Онлайн консультация психиатра

Question 1

8 декабря 2025

Здравствуйте,5 лет колю флюанксол депо 20мг\1мл через 21 дн,в связи с тревожной паранойей.Перешла на 5мг утром поддерживающая доза,тк нахожусь на обучении,а флюанксол сковывает голову,или блокирует(не поняла) и не дает думать над процессом обучения,и память плохая стала.Могу...

Ирина

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2025-12-08T17:34:14+03:00

Да, можно попробовать 4мг. Нужно найти баланс между эффектом от препарата и побочным действием.
Как только появится возможность, обсудите со своим врачом смену препарата, который будет переноситься лучше

Question 2

От Флуоксетина прошли негативные симптомы шизофрении на месяц, но потом снова вернулись. Что делать?

5 ответов

8 декабря 2025

Здравствуйте. У меня шизофрения. Принимаю Реагилу 4,5 мг и Кветиапин 400 мг на ночь. Врач сказал, что у меня негативные симптомы шизофрении.Начал принимать Флуоксетин около 7 месяцев назад. Дефицитарные симптомы шизофрении прошли через месяц спустя приема. Месяц мог умственно...

Константин, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-08T08:44:16+03:00

Здравствуйте, негативная симптоматика при шизофрении к сожалению характеризуется стойкостью , но улучшить можно состояние, по этому стоит продолжать работать со своим врачом, попробовать другой антидепрессант рассмотреть, другие нейролептики( карипразин), психотерапию.

Question 3

Бессонница

5 ответов

8 декабря 2025

Здравствуйте, обращалась уже сюда , переработала , тогда не спала два дня, а потом спала. Мне тут посоветовали пойти к психотерапевту, принимать успокоительные. В общем я обратилась , донормил купила, фенибут. Вначале посоветовали как то попробовать справиться самостоятельно...

Purple, Москва

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-12-08T07:51:06+03:00

Здравствуйте! Психоз не возникает от бессонницы, должна быть наследственная природа , предрасположенность и тд. Просто бессоница , которой страдают миллионы людей - не начинают от этого болеть психозом.
Поэтому вам не стоит переживать , но чтобы чувствовать себя лучше начните работать в КПТ-Б например с психологом

Question 4

Отмена депакин хроно 300

4 ответа

8 декабря 2025

Врач назначил курс 2 месяца по 1/4 таблетки в день. Курс уже подходит к концу, как отменять такую маленькую дозу?

Геннадий

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2025-12-08T12:01:05+03:00

На мой взгляд депакин в такой дозировке не даст терапевтического эффекта.
Атаракс может снижать тревогу и оказывать снотворное действие.
В любом случае депакин можете отменить одномоментно.

Question 5

Сертралин при бар

1 ответ

8 декабря 2025

Здравствуйте. Мне диагностировали бар (тип не знаю, думаю 2).Из медикаментов назначена следующая схема: Литий 900 мг, Кветиапин 100 мг, а также Сертралин 50 мг.Состояние, в целом, устраивает, но начала замечать признаки смешанного состояния. Скажите, может ли это быть в связи...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2025-12-08T04:00:44+03:00

Сейчас, возможно, как раз начнет работать повышенная доза лития. Если уровень лития хороший, а смешанные симптомы не нарастают или даже начинают сглаживаться, врач может предложить выждать еще 1-2 недели на текущей схеме для оценки полного эффекта от коррекции лития. Если симптомы тяжелые и нарастают — тогда план с осторожным снижением сертралина будет абсолютно оправдан.

Рада была помочь!

Question 6

Повышение дозировки антидепрессантов

6 ответов

8 декабря 2025

Здравствуйте, пью Рокону в дозировке 50мг второй день, до этого пила 25мг 8 дней. Не могу уснуть от чувства тревоги. Для перекрытия пью Стрезам по 1 капсуле 3 раза в день. На ночь выпила Стрезам как обычно, но не могу уснуть от чувства тревоги, как будто выбрасывает из сна,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2025-12-08T04:06:13+03:00

Здравствуйте! У большинства пациентов тревога и бессонница на фоне начала приема СИОЗС постепенно уменьшаются в течение 1-2 недель по мере адаптации организма. Но терпеть выраженные симптомы не нужно, их можно и нужно корректировать с врачом. Для купирования именно такой острой тревоги могут понадобиться более сильные противотревожные препараты, чем стрезам. Можно начать с атаракса, если и его эффекта будет недостаточно - рассмотреть короткий курс алпразолама.

