Онлайн консультация врача КДЛ

Это значит, что антибиотик вам не нужен. В мазке нормальная микрофлора, не требующая антибиотикотерапии.
Рекомендации остаются прежними: Отривин не более 5-ти дней+ промывание носа, при сохранении заложенности.

Переносимость препаратов железа индивидуальна.
Заранее предсказать, будут ли побочные эффекты, нельзя.
Для усвоения железа необходим витамин С.
Поэтому совместно с препаратом железа для лучшего усвоения рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту.
Перед принятием решения о целесообразности приёма фолиевой кислоты желательно сдать кровь на фолиевую кислоту.
При лабораторно подтверждённом дефиците показания для приёма фолиевой кислоты есть.
При нормальном уровне фолиевой кислоты в крови этот витамин лучше не принимать дополнительно, во избежании передозировки.
Избыток любого витамина в организме не менее опасен, чем дефицит.

Добрый вечер!

По результатам анализов ребёнка:

1. Повышение эозинофилов действительно чаще всего встречается при аллергии.
В подобных ситуациях желательно сдать кровь на аллергопробы:
А. Иммуноглобулин Е общий (IgE общий).
Б. Эозинофильный катионный протеин (ЕСР).

2. Повышение тромбоцитов обычно является признаком хронического обезвоживания.

3. Повышение эритроцитарных индексов может указывать на дефицит фолиевой кислоты (витамина В9) и витамина В12.
Желательно досдать кровь на эти витамины.

4. Трансаминазы (АЛТ и АСТ) в пределах возрастной нормы.
В результате анализа указанны референсные значения для взрослых пациентов.
Для детей в таком возрасте норма АСТ и АЛТ составляет до 75 единиц.
Снижение общего билирубина в вашем случае не имеет диагностического значения
Нарушения функции печени не выявлено.

5. Витамин Д в пределах возрастной нормы.
Показаний для приёма препаратов, содержащих витамина Д, нет.

6. Снижение креатинина в вашем случае не имеет диагностического значения.
Функция почек у ребёнка не нарушена.

7. Гемоглобин и эритроциты в норме.
Анемии у ребёнка нет.

8. Лабораторные показатели воспаления (СОЭ и лейкоциты) также в пределах нормы.
Признаков воспаления в организме не обнаружено.

9. Глюкоза в норме.
Сахарного диабета нет.

10. Общий белок крови в пределах нормы.
Признаков дефицита белков в организме не обнаружено.

По результатам проведённого обследования критичных отклонений лабораторных показателей, к счастью, не получено.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Добрый день!

По результату общего анализа крови:

1. Гемоглобин находится на нижней границе нормы.
На сегодняшний день анемии у вас нет.
Однако, к сожалению, есть тенденция к развитию анемии.
Наиболее распространённой причиной описанных вами жалоб является дефицит железа.
В подобных ситуациях для исключения дефицита железа рекомендуется сдать кровь на ферритин.
В норме ферритин должен быть не меньше массы тела.
Более низкие значения могут указывать на наличие латентного железодефицита.

2. Небольшое повышение моноцитов обычно наблюдается после перенесенных инфекционных заболеваний.
За счёт моноцитов организм боролся с инфекцией.
Поэтому спустя несколько недель моноциты могут быть остаточно повышены.
В подобных ситуациях моноциты обычно в течение одного-двух месяцев приходят в норму.

3. Небольшое снижение гематокрита в вашем случае не имеет диагностического значения.

4. Повышение показателя МСНС может являться косвенным признаком дефицита витамин В12 и фолиевой кислоты.
Для исключения дефицита этих витаминов в подобных ситуациях желательно сдать кровь на голотранскоболамин (активную фракцию витамина В12) и фолиевую кислоту.

5. Тромбоциты в норме.
Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.

6. Показатели воспаления (СОЭ и лейкоциты) также в пределах нормы.
Признаков воспаления в организме не обнаружено.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Ольга, здравствуйте! Уровень антител IgG к кори повышен. Такое бывает либо после прививки от вируса кори, либо после ранее перенесенного инфицирования данным вирусом. Ничего страшного в этом нет. Даже хорошо, что данные антитела есть. Это говорит о наличии иммунитета к коревой инфекции, что защитит организм от повторного заражения.

