Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

1 ответ

30 марта 2025

Здравствуйте. Последние года два у меня какое-то апатическое состояние. Раньше я могла ежедневно работать и успевать ходить на многое количество тренировок, была энергия. Сейчас я еле поднимаю себя на работу, хоть и сменила график на более легкий, на тренировки ходить...

Мария

Вопрос закрыт

Аникеева Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-03-30T22:51:09+03:00

Здравствуйте, Мария! Чтобы понять ваше состояние, первично сдайте анализы: ОАК,сывороточное железо, вит D, группа вит В, проверьте ЩЖ (ТТГ, т3, т4, АТ к ТПО). Дальше очно обратитесь к терапевту, эндокринологу. Если соматические причины будут исключены, то стоит обратиться к психотерапевту для оценки состояния, и назначения дальнейшего маршрута лечения. Самостоятельно подключайте физическую активность (регулярные физические упражнения способствуют выработке эндорфинов, которые улучшают настроение), прогулки на свежем воздухе. Выполняйте релаксационную гимнастику по Джекобсону, заземление, медитации, йогу. Сбалансированное питание. Не употребляйте на ночь тяжёлую и жирную пищу, снизьте употребление кофеина (если вы кофеман). Старайтесь соблюдать режим сна, ложиться и вставать в одно и то же время, обеспечивая себе 7-8 часов сна( недостаток сна может усугублять тревожные симптомы). Перед сном можно принять расслабляющую ванну с магниевой солью, исключить просмотр телефона, почитать, сделать аутогенную тренировку по Шульцу, включить фоном белый шум.

Question 2

Есть предпожения на псих.заболевания

1 ответ

30 марта 2025

Здравствуйте, мне кажется у меня проблемы с психическим здоровьем.Сейчас мне 20 ( почти 21) у врачей этой категории давно не была; только в 15- со слов матери психотерапевт сказал ходить к психологу и пить таблетки - этого ничего не было. Еще до него лежала в больнице (...

Анонимный, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Аникеева Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-03-30T23:03:33+03:00

Здравствуйте! По описанию можно предположить несколько возможных диагнозов, таких как ОКР, депрессивное расстройство, РПП, и, возможно, пограничное расстройство личности.
Ваши симптомы, такие как навязчивые мысли и действия, вспышки агрессии, подавленное состояние, проблемы с питанием и селфхарм, указывают на необходимость комплексного подхода к лечению. Для этого обратитесь очно к психиатру для постановки точного диагноза и назначения медикаментозного лечения, к психотерапевту (когнитивно-поведенческая терапия). Также, для исключения соматических причин, сдайте ОАК, БАК (обратитесь к терапевту).

Question 3

Синдром отмены Золофта

1 ответ

30 марта 2025

Здравствуйте! У меня диагноз апатическая депрессия. Принимала золофт 200мг около 3~ месяцев, общее время приема золофта 5 полных месяцев (начала пить в ноябре). В январе дополнительно к золофту принималось триттико на ночь 1/3 таблетки 150 мг, соотвественно 50, около месяца....

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-30T11:51:24+03:00

Здравствуйте! При депрессии слишком короткий курс приема антидепрессанта получился. После того, как состояние полностью стабилизируется необходимо продолжить прием терапии с противорецидивной целью минимум полгода. Отмена золофта происходит по той же схеме, как и начинали, т.е. снижаем по 25мг в неделю. На время отмены снова применяется противотревожная терапия для прикрытия (атаракс, грандаксин, тералиджен и т.д). Вероятнее, у вас синдром отмены. Состояние может беспокоить до 3х недель, сейчас на эти 3 недели возвращаете противотревожную терапию по той схеме, что принимали, когда "заходили" на антидепрессант.

Question 4

Совместимость лекарств

1 ответ

29 марта 2025

Здравствуйте.У меня бессонница.Психотерапевт поставил ТДР.Назначил схему: Золофт 100 и на ночь Каликста 30. Начинаю с четвертинок и каждые 2 дня повышаю.Подскажите пожалуйста можно ли вообще пить сразу 2 антидепрессанта? И как это может повлиять на вес?

Екатерина

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2025-03-29T23:27:53+03:00

Здравствуйте. 2 антидепрессанта обычно назначаются при неэффективности терапии 1 препаратом в терапевтически эффективной дозировки на протяжении, минимум, 6-8 недель.
Сейчас более правильной схемой лечения является прием Золофта + анксиолитик (тералиджен, стрезам, атаракс).
Увеличивать дозировку золофта можно медленнее, на 25 мг раз в 7-10 дней.
Резкое наращивание дозировки препарата вызовет усиление проявлений тревоги

Question 5

Мне кажется, что мне нужна помощь специалиста

1 ответ

29 марта 2025

У меня нет сил делать абсолютно ничего, я очень плохо сплю, очень тяжело найти силы даже почистить зубы и умыться, состояние вялое, апатия. Мне это очень мешает жить, я думаю, что психолог тут уже не поможет, хочу это исправитьМне кажется со мной что-то не то, это состояние...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-29T22:43:49+03:00

Здравствуйте, описанные вами жалобы могут свидетельствовать о наличии депрессивного расстройства. Для точной диагностики необходимо обратиться к врачу психиатру очно. Вам подберут лечение согласно вашему психическому состоянию и обязательно помогут.

Question 6

Высокое чувство тревоги и навязчивые мысли

1 ответ

29 марта 2025

Чем дальше, тем ощутимее становятся проблемы. Про высокую тревогу даже говорить не буду. Постоянные и беспричинные мысли о плохом. Ребенок ест, а я уже прокрутила в голове, как он подавился и что я буду делать, а вдруг он умрет. И прочее. Еду на машине и думаю как попаду в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мирошниченко Дмитрий Евгеньевич · Answer · 2025-03-29T16:44:57+03:00

Все просто .Идете к врачу. Психиатр. Психотерапевт.Реже невролог. Получаете курс лечения антидепрессантами. Дожидаетесь эффекта. А он будет не сразу. Придерживаетесь схемы лечения . Курс обычно от 6 мес до 1,5 лет. Не бросаете его через пару месяцев потому, что стало хорошо, так решила левая пятка или сказала блохер Маша.Начните хотя бы с этого. По деньгам приемлемо.

Question 7

Странности, проблемы с коммуникацией.

1 ответ

28 марта 2025

Здравствуйте, хотела задать вопрос. С детства у меня есть сложности в общении с людьми. Я всегда находила это трудным, я могу написать что-то в интернете или поговорить с кем-то (это я осилила только к 16 лет ибо до этого я не говорила с людьми вообще, кроме близких), но меня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мирошниченко Дмитрий Евгеньевич · Answer · 2025-03-29T16:58:43+03:00

Добрый день! Все это понятно. Бывают варианты и по-хуже.Хорошо, что Вы осознаете проблемы и желаете их решать. Боитесь психиатра-начните с психолога. Если повезет найти нормального, сможете определить направления и методы для самостоятельной работы над своими проблемами...

Question 8

Побочные эффекты от антидепрессантов

1 ответ

27 марта 2025

Здравствуйте! Мне психотерапевт поставил диагноз "булимия" и назначил антидепрессант "Дулоксента". Уже с первого приема к концу дня я ощутила повышенное давление, начала кружиться голова, появился тремор рук, гудели ноги, было ощущение как-будто выпила 5 кружек кофе. Еще...

Елена

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-03-29T01:59:53+03:00

Здравствуйте! Побочные эффекты обычно проходят через 3-4 недели от начала приема антидепрессанта, на всем курсе приема они не наблюдаются, только в период адаптации. Для прикрытия побочных эффектов обычно назначается транквилизатор коротким курсом, например, Атаракс, Грандаксин, Тералиджен или Стрезам

Question 9

Через какое время можно принимать алкоголь после отмены приём эсцилатопрам

1 ответ

27 марта 2025

Добрый день, принимала эсцилатопрам в течении недели,через какое время можно принимать алкоголь после отмены

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-03-29T02:07:19+03:00

Здравствуйте! Период выведения Эсциталопрама составляет около 72-96 часов, поэтому в случае, если планируется употребление алкоголя, обычно рекомендуется соблюдать трехдневный интервал между антидепрессантом и спиртосодержащими напитками.

Question 10

Поставят ли на учет?

1 ответ

26 марта 2025

Добрый деньЕсли обратиться к психиатру (мне просто сказали, что только он ставит диагноз), поставят ли меня на учет? Подозреваю наличие сдвг, возможно послеродовой депрессии (скорее всего нет, но состояние непонятное)

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-03-26T20:39:48+03:00

Здравствуйте.
Подобные диагнозы подтвердить или опровергнуть может только психиатр.
Если обратиться в частную клинику к психиатру, то на учет никто не поставят. Данные никуда не передаются. Так , что можно не переживать.

Question 11

Солиан при депрессии

1 ответ

26 марта 2025

Здравствуйте, у меня депрессия средней тяжести, астения и тревожное расстройство. Психотерапевт назначил Солиан и Триттико. Узнала в интернете, что первый препарат пьется при шизофрении, такого диагноза у меня нет. Не понимаю, почему врач его назначил, боюсь пить. Это мой...

Ксения

Вопрос закрыт

Мирошниченко Дмитрий Евгеньевич · Answer · 2025-03-29T01:47:50+03:00

Здравствуйте! Врач беседовал с вами очно. Ему как-то виднее, чем непонятным людям неизвестно где находящимся😉Но почему бы вам не спросить вашего психотерапевта?
По поводу препаратов могу сказать, что многие из них назначаются при самых разных расстройствах. Не зацикливайтесь на слове шизофрения. Как правило там немного другие препараты на первом месте.......Амисульпирид начинает действовать довольно быстро. Возможно ваш доктор хотел, что бы вы не ждали 4 недели пока заработает антидепрессант и раньше почувствовали облегчение?

Question 12

Вопрос о приеме препаратов

1 ответ

25 марта 2025

Была на приеме у психотерапевта,поставили диагноз-депрессивное расстройство,принимала атаракс по 1/4 таблетки на антидепрессанты так не осмелилась сесть,слишком много побочек и т.д.Атаракс помог ,принимала 1,5 мес. Путем убавления дозы решила отойти от приема препарата Стало...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-26T00:24:20+03:00

Здравствуйте! Атаракс не лечит тревогу, он глушит ее пока вы его принимаете. Как только перестаете принимать, возвращается вся симптоматика. Противотревожная терапия в лечении тревожно-депрессивных расстройств это начальный этап, который необходим для более комфортной адаптации к антидепрессанту, а также временно облегчить состояние пока антидепрессант не раскрылся, поскольку эффект его всегда отсрочен.

Question 13

Частые мочеиспускания и тревога

1 ответ

25 марта 2025

Здравствуйте! Уже третий год ближе к весне начинаю испытывать частые позывы к мочеиспусканию, облегчение не наступает. Я ещё больше пугаюсь, что так и буду "бегать" От этих мыслей начинает трясти. Ставили ранее диагноз нейрогенный мочевой пузырь. Психиатр назначила атаракс...

Наталья

Вопрос закрыт

Коновалова Галина Викторовна · Answer · 2025-03-25T21:25:35+03:00

Наталья, здравствуйте! Если по линии уролога (клинический анализ мочи, узи и т.д. ) все нормально и не выявлено патологий, то Ваши симптомы действительно могут быть связаны с психосоматикой. Можно говорить о сезонных обострениях тревожного расстройства, которые часто проявляются через мочевыделительную систему. В начале приема приёма Атаракса и амитриптилина тревога может усиливаться, но по истечение нескольких недель она, как правило, постепенно снижается. Также стоит учитывать глубокий психосоматический символизм: мочевой пузырь в психике связан с темой обозначения границ и метки территории, особенно в ситуациях, когда рядом есть эмоциональный агрессор или вы ощущаете вторжение в своё личное пространство, тогда телесные симптомы становятся способом выразить напряжение, которое не может быть осознанно и проговорено.
Если по урологической линии (анализы и УЗИ) всё в порядке, продолжайте приём назначенных препаратов. Первые улучшения обычно появляются через 2–4 недели. Также желательно подключить работу с психологом, чтобы проработать тревогу и возможные психосоматические причины симптомов — это значительно ускорит восстановление.

Question 14

Действие Серенаты

1 ответ

22 марта 2025

Здравствуйте, я с 2021 года пила селектру, с декабря 2024 перестала действовать, врач нарастил максимальную дозировку 20 мг, не помогло, перешли на феварин, не подошёл, от него сонливость, сейчас 18 день пью серенату (пятый день 75 мг). С утра и практически весь тревожность,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-22T11:53:29+03:00

Здравствуйте! Полный эффект от серенаты развивается в течение 4недель от выхода на рабочую дозировку 100мг в сутки. До этого момента об эффективности говорить рано.
Для прикрытия побочных эффектов можно использовать атаракс или тералиджен 1/2т на ночь на 3-4 недели.

Question 15

Не могу спать без тералиджен

1 ответ

21 марта 2025

Добрый день, с осени 2024 года появилась тревога, стрессовая ситуация на работе тоже сыграла свою роль и спать стала плохо,т.е. спать вечером хочу, а вот просыпаюсь в 4 утра могу и раньше и больше уснуть не могу. Обратилась к неврологу, выписал тералиджен половину таблетки на...

Анна

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2025-03-21T17:12:04+03:00

Здравствуйте, нарушение сна может быть обусловлено возвращением симптомов заболевания. Вы очень рано, не завершив курс лечения, начали снижение и отмену антидепрессанта.
Для лечения расстройства и профилактики рецидива антидепрессант нужно принимать на протяжении 6 месяцев после стабилизации состояния в той дозировке, в которой был достигнут нужный эффект.

Сейчас необходимо возвращаться к приему препаратов