Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

1 ответ

2 апреля 2025

Папе 82 года ,два года назад перенёс инфаркт,( по скорой увезли с давлением 60/40 пульс даже не смогли сменить), после чего стали серьезные проблемы с памятью . Характер покладистым никогда не был у него ,а сейчас вообще не выносим . Постоянно скандалит ,всех во всём обвиняет...

Александра

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-04-03T00:51:33+03:00

Здравствуйте!
Не совсем понятно, на что указывает данный диагноз, Деменция это в первую очередь нарушение памяти и снижение когнитивных функций.
Если не отмечается положительного эффекта от Кветиапина, можно обсудить с лечащим врачом его замену на Рисперидон в растворе.
Кветиапин действительно может действовать негативно на утилизацию глюкозы и повышать ее уровень в крови, а также значительно снижать артериальное давление.

Question 2

Совместимость препаратор

1 ответ

2 апреля 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста , Совместимы ли препараты Велаксин и Тримебутин?

Мария

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-04-02T15:24:59+03:00

Здравствуйте! Данные препараты между собой совместимы, негативного взаимодействия между ними при совместном приеме не происходит. Между приемом Велаксина и Тримебутина необходимо соблюдать интервал не менее 2 часов.

Question 3

Большая боль маленькой девочки

1 ответ

2 апреля 2025

Когда мне было 4 года, маме на работе сделали подарок и в нашем дома появилась Юта. Маленький пушистый комочек, полный любви и мурчания. Мы сразу сдружились, играли в салки-прятки, бегали с бантиком, кушали одно мороженое на двоих и всегда, каждую ночь спали вместе. Я...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-04-02T10:41:34+03:00

Здравствуйте.
Я сопереживаю с вами по поводу вашей утраты.
Ваш питомец смог подарить вам счастливые годы проведенные вместе. К сожалению жизнь всех существ на земле конечна. Кто-то рождается, кто-то умирает. Так случилось и с вашим четвероногим другом. Вы никак не могли уберечь её от болезни, так как это жизнь и здесь нет 100% гарантий и предсказуемости.
Вы и ваши родители имели определенный опыт и знания там и тогда. Там и тогда вы приняли единственное верное и разумное решение на тот момент. Вы хотели как лучше было для кошки и сделали так. Вы избавили её от мук боли и страданий. Возможно если бы у неё был разум она бы сделала тот же выбор.
Утрата животного ничем не отличается от утраты близкого человека. Вы проходите все теже этапы горевания. Судя по всему вы их успешно прошли. Вспоминать со слезами и грустить о кошечке это нормально, так как она была долгое время частью вашей жизни. Вспоминайте этот опыт с благодарностью к ней. Что она у вас была и подарила вам столько любви.
Врятли ваша эмоциональная отстраненность и холодность связана с этим событием. Скорее всего есть что-то помимо этого.
Если вы до сих пор боитесь к кому-то привязываться, потому что вас могут покинуть, то нужно заниматься проработкой и осмыслением целостности каждого существа и нашей независимости друг от друга. Что по сути мы никто друг другу не принадлежит. Опять же тема смерти. Что каждый умирает в одиночку. Быть благодарной, что человек каждый день выбирает быть с тобой, но если он ушел, то это его выбор. Так же как у вас есть выбор

Question 4

Амитриптилин

1 ответ

2 апреля 2025

Здравствуйте, бабушке 74 года, есть панические атаки от замкнутых пространств и во время повышения давления (страх инсульта и последствий) Пила амитриптилин полгода, симптомы прошли, но через 3 года все вернулось опять. Скажите что делаем неправильно? Она сейчас начала снова...

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Мирошниченко Дмитрий Евгеньевич · Answer · 2025-04-02T16:11:14+03:00

Добрый день! Если бабушка хорошо переносит амитриптиллин-это ,само по себе , большая удача. Курсы лечения могут быть длительными. Насколько, вам может сказать только врач ,знакомый с её амбулаторной картой и сопутствующими заболеваниями.

Question 5

Где купить

1 ответ

1 апреля 2025

Где купить Алпразолам? Зачем мне выписали его, если нигде нету данного препарата

Иван

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-04-02T00:50:08+03:00

Здравствуйте! Обычно данный препарат имеется в наличии в тех аптеках, которые осуществляют отпуск препаратов по льготным рецептам, в сетевых аптеках его не бывает в наличии. Вы можете уточнить, какие аптеки осуществляют отпуск препаратов по льготным рецептам в Вашем регионе и проверить наличие Алпразолама у них.

Question 6

Почему панические атаки бывают.