Добрый день!

По результатам ваших анализов:

1. Повышение амилазы может указывать на обострение хронического панкреатита.
В подобных ситуациях рекомендуется соблюдать диету с низким содержанием жиров.
Также в подобных ситуациях желательно придерживаться заместительный ферментной терапии (Креон, Мезим, Панкреатин).
Перечисленные препараты содержат липазу.
Препараты данного класса обычно принимаются либо во время еды, либо сразу после еды.
Липаза - это фермент поджелудочной железы, расщепляющий жиры.
В подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования желательно сдать кровь на панкреатическую липазу.

2. Повышение мочевой кислоты может встречаться при подагре.
Боль в суставах (в том числе, в коленных) может являться одним из симптомов подагры.
В некоторых ситуациях болевой синдром в области коленных суставов может быть вызван остеоартрозом.
Для исключения остеоартроза обычно рекомендуют выполнить рентгенографию коленных суставов.
В подобных ситуациях для снижения мочевой кислоты обычно рекомендуют начать приём препарата "Аллопуринол", 100 мг, по 1 таблетке 2 раза в день.
В организме мочевая кислота образуется из пуринов.
Пуринами богаты многие продукты питания
В частности: мясо, рыба и бобовые.
Поэтому в подобных ситуациях рекомендуется ограничить употребление этих продуктов.
Для контроля эффективности терапии желательно пересдать кровь на мочевую кислоту через 3 месяца.

3. По результатам анализов присутствуют признаки нарушения липидного обмена.
В частности, обнаружено повышение вредной фракции холестерина - холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП).
Эта фракция холестерина может увеличивать риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и её наиболее опасного осложнения - инфаркта миокарда.
Одним из типичных мест локализации от атеросклеротических бляшек являются брахиоцефальные артерии
В подобных ситуациях желательно выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий.
Общий холестерин повышен за счёт холестерина липопротеинов низкой плотности.
В подобных ситуациях может быть показан приём статинов.
В частности "Розувастатин", 10 мг, по 1 таблетке 1 раз в день.
По аналогии с мочевой кислотой, для контроля эффективности терапии кровь на липидный спектр рекомендуется пересдать также через 3 месяца.

4. Печёночные пробы, несмотря на выделение жирным шрифтом, в пределах нормы.
Функция печени не нарушена.

5. Почечные пробы также в пределах нормы.
Скорость клубочковой фильтрации в пределах возрастной нормы.
Результат общего анализа мочи хороший.
Данных, указывающих на обострение хронического пиелонефрита, не получено.

6. Ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) указывает на наличие воспаления в организме.
При наличии болевого синдрома в области коленных суставов воспалительный процесс может локализоваться именно в коленях, за счёт чего обычно и наблюдается ускорение СОЭ.

7. Глюкоза в норме.
Сахарного диабета нет.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Добрый день!

По результатам ваших анализов:

1. Обнаружено снижение витамина Д, что является недостаточностью.
В норме витамин Д должен быть равен 50-60 единиц.
Для нормализации запаса витамина Д в подобных ситуациях рекомендуется курсовой приём препарата Аквадетрим, 500 МЕ, по 2 капли 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Помимо фармакотерапии, в подобных ситуациях рекомендуется регулярно употреблять продукты, богатые витамином Д, в частности: молоко и кисломолочные продукты (творог, твёрдый сыр, кефир, ряженка); жирные сорта рыбы (сельдь, скумбрия, форель, горбуша) и высококачественное сливочное масло (82,5 %).
Витамин Д является жирорастворимым витамином, поэтому для его усвоения необходимы жиры.
Поэтому для лучшего усвоения витамина Д можно капать Аквадетрим на кусочек хлеба со сливочным маслом.
Для контроля эффективности лечения в подобных ситуациях рекомендуется пересдать 25 - ОН - витамин Д через 3 месяца.

