Онлайн консультация психотерапевта

Здравствуйте. ОКР лечат АД и психотерапией. Запишитесь пожалуйста на очный прием к врачу, для назначения препарата. Опишите свои мысли? Есть ли ритуалы?

Здравствуйте, Вера!

Вероятнее всего, вы описываете приступ панической атаки. Начните с того, что в момент паники(когда бросает в жар/холод) организуйте себе доступ к свежему воздуху (откройте окно, выйдете на улицу), начинайте глубоко дышать (вдох через нос, медленный выдох через рот), используйте технику переключения внимания, смотрите по сторонам на предметы, опишите их физические свойства (например, стол, он прямоугольный, белого цвета и тд), считайте предметы, находящиеся в поле зрения (например если на улице, считайте машины, окна в домах и тд). Это позволит вам отвлечься от тревожных мыслей, тк одновременно два действия (мысли о тревоге и счёт предметов) мозг выполнить не сможет.
Пройдите пожалуйста тест https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads и напишите результаты.

Здравствуйте, пройдите тест HADS для определения уровня тревоги и депрессии. Результат пришлите, пожалуйста🙏

Здравствуйте!
Не спешите с "жиросжигателями". Проверьте уровень пролактина в крови.

Здравствуйте. ПА не лечат так. Психотерапия параллельно есть? Или только таблетки? Спрашиваю, чтобы понимать как вам помочь. Тревожное расстройство невозможно вылечить просто одними таблетками. Это в 98% случаев приведёт к рецидиву при первом триггере, после отмены препарата, ввиду того, что неврозы- это проблема личности, поведения, мышления, привычек,интерпретации, отсутствия адаптации и пр. Поэтому, тут либо таблетки + работа с психологом или психотерапевтом,как удобнее, главное чтобы он разбирался в рубриках МКБ 10. Либо в некоторых случаях просто психотерапия. Именно психотерапия, важно не путать это с разговорами и дыханием с релаксацией. Психотерапия это правильный протокол работы с вашим состоянием, который включат множество моментов и поведенческих и когнитивных. Будет здорово, когда врачи начнут об этом сообщать пациентам, потому что некоторые по 10 лет пьют таблетки и делают дыхательную гимнастку без результата

Самое важное, если вы хотите избавиться от панических атак - это понять их безопасность. Но так как сделать это сложно, потому что вам в этот момент очень страшно, вам будет очень полезно понять как это устроено и как это работает. Это в свою очередь уже снизит уровень страха, а у вас появится возможность с этим разобраться. Паническая атака всегда начинается с вашей вегетативной активности, то есть с какого-то физического ощущения. Вы можете этого даже не осознавать, но начало происходит именно там. Это ощущение вызвано дисфункцией вегетативной нервной системы. Это не имеет ничего общего с инфарктами, с инсультами, с какими-то смертельными патологиями. Это здоровая работа вашего организма. Вы чувствуете какое-то ощущение в теле. Далее, в эту же секунду, ваш мозг дает этому ощущению какую-то интерпретацию. Интерпретация всегда тревожная, потому что фон у вас тревожный. Вы резко пугаетесь от своей интерпретации, и ваши надпочечники выбрасывают в кровь адреналин. Это и есть паническая атака.


То есть, по сути, сейчас вы сами научились себя пугать. И любое ваше ощущение в теле, которое вам непонятно, вы интерпретируете как что-то страшное. Соответственно, происходит испуг и выброс адреналина в кровь. Это очень простой физиологический процесс. Все ваши ощущения в теле, которые вас пугают, это опять же работа вегетативной нервной системы. Любой здоровый человек в тревоге испытывает ощущения в теле, очень разные ощущения, потому что в вашем организме происходит ряд физиологических изменений. но все они безопасны. Терапия лечения панического расстройства заключается в том, что вам, во-первых, нужно понять, что это не угрожает вашей жизни, и обязательно вам нужно научиться вести себя по-другому во время того, как вас настигает паническая атака. Потому что сейчас, скорее всего, вы совершаете ошибки в виде избегающего поведения. Кто-то начинает пить таблетки, кто-то начинает вызывать скорую. И тем самым, вы этим поведением закрепляете привычку бояться. И страх только разрастается. Вам нужно начать работу с психологом, чтобы он вам по шагам объяснил, в какой последовательности, по какой стратегии вам нужно поступать в этот момент, чтобы выйти из этого замкнутого круга. А пока вы терапию не начали, просто помните, что адреналин в вашей крови расщепляется в течение 10 минут. И если вы в этот период перестанете себя пугать и поймете, что это безопасный процесс, то тревога и страх очень быстро сойдут на нет

Здравствуйте!
Атаракс не рекомендован к совместному приему с Селектрой из-за риска повышенного кардиотоксичного влияния при их совместном приеме, если оставаться на Селектре лучше заменить Атаракс на другой транквилизатор, например, Тералиджен или Стрезам.
Сейчас для организма текущий прием препаратов воспринимается не как возобновленный, а как новый курс.
Решение о замене антидепрессанта принимается обычно в случае неэффективности терапевтических доз (10-20 мг для Селектры). Если в течение 2-4 недель начала приема дозы именно 10 мг не будете ощущать никаких положительных эффектов, можно будет рассмотреть его замену на Феварин.

Здравствуйте. Да, назначения корректны, можно принимать

Здравствуйте! Прием антидепрессантов несовместим с приемом алкоголя. Лучше воздержаться, поскольку как отреагирует ваш организм, неизвестно

Здравствуйте!
Если ранее таких симптомов не наблюдалось, следует рассмотреть коррекцию терапии, так как принимать препарат нужно не менее 4-х недель

Здравствуйте!
Да, разово сочетать препараты можно, при приеме антидепрессантов разрешены к несистематическому приему почти все нестероидные противовоспалительные препараты, кроме тех, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота (аспирин).

Здравствуйте! Правилами сайта (да и в целом это неправильно) запрещено выписывать рецепты дистанционно

Здравствуйте! Препараты совместимы, но учтите, что длительный прием алпразолама (больше 8 недель) вызывает синдром зависимости

Здравствуйте. Вам нужно обратиться на очный прием к врачу с целью коррекции лечения. Пока можете возобновить прием триттико

Здравствуйте, вы разговаривали "по душам" с супругой о том, что испытываете в настоящее время?

Здравствуйте! Триптаны не рекомендуют принимать с сертралином из-за риска развития сератонинового синдрома. Допустим эпизодический прием