Question 7

Паническое-тревожное расстройство

6 ответов

7 декабря 2025

Здравствуйте! Мне 19 лет, год назад случилась первая паническая атака, очень сильно тогда испугалась, вызывала скорую и с этого дня жизнь изменилась на до и после. Весь этот год страдаю паничками и живу в постоянной тревоге и в навязчивых мыслях, жить стало невыносимо, жизнь...

Лера, Самара

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-12-08T00:38:53+03:00

Здравствуйте! Грандаксин мягкий транквилизатор, который в вашем случае неудачно купирует симптомы адаптации. Можно попробовать принимать курсом (обычно его так и назначают) по 1 таблетке 2-3 раза в день (последний прием до 17.00), если совсем невыносимо, то к врачу за более эффективным противотревожным. Осталось потерпеть недолго, адаптация скоро пройдет (максимум пару недель потерпеть еще).

Question 8

Не чувствую радости, удовлетворения жизнью

1 ответ

7 декабря 2025

Уже примерно два года я чувствую себя не на своем месте. Я будто не чувствую ни радости, ни даже намека на счастье. После окончания школы и переезда в город в связи с предстоящей учебой все изменилось, я перестала пытаться поддерживать диалог с близкими, стала больше...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2025-12-07T23:02:29+03:00

Здравствуйте. По описанию симптоматика развилась в период адаптации к новому месту жительства. Сейчас уже как 2 года есть указания на субДепрессию, самым явным индикатором которого является ангедония (не приносит радости и удовольствия то, что ранее радовало). Подобные состояния в психиатрии называют "Дистимия". По тактике терапии - это именно сочетание психотерапии (особенно потому, что был внешний причинный фактор - смена места жительства, переезд, смена обстановки) + фармакотерапия (это у психиатра). Выбор антидепрессанта зависит от тяжести состояния, но препарат должен обладать Норадреналовой и Дофаминовой активностью (просто СИОЗС здесь может не подойти). например, речь могла бы идти про венлафаксин, дулоксетин - это мощные варианты/// или даже бринтелликс, флуоксетин - это более простые, менее мощные препараты (с моей частной точки зрения). Удачи!

Question 9

Помогите разобраться с терапией ребенка

1 ответ

7 декабря 2025

Дочке 14год , в январе поставили тревожно-депрессивное расстройство:был развод родителей, смерть бабушки, переезд в деревню.Плохой сон был до того, теперь усугубился. Начали подбор лекарств:тералиджен, амитриптелин-отменили. Лежала в больницеПотом золофт+ламотриджин:стало в...

Анна

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2025-12-07T23:09:53+03:00

Здравствуйте. Мы можем предполагать, что речь идет про тревожно-депрессивную реакцию в рамках расстройства адаптации. основа помощи - психотерапия, ее могут осуществлять и онлайн, хотя очно лучше!. По медикаментам с учетом возраста, да, часто используем золофт (это и есть сертралин) + (если есть расстройства сна) некий препарат на ночь. на ночь я часто назначаю просто АТАРАКС. т.к.. в голове "звуковой дискомфорт - галлюцинация", то врач и пошел по пути кветиапина на ночь. Что не факт, что оправдано. Почему? потому, что сами препараты (большие их дозировки), это и золофт (сертралин), да еще непонятно зачем взялся ламотриджин, могут дать как "тик" (некие подергивания, иногда и тремор), так и галлюцинации. Я не могу утверждать наверняка, но есть подозрение, что снижение дозировки золофт до 50 мг утром + назначение на ночь (или атаракса, или продолжение кветиапина в дозировке "достаточной для сна" ) + работа с психологом улучшат ситуацию. Удачи. Можно и онлайн посмотреть пациентку, если что

Question 10

Постоянный поиск проблем

1 ответ

7 декабря 2025

Здравствуйте, постоянно ищу проблемы и жду плохого, думаю о плохом и в красках представляю плохие сценарии. В частности связано с тем, что я в отношениях. Если не в отношениях, то таких проблем нет. Я очень уверена в себе итд, а в отношениях нет. В каждых. Что это и что мне...