2. Обнаружено повышение креатинина.
Уровень креатинина зависит от количества потребляемого белка и от работы почек.
В некоторых ситуациях креатинин может быть повышен при регулярном употреблении белка у пациентов со здоровыми почками.
В других ситуациях креатинин может повышаться при заболеваниях почек.
В подобных ситуациях рекомендуется исключить заболевание почек.
Для этого желательно выполнить общий анализ мочи и УЗИ почек.

3. Уровень кальция крови в вашем случае повышен незначительно.
Такой результат не является признаком патологии.

4. Снижение уровня амилазы в крови не имеет диагностического значения.
Анализ на амилазу выполняется для исключения повышенного уровня амилазы, что может встречаться при панкреатите.

5. Обнаружено повышение уровня ТТГ в сыворотке крови.
ТТГ (тиреотропный гормон) - это гормон гипофиза, который стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4).
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы.
Повышение ТТГ при нормальном уровне Т3 и Т4 обычно указывает на субклинический гипотиреоз.
Это начальная стадия гипотиреоза.
С цепью дообследования желательно выполнить УЗИ щитовидной железы.
Желательно обратиться на очный приём к эндокринологу.

6. Снижение содержания полезной фракции холестерина (ХС ЛПВП, холестерина липопротеинов высокой плотности) в вашем случае абсолютно не опасно.
Остальные показатели липидного обмена в пределах нормы.
Поэтому лабораторных признаков нарушения липидного обмена по результатам проведенного обследования не обнаружено.

Отвечая на ваш вопрос, эти показатели напрямую не взаимосвязаны между собой.
Желательно исключить все патологии, о которых я более подробно написал выше (гипотиреоз, недостаточность витамина Д, заболевание почек).

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Добрый день!

Инволюционные процессы в плаценте начинаются в конце беременности и иногда называются старением плаценты.
Это абсолютно нормально.
Признаком патологии это не является.
Отложение фибрина в плаценте также не является признаком патологии.
Лейкоцитарная инфильтрация обычно наблюдается при местных воспалительных процессах.
Однако в вашем случае лейкоцитарная инфильтрация выражена слабо.
Поэтому выраженных воспалительных процессов в плаценте вероятнее всего, не было.
Гистологических признаков инфаркта плаценты не выявлено
Признаков плацентарной недостаточности по результату гистологического исследования не выявлено.
Биопсию 4 категории сложности назначают чаще всего при подозрении на онкологическую патологию.
Однако по результату гистологического исследования признаков онкологии не обнаружено.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Мария, здравствуйте.

Повышение ферритина (восстановление депо железа) длительный процесс, может занимать до 6 месяцев. Снижаться ферритин может компенсаторно, поскольку часть железа уходит в кровь.
Препарат нужно пропить минимум 3 месяца и смотреть не только ферритин, но и уровень гемоглобина, эритроцитов.

Также необходимо выяснить причину низкого ферритина (обильные менструации/скрытое кровотечение и т.д.).

Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов, есть некоторые изменения, заслуживающие внимания. В биохимическом анализе крови выявлено повышение уровня С-реактивного белка до 20,6 мг/л, что говорит об активном воспалительном процессе в организме.

Общий анализ крови показывает небольшое повышенное количество лейкоцитов 9,6 тыс./мкл и увеличенную скорость оседания эритроцитов 19 мм/ч, что подтверждает наличие воспаления. В лейкоцитарной формуле абсолютное значение сегментоядерных нейтрофилов 7,72 слегка превышает норму, это также указывает на воспалительную реакцию. Остальные показатели крови близки к норме и значимых отклонений не имеют.

Острая боль в левом подреберье с такими лабораторными изменениями может быть вызвана воспалительными процессами в органах брюшной полости, в частности возможны проблемы с поджелудочной железой, селезёнкой или кишечником, которые не всегда видны на УЗИ на начальном этапе. Рекомендую срочно повторно проконсультироваться с терапевтом или гастроэнтерологом для дальнейшего обследования (например, КТ или МРТ брюшной полости). Альфа-амилаза - в норме (67,7 Ед/л при норме до 100), что говорит о низкой вероятности острого панкреатита (воспаления поджелудочной железы). Однако боль в левом боку под рёбрами может быть связана не только с поджелудочной железой. Также боли слева могут быть связаны и с другими органами: селезёнкой, толстым кишечником (например, дивертикулит) или желудком (гастрит, язва). Болевой синдром, сопровождающийся вздутием и чувством распирания, без нарушения стула, может свидетельствовать о локальном воспалении стенки кишечника или спазме.

Добрый вечер!

По результату общего анализа крови:

1. Обнаружено повышение лимфоцитов.
Лимфоциты являются клетками противовирусного иммунитета.
Такой результат чаще всего наблюдается после перенесённых вирусных инфекций.
В подобных ситуациях обычно в течение месяца лимфоциты приходят в норму.

2. Обнаружено снижение нейтрофилов.
Нейтрофилы, как и лимфоциты, обычно снижаются после перенесённых инфекционных заболеваний.

3. В вашем случае лейкоциты повышены незначительно.
Другой лабораторный показатель воспаления - СОЭ (скорость оседания эритроцитов) - в пределах нормы.
По результату общего анализа крови признаков выраженного воспаления не обнаружено.

4. Тромбоциты в норме.
Проблемы со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.

5. Гемоглобин и эритроциты в норме.
Анемии у вас нет.

6. Гематокрит в норме.
Увеличения вязкости крови не наблюдается.

7. Эозинофилы и базофилы в норме
Лабораторных признаков аллергических реакций не обнаружено.

8. Эритроцитарные индексы в пределах нормы.
Признаков дефицита железа и витаминов группы В не обнаружено.

Результат вашего общего анализа крови хороший.
Поводов для беспокойства нет.

Добрый вечер!

По результатам ваших анализов:

1. Обнаружено снижение ферритина, что может указывать на дефицит железа.
Гемоглобин в норме, анемии нет.
Низкий ферритин при нормальном гемоглобине может встречаться при латентном дефиците железа.
Латентный железодефицит обычно обусловлен ежемесячными менструальными кровопотерями.
Для восполнения запасов железа в организме в подобных ситуациях рекомендуют начать приём препарата Сорбифер дурулес, по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Также желательно регулярно употреблять продукты, богатые железом.
В частности, мясо, мясные субпродукты, цитрусовые и гречневую кашу.
Через 3 месяца для контроля эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.

2. Печёночные и почечные пробы в норме.
Печень и почки работают хорошо.

3. Глюкоза и показатели липидного спектра в пределах нормы.
Признаков сахарного диабета и патологий липидного обмена не выявлено.

4. Показатели коагулограммы (АЧТВ и протромбиновое время) незначительно отклоняются от нормы.
В большинстве случаев это никак не проявляется клинически и не представляет совершенно никакой опасности для здоровья.
В подобных ситуациях рекомендуется контролировать показатели коагулограммы в динамике.
Для этого желательно пересдать коагулограмму через 1 месяц.
Тромбоциты в норме.
Проблем со свёртываемостью крови при таких показателях коагулограммы и таком количестве тромбоцитов быть не должно.

5. Лабораторные показатели воспаления (СОЭ и лейкоциты) в пределах нормы.
По результатам проведённого обследования признаков воспаления в организме не обнаружено.

Результаты ваших анализов хорошие.
Кроме признаков дефицита железа всё остальное нормально.
Железодефицит обычно хорошо поддаётся терапии.
Поводов для беспокойства нет.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Добрый вечер!

Результаты анализов говорят об отсутствии целиакии у ребёнка.
Анализ на антитела к эндомизию показал отрицательный результат.
Исследование на антитела к трансглютаминазе также показало отрицательный результат.
При целиакии результат как минимум одного из этих исследований обычно бывает положительным.

