Онлайн консультация рентгенолога

Question 1

Описать кт

10 ноября 2023

Больше месяца меня беспокоит сильный зуд неба, носа и ушей , , добавился приступообразный кашель раз в сутки уже 14 дней, далее 5 дней начала болеть голова с левой стороны ( в области веска, щеки , под глазом ) при пальпации под глазом был треск и вышла густая слизь , как...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2023-11-13T09:24:06+03:00

Ирина, я не смогу открыть КТ на компьютере,, к сожалению
Можете записать самостоятельно на видео КТ и прикрепить ссылку через файлообменник?

Question 2

Расшифровка КТ

3 ответа

10 ноября 2023

Весной этого года болела, был кашель, долго не проходил. Доктор отправила на КТ. По результатам КТ и анализам крови поставили пневмонию, пролечилась, сдала повторно кровь, результаты хорошие, все чисто было. Мне как то на Флюорографии помню тоже заставили переделывать снимок...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Побочный Александр Геннадиевич · Answer · 2023-11-10T15:14:20+03:00

Достоверно определить опухоль можно только при помощи биопсии, при лучевых методиках можно лишь заподозрить.

В Вашем случае больше признаков за остаточные поствоспалительные изменения, признаков, говорящих за опухоль, в описании нет.

Если Вы уже делали ФЛГ после этого КТ и ничего не выявили, значит всё хорошо и никаких сомнений у рентгенологов ваши исследования не вызвали.
Если ещё не делали, то можете в срок, когда нужно проходить ФЛГ вместо него сделать НДКТ и отмести все вопросы.
Прямо сейчас никуда бежать ничего делать не нужно, всё согласно плановым осмотрам.

Question 3

Рентген при беременности

2 ответа

10 ноября 2023

Добрый день. Делала рентген дочери на предмет инородного тела, я сидела, дочь (2 г.) стояла ногами на моих ногах, между мной и дочерью был какой то экран, фартука на мне не было. Экран прилегал не ровно, мог открывать нижние части живота , так как дочь шевелилась. Доза...

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Побочный Александр Геннадиевич · Answer · 2023-11-10T09:02:56+03:00

Будьте спокойны, лучевая нагрузка незначительна.

Если всё равно очень сильно переживаете - включите в рацион продукты, которые содержат антиоксиданты - салат корн, мангольд(листовая свекла), шпинат, брокколи. Не нужно есть их тоннами, достаточно просто добавить 5-15 граммов овощных культур в сутки с Вашим стандартным приёмом пищи.

Однако стоит учитывать при необходимости проведения следующих исследований - информировать лечащего врача, чтобы он мог выбирать такие лучевые методы как УЗИ и МРТ(в этих методиках не используется ионизирующее излучение)

Question 4

При Узи выявили кисту почки. На томографии её не нашли. Что делать?

2 ответа

10 ноября 2023

На Узи была выявлена киста левой почки, далее я был направлен к урологу для подтверждения и консультации, где уже был направлен на "мрт с контрастом или кт или в/в урография". Мне выдали направление на кт без контраста, на что сам врач кт был удивлен. По результатам кт...

k, Орск

Вопрос закрыт

Милославский Владислав Владиславович · Answer · 2023-11-10T00:54:09+03:00

Здравствуйте. К сожалению не все кисты почек одинаково хорошо видны на нативном РКТ без контраста. В МРТ паренхиматозные органы, к которым и относятся почки, хорошо определяются. Использование же в/в урографии для определения кисты почек в эру современных методик не целесообразно. Для определение доброкачественности кист при РКТ используется шкала Bosniak, которая требует контрастирования, ведь именно при нем можно дифференцировать простые и минимально осложненные (1 и 2 категории) кисты от диагностически важных осложненных и злокачественных (2f - 4 категории). С точки зрения лишней лучевой нагрузки при подозрении простых кист РКТ можно заменить на МРТ. Но все таки именно РКТ с контрастированием является "золотым стандартом" диагностики образования почек. Стоит обговорить метод диагностики с вашим урологом еще раз.

Question 5

Расшифруйте, пожалуйста, снимок

1 ответ

9 ноября 2023

На тренировке повредил гаденостопный сустав. Боль очень сильная была. Ходить не мог 2 дня. Сделали снимок, сказали, что просто растяжение связок. Но, мне кажется, что перелом или трещина все-таки есть. Расшифруйте, пожалуйста, снимки.

Андрей

Вопрос закрыт

Георгиу Анна · Answer · 2023-11-09T23:15:27+03:00

Георгиу Анна

Здравствуйте, Андрей! снимок прикрепите к вопросу

Question 6

Боль в колене у ребенка

3 ответа

9 ноября 2023

В связи с болью в колене ребенку назначили узи колена, очередь две недели. В связи с недельной мало снимаемой болью (лечение не помогло), а также болями этой ноги ранее, не будет ли информативней сделать МРТ колена, его платно можно сделать раньше?Если не затруднит,...

Анна

Вопрос закрыт

Попадюк Игорь Владимирович · Answer · 2023-11-12T13:34:46+03:00

Добрый день. МРТ отдельными сканами не смотрят. Там более 300 срезов. Приложите пожалуйста описательную часть МРТ.

Question 7

КТ малого таза ребёнку 11 лет

2 ответа

9 ноября 2023

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, врач направила ребёнка 11 лет пройти КТ малого таза. В том числе и мошонки. Учитывая, что ребёнку всего 11 лет и нужно просканировать репродуктивный орган это не будет опасным? В плане всего: онкологии, имение детей в будущем и прочим.

Глеб, Краснодар

Вопрос закрыт

Побочный Александр Геннадиевич · Answer · 2023-11-09T16:25:58+03:00

Здравствуйте.

А по какому поводу решили провести исследование?
Назначили КТ без контраста или с контрастом?

Question 8

Сцинтиграфия костей

2 ответа

9 ноября 2023

Здравствуйте. Я онкологическая больная. РМЖ 2 стадия после радикальной масэктомии. Мне сделали КТ с контрастированием 7 ноября, далее я назначена на сцинтиграфию костей 16 ноября. Можно ли мне делать ее, ведь прпошло очень мало времени после КТ с контрастированием? Спасибо...

Галина

Вопрос закрыт

Георгиу Анна · Answer · 2023-11-09T15:16:50+03:00

Здравствуйте, Галина! считается безопасной годовая лучевая нагрузка до 50мЗв в год (и не важно как вы ее получите - каждый месяц по 10мзв или все в один день) Посмотрите на протоколе описания КТ должна быть указана лучевая нагрузка ЭЭД сколько то там мЗв (зависит от того сколько и каких областей тела вам сканировали), онкопротокол обычно до 40мЗв.
Сцинтиграфия дает лучевую нагрузку до 4-5мЗв.
Но даже если и цифры в 50мЗв и будут превышены риск возможного вреда от лучевой нагрузки у вас несоизмеримо меньше чем риск от недиагностированных метастаз. Поэтому из двух зол в данной ситуации выбираем меньшее - то есть делать все необходимые исследования

Question 9

Тазобедренный сустав

3 ответа

9 ноября 2023

Здравствуйте, у меня постоянные боли тазобедренного сустава, уже года 2,но последние месяцы очень больно и почти не прекращаются. Ходить больно, сидеть и лежать тоже больно, есть снимок. Помогите разобраться, что это может быть.

Татьяна

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-11-09T13:50:45+03:00

Здравствуйте.
На снимке артроз 1 ст. Он не болит и является вариантом нормы.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов

Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.

Question 10

Расшифровка снимка

1 ответ

9 ноября 2023

Здравствуйте. Необходима расшифровка снимка носовых пазух. Ребенку 3 года. Назначил ЛОР врач. Диагноз: острый этмоидальный синусит, о. аденоидит (?). По симптомам: утренний рыхлый кашель (предположительно связанный с постнозальным затёком), заложенность носа. Беспокоит с...

Елена

Вопрос закрыт

Новцева Елизавета Сергеевна · Answer · 2023-11-09T22:41:28+03:00

Новцева Елизавета Сергеевна

Тогда данное состояние не связано с зубами

Question 11

Расшифруйте, пожалуйста, рентген-снимки кисти

2 ответа

9 ноября 2023

Здравствуйте уважаемые специалисты!Попрошу вас дать описание состояния костей кисти (что вы видите, есть ли какие-либо отклонения и так далее).Ссылки на 3 снимка в разных проекциях (для более лучшего качества):1) https://ibb.co/JxcSjG52) https://ibb.co/ZhLwbnb3)...

Александр, Уссурийск

Вопрос закрыт

Милославский Владислав Владиславович · Answer · 2023-11-09T17:23:01+03:00

1. Смещение не критичное для срастания отломков, о возвращении функции не могу судить или даже предположить, это надо осмотр полноценный травмотолога.
2. Рука и кисть были иммобилизированы и их функция была ослаблена на это время, мышцы как-бы "забыли" как им работать, уверен травматологи смогу это правильно назвать и проконсультировать в этом плане.
3. Остеопороз в зоне переломов может быть, это попытка организма местно компенсировать острую нехватку кальция для срастания перелома кальцием из костей рядом. Остеоартроз минимальный, так как кроме неравномерности суставных щелей других проявлений нет, не исключено, что функциональное положение кисти при иммобилизации временно изменило конфигурацию суставов, и возвращение функции обратит эти изменения.

Question 12

МРТ и ретейнеры

2 ответа

9 ноября 2023

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, делала МРТ коленного сустава, забыла сказать врачу о ретейнерах на зубах. Это никак не повлияет на снимок и/или мое здоровье? Ретейнеры никак не могли на мозг повлиять под действием магнита?

Инна

Вопрос закрыт

Якубов Рустам Юсупович · Answer · 2023-11-09T11:55:20+03:00

Добрый день! Анатомически не смежные области. Значимого влияния на результаты исследования ретейнеры не окажут. На Ваше здоровье так же никак не повлияют.

Question 13

Расшифровка МРТ головного мозга, сильные невыносимые боли.

1 ответ

9 ноября 2023

На протяжении полугода невыносимо болит голова. Мигрень, боли до тошноты и рвоты в области висков и затылочной части. Раньше спалаласб ибупрофеном, сейчас он бесполезен. Выручал суматриптан по пол таблетки, но стараюсь его редко пить. 3 дня головные боли не прекращаются и...

Дарья

Вопрос закрыт

Григорьев Сергей Александрович · Answer · 2023-11-09T15:09:02+03:00

Добрый день. Судя по вашим жалобам, это либо мигрень, либо, скорее, головные боли напряжения. Надо обратиться к грамотному неврологу для подбора адекватной терапии, МРТ для этого не требуется, но вы можете взять с собой на консультацию заключение МРТ на всякий случай, раз уж прошли такое исследование.

А по изображениям: они у вас не в dicom формате, а как обычные картинки jpeg сохранены, поэтому их крайне сложно оценивать. Как будто бы есть одиночный сосудистый очаг справа, который не требует никакого внимания, но оценка может быть только очень приблизительная по такому исходному материалу.

Question 14

Расшифровать результаты КТ носовых пазух

3 ответа

9 ноября 2023

Добрый день!1.5 месяца жар в голове (в лобной части), ощущение давления на брови, периодические головные боли. Ранее болела предположительно ОРВИ (2,5 месяца назад) с температурой две недели до 37.4, симптомы начались после ОРВИ предположительно. Имеется стресс на работе....

Анна

Вопрос закрыт

Новцева Елизавета Сергеевна · Answer · 2023-11-09T12:56:21+03:00

Можно попробовать курс 30-дневный Назонекс-спрей по 2 дозы в каждую половину полости носа 2 раза в день + промывание носа ИЗОтоническим солевым раствором, может помочь скомпенсировать отечность.
Но, в дальнейшем носовое дыхание может ухудшаться и приводить к гайморитам, поэтому, в течение лет 3-5 - я бы рекомендовала, все же, собраться с мыслями и прооперировать перегородку носа :))

Question 15

Что значит окостенение

2 ответа

9 ноября 2023

ДООБСЛЕДОВАНИЕ ПОСЛЕ ЦФОГ приц снимок лев верх прямо + со спины Лёгочные поля без очаговых и инфильтративных теней. окостенение 1 ребра слева Заключение Патологии органов грудной клетки не выявлено. Что значит окостенение, это опасно, сильно волнуюсь

Светлана

Вопрос закрыт

Георгиу Анна · Answer · 2023-11-09T07:07:08+03:00

Окостенение здесь значит обызвествление (то есть отложения кальцинатов) в хрящевой части ребра. Это не беда и не проблема, делать с этим ничего не надо