Онлайн консультация психиатра

Question 1

1 ответ

9 декабря 2025

Невролог и психотерапевт назначили препараты сертралин 1 /4 и гидроксизин 1/4, диагноз гтр и пппг(психогенное головокружение в течении 5 месяцев) до этого пила эсциталопрам 3 месяца - не подошёл. Подскажите, данные препараты серталин и гидроксизин помогут в решении гтр и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кочева Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-09T16:49:07+03:00

Здравствуйте.
Сертралин эффективен для лечения ГТР, но его минимальная терапевтическая доза составляет 100 мг. Скорее всего 1/4 Сертралина назначена Вам в качестве начального этапа, далее рекомендовано постепенное повышение дозы до терапевтической (100 мг) с шагом 25 мг каждые 7-10 дней. Период приема не менее 6 месяцев с момента стойкого улучшения состояния. Хорошо сочетается с Атараксом, но данный препарат не рекомендуется к приему более 3-4 недель, так как есть риск развития привыкания.
Кроме того, для лечения данных расстройств нужна регулярная работа с психотерапевтом для достижения стойкого положительного результата.
При наличии адекватных показаний и по назначению врача, можно сочетать с приемом антибиотиков.

Question 2

Депрессия на фоне приема карведилола

5 ответов

9 декабря 2025

Доброго времени суток! Имею гипертоническую болезнь. Два года назад пережил потерю близкого человека, принимал антидепрессанты , транквилизаторы (которые до сих пор со мной в кармане). Со временем стало легче. От давления принимал Лозап (100 мг) и Амлодипин (5мг). Хотя, что...

Игорь

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-12-09T09:16:38+03:00

Здравствуйте. Да, бета-блокаторы (карведилол имеет такой эффект) иногда вызывают эмоциональное снижение, упадок сил. Целесообразно рассмотреть вариант замены карведилола. Последнее время кардиологи предпочитают назначать препараты из группы сартанов. Конкретный препарат и дозировку необходимо обсудить с врачом-кардиологом/терапевтом на очном приеме. Как правило, при отмене бета-блокатора состояние достаточно скоро выравнивается.

Question 3

Нужна консультация по корректировки лечения Венлафлаксином после употребления ПАФ

5 ответов

9 декабря 2025

Добрый день, нуждаюсь в вашем совете.Мне 34 года, я зависимый. За свою жизнь употреблял различные химические ПАВ, последние 2 года не употребляю. Последние 5 лет было длительное и тяжёлое (в больших количествах) употребление марихуаны в том числе перед сном. Сформировалась...

Денис

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-12-09T08:23:15+03:00

Здравствуйте!
вероятно, что помимо венлафаксина в данной ситуации желателен ламотриджин/вальпроевая ( с нормотимической целью), так как понимаю, что настроение приподнятое с Ваших слов, а вот тревога довольно значительно выражена.
В данной ситуации конечно венлафаксин поднимать выше стоит, но думаю, что после добавления нормотимика уже.

Question 4

Паническая атака

1 ответ

9 декабря 2025

Подскажите пожалуйста.Сегодня у меня была паническая атака,голову сдавило,очень тошнило,все тело как жаром обдовало,давление под 180/120 .Выпила гидазепам +лориста (100) через 1.5 часа отпустило давление.Только состояние вялое,ноги ватные,подташнивает.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Суслов Олег Олегович · Answer · 2025-12-09T17:44:38+03:00

Если у вас возник приступ паники , то модно заподозрить у вас наличие тревожно-депрессивного расстройство. Оно требует лечения и консультации у специалиста. Это расстройство склонно к прогрессирования и учащению приступов.

Question 5

Почему отсутствует аппетит у бабушки 84 , принимающей квитиапин

5 ответов

9 декабря 2025

Маме 84г, сосудистая деменция, с2018 принимает Акатинол мемантин 20 мл, переносит хорошо, несколько месяцев назад начала говорить сама с собой сначала днем, потом и ночью просыпаться и разговаривать. Психиатр назначил кветиапин25мл, появилась сонливость и пропал аппетит,...

Галина

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2025-12-09T08:22:53+03:00

Здравствуйте,Галина.
Кветиапин является атипичным нейролептиком и как правило он вызывает повышение аппетита и на этом препарате скорее набирают,чем сбрасывают.
На Эсциталопраме как правило аппетит пропадает в начале лечения на маленьких дозировках,это связано с адаптацией к препарату.
Поэтому могу сделать вывод,что снижен аппетит не из-за кветиапина.
Странно,что врачи не забирают её в больницу с отказом от еды,очень весомая причина.
Из моего опыта работы на психиатрической бригаде,я бы посоветовал вам взять направление лично,в диспансере у вашего доктора и если у вас будет направление на лечение в стационар,то бригада скорой помощи не сможет отказать в госпитализации.