По результату генетического исследования есть предрасположенность к развитию целиакии.
Однако предрасположенность, к счастью, не равна диагнозу.
Генетическая предрасположенность увеличивает вероятность развития целиакии в течение жизни.
Однако, не факт, что целиакия в будущем разовьётся.
На сегодняшний день, повторюсь, по результатам анализов целиакии у ребёнка нет.

Наличие избыточного роста клебсиеллы в анамнезе может указывать на рецидив дисбиоза кишечника.
Желательно ещё раз выполнить бактериологический посев кала на дисбактериоз + выполнить ПЦР - исследование кала "Колонофлор".
При повторном обнаружении избыточного роста клебсиеллы может быть показан новый курс антибиотика, либо терапия клебсиеллёзным бактериофагом.

Здоровья вам и вашему ребёнку!

Добрый вечер!

По результатам анализов ребёнка:

1. Есть признаки недавно перенесённой вирусной инфекции.
В частности, обнаружено снижение лимфоцитов.
Лимфоциты является клетками противовирусного иммунитета.
В острый период инфекции лимфоциты начинают вырабатываться в большом количестве.
В процессе борьбы с вирусами часть лимфоцитов погибает.
Поэтому спустя несколько дней после начала вирусной инфекции лимфоциты в крови становятся ниже нормы, что и наблюдается в вашем случае.

2. Обнаружено ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
СОЭ является лабораторным показателем воспаления.
Воспаление типично для острой вирусной инфекции.
После выздоровления СОЭ в большинстве случаев нормализуется не сразу.
Даже на фоне успешного лечения СОЭ может до 2 - х недель после выздоровления оставаться повышенным.
Поэтому такой результат не обязательно свидетельствует об остром воспалительном процессе.

3. Повышение нейтрофилов и снижение моноцитов также является следствием перенесённой инфекции.

4. Гемоглобин в норме, анемии нет.

5. Тромбоциты в норме.
Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.

6. Эозинофилы и базофилы в норме.
Признаков аллергических реакций не обнаружено.

7. Глюкоза крови в норме.
Сахарного диабета и других патологий углеводного обмена не выявлено.

Отсутствие аппетита может являться остаточным симптомом недавно перенесённой вирусной инфекции.
Для острых вирусных инфекций характерна интоксикация.
Поэтому в течение нескольких дней после выздоровления может наблюдаться снижение аппетита и жизненного тонуса.
Обычно в течение недели после выздоровления самочувствие полностью нормализуется.
Пожалуйста, не переживайте.

При рецидивирующих (частых) инфекционных заболеваниях рекомендуется проверить состояние иммунной системы.
Для этого в подобных ситуациях обычно рекомендуют сдать кровь на иммунограмму.
Этот анализ позволяет выявить патологии иммунной системы.
При получении патологических показателей иммунограммы показана очная консультация аллерголога - иммунолога.

Здоровья вам и вашему ребёнку!

Здравствуйте!

По результатам анализов ребёнка:

1. Повышение лейкоцитов указывает на наличие воспалительного процесса в организме.
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) находится на верхней границе нормы.
Для детей в этом возрасте норма СОЭ составляет до 10 мм/ч.
По результату ОАК СОЭ=9 мм/ч.
Такой результат также может являются признаком воспаления в организме.
Такие результаты могут быть связан как с прорезыванием зубов так и с недавно перенесённой инфекцией.

2. Обнаружено увеличение моноцитов в крови.
Моноциты - это клетки антибактериального иммунитета.
Такой результат может быть связан с недавно перенесенной бактериальной инфекцией.
Описанные вами симптомы, вероятнее всего, являются симптомами бактериальной инфекции.

3. Повышение тромбоцитов чаще всего наблюдается на фоне обезвоживания.
Желательно употреблять больше жидкости.

4. Печёночные пробы в норме.
Печень работает хорошо.

5. Глюкоза в норме.
Сахарного диабета нет

6. Повышение холестерина в вашем случае не имеет диагностического значения.

7. Результаты анализов ребёнка хорошие.
Поводов для беспокойства нет.

Здоровья вам и вашему ребёнку!