Онлайн консультация рентгенолога