Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

1 ответ

7 апреля 2025

Добрый день, мучает постоянная тревога, иногда бывают панические атаки, всё это сопровождается аритмией что посоветуете?

Роман

Вопрос закрыт

Чумакова Наталия Владимировна · Answer · 2025-04-08T10:58:41+03:00

Здравствуйте. Расскажите пожалуйста поподробнее, как сейчас решаете свою проблему? Работаете ли вы с психологом? Есть ли медикаментозная поддержка? О чем в основном ваши тревоги и страхи? За что больше всего переживаете и беспокоитесь? Как часто ПА?

Тревожность и ПА решается путем подключения психотерапии

Я сейчас вам дам упражнение, которое нужно использовать при панике(это единственное упр. которое будет иметь именно терапевтический эффект). Но сперва немного расскажу вам о панике, чтобы вам было менее страшно

Паническая атака это очень простой физиологический процесс. Это выброс адреналина в вашу кровь, от вашего испуга какого либо своего ощущения. А до испуга, идёт ваша интерпретация этого ощущения. Проще сказать , что это выброс адреналина происходящий во время вашего мыслительного процесса (кстати именно поэтому нет смысла лечить атаки таблетками) это поведенческая проблема. Атака не опасна и она не
приводит к смерти. От нее невозможно заболеть или умереть.
Она не вредит работе вашего сердца. Ничего не изнашивает. Сосуды и прочее не страдает

Если вы хотите решить проблему панических атак,то вам нужно:

1. Понять, что она безопасна. Это факт. И перестать от нее бежать
2. Понять, что Ваш организм здоров, такие выбросы адреналина это ЗДОРОВАЯ РЕАКЦИЯ если человек себя пугает
3. Далее при ПА вы проживаете это состояние и
никуда не убегаете и не пытаетесь себя спасать от мнимой угрозы. Т.е если вы будете себя спасать (пить таблетки, звонить в скорую, сидеть и думать что это вас убивает,то вы никогда не избавитесь от паники)

Если вы начнёте спасаться при панической атаке или купировать ее, вы будете
показывать мозгу, своим поведением, что есть угроза, а он в
свою очередь будет активировать ещё больше вегетативную
реакцию(а это ваши ощущения в теле) и это замкнутый круг не разорвется

Ваша задача при панической атаке и тревожности идти НА
нее,а не убегать. И помнить, что это неприятно,но не смертельно

Question 2

ОКР. Ложные воспоминания

2 ответа

7 апреля 2025

Добрый день, пару месяцев назад появилась навязчивая мысль, что я могла переспать с одним человеком и забыть про это.Небольшая предыстория. Больше полугода назад я прекратила общение с "интернет-другом" с которым общалась практически три года. К сожалению, за это время и...

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-04-07T19:44:21+03:00

Здравствуйте.
Подобная картина соответствует окр. В таких случаях атаракс как таковой не показан сам по себе. Невролог вообще некомпетентен назначать вам лечение. Этим занимается врач психиатр.
Соответственно в подобных случаях нужно начать с посещения врача-психиатра и только затем подключать работу с клиническим психологом, чтобы справляться с навязчивыми мыслями.

Question 3

Помощь при ОКР

2 ответа

7 апреля 2025

Добрый день, помогите пожалуйста моей дочери справиться с ОКР, страдает уже более 3 лет, сидим на антидепрессантах были несколько КПТ, все бестолку , очень надеемся на вашу. Помощь 🙏

Яна

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-04-07T19:15:33+03:00

Здравствуйте. ОКР - довольно непростое заболевание , требующее длительного приема антидепрессантов в высоких дозах и/или когнитивно-поведенческую психотерапию. Надо детально разбираться в режиме приема медикаментов. Рекомендую к прочтению книгу А.Прибыткова «Когда мысли лезут в голову».

Question 4

Совместимы ли препараты?

1 ответ

7 апреля 2025

На данный момент лечусь у психотерапевту, по поводу тревожности и панических атак, назначен мне грандаксин: утром полтаблетки, в обед полтаблетки, вечером целая таблетка (50мг) и мексидол (125мг) по 1 таблетки 3 раза в день. Пью эти препараты полтора месяца. Начался цистит...

