Онлайн консультация проктолога

Question 1

1 августа 2025

Здравствуйте, резко появилась шишка. Обратилась к проктологу, поставили диагноз гемморой 3 степени нужна срочная операция.Обратилась ко второму проктологу. Он поставил диагноз наружный тромбированный геморрой на 2 и 7 часах. Внутреннего геморроя нет на данный момент. Сказали...

Наталья

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-08-01T15:04:16+03:00

Здравствуйте. Если шишка прошла тромбэктомия из узла не требуется, извлечение тромба из узла не является самоцелью лечения, так как чем меньше рубцовых изменений в анальной области, тем лучше микроциркуляция и ниже риск повторных тромбозов.
Да наружный тромбоз может быть без внутреннего геморроя.
Лопнул сосуд в узле и сформировалась в нем гематома это и является тромбозом узла. Наружные узлы под кожей, поэтому они не кровят наружу, если лопается сосуд во внутреннем узле это проявляется кровотечением.
Здоровья

Question 2

Воспаление в анальном отверстии

2 ответа

31 июля 2025

Здравствуйте. Беспокоит зуд и неприятные ощущения в анальном отверстии. Рана очень похожа на стоматит: открытое гнойничковое воспаление.

Александр

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-07-31T20:05:47+03:00

Здравствуйте, по фото имеет место участок мацерации, это может быть как проявление дерматита так и формирование свища.
В такой ситуации рекомендуется очный осмотр проктолога для уточнения.
До обращения сидячие ванночки с ромашкой по 15 минут вечером 2 недели.
Использовать влажную туалетную бумагу или подмываться после дефекации.
Мазь Ауробин 2 раза в день на перианальную область 14 дней.
Мазь Постеризан прикладывать к анусу на салфетке на ночь.
Здоровья

Question 3

Надулась шишка возле анального отверстия

1 ответ

31 июля 2025

Здравствуйте, сегодня в течении дня почувствовала дискомфорт и покалывания в области анального отверстия,при осмотре обнаружила надувшуюся шишку, было ощущение, что натерла в жару трусами, но, вчера при походе в туалет немного тужилась, акт дефикации каждое утро, без боли и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-07-31T15:38:46+03:00

Здравствуйте.
По фото имеет место острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
В такой ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Мазь Гепатромбин Г или крем Релиф про 2 раза в день на узел 14 дней.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной
Узел быстро не пройдёт, в среднем он боль проходит до двух недель, а сам узел может сохраняться до двух месяцев.
Здоровья

Question 4

Появился Геморой внешний узел синюшного цвета

1 ответ

31 июля 2025

29 числа появился Геморой внешний узел синюшного цвета. По лечению мажу мазями гепатромбин Г и Прокто гливенол, свечи простеризан, таблетки детралекс. Особых улучшений не заметно. Легче становится в середине дня когда больше хожу пешком. С утра после ночи сильнее болит....

Денис, Тула

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-07-31T13:00:36+03:00

Здравствуйте.По фото имеет место тромбоз геморроидального узла. Разрешается такое состояние не быстро, в первые две недели проходит боль, а сам узел может сохраняться до двух месяцев.
В такой ситуации рекомендуется прием таб. Детралек 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Мазь Гепатромбин Г 2 раза в день на узел до 14 дней.
Можно прикладывать гель Троксевазин, на 20 минут на ватном диске 2-3 раза всдень для уменьшения отека.
Прием Форлакс 1 пак х 1-2 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу .
Прием таб. Ибуклин 1 таб. Х 3 раза в день 5 дней.
Останавливаться каждые два часа, ходить, приобрести специальную подушку как бублик для уменьшения застоя в малом тазу.
Здоровья

Question 5

Проктолог дерматолог. Аногенитальные бородавки. Хронический гемморой 2 ст

2 ответа

30 июля 2025

Чем лечить аногенитальные бородавки и хронический гемморой 2 степени.

Ева

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-07-30T22:36:05+03:00

Здравствуйте. По фото имеют место остроконечные кондиломы. Кондиломы лечатся только удалением у проктолога, по другому они не лечатся. Вирус папилломы человека не лечится, при попадании в организм остается в нем всегда, но его концентрацию поддерживает в основном образ жизни и напряженность иммунитета.
Те кондиломы что на фото их только удалять.
Геморрой если нет на него жалоб, то в такой ситуации рекомендуется профилактика, прием таб. Детралекс (Детравенол , венарус, Флебодиа )1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла, дважды в год курсами.
Прием Псилиум или Мукофальк 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация, если есть проблема с плотным стулом. Питьевой режим 30-50 мл воды на кг веса
Минимизировать острое, специи, алкоголь бани, тяжести.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Question 6

Подскажите аналоги

2 ответа

30 июля 2025

Здравствуйте. Врач посоветовал мазь (любую из указанных) Ультрапрокт, Проктоседил, Проктогливенол, для лечения хронической трещены заднего прохода. В нашем регионе данных мазей нет, посоветуйте аналоги.

Наталья, Минск

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-07-30T16:56:51+03:00

Здравствуйте.
Можно попробовать найти в Вашем регионе свечи Проктозан, Олестезин, Постеризан. Либо есть аптечные пункты, которые реализуют лекарства из России, некоторые пациенты покупают товары там.
Здоровья

Question 7

Релиф и антидепрессанты

1 ответ

30 июля 2025

Здравствуйте! Я принимаю больше полугода АД Бринтелликс. Неделю назад проктолог нашел анальную трещину, назначил Релиф в форме мази и Релифипин (мазь). К лечению смогла притупить только вчера вечером. У меня есть пара вопросов. 1. Сегодня при утреннем туалете обнаружила следы...

Дарья

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-07-30T15:04:54+03:00

Здравствуйте.
1., да трещина это рана, она может кровить, пугаться этого не нужно.
2. Только для групп антидепрессантов ингибиторов мао, к которому Бринтелликс не относится, использовать Релиф в вашем случае можно
3. Можно использовать и Релифипин и Релиф.
Здоровья

Question 8

Геморрой, жжение, боль, зуд

1 ответ

30 июля 2025

Добрый день. 6дней назад обострился геморрой. Вылезла шишка, болит и жжение. Проставила свечи олестезин, 5 дней, также прикладывала левомиколь. Подскажите другое лечение. Фото приложено

Наталья, Талица

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-07-30T13:58:19+03:00

Здравствуйте.
По фото имеет место острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
В такой ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Мазь Гепатромбин Г 2 раза в день на узел 14 дней.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной
Узел быстро не пройдёт, в среднем он боль проходит до двух недель, а сам узел может сохраняться до двух месяцев.
Здоровья

Question 9

Обострение геморроя

2 ответа

30 июля 2025

Маму мучает обострение геморроя около месяца, лечилась самостоятельно - флебодия, натальсид свечи, анузол нео свечи, мазь стелланин. Но боли всеравно продолжаются, при испражнении часто кровоточит. Обращалась к врачу уже давно, делала обследование, диагноз геморрой,узлы есть...

Светлана

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-07-30T13:12:46+03:00

Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите, пожалуйста, фотографию заднего прохода с натуживанием. Также уточните кал плотный? Диарея? Кровь при дефекации или на бумаге? Боль при дефекации или после нее?

Question 10

Длительная борьба с острой трещиной

2 ответа

30 июля 2025

В 2022 геморроэдектомия.- В начале 24го небольшая боль при походе в туалет.По факту уже больше года острая трещина. Борюсь с ней уже почти пол года. Пробовал все свечи, мази, по рекомендации проктолога очно и с этого сайта. Вот как описывает мой очный проктолог. Сначала была...

Данила

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-07-30T14:04:57+03:00

Здравствуйте. Использование местных средств типа Офломелид или Метилурацил не вредно, так как это все по показаниям.
Ботокс можно попробовать для купирования спазма, но как и вашего сообщения, что спазм развивается при наличии дефекта, а не сначала спазм, затем надрыв. Но как вариант лечения результаты дает хорошие, также как и плазмотерапия для заживления.
Да нефидипиновая мазь похожа по составу на Релифипин, но учитывая сложности заживления нужно пробовать все.
Можно также на постоянной уход за перианальной областью добавить крем Проктонис ежедневно. А также прием Мукофальк или Оптифайбер ежедневно для размягчения кала.
Также можно к нефидипиновой мази к лечению добавить свечи Салофальк 500 мг х 2 раза в день 2 недели.
Здоровья

Question 11

Нарост у ануса, зуд и покраснение преанальной зоны

2 ответа

29 июля 2025

Здравствуйте.Несколько месяцев беспокоит зуд преанальной области после дефекации.Стул мягкий, запорами или диареями не страдаю. Зудит кожа и будто скребет. Имеются покраснения, после промывания мылом пощипывает. Наблюдаюсь и гинеколога, потому как все это связываю, сначала...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Лучникова Евгения Владимировна · Answer · 2025-07-29T23:03:40+03:00

Здравствуйте! По фотографии признаки перианального дерматита, увеличенные геморроидальные узлы , шарик это скорее отечная анальная бахромка , но для уточнения нужен очный осмотр проктолога . На свищ это не похоже .
По поводу причин перианального дерматита - это наиболее часто нарушение микрофлоры кишечника , наличие патологической флоры , воспалительные заболевания кишечника , аллергические реакции , гельминты
Нужно обследование , чтоб точно определить причину
- копрограмма ( общий анализ кала )
- кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам
- кал на кальпротектин ( воспалительный белок , при воспалительных процессах в кишечнике повышается уровень белка в кале )
- кал на яйца гельминтов методом парасеп трехкратно
- консультация гастроэнтеролога, гинеколога , проктолога
На данный момент по лечению :
1. Мазь Тридерм вокруг анального канала 2 р в день в течение 10 дней
2. Проктогливенол свечи или крем 2 р в день в течение 14 дней ( содержит Лидокаин , обладает противовоспалительным действием , уменьшает зуд ) в анальный канал
3. Свечи Постеризан 2 р в день в течение 21 дня ( нормализуют флору в анальном канале , противовоспалительное действие )
4. Заживляющие мази в анальный канал и вокруг анального канала - Офломелид ( в составе Лидокаин) или Метилурациловая мазь 2-4 р в день 14 дней
5. Ванночки с раствором ромашки 2 р в день по 15 мин ( теплая вода )
6. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ

Question 12

Геморроидальный узел

1 ответ

29 июля 2025

Здравствуйте! 4 дня назад воспалился снаружи узел. Была проблема подобная около года назад. Гепатромбин Г мажу, Детралекс по схеме принимаю. Болит при ходьбе, крови нет. Фото прикреплю.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лучникова Евгения Владимировна · Answer · 2025-07-29T23:16:27+03:00

Здравствуйте! По фотографии признаки перианального тромбоза , данное состояние проходит в течение 4-8 недель
Обычно рекомендуется следующая схема лечения , необходимо обсудить на очном приеме с врачом :
1. Диосмины ( Детралекс продолжить по схеме ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 -3 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек) на область узла и внутрь по возможности на кончике пальца
3. повязка с мазью Офломелид или Левомеколь ( на стерильную марлевую салфетку выдавливаете мазь и прикладываете к узлу ) на ночь
4. Гель Троксевазин 2 р в день 10 дней на область узла с целью уменьшения отека
5. Свечи Постеризан 2 р в день 14 дней
6.диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- при твердом стуле и запоре - Форлакс по 1 саше 1 р в день
7. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
8. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
9. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей
10. Уменьшить положение сидя в течение недели
На фоне лечения в течение недели наступает уменьшение болевого синдрома и уменьшение отека .
При боли можно порекомендовать Нурофен 400 мг или Ибуклин или Нимесулид 100 мг до 2 р в день

Question 13

Прыщик возле ануса

2 ответа

29 июля 2025

Появился прыщик возле ануса.Похож на гнойничковых.Что делать?

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2025-07-29T07:15:23+03:00

В первую очередь надо исключить острый парапроктит.
Парапроктит – это гнойно-воспалительный процесс в жировой клетчатке вокруг прямой кишки. Среди проктологических заболеваний парапроктит занимает второе место по распространенности (после геморроя) и первое в практике неотложной хирургической помощи.

Заболевание имеет инфекционную природу и в большинстве случаев возникает в результате проникновения патогенных микроорганизмов из слизистой оболочки толстой кишки на параректальную область. Основные симптомы заболевания: болезненность и жжение в районе ануса, а также повышение температуры тела.
Парапроктит требует обязательного осмотра врача-проктолога. Без своевременной медицинской помощи болезнь может перейти в хроническую форму, тогда на месте воспаления образуются свищи.
Необходима срочная консультация (осмотр) проктолога (при его отсутствии - хирурга) и если диагноз подтвердится - вскрытие абсцесса.

Question 14

Дискомфорт в области ануса

2 ответа

28 июля 2025

Добрый день! Около месяца ощущаю дискомфорт в области ануса. Ощущения то пропадают, то появляются снова, особенно, если был твердый стул. На боль это не похоже, скорее зуд и ощущение, что хочется "почесать изнутри". Неделю назад заметила, что анус красный, думала, натерла...

Олеся Князева

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-07-28T10:19:14+03:00

Здравствуйте. По фото и по описанию нельзя исключить анальную трещину. Для уточнения рекомендуется очный осмотр проктолога.
В такой ситуации рекомендуется
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 28 дней.
Свечи Олестезин 2 раза в день 14 дней.
Прием Форлакс 1 пак (10 гр) х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения. Курс два месяца.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Question 15

Запор после удаления гемороя

2 ответа

28 июля 2025

Здравствуйте, 18.07 была проведена лазерная геморроидэктомия. 21 числа сходил в туалет немного, после этого образовался запор.диету соблюдаю, пью много воды. Врач прописал после операции детралекс, гепатромбин г + офломелид. Начались запоры, пробовал микролакс клизмы два дня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Галимова Елена Рамильевна · Answer · 2025-07-28T08:41:19+03:00

Здравствуйте! Обычно сразу после операции назначаются препараты для профилактики запора - мукофальк , форлакс и тд. Сейчас по описанию есть каловый камень , если клизму не справляются и сильное натуживаемые стоит обратиться к вашему врачу , возможно применит пальцевой метод , но так как была операция все нужно делать максимально бережно , под присмотром вашего врача .

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме