026-01-24T18:29:13+03:00

Здравствуйте!
Описанные вами жалобы соответствуют состоянию, которое в медицине называют раздражением слизистой оболочки полости рта и носа парами и компонентами нефтепродуктов. Оно развивается при контакте с летучими органическими веществами, входящими в состав подобных смазок, прежде всего керосином и детергентами. Эти компоненты вызывают местное химическое воздействие на слизистые оболочки, что проявляется стойким неприятным привкусом, жжением, сухостью и ощущением раздражения.
Данное состояние не относится к пищевому отравлению и, как правило, не сопровождается системной интоксикацией. В большинстве случаев изменения носят обратимый характер. Основные меры — прекращение контакта с веществом и тщательное промывание слизистых оболочек полости рта и носа изотоническим физиологическим раствором, что помогает удалить остатки раздражающего агента и уменьшить симптомы.
При сохранении или нарастании жалоб, появлении боли, выраженного жжения, тошноты, кашля, головокружения либо общего ухудшения самочувствия рекомендуется очно обратиться к врачу, а также проконсультироваться в токсикологическом центре для оценки необходимости дополнительного наблюдения или лечения.

Question 2

Липосакция второго подбородка

1 ответ

19 января

Добрый день. Я мужчина 47 лет. Хронических заболеваний нет. Рост 180 вес 87 кг, имею небольшой избыточный вес. Занимаюсь боксом. Веду активный образ жизни.Давно мечтал убрать второй подбородок и подровнять нижнюю часть лица. Я довольно молодо выгляжу из за отсутствия седины,...

Андрей

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2026-01-19T20:20:20+03:00

Здравствуйте!При описанных данных липосакция подподбородочной зоны может быть обоснованным вариантом, особенно если жировая складка сохраняется независимо от веса. Важно понимать, что выраженность эффекта зависит не только от объёма жира, но и от тонуса кожи и положения подъязычной области; при хорошей эластичности кожи результат, как правило, более чёткий.

К возможным побочным эффектам относятся отёк, гематомы, временное онемение кожи, неровности контура, реже — серомы и воспалительные осложнения. При соблюдении техники и рекомендаций риск невысок.

Компрессионную повязку обычно носят 1–2 недели. К лёгкой физической активности возвращаются через 7–10 дней. Контактные виды спорта, включая бокс, целесообразно возобновлять не ранее чем через 4–6 недель, чтобы снизить риск кровоизлияний и смещения тканей. Окончательное решение принимается после очного осмотра и оценки кожи и мышечного каркаса.

Question 3

Зуд век после блефаропластики

2 ответа

16 января

Здравствуйте. 23 октября 2025 года сделали верхнюю блефаропластику (повторную,первый результат не устроил). Через неделю сняли швы. Все было нормально. Но ещё через неделю стали зудеть и чесаться глаза,именно участки по нижнему краю ресниц. Прочитала,что возможен демодекоз....

Любовь

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-01-16T17:37:12+03:00

Здравствуйте! В норме при классической блефаропластике верхних век не остаются нити внутри тканей. Операция должна заключаться в удалении лишней кожи и жировой ткани с целью улучшения внешнего вида век, и для этого обычно не используются инородные тела, такие как нити, которые должны оставаться внутри. Возможно, врач использовал временные швы, которые могли быть не до конца усвоены организмом, или возникло какое-то недоразумение.
По поводу ощущения нитей под кожей это не является нормой. В большинстве случаев после операции швы либо рассасываются, либо удаляются, и ничего не остается под кожей. Это может быть связано с особенностями операции или выбором метода фиксации тканей, который использовался в вашем случае. Лучше всего снова проконсультироваться с вашим хирургом и, если есть сомнения, обратиться к другому специалисту для второго мнения, чтобы понять, есть ли необходимость в дополнительной коррекции или удалении этих нитей.

Question 4

Кривая ореола

2 ответа

13 января

Здравствуйте! Пол года назад была выполнена операцию по увеличению груди с переоральной подтяжкой и уменьшением ореол. Сразу скажу формой я довольна. А вот ореолами нет. Одна поджата по нижнему краю. Изначально она была меньше. Хирург уверял что выправится, но я сразу...

Саша

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2026-01-14T09:09:48+03:00

Здравствуйте!Описанная вами асимметрия ареол после аугментации с периареолярной подтяжкой — ситуация, которая действительно встречается и, как правило, поддаётся коррекции. Коррекция выполняется хирургическим путём. Для получения симметричного и стабильного результата, в большинстве случаев целесообразно работать с обеими ареолами: коррекция проводится за счёт иссечения кожи вокруг ареолы с последующим перераспределением тканей и формированием ровного контура сосково-ареолярного комплекса. Это позволяет не просто «подогнать» одну сторону под другую, а добиться визуальной симметрии сосков и ареол в целом.

Причины подобной деформации могут включать исходную асимметрию, особенности кожно-железистых тканей, различное натяжение нижнего полюса молочной железы и формирование рубца. Без очного осмотра невозможно однозначно утверждать, связано ли это только с рубцеванием или с техническими моментами первичной операции.

Question 5

Удаление шрама после операции

1 ответ

12 января

Здравствуйте! Около 5 лет назад делала операцию по удалению вросшего ногтя ( тогда не знала о подологах) вместе с матриксом. Прошло время, а шрам и эстетически неприятный вид ногтевого ложа меня ужасно раздражают. В связи с эти вопрос: можно ли как то улучшить вид ногтя ,...

Марина

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2026-01-12T03:25:41+03:00

Здравствуйте. По представленному фото выраженной патологии не видно: рубец сформирован, выглядит спокойным, ногтевое ложе и палец в целом визуально без признаков воспаления или деформации. После удаления части матрикса полностью «вернуть» прежнюю форму ногтя, к сожалению, невозможно — это связано с утратой зоны роста.
При этом в ряде случаев можно улучшить внешний вид за счёт косметологических и подологических методов: работа с рубцом, выравнивание переходов, камуфляж ногтевой пластины, коррекция формы. Хирургические варианты применяются редко и только при выраженном функциональном или эстетическом дефекте.
Чтобы дать более точные рекомендации, важно уточнить, что именно вас не устраивает: ширина ногтя, форма края, асимметрия, внешний вид рубца или изменение кожи вокруг. От этого напрямую зависит выбор возможных методов коррекции.

Question 6

Маммопластика повторная

1 ответ

11 января

Здравствуйте,2 месяца назад сделали повторную маммоп с т образной подтяжкой ,замена имплантов была ,с лева была контрактура 3 степени ,соски абсолютно на разном уровне и сама грудь разная ,пора ли бить тревогу ?

Лола

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2026-01-11T20:27:14+03:00

Здравствуйте. Данный срок является слишком ранним для окончательных выводов. При таком объёме вмешательства, особенно на фоне контрактуры III степени с одной стороны, асимметрия формы и уровня сосково-ареолярных комплексов в этот период возможна и не всегда свидетельствует о наличии проблемы. Отёк тканей, а также разная скорость их «усадки» и адаптации к имплантам могут приводить к визуальной асимметрии.

Уточните, пожалуйста, какие именно импланты были установлены: их форма, поверхность, объём — анатомические или круглые?

Question 7

Липосакция подбородка

1 ответ

10 января

Сегодня 14 день после липо. Думала уже все, но началось натяжение сильное и тянет все вниз . Опять заболела голова и напряжение в плечах. Это очередной виток реабилитации?

Ольга

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2026-01-10T17:28:59+03:00

Здравствуйте!
На 14-й день после липосакции такие ощущения возможны. В этот период нередко активизируются процессы перестройки тканей: отёк может «смещаться», появляется чувство натяжения, стянутости, субъективно может казаться, что ткани тянет вниз. Это не является признаком ухудшения результата. Напряжение в области шеи, плечевого пояса и головная боль часто связаны с отёком, компрессией и мышечным спазмом, обычно носят временный характер и постепенно уменьшаются.
Чтобы точнее оценить ситуацию, уточните, пожалуйста: какие именно процедуры для реабилитации вы проходите (микротоки, LPG, ультрафонофорез, массаж, компрессионное бельё), какие препараты или обезболивающие принимаете, и есть ли выраженные изменения в отёке или контуре лица с последнего осмотра. Это поможет понять, соответствует ли ваше состояние нормальному восстановлению или требует дополнительного контроля.

Question 8

Восстановление после блефаропластики

1 ответ

9 января

Вчера сделала трансконъюнктивальную блефаропластику с липофилингом , на сегодняшний день чувствую слабость и несколько раз за день чуть не упала в обморок. является ли это нормальным ? я гипотоник обычно давление 100 на 70. жир забирали с живота, там тоже сильный отёк и...

feadkovich@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2026-01-09T19:21:49+03:00

Спасибо за уточнения.В таком случае предобморочные эпизоды в первые сутки после операции, особенно утром при вставании и на фоне исходной гипотонии, скорее всего связаны с действием наркоза, относительным обезвоживанием и общей послеоперационной слабостью.
Если слабость или предобморочное состояние повторятся, усилятся или появится выраженное сердцебиение, падение давления, лучше вызвать скорую помощь для очной оценки состояния, ЭКГ и контроля уровня глюкозы крови.

Question 9

Диастаз и обвисшая кожа после родов

2 ответа

8 января

Добрый день После родов прошло семь месяцев, изначально выявили диастаз на четвёртом месяце после родов он был 2,5 см Проверила сейчас и он стал 3 см , но делала в разных местах Кожа не втягивается и есть фартук 1. Есть ли вероятность обойтись без абдоминапластики и что для...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Долгушкин Александр Николаевич · Answer · 2026-01-08T20:26:41+03:00

Елена, добрый вечер. Я понимаю, что все относительно, но где Вы увидели фартук, и диастаз 3 см, при том что на фото у Вас выше пупка втянутый живот. Я хочу сказать , что занявшись физическими упражнениями( конкретно прессом), Вы можете через год участвовать в конкурсах красоты. Было бы желание.

Question 10

Размер груди после мамопластики

2 ответа

7 января

Хотела 3 размер груди после мамопластики с подтяжкой, прошел месяц визуально мне не хватает и еще есть отек. Спрашиваю у врача говорит есть тройка, мерию по табл выходит 2 (15см), врач говорит это не верно. Вопрос я дура или доктор не признает своего промаха?! Имплант...

Екатерина

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-01-07T11:11:18+03:00

Здравствуйте. То, что вы видите сейчас это не окончательный результат. После мамопластики с подтяжкой ещё есть отёк, ткани адаптируются, грудь может быть меньше визуально, чем будет через 3–6 месяцев.
Размер груди не определяется только сантиметрами вокруг груди, важно, какой объём импланта и как он располагается под тканью. Да, имплант 375 мл обычно соответствует третьему размеру, особенно с анатомической формой. Сейчас измерения по таблице могут отличаться из-за отёка, плотности тканей и формы импланта, это не ошибка врача и не ваш промах. Через несколько месяцев вид будет ближе к плановому.

Question 11

Липосакция подбородка

1 ответ

6 января

Сегодня 10 день после липосакции подбородка. Не могу понять, стали подвисать брыли. Это еще отек или побочки липосакции?

Ольга

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2026-01-07T04:05:59+03:00

Здравствуйте!
На 10-й день после липосакции подбородка появление или усиление «брылей» чаще всего связано не с побочным эффектом операции, а с послеоперационным отёком и временным перераспределением мягких тканей. В этот период отёк нередко бывает неравномерным: в подподбородочной зоне он уже начинает уменьшаться, тогда как в области нижней челюсти и щёк может выглядеть более выраженным. Дополнительно играет роль временное снижение тонуса кожи и подкожных структур. Для более равномерного уменьшения отёка обычно рекомендуется ношение компрессионной повязки или специального компрессионного белья для нижней трети лица, которое поддерживает ткани и помогает правильному формированию контуров. В восстановительном периоде также может применяться физиотерапия, в том числе LPG по дренажному протоколу, направленная на улучшение лимфооттока и уменьшение застойных явлений. Окончательный результат после липосакции оценивается не ранее чем через 1,5–3 месяца, поэтому делать выводы на 10-й день преждевременно. Назначение компрессии и физиопроцедур должно проводиться только после очного осмотра и с разрешения оперировавшего хирурга.

Question 12

Верхняя Блефаропластика

1 ответ

5 января

Здравствуйте, хочу сделать блефаропластику верхних век, у меня ребёнок 11кг, переодически просится на руки, можно ли будет его поднимать? Или лучше отложить операцию?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2026-01-05T18:22:37+03:00

Здравствуйте!После верхней блефаропластики в раннем послеоперационном периоде есть ограничения по физической нагрузке. Подъём тяжестей, в том числе ребёнка весом около 11 кг, может усиливать приток крови к области век, провоцировать нарастание отёка, гематомы и повышать риск расхождения швов. Обычно в течение первых 10–14 дней рекомендуется избегать подъёма тяжестей и резких нагрузок, а в первые 5–7 дней — особенно строго. Если у вас нет возможности на этот период исключить подъём ребёнка или обеспечить помощь, операцию разумнее отложить до более удобного времени. Окончательные рекомендации всегда даются индивидуально после очной консультации и оценки вашего режима нагрузки.