Еще конечно нельзя исключать соматические заболевания из-за которых может происходить потеря веса и снижение аппетита.

Question 6

Ребенок принимал золофт, нужно ли возвращать?

5 ответов

9 декабря 2025

Здравствуйте. С апреля сын 12лет принимал золофт по 1таб. В октябрк отменили его, а сейчас такое ощущение, что все возвращается. Отменил невролог и выписал пикамилон. Стал опять плакать из-за всего, все плохо и т. д. Можно ли его вернуть обратно и как? Уже как 1,5 месяца не...

Ната

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-09T00:41:33+03:00

Здравствуйте, полноценный курс лечения антидепрессантом обычно около 10-12 месяцев, порой и дольше, в связи с чем можно предполагать, что не долечились и по моему мнению можно рассмотреть возвращение на препарат, но опять надо с минимальных доз прием начинать и подбирать эффективную. Все же лучше посетить психиатра очно.

Question 7

Страх потерять контроль или умереть от этого состояния

6 ответов

9 декабря 2025

Здравствуйте, все началось с того, что я слишком сильно себя накручивала, что не справлюсь с предстоящими родами, и страх настолько мной овладел, что я не знало что творила, появилась потливость ладоней и стоп, которая буквально сводила с ума, все мои мысли были посвящены...

Антонина

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-09T00:30:16+03:00

Здравствуйте,по моему мнению можно думать о тревожном расстройстве, от этого не сходят с ума и не умирают, состояние полностью лечится, но не стоит рассчитывать, что само собой пройдёт, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии,
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( они не только от депрессии идут ), эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
« поговорим о панических атаках»Д.Карбоннел
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « с опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом.

Question 8

Стресс, плохое самочувствие

4 ответа

9 декабря 2025

Добрый деньНахожусь в остром стрессе из за финансовых сложностей. Когда начинаю думать трясет, ничего не радует, нет энергии, в моменте бывает трудно дышать, успокаиваюсь, но все заканчивается апатией. Нет сил и желания что либо делать.Так вышло что мой психиатр переехал....

Вика, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-12-09T08:16:55+03:00

Про пароксетин все верно, постепенное повышение дозировки по 5 мг каждые 7 дней до 30 мг, затем ожидаем эффект в течение 6 недель. Грандаксин в качестве прикрытия , он кстати привыкания не вызывает, можно принимать длительно, принимают обычно по 2 таб утро и 2 таб обед до 3 недель, даже если ранее принимали. Ламотриджин рекомендовано увеличить хотя бы до 75 мг, так как эффект от паксила раскроется примерно через 3-4 недели , а нужно хотя бы убрать раздражительность на текущий момент.

Question 9

Глубокие вздохи

5 ответов

8 декабря 2025

Сыну 16лет.с апреля 2025года принимает серенаду в дозировке 175мг. Вроде всë было хорошо. Но вот неделю назад у него произошло конфликт с одноклассником и опять пошли небольшие вздохи. Сын очень общительный, не стеснительный пацан, но очень переживательный. Наш психиатр в...

Жанна

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-08T21:48:06+03:00

Здравствуйте, помимо антидепрессанта крайне важна работа с психотерапевтом, иначе при каждом стрессе так и будут откаты. На настоящее время, по моему мнению, можно пару недель подождать, но скорее всего придется на 200 мг выходить, 175 мг в принципе доза промежуточная.

Question 10

Подскажите пожалуйста

6 ответов

8 декабря 2025

Добрый вечер!Скажите пожалуйста,у меня гтр и окр. 31 декабря все началось,прям на новый год 😀и вот спустя почти год мне более менее нормально,но все равно есть тревога фоновая и бывает даже сильная.Я был в таком состоянии что я нахожусь буд то в коконе,потом когда тревога...

Неважно, Москва

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2025-12-08T19:19:14+03:00

Здравствуйте!
Соматоформное расстройство характеризуется тем ,что человек испытывает физические симптомы которые напоминают реальные заболевания,но при обследовании причин не находят.
То что вы вглядываетесь в предметы больше говорит об окр и гтр.
Шизофрения проявляется не так.
На счет вопроса,о том есть ли от этого лечение?Есть.
Как правило препаратами выбора являются антидепрессанты,далее транквилизаторы,могут быть назначены и нейролептики.
Работа с психотерапевтом и психологом.
Лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,к сожалению не быстрый процесс.

Question 11

Зуд при приеме Феварина

5 ответов

8 декабря 2025

Несколько дней назад начала принимать Феварин, сначала 4 дня по 12.5мг, потом 4 дня по 25мг, через 3 дня собираюсь поднять дозировку до 50мг. Но с тех пор, как я начала принимать препарат, появился кожный зуд, особенно в области ступней и выше, сыпи нет. Боюсь, что может быть...

Елена, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-08T19:28:35+03:00

Здравствуйте,по моему мнению надо наблюдать , если сыпи никакой нет и не будет, то это не аллергическая реакция, тогда вероятно это психогенный зуд из-за адаптации к ад; если сыпь, температура, то отменять его
Если есть атаракс, то он может облегчить состояние

Question 12

Правильность дозы и лечения

5 ответов

8 декабря 2025

Здравствуйте. Лечусь от тревожно депрессивного расстройства. Пила венлафаксин утром 75 мг, вечером 37, 5. Но всё равно фоновая небольшая тревога присутствует. Иногда головокружение и головны боли , думаю это побочка. Также как побочка ночная потливость , яркие сны, снижение...

Мария

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-12-09T11:50:27+03:00

Триттико малоэффективен в лечении тревожных расстройств, депрессии, если принимать только его без приема другого антидепрессанта, он хорошо нормализует сон и либидо.

Если вы перейдете на 75 мг в сутки , то уже снизили дозировку , это грамотное снижение , затем принимают 37,5 утро и 37,5 вечер - делят на равные части , либо приобретают таблетки в данной дозировке.

Question 13

Нужна точная схема лечения .

5 ответов

8 декабря 2025

Добрый день ! Психотерапевт выписал лечение , схема лечения есть . Но для меня она не особо понятна .Приложу фото и схему к препарату Элицея . Прошу более подробно расписать схему . Тк как не совсем понятно ,каждые 5 дней принимать определенную дозировку или раз в 5 дней ?!...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-12-08T18:23:31+03:00

Здравствуйте!
Доктор имеет ввиду, что начинать прием элицеи рекомендуется с 1/4 таб и повышать по 1/4 таб каждые 5 дней до 15 мг (это полторы таблетки , так как в целой таблетке 10 мг). Прием стрезама (этифоксин , это противотревожный препарат ) он рекомендует принимать по 1-2 капсулы утро и обед. Тералиджен (нейролептик , возможно назначен с целью нормализации сна) рекомендует принимать по 1/2 таб на ночь , максимально возможно увеличить до целой таблетки.

Question 14

Действие телериджен на речь

5 ответов

8 декабря 2025

Ребенок 4 года и 11 месяцев, поставлен диагноз логоневроз, Ребенок демонстрирует сложную структуру нарушений, сочетающую признаки тревожногорасстройства, логоневроза, асинхронного развития и сенсорной дисфункции. С ноября месяца начали принимать препарат. Начинали с 1/4 и...

Анна

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-08T16:21:11+03:00

Здравствуйте, по моему мнению, в описанной Вами ситуации лучше использовать другие препараты, так как к сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность препарата тералиджен ставится под сомнение и не является оптимальным. Имеет смысл другого психиатра посетить для второго мнения и подбора более подходящей терапии( антидепрессант/анксиолитик( атракс)); плюс с психологом работа.

Question 15

Отмена Сертралина через 7 дней

7 ответов

8 декабря 2025

Добрый день!Недавно я писала на этот сайт, спрашивала совета насчёт того чем снять тревожность и приступы похожие на панические атаки- задыхаюсь когда нервничаю.Кормлю грудью, ребёнку 3.4 года.Посоветовали принимать Сертралин, наращивая дозу.Я начала, с 12,5 неделю дошла до...

Полина

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-12-08T15:59:07+03:00

Здравствуйте, антидепрессанты идут не только от депрессии, так же это основная группа при лечении тревоги и панических атак, но не единственный вариант, если не ад, то психотерапия по методике кпт.
Подобная адаптация может быть пока подбираете эффективную дозу, что около месяца занимает. Отменить ваш препарат при такой дозе и при таком сроке сразу можно, но до исходного состояния организм еще около 1-2 недель может восстанавливаться.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
« поговорим о панических атаках»Д.Карбоннел
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « с опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом, техника 54321.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме