Онлайн консультация врача КДЛ

Здравствуйте!

1. По результату выполненный вами иммунограммы всё в порядке.
Данных, указывающих на патологии иммунной системы, нет.

2. Однако в вашем случае выполнен сокращённый вариант иммунограммы.
Иммунная система состоит из двух основных звеньев: клеточного и гуморального.
Иммунограмма, которую вы выполнили, оценивает только клеточное звено иммунитета.
Повторюсь, здесь всё хорошо.
Для максимально подробной оценки работы иммунной системы желательно сдать кровь на антитела следующих классов:
А. IgM
Б. IgA
В. IgG
Г. IgE
Эти антитела и составляют гуморальное звено иммунитета.
Кровь на эти антитела можно сдать отдельно.

3. Количество лейкоцитов в крови в пределах нормы.
Существенных отклонений показателей лейкоцитарной формулы не обнаружено.
Небольшое снижение сегментоядерных нейтрофилов и повышение палочкоядерных нейтрофилов обычно встречается после перенесённых инфекционных заболеваний.
Это абсолютно не опасно.
Обычно в таких ситуациях в течение нескольких месяцев после выздоровления эти показатели возвращаются в норму.
Если в течение 1 - 2 - х месяцев симптоматики инфекционных заболеваний не было, такое количество нейтрофилов может свидетельствовать о хорошей работе иммунной системы.
Нейтрофилы являются клетками антибактериального иммунитета.
При контакте с больным острой бактериальной инфекцией палочкоядерные нейтрофилы начинают вырабатываться в большом количестве.
Поэтому количество этих клеток в крови может повышаться.
За счёт нейтрофилов иммунитет успешно справляется с бактериями.
И, соответственно, пациент, не заболевает.

4. Эозинофилы в норме.
Данных, указывающих на аллергические заболевания и паразитарные инфекции, не обнаружено.

5. Повторюсь, по результатам выполненного обследования данных, указывающих на патологию иммунной системы, не обнаружено.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Добрый день!

По результатам ваших анализов:

1. По результату общего анализа крови:

1.1 Эритроциты и гемоглобин в норме, анемии у вас нет.

1.2 Тромбоциты в норме.
Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.

1.3 Лабораторные показатели воспаления (СОЭ и лейкоциты) также в пределах нормы.

1.4 Эозинофилы и базофилы в норме.
Лабораторных признаков аллергических реакций и паразитарных инфекций не обнаружено.

1.5 Эритроцитарные индексы в норме.
Признаков дефицита железа, фолиевой кислоты и витамина В12 не обнаружено.

Результат вашего общего анализа крови очень хороший.

2. По результату биохимического анализа крови:

2.1. Присутствуют признаки нарушения липидного обмена.
В частности, обнаружено повышение общего холестерина.
Холестерин образуется в печени из животных жиров, поступающих с пищей.
Повышение уровня холестерина чаще всего обусловлено одним из следующих факторов:
А. Наследственная предрасположенность к повышению холестерина.
Б. Несбалансированное питание с избытком трансжиров и животных жиров (колбаса, колбасные изделия, майонез, кетчуп, полуфабрикаты, молочный шоколад, печенье, пирожные, вафли, изделия из слоёного теста, чипсы, жирное мясо, сливочное масло, йогурт, мороженое, сметана).
Иногда и по чуть-чуть можно, каждый день в больших количествах нежелательно.
В. Хронические метаболические заболевания (метаболический синдром, ожирение, сахарный диабет, жировой гепатоз, подагра, ишемическая болезнь сердца, гипотиреоз).
Г. Низкая физическая активность.
Снижению холестерина способствует регулярные физические нагрузки, в том числе ходьба 10 000 шагов день и более.
Фитнес, аэробика, шейпинг, гимнастика и другие виды спорта также способствуют существенному снижению уровня холестерина.
В подобных ситуациях рекомендуется соблюдать диету, о которой я написал выше + выполнять регулярные физические нагрузки.
Через 3 месяца желательно пересдать кровь на общий холестерин.
С вероятностью 99,9% при соблюдении приведённых выше рекомендаций общий холестерин снизится.
Холестерин состоит из 2 - х основных фракций:
А. Холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) - это "вредный холестерин", поскольку эта фракция холестерина может увеличивать риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и её наиболее опасного осложнения - инфаркта миокарда.
Б. Холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП) - это "полезная" фракция холестерина, поскольку, наоборот, препятствует развитию атеросклероза.
В подобных ситуациях с целью дообследования желательно сдать кровь на эти фракции холестерина.
По результатам дообследования станет, понятно за счёт какой фракции в вашем случае повышен общий холестерин.
Одним из типичных мест локализации от атеросклеротических бляшек являются брахиоцефальные артерии.
В подобных ситуациях желательно выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий.
В подобных ситуациях может быть показан приём статинов.
По результатам анализов на фракции холестерина и УЗИ брахиоцефальных артерий станет окончательно понятно, нужно ли принимать статин в вашем случае.

2.2 Общий билирубин в норме.
Функция печени не нарушена.

2.3 Глюкоза также в норме.
Сахарного диабета нет.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Пожалуйста!
Рад вам помочь!

Если у вас остались какие-либо вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Добрый день!

По результатам ваших анализов:

1. В норме ферритин должен быть не меньше массы тела.
Ферритин = 16,9 нг/мл указывает на наличие дефицита железа в организме.
Нормальный гемоглобин в сочетании с низким ферритином встречается при латентном дефиците железа.
Дефицит железа у женщин чаще всего обусловлен ежемесячными физиологическими кровопотерями.
Для терапии железодефицита в подобных ситуациях обычно рекомендуют использовать препарат Сорбифер дурулес, по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Для усвоения железа необходим витамин С.
В состав Сорбифера, помимо железа, входит как раз витамин С (аскорбиновая кислота).
Помимо фармакотерапии, в подобных ситуациях рекомендуется регулярно употреблять продукты, богатые железо.
В первую очередь: мясо, мясные субпродукты, цитрусовые, гречневую кашу.
Из продуктов животного происхождения железо усваивается гораздо лучше, чем из продуктов растительного происхождения.
Для контроля эффективности терапии в подобных ситуациях рекомендуется пересдать кровь на ферритин не ранее, чем через 3 месяца.
Дефицит железа может привозить к развитию анемии.

2. В качестве дополнительного обследования в подобных ситуациях желательно выполнить развёрнутое УЗИ органов брюшной полости и ЭФГДС.

3. Повышение количества крупных тромбоцитов в вашем случае не имеет диагностического значения.

Выздоравливайте!

Ирина, здравствуйте.

В общем анализе крови патологических изменений нет. Показатели, указанные в бланке, соответствуют возрасту малыша. Нормы указаны не по возрасту.

- Данных за анемию нет. У детей с 2х месяцев наблюдается физиологическая анемия (замена фетального гемоглобина): эритроциты, гемоглобин, гематокрит – соответствуют возрастной норме.
- Показатели свертывающей системы в норме (тромбоциты и индексы).
- Лейкоциты в норме, данных за острый воспалительный процесс нет. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами – физиологическая особенность детей до 4-5 лет (данных за инфекционное заболевание нет). Данных за аллергическую «настроенность» организма нет.
- СОЭ (неспецифический маркер воспалительного процесса) в пределах нормы.

С 2-3 мес начинается активное слюноотделение, слюнные железы начинают активно работать. Это не начало дентации, это физиологический процесс.
Ребенок может давиться слюной и тем самым происходит покашливание.

Если у ребенка нормальная температура тела, нет катаральных симптомов (насморк, частый кашель), то анализ в динамике сдавать не нужно. Это лишний стресс для малыша.

Ваша задача создать благоприятные условия для ребенка:
-оптимальная температура в комнате (22 градуса) и влажность (40-60%).
-при появлении отделяемого из носа - промывать носик солевым раствором (АкваЛОР/Аквамарис/физиологич.раствор) с последующим удалением слизи.
-частое прикладывание к груди (если ребенок на ИВ – допаивать водичкой).

Лейкоцитарная формула соответствует возрасту (нейтрофилы преобладают над лимфоцитами). Отмечается повышение эозинофилов, что является признаком аллергической «настроенности» организма, либо глистной инвазии.

Общий анализ мочи:
Небольшое увеличение рН (кислотности) и удельного веса мочи связаны с недостаточным питьевым режимом.
Появление фосфатов – особенности питания, преобладание в рационе овощей и молочных продуктов, недостаток мяса.
В остальном, анализ без патологических изменений. Данных за заболевания мочевыделительной системы нет.

Если ребенок мало пьет или недавно перенес инфекцию, то этим можно объяснить повышение гемоглобина, эритроцитов (сгущение крови), а так же изменения в моче.

Добрый день!

Вместо глюкозотолерантного теста можно сдать кровь на гликированный гемоглобин.
Гликированный гемоглобин является очень информативным показателем, позволяющим исключить гестационный сахарный диабет.
Если результат гликированного гемоглобина окажется менее 6 процентов, это позволит исключить наличие гестационного сахарного диабета.
В вашем случае наличие гестационного сахарного диабета является маловероятным.
Это обусловлено тем, что уровень глюкозы в крови натощак в вашем случае пределах нормы.
Более того, ваш результат стремится к нижней границе нормы, что очень хорошо.
Норма глюкозы в венозной крови натощак составляет 3,9 - 6,1 ммоль/л.
При гестационном сахарном диабете уровень глюкозы в венозной крови натощак должен составлять более 7 ммоль/л.
Поэтому при уровне глюкозы натощак = 4,6 ммоль/л наличие гестационного сахарного диабета является маловероятным.
Результат гликированного гемоглобина, повторюсь, позволит окончательно исключить наличие гестационного сахарного диабета.

Будьте здоровы.

Имеется воспалительный процесс, необходимо начать антибактериальную терапию. ДУВЛ подходит для камней не более 2 см (согласно данным УЗИ, камни 0,5 и 0,74 см). Однако, целесообразность данного метода определяет лечащий врач после очной консультации.

София, здравствуйте! При отсутствии симптомов и отсутствии повышения лейкоцитов в мазке, наличие слизи в уретре не опасно, и ничего с этим делать не нужно.
Если же есть симптомы, тогда рекомендуется записаться к гинекологу на консультацию.

По сывороточному железу ориентироваться не стоит, поскольку это очень лабильный показатель. Чтобы посмотреть истинный запас железа, рекомендуется проверять ферритин.

Если у вас остались ещё какие-либо вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте.
Валентина, здравствуйте. Бак.посев отрицательный, роста микрофлоры нет. То есть был дефект сбора, поводов для беспокойства нет.

Здравствуйте, Дмитрий!
Меня зовут Юлия Николаевна, я врач терапевт сервера «СпросиВрача» буду рада Вам помочь!
В ОАМ выявлена незначительная протеинурия, необх-мо сделать узи почек. Беспокоят отеки, изменение количества мочи?
В ОАК стоит обратить внимание на повышение эозинофилов и базофилов, что может быть при аллергии или гельминтозах.
В БХАК повышен общ билирубин, поэтому необх-мо сдать прямой и непрямой билируюин и сделать узи обп.
В остальном все хорошо.

В таком случае щелочная фосфатаза в крови наоборот понижена.
Но сути дела это не меняет.
Снижение щелочной фосфатазы не может являться признаком патологии.
Поэтому с этим показателем всё нормально.

Если у вас остались какие-либо вопросы, пожалуйста, спрашивайте.