Question 13

Коррекция рубца

1 ответ

4 января

Здравствуйте! Месяц назад сделала пластическую операцию по коррекции рубца на животе. Сверху шрам стал немного шире. Скажите пожалуйста, есть ли вероятность, что он расползется в ширину по всей длине рубца? Фото прикрепила

Анастасия

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2026-01-05T03:53:55+03:00

Здравствуйте!По фото признаков патологического рубцевания не определяется: рубец тонкий, ровный, уплотнения и возвышения над кожей. Через месяц после коррекции рубца допустима небольшая неравномерность его ширины — это связано с этапами заживления, перераспределением натяжения кожи и формированием коллагена и не означает, что рубец будет расширяться по всей длине. При отсутствии зуда, воспаления, нарастания плотности или утолщения риск формирования широкого или гипертрофического рубца минимален. Окончательная оценка рубца возможна через 6–12 месяцев.
Для профилактики патологического рубцевания рекомендуется использование силиконовых пластырей (silicone scar sheets, Mepiform), которые находятся в свободной продаже на маркетплейсах. Пластырь накладывается на всю длину рубца с захватом около 1 см здоровой кожи по краям. Перед фиксацией кожу целесообразно обработать спиртосодержащим антисептиком для лучшего прилегания. Силиконовые пластыри рекомендуется носить практически круглосуточно, 24/7, в течение 3–6 месяцев, снимая их лишь для гигиенической обработки кожи и самого изделия.

Question 14

Полтора месяца спустя после операции - неполная расщелина верхней губы.

1 ответ

3 января

Добрый день! Полтора месяца назад ребёнку была сделана операция -хеилоринопластика. Рана долго заживала, (было что-то типа свища у оставшейся нити), лечили - затянулось. Рубец очень плотный, уголок губы потянуло вверх. После заживления был назначен Контратубекс . Очень...

Алёна

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2026-01-03T12:22:36+03:00

Здравствуйте!
В сроке 1,5 месяца после хейлоринопластики рубец ещё находится в активной фазе формирования, поэтому плотность, втяжение и подтягивание уголка губы на этом этапе допустимы, особенно если заживление осложнялось воспалением или реакцией на шовный материал. Окончательный вид рубца формируется в течение 6–12 месяцев, и за это время он может существенно размягчиться и частично расправиться, поэтому сейчас делать выводы о необходимости коррекции преждевременно. Контрактубекс допустим как вспомогательное средство, но не является решающим фактором.Чтобы оценка была более предметной, важно уточнить: сколько сейчас ребёнку лет, были ли эпизоды покраснения, выделений или повторного воспаления после заживления, сохраняется ли болезненность или уплотнение при пальпации, есть ли разница в мимике при улыбке. Также прошу, при возможности, прикрепить фото области губы в покое и при лёгкой улыбке — это позволит точнее понять характер рубцовых изменений и степень натяжения тканей.

Question 15

Ринопластика в 16-17 лет

1 ответ

2 января

Просто хочу в 16 лет сделать ринопластику носа, говорят, что так можно , но с согласием родителей. Я сильно нос менять не хочу, просто сидеть более аккуратным, даже горбинки нет, чисто сузить и кончик получше сделать, может знаете хороших врачей или клиники, где сделают...

Мария

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2026-01-02T13:51:30+03:00

Злравсвуйте!
Операции на носу с эстетической целью рекомендуется выполнять после 18 лет, когда полностью завершается рост костно-хрящевого каркаса лица. До этого возраста нос продолжает формироваться, и вмешательство может повлиять на его дальнейшее развитие, форму и функцию дыхания.
В 16 лет ринопластика возможна лишь в исключительных случаях, по строгим показаниям и с письменного согласия родителей, но даже при минимальных изменениях — сужение или коррекция кончика — это работа с хрящами, которая требует зрелых анатомических структур.
Оптимально дождаться 18 лет, пройти очную консультацию у пластического хирурга, специализирующегося на ринопластике, и только после этого планировать операцию. Это самый безопасный и прогнозируемый вариант по результату и восстановлению.