1 ответ

1 апреля 2025

Похудела, панические атаки по утрам:тошнота, дрожь, есть не могу ничего.Вроде все благополучно.С межемв разводе 4 года, встречаемся с мужчиной

Елена

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-04-01T14:23:18+03:00

Здравствуйте! Для того, чтобы разобраться в причинах возникновения панических атак, а также, чтобы состояние стабилизировалось, необходимо обратиться к когнитивно-поведенческому терапевту (можно онлайн). Когнитивно-поведенческая психотерапия, метод с доказанной эффективностью, лечение в среднем занимает 5-20 сеансов. На сессиях психотерапевт даст информацию в доступной форме о тревоге как физиологической реакции организма на стресс, как формируется порочный круг тревоги - автоматические мысли рождают тревожные эмоции, тревожные ожидания паническую атаку; поможет изменить ваши убеждения с помощью распознования ошибок мышления, которые поддерживают ваше состояние тревоги и страхов, в процессе работы вы будете определять их сами и давать рациональную им оценку, изменяя свое поведение на более адаптивное; обучит практикам релаксации и дыхательным техникам; поможет выявить избегающее поведение и справиться с ним с помощью экспозиции. В процессе терапии как правило раскрывается более глубинные проблемы, являющиеся истоками расстройства, которые также прорабатываются.

Question 7

Неумение общаться с людьми

1 ответ

1 апреля 2025

Здравствуйте! Есть у меня такая проблема, как закрытость от людей. Не могу раскрыться, вести себя как обычно, стесняюсь, постоянно думаю, что подумают другие обо мне. В больших компаниях, где все друг друга давно знают, хорошо общаются, я чувствую себя лишней и не знаю, что...

Мария

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-04-01T11:55:11+03:00

Здравствуйте.
Представленное описание характерно для тревожных личностей склонных к социофобическим тенденциям. Здесь важно понимать, что чем больше вы уходите в избегающее поведение (отсиживаетесь в углу, хмуритесь и не идете на контакт, остаетесь дома) вы тем самым усугубляете проблему. В подобных случаях рекомендуют посещать хотя бы раз в две недели клинического психолога для проработки мыслей и выработки новых стратегий поведения.
Самостоятельно вы можете немного снижать тревогу перед волнительными событиями с помощью техник релаксации. 1ая техника- дыхание по квадрату. Удобнее даже скачать приложение и следовать инструкциям. 2ая техника- релаксации по джекобсону. Сначала прочтите про нее , затем включите видео на ютуб и следуйте инструкциям диктора

Question 8

Не хочу пить антидепрессант

1 ответ

1 апреля 2025

Несколько лет назад у меня случилась паническая атака, сначала я не понял что это была именно она и начал искать проблемы со здоровьем. Нашли лишние удары сердца и больше ничего. После того случая я стал тревожным часто при сильном стрессе или испуге у меня проявлялись...

Василий, Шахты

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-04-01T11:38:52+03:00

Здравствуйте.
С учетом предоставленной информации стоит предложить, что у вас тревожна-депрессивное или генерализованное тревожное расстройство. Согласно рекомендациям данные расстройства лечатся сочетанием назначенных психиатром препаратов плюс еженедельные консультации у клинического психолога.
Препараты назначенные психиатром принимаются от 6 месяцев до года. Подбор подходящего препарата- это сложный процесс. Сначала начинают пробовать одну схему и ждут месяц. Первые две недели могут быть ухудшения состояния и это нормально и нужно перетерпеть. Если после 1 месяца приёма нет улучшения, то меняют на другой препарат и опять ждут месяц. Так пока не подберут. Препараты будут снимать симптомы.
Работа с клиническим психологом нужна, чтобы учиться справляться с паническими атаками, корректировать мысли и получать поддержку

Question 9

Подозрение на ОКР

1 ответ

31 марта 2025

Дочь 15 лет. Проблема в следующем: постоянно моет руки и по часу проводит время за этим занятием, опаздываем в школу каждый день именно из-за того, что она не может выйти из ванной комнаты, непомерное использование туалетной бумаги, влажных салфеток, бумажных платочков, когда...

Марина

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-31T20:52:10+03:00

Здравствуйте, нужно обратиться на очный прием к психиатру, по вашему описанию можно предположить ОКР. Лечение ОКР может включать в себя медикаментозную терапию (антидепрессант+анксиолитик на первое время) и/или психотерапия по методу кпт.

