Длительная борьба с острой трещиной

В 2022 геморроэдектомия. - В начале 24го небольшая боль при походе в туалет. По факту уже больше года острая трещина. Борюсь с ней уже почти пол года. Пробовал все свечи, мази, по рекомендации проктолога очно и с этого сайта. Вот как описывает мой очный проктолог. Сначала была маленькая острая трещина на 6 часах. Она зажила, появилась маленькая острая трещина на 5 часах, тоже зажила и на ее месте появилась еще одна. И так похоже несколько раз. Что по ощущениям. При походе в туалет пару секунд резь. Дальше весь день все норм. Начинаю курс свечей и мазей. Через несколько дней улучшение, остается дискомфорт, но рези нету. За стулом слежу, вроде бы он мягкий. Но заметил такую штуку, что когда начинает заживать (проходит боль), сложнее ходить в туалет, как будто просвет становится меньше (спазм?). Так проходит 5-10 дней (терапию продолжаю). И в один день, без запора, просто опять появляется резь. Таких кругов было уже 4-5. На последнем осмотре проктолог сказал, что уже не знает, что еще делать, трещина заживает, но потом опять рвется или она же или рядом. Выписал рецепт на мазь нифедипиновую 2% с вазелином. Сказал идти в определенную аптеку, где такое еще делают. Типа в ручную эту мазь делают. Из побочек сказал, может болеть голова. Как я понимаю это тот же релифипин, которым я пользовался только с большей концентрцией вещества? Я сам уже вычитал про иньекции ботокса. Мой врач сказал они не делают, но в городе есть больница где делают. Может помочь? И на сколько безопасно? Еще вопрос про консервативную терапию, вот я прохожу эти круги с заживлением, после срыва выжидаю недельку, чтобы свечи и мази подряд так часто не использовать. На сколько это все вредно для организма, метилоруцил, офломелид?