Софья

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2025-12-07T23:04:15+03:00

Софья, Вы описываете сугубо вопросы самооценки, самоценности, вопросы защищенности, уверенности. Ответы лежат в плоскости психологической помощи, а не психиатрии. Вы можете начать посещать психолога. Удачи.

Question 11

Выпил больше антидепрессантов

4 ответа

7 декабря 2025

Я пью сертралин по 100мг в день утром, сейчас тревожные и страшные обстоятельства, я выпил еще пол таблетки перед сном, то есть, 50мг, страшно ли это?

Матвей

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2025-12-07T21:40:25+03:00

Здравствуйте,Матвей!
Подскажите пожалуйста,сколько по времени вы принимаете данный антидепрессант?
Как вы поднимали дозировку до этого,какой шаг у вас был?
Максимальная дозировка препарата
До 200мг/сутки.Следовательно вы её не привесили,но нужно значит сколько по времени вы его пьете.

Question 12

Золофт и навязчивые мысли

6 ответов

7 декабря 2025

Здравствуйте. Пью золофт от тревожно депрессивного состояния, навязчивых мыслей, специфических фобии с 20.10.25. Плюс мне назначен триттико от бессоницы. Пью без прикрытия. Сейчас 2 недели на дозировке золофта 100 мг. Триттико лучше всего переношу 50 мг. Занимаюсь с...

Мария

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-07T21:34:54+03:00

Здравствуйте, 100 мг для золофта минимальная доза при тревоге, чаще эффект на 150-200 мг в сутки, по этому о не эффективности препарата мы говорим если он не дает результата на максимальной дозе , по моему мнению имеет смысл повышать золофт, как и планировал ваш врач, а не тритикко.
Ад нормализует настроение и тревогу, но так, что бы совсем без тревоги не бывает, так как тревога -это нормальная защитная реакция организма, суть ад-привести ее в норму, что бы она не выводила вас из равновесия; риск серотонинового синдрома минимальный, но присутствует, по этому с тритикко лучше осторожнее.

Question 13

Флуоксетин и алкоголь

1 ответ

7 декабря 2025

Эндокринолог выписала флуоксетин канон. Сначала пила 1 капсулу утром 14 дней, потом стала пить два раза в день. Утром и в обед. Вчера выпила как положено 1 капсулу утром и 1 в обед в 14 часов. И вечером выпила вино 500 мл , потом только прочитала, что алкоголь противопоказан...

Алия, Димитровград

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2025-12-07T21:11:52+03:00

Здравствуйте,Алия!
Как правило принимать Антидепрессанты вместе с алкоголем не рекомендуется,возможен откат терапевтического эффекта,а так же усиление симптоматики.
Ситуации бывают разные,следующий раз когда захотите выпить,ограничьте дозировки до одного бокала вина,или 0,5 пива.
Безалкогольное пиво можно.

Question 14

Прием антидепрессантов

1 ответ

7 декабря 2025

Здравствуйте, интересует ваше мнение. Почему при приеме антидепрессантов у меня менялось поведение?Я вырывала волосы у себя на голове , бросала вещи в стену, плакала в общественных местах без причины на это.Должно ли это быть так?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2025-12-07T23:14:15+03:00

Здравствуйте. Вероятно , что на старте приема препаратов они вам дают активизирующий эффект. Или препарат не то, или он вообще не нужен, или прикрытие неадекватное. Сложно сказать наверняка. Но то, что АД-ты на старте могут активизировать, в том числе (хотя и крайне редко) давать психопатические реакции, это факт

Question 15

Жжение и боль в груди

5 ответов

7 декабря 2025

На данный момент очень беспокоят волны в теле в виде жжение в груди и боли в спине, очень мучительно . Феназепам снимает чуть чуть , на данный момент принимаю арипипразол 10, ламотриджин только захожу , по диагнозу говорят соматофорное расстройство, возможно биполярный спектр...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-07T20:20:53+03:00

Здравствуйте, с учетом текущего диагноза , по моему мнению , препараты отличные , но требуется время для результата, а так , что бы именно временно облегчать подобные жалобы используются транквилизаторы , если феназепам дает слабый эффект, то клоназепам или алпразолам.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме