Онлайн консультация проктолога

Question 1

Проблемы с дефекацией после первого анального секса

1 ответ

12 августа 2023

Добрый день, неделю назад решили попробовать с молодым человеком анальный секс. Первый раз. Все было достаточно аккуратно, со смазкой (правда без презерватива), болей я не чувствовала. На следующий день у меня возникли позывы в туалет, но на работе сходить не было возможности...

Рита, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2023-08-12T21:07:24+03:00

Добрый день Рита.
Все это связано с анальным сексом. Прямая кишка у Вас сейчас находится в состоянии "стресса", особенно если было семяизвержение в прямую кишку.
Не переживайте, постепенно все восстановится.
Сейчас можно начать использовать следующие препараты:
1. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
2. Тримедат 200 мг (таб) 2 раза в день, 20 дней.
3. Продолжайте использовать Фитолакс.

Question 2

Геморрой, что делать

2 ответа

11 августа 2023

Здравствуйте, будьте добры, помогите с решение вопроса:Жен, 38 лет, впервые столкнулась с таким болезненным состоянием. Определенный дискомфорт появился после вторых родов, 2 года назад, но такого не было никогда🤦‍♀️. Сегодня появилось ЭТО, приняла 3 таб детролекса и дважды...

Татьяна

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2023-08-12T03:53:11+03:00

Добрый день Татьяна.
Это увеличенные наружные узлы, вправлять их внутрь не нужно.
То, что Вы начали принимать Детралекс это правильно, еще раз напомню Вам схему применения этого препарата: Детралекс 1000мг (суспензия/таблетки) первые 4 дня 3 раза в день, следующие 3 дня 2 раза в день, далее 1 раз в день. Курс лечения 60 дней.
В Натальсиде сейчас особого смысла нет. поменяйте его на Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
Добавьте снаружи Релиф Про (крем) 2 раза в день на область ануса (на увеличенный узел), не вводить в анальный канал. Курс лечения 14 дней.
Если боли доставляют выраженный дискомфорт, то Нурофен Интенсив 200+500 мг. (таб) 2 раза в день, если ночью боль не дает уснуть, добавить 3-ю, 7 дней.
После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.
*Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом. Информация полученная Вами в процессе обсуждения на этом сайте не является диагнозом, но может помочь Вашему лечащему врачу принять верное решение.

Question 3

Что делать если не могу сходить в туалет

1 ответ

11 августа 2023

Две недели назад не могла сходить в туалет. Хожу всегда и утром. Была тяжесть в животе,опух,купила слабительное в каплях,на утро сходила. Вчера снова не получается сходить, сегодня сходила ,но мало ,очень мало. Кал не твердый как призапорах,а обычный.что может быть,что...

Кристина, Псков

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2023-08-12T03:47:51+03:00

Добрый день Кристина.
Иногда бывают функциональные нарушения опорожнения, не нужно сильно переживать. Но обследоваться нужно.
Сдайте следующие анализы: копрограмма, анализ кала на фекальный кальпротектин, анализ кала на дисбактериоз, клинический анализ крови + СОЭ.
Сразу как сдадите анализы начинайте использовать глицериновые свечи перед дефекацией. Далее все будет зависеть от результатов исследований. Сходите на осмотр к проктологу, это тоже может многое прояснить.

Question 4

Геморрой после родов

1 ответ

10 августа 2023

Добрый день! Роды были 7 августа, первые, естественные. Также сделали разрезы. Постановки диагноза не было, выписали из больницы. Обнаружила шишку в области ануса. Могу приложить фото. Как лечить при гв, сойдет ли шишка, нужна ли операция?

Алина

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2023-08-10T23:57:20+03:00

Поздняков Артем Аркадьевич

Добрый день Алина.
Приложите фото этой шишки.

Question 5

Можно ли пить Детралекс и тремидат вместе?

1 ответ

10 августа 2023

Скажите пожалуйста , можно ли пить Детралекс и тремидат? У меня воспалился геморрой , врач выписал Детралекс, но я пью тремидат для кишечника. Совместимы ли препараты? Очень нужна консультация. Спасибо

Виктория

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2023-08-10T23:35:01+03:00

Здравствуйте, не переживайте пить детралекс и тримедат вместе можно, действующие вещества данных препаратов не конфликтуют.
Здоровья.

Question 6

Как лечить геморрой

1 ответ

10 августа 2023

Хочу пролечить внутренний и внешний геморой, попробовать без операции, напишите лечение. Ведь можно побороться за лечение свечами, таблетками и тд.Дайте мне препараты, которые действительно могут помочь

Ангелина

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2023-08-10T17:19:34+03:00

Ангелина, единственным реально работающим веществом является диосмин. Это если Вы говорите о профилактике увеличения и воспаления геморроидальных узлов. То, что уже увеличилось, обратно не вернется. Но может перестать беспокоит.
Диосмин содержат большое число лекарственных средств, важный момент как это вещество подготовлено к использованию. Доказанной эффетивностью обладает Детралекс 1000 мг., Детравенол 1000 мг., Флебодиа 600 мг. и так далее, на самом деле препаратов много и в любой аптеке есть как минимум 3-5 вариантов (кстати по составу они все одинаковы, но не по эффективности). Профилактическое лечение этими препаратами подразумевает прием 1 таблетки в день на протяжение 2 месяцев, 2 раза в год.
Второй очень важный момент это предупреждение или лечение запоров. Запор - одно из надежнейших средств для увеличения геморроидальных узлов.

Question 7

Внезапно вылезла наружная шишка в анал.ответ.

1 ответ

8 августа 2023

Добрый день!Нахожусь на отдыхе, внезапно 2 дня назад вылез наружный узел, была боль и дискомфорт. В местной аптеке посоветовали HEMORAID и крем HEMOCLIN. Два дня пронимаю, изменения в размерах нет, чувство жжения меньше. Подскажите пожалуйста, менять ли билеты, еще неделя...

Наталья

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2023-08-08T23:27:41+03:00

Добрый день Наталья.
Если есть положительная динамика, то менять билет скорее всего не придется.
Желательно прикрепить фото этой шишки для более точного ответа.
И уточните, где Вы находитесь?

Question 8

Кровотечение из ануса

1 ответ

6 августа 2023

Здравствуйте! несколько часов назад обнаружила во время похода в туалет что у меня из ануса течёт большое количество крови , никаких болей животе не чувствую, так же нахожу сгустки крови , мне посоветовали промыть холодной водой и кровотечение вроде остановилось , но...

Лиза

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2023-08-06T20:30:25+03:00

Добрый день Лиза.
С гастритом это не связано. Если есть головокружение, Вызывайте скорую помощь! Нужно обязательно обратиться в больницу, кровотечение может повториться в ближайшее время.

Question 9

Расшифровка исследования, что делать

2 ответа

6 августа 2023

Прошёл процедуру колоноскопии с биопсией. Хотелось бы знать, что значат результаты, и что делать дальше. Как лечиться и надо ли принимать что то? Похожие результаты были в 2015,18,19 годах. !Спасибо!

Александр, Исилькуль

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2023-08-06T20:28:27+03:00

Добрый день Александр.
Результаты означают, что у Вас были выявлены мелкие доброкачественные новообразования слизистой толстой кишки, полностью удалены при диагностической колоноскопии, морфологически подтвержден их доброкачественный характер. В одном из полипов выявлена дисплазия легкой степени, это просто изменения архитектуры слизистой без малигнизации.
В норме следующая контрольная колоноскопия должна быть через 3 года.
Но у Вас качество подготовки было не очень хорошим, 7 баллов из 9 возможных. В этих условиях есть риск того, что могут быть пропущенные (не выявленные) полипы в толстой кишке. Поэтому лучше сделать контроль через год с качественной подготовкой.

Question 10

Как бороться с геммороем

1 ответ

6 августа 2023

Позавчера вылез гемморой. Посл раз воспалялись узлы давно. Больше года. А это прям сильно болит. Не кровит. Купила детралекс 500 пью по 1500 мл два раза в сутки и крем релиф про. Снимает боль. Что еще добавить? И как понять какая стадия? Фото в сети смотрела все равно не...

Милена

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2023-08-06T20:18:53+03:00

Добрый день Милена.
Давайте начнем со стадии. У Вас увеличены за счет тромбоза и воспаления наружные геморроидальные узлы. А стадия геморроя определяется по состоянию внутренних геморроидальных узлов, они у Вас могут быть и небольшими. Вот такой парадокс, узлы снаружи могут быть огромными, постоянно воспаляться, а геморрой оказывается всего 1 стадия. Поэтому не пытайтесь вправлять эти узлы внутрь, их место как раз снаружи.
Что касается лечения, основные препараты, Вы уже используете. Дозировки верные. Добавить можно следующие средства:
1. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
2. Если есть болезненность при дефекации, нужно размягчать каловые массы, для этого используйте Форлакс 10г (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая, пастообразная консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
3. После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.
Есть риск появления кровотечения из этих наружных узлов. Но это не точно, если такая ситуация возникнет, пишите, мы откорректируем лечение.

*Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом. Информация полученная Вами в процессе обсуждения на этом сайте не является диагнозом, но может помочь Вашему лечащему врачу принять верное решение.

Question 11

Проблемы после операции по удалению полипа

1 ответ

5 августа 2023

Через день после удаления анального полипа выписали из стационара и дали рекомендации, в том числе метилурациловые свечи 2р/день. однако из-за боли и повышенного тонуса сфинктера не удается вставить свечку. Как вставить свечку? Можно ли использовать какое-то средство для...

Юля

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2023-08-05T13:36:47+03:00

Добрый день Юлия.
Да можно и нужно, это должны были прописать Вам в рекомендациях.
Для простого обезболивания применяйте мазь Релиф Адванс или Прокто-Гливенол в виде аппликации на ватном диске (приложить, прижать, подержать 2 мин). За 5 мин до дефекации и дополнительно перед введением свечей, 14 дней.
Можно использовать комбинированный препарат для местной аппликационной анестезии и снижения тонуса анального сфинктера: Релифипин (гель) 2 раза в день, утро/вечер, наносить на область ануса и немного в анальный канал. Сделать это удобно с помощью ватного диска: нанести препарат на диск и плотно прижать к анусу. Курс лечения 30 дней.

*Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом. Информация полученная Вами в процессе обсуждения на этом сайте не является диагнозом, но может помочь Вашему лечащему врачу принять верное решение.

Question 12

Дикловит и геморрой

2 ответа

3 августа 2023

От мышечной боли раньше делала свечи дикловит. После последнего курса прошло больше года. У меня появился геморрой, который немного кровит, на бумаге иногда видно. Не обратила внимание что в свечах дикловит геморрой противопоказание и сделала одну свечку, сейчас ощущаю...

Екатерина, Саратов

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2023-08-04T21:46:58+03:00

Здравствуйте, не переживайте ничего страшного не случилось. Жжение от дикловита может быть местной реакцией от раздражающего действия Диклофенака на слизистую прямой кишки.
Геморрой является противопоказанием для применения НПВС в свечах при обострениях, так как проницаемость стенки возрастает, плюс риск травматизации узла увеличивается и диклофенак нельзя использовать на раны, если у Вас сейчас такой период свечи лучше не использовать.
В целом длительной приём дикловита и других ректальных форм НПВС негативно сказывается на слизистой прямой кишки, вызывая раздражение, возможно формирование микротрещин.
Если жжение будет беспокоить ректальные формы больше не использовать.

Question 13

Проктосигмоидит

1 ответ

3 августа 2023

Здравствуйте. У мужа уже несколько лет беспокоит жжение и дискомфорт в заднем проходе . Образ жизни в основном сидячий. Раньше было 2 хирургических вмешательства, иссечение свища прямой кишки и т.д., но по сей день присутствует дискомфорт сзади . Не давно сделал вкс с...

Ника, Москва

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2023-08-05T13:02:40+03:00

Добрый день Ника.
Ведь лечение Вам назначил не эндоскопист.
У Вас есть на руках протокол осмотра и заключение врача. Если есть, то прикрепите их к своему вопросу.

Question 14

Что делать ,если появились кровяные следы на кале и бумаге

1 ответ

3 августа 2023

Здравствуйте,у меня появилась при дефекации кровь на кале и на бумаге .Стул бывает разный,и жидкий и ленточный,иногда и небольшие запоры.Нужно ли срочно обращаться к врачу или попробовать полечиться дома.И если можно,то какие можете дать рекомендации.

Лариса Илусьевна

Вопрос закрыт

Галимова Елена Рамильевна · Answer · 2023-08-04T04:36:38+03:00

Здравствуйте !
Кровь во время дефекации - это не норма, всегда есть причина. От геморроя, трещина до более серьезных проблем таких как образования в кишечнике.
Вам обязательно необходимо обратиться к хирургу/проктологу на прием, он посмотрит и далее уже скажет что необходимо обследовать и лечить.

Question 15

Внутренний свищ прямой кишки

2 ответа

2 августа 2023

В частной клинике врач по поставил диагноз - Задний не полный внутренний свищ прямой кишки. Хронический комбинированный геморрой 3 стадии. Есть ли надежды на медикаментозное лечение или однозначно операция в стационаре?

Сергей, Симферополь

Вопрос закрыт