Question 10

Бессонница

1 ответ

31 марта 2025

Добрый день, периодически страдаю бессонницей, чуть больше недели назад обратилась к терапевту, чтоб мне выписали атаракс. До этого принимала его 2 года назад, эффект очень нравился - засыпала быстро и спала всю ночь. Вчера как обычно выпила его перед сном, легко и быстро...

Алена

Вопрос закрыт

Мирошниченко Дмитрий Евгеньевич · Answer · 2025-04-02T16:18:55+03:00

Добрый день! Атаракс-не самый лучший препарат для коррекции сна. Возможно вам следует обратиться к сомнологу, что бы получить комплексную консультацию. Для эпизодического примения чаще подходит зопиклон. Но это лишь симптоматическое лечение.

Question 11

Как правильно отменить Триттико

2 ответа

31 марта 2025

Здравствуйте! С августа 2024 по апрель уже почти пью Триттико 1/3 таблетки 1 раз в день. Назначили после сильного стресса, месяц назад еще назначили Мебикар и Мидокалм . Сказали, что надо уже прекратить пить Триттико. Как правильно это сделать? Спасибо! 29 лет

Карине, Москва

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-03-31T08:44:26+03:00

Здравствуйте! В подобных ситуациях так как принимается достаточно низкая доза, обычно рекомендуется снижать ее до 1/6 таблетки и через 5-7 дней полностью прекращать прием, если наблюдается стабильное устойчивое состояние.

Question 12

Переход с сертралина на пароксетин

1 ответ

31 марта 2025

Здравствуйте, пол года принимала сертралин при тревожном расстройстве, всё было хорошо. Сейчас вернулись ПА,головокружение,тахикардия,шаткость при ходьбе.Мой доктор резко перевёл меня на пароксетин 1/4 ,пью два дня и состояние не хорошее плюс тахикардия.Я не знаю что...

Вероника, Гродно

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-03-31T08:46:18+03:00

Здравствуйте! Все зависит от того, какую дозу Сертралина Вы принимаете. Если эта доза ниже 200 мг, обычно рекомендуется повышение дозы Сертралина и только при неэффективности максимальной (200 мг в сутки) переход на другой антидепрессант. Переход на Эсциталопрам или Пароксетин можно осуществлять одномоментно в эквивалентных дозах, но здесь также важно отталкиваться от конкретной дозировки.

Question 13

Переход с серенаты на золофт

1 ответ

31 марта 2025

Здравствуйте. Принимаю серенату год в дозе 100. трев-депресс.сост. агорофобия, неврозоподобн.состояние, ПА. Сейчас такое состояние как будто не до конца справляется серената с проявлениями моего диагноза. Когда неделю попробовала утром добавить 1/4 феназепама вроде как...

Татьяна

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-03-31T01:22:36+03:00

Здравствуйте! Если через 2-4 недели от начала приема 100 мг Серенаты эффект выражен недостаточно, обычно рекомендуют именно повышение дозы, так как 100 мг является минимальной терапевтической дозировкой. Смена производителя значительной роли не сыграет, препараты практически идентичны по действию, разница отмечается обычно только в побочных эффектах

Question 14

Антидепрессанты

1 ответ

30 марта 2025

Здравствуйте! Принимала год элицею по поводу ПА ни фоне лечения онкологии. По основному заболеванию нахожусь в ремиссии. Пошла к врачу и было решено начать уходить от АД - сначала снижала дозировку, а затем полный отказ от препарата под прикрытием атаракса. . Полностью ушла...

Виктория, Волгоград

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-03-31T01:29:28+03:00

Здравствуйте! Не существует строгих максимальных сроков приема антидепрессанта, некоторые люди осуществляют прием десятилетиями. Это нечастые случаи, но они имеют место быть. Если в течение 4-6 недель от полной отмены антидепрессанта не отмечается никаких улучшений в отношении синдрома отмены, подобное состояние можно рассматривать как рецидив заболевания, в таком случае обычно действительно нужно возобновлять прием антидепрессанта.

Question 15

Что делать, если постоянная тревожность без повода

1 ответ

30 марта 2025

У меня постоянная тревожность без повода и агрессия. Я могу два дня просто быть гиперактивной, а потом лежать сутками и не хотеть ничего делать. Я в последнее время очень часто плачу, особенно из-за тревожности. Мне постоянно тяжело дышать и за тревожности.

Дарья

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-03-30T22:17:06+03:00

Здравствуйте.
В подобных случаях рекомендуют посетить психиатра, чтобы исключить биполярное аффективное расстройство или циклотимию. В случае необходимости начать приём препаратов для снижения тревоги и стабилизации настроения.
Рекомендуется посещение клинического психолога.