Наталия

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-04-07T16:51:20+03:00

Здравствуйте, фурагин можно принимать с грандаксином и мексидолом. Грандаксин не рекомендуется принимать вечером, может негативно влиять на ночной сон (допустим прием не позже 17.00), обычно прием грандаксина начинают по схеме 1т утром и 1т в обед. Мексидол может усиливать тревожную симптоматику. Если вы лечите тревожное расстройство у невролога, рекомендую обратиться все таки к психиатру для назначения адекватной терапии.

Question 5

Перестал ощущать тревогу

1 ответ

6 апреля 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня были панические атаки и чувства тревоги сопровождающиеся чувством страха смерти и наличием какой то паталогии или чего еще, записался к психотерапевту, прием назначили через месяц, за этот месяц уменьшилась тревога, а сегодня я...

Матвей

Вопрос закрыт

Насибуллина Диана · Answer · 2025-04-07T00:30:44+03:00

Здравствуйте, Матвей!
Предлагаю пройти тестирование HADS (госпитальная шкала тревоги и депрессии), чтобы посмотреть уровень тревоги. Результат пришлите сюда.
Если Вас больше не беспокоит тревожная симптоматика и по тесту будут низкие баллы, можно ограничиться психотерапией.

Question 6

Добрый день! Доктор помогите пожалуйста, почему после 2.5 месяцев принимала элицея ку-таб доза 10мл, начала замечать раза 3- 4 бывать тревогой, до этого было все хорошо, что могло случится, очень ждём от вас ответа, спасибо большое заранее.

1 ответ

6 апреля 2025

Уважаемые доктора! Помогите пожалуйста мне мой доктор назначил элицея ку-таб 10мл понимала 2.5 месяцев было все хорошо, начала замечать что тревоги раза 3- 4 присутствует, что могло случится, , очень ждём от вас ответа, спасибо большое заранее.

Зиновья

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-04-06T14:46:02+03:00

Здравствуйте!
В подобных ситуациях при отсутствии противопоказаний обычно рекомендуют увеличение дозы на 2,5 мг 1 раз в 7 дней до 15 мг, так как дозы 10 мг может быть недостаточно для полного купирования всех симптомов. Обычно эффективными дозами для лечения расстройств, сопровождающихся повышенным уровнем тревоги считаются 15-20 мг.

Question 7

Антидепрессанты при грудном вскармливании

1 ответ

5 апреля 2025

Добрый день. Ребенку 5 месяцев. Уже с беременности и по настоящий момент очень сильная тревожность, апатия, вижу мир только в чёрном цвете. Радости от жизни и материнства нет. Психотерапевт назначил флуоксетин 20 мг. Но у нас грудное вскармливание - не полное, едим и смесь с...

Вера, Вологда

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-04-05T23:38:38+03:00

Здравствуйте! В период грудного вскармливания предпочтительнее прием другого антидепрессанта из той же группы - сертралина. Он в дозировке 100мг (минимальной эффективной) практически не обнаруживается в грудном молоке, является более безопасным. Обсудите с врачом назначение этого антидепрессанта, если планируете продолжение грудного вскармливания.

Question 8

Совместимость грандаксина с другими препаратами

1 ответ

5 апреля 2025

Здравствуйте, мне прописали грандаксин.Можно ли принимать данный препарат с нурофеном, если потребуется? С нимесилом? Другими обезболивающими?А также допустим ли одновременный прием с пребиотиками?

Ангелина

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-04-05T20:23:15+03:00

Здравствуйте!
Грандаксин можно принимать с Нурофеном, Нимесилом и пребиотиками, негативных реакций при совместном приеме указанных препаратов не происходит, как правило, они разрешаются к совместному приему.

Question 9

Боюсь принимать ад

1 ответ

5 апреля 2025

Здравствуйте у меня был синдром впв мучала тахикардия и экстросистолы сделали рча по холтеру ЭКГ и УЗИ все ок но учащенное сердцебиение до 192 уд в мин бывает а фоне перебоев в работе сердца появились панические атаки кардиолог сказал сходить к психотерапевту врач выписал...

Катя

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-04-05T12:12:42+03:00

Здравствуйте! Синдром отмены развивается как правило из-за некорректной и непоследовательной отмены препарата. Побочные эффекты есть у любого лекарственного средства, даже самые редкие побочные эффекты прописываются в инструкции к препарату. Золофт при тревожных расстройствах, к которым относятся панические, выступает препаратом первого выбора, в отношении влияния на сердце он безопасен. Можно принимать совместно с бисопрололом. К медикаментозной терапии нужно подключать когнитивно-поведенческую терапию для более стойкой и качественной ремиссии

Question 10

Дозировка золофт

1 ответ

4 апреля 2025

Здравствуйте, пью золофт 2 месяца, на дозировке 100мг и месяц на 150мг, скажите можно ли поднять до 200мг, если эффект не достаточный. как то раз пил 200, было прям то что нужно. Можете пояснить. У психотерапевта наблюдась, но в данный момент нет возможности узнать по этому...

Вадим

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-04-04T22:52:01+03:00

Здравствуйте!
Обычно при недостаточно выраженном положительном эффекте на дозе 150 мг в сутки принимаемой в течение 4-х и более недель рекомендуют повышение дозы до 200 мг, увеличивая дозу на 25 мг 1 раз в 7 дней.

Question 11

Селектра и алкоголь

1 ответ

4 апреля 2025

Если выпить селектру с пивом , что произойдет? В инструкции написано препарат не взаимодействует с алко

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-04-04T22:54:47+03:00

Здравствуйте! Если прием алкоголя происходит в начале терапии, возможно усиление симптомов основного заболевания, так как алкоголь является депрессантом. Если же прием алкоголя происходит в момент, когда при лечении был достигнут устойчивый положительный эффект, не рекомендуется, но допускается к приему небольшое количество слабоалкогольных напитков.

Question 12

Выписать рецепт

1 ответ

4 апреля 2025

Через 1,5 недели будет перелет на самолете , панически боюсь летать , прям до ужаса , кажется сердце остановится Принимала атаракс- 3 таблетки не помогли , 4я помогла при перелете.Если прийти к психотерапевту и попросить рецепт - он сможет выписать ?

Екатерина

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-04-04T20:36:00+03:00

Здравствуйте! Врач психиатр, врач психотерапевт (не путать с психологом психотерапевтом), невролог могут выписать вам рецепты. Для купирования панической атаки лучше принять феназепам, он быстрее и эффективнее купирует нежели атаракс

Question 13

Золофт дозировка при гтр

1 ответ

4 апреля 2025

Здравствуйте. 31 марта мне невролог поставил Генерализованное тревожное расстройство .назначил золофт 50Мг 1/4 утром , через час грандаксин 50Мг 1/4 и в обед грандаксин 1/4. И так Неделю , далее золофт 1/2 неделю. Очень прошу подскажите, это очень маленькая доза ? У меня...

Евгений

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-04-04T11:40:10+03:00

Здравствуйте! Да, очень маленькая дозировка. Можно увеличить золофт до 25мг и принимать в такой дозировке неделю, далее увеличивать по 25мг в неделю до минимальной эффективной 100мг. Грандаксин тоже очень маленькая дозировка, принимайте по таблетке утром и в обед, 1/4 ни на что абсолютно не влияет

Question 14

Можно ли колоть Мексидол принимая Элицею

1 ответ

3 апреля 2025

Принимаю Элицею,трясет изнутри,можно ли принимать Мексидол в уколах вместе с этим препаратом

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-04-03T17:31:27+03:00

Здравствуйте! Да, можно делать инъекции Мексидола, негативного взаимодействия между препаратами при совместном приеме не происходит. Мексидол обладает ноотропной активностью и может временно усиливать тревогу, после прекращения приема этот побочный эффект проходит.

Question 15

Отмена препарата Рокона

1 ответ

2 апреля 2025

Препарат Рокона 1 таб в сутки назначен ребенку 13,5 лет ( была депрессия на фоне разногласий с одноклассниками ) , перевели в другую школу . Заметили что настроение хорошее. Как отменить препарат самостоятельно ?

Алена

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-04-02T18:34:12+03:00

Здравствуйте!
Отмену препарата обычно рекомендуется проводить не ранее, чем через 9-12 месяцев с момента полной стабилизации состояния, а не с начала приема. Отменяют Рокону постепенно снижая дозу на 25 мг 1 раз в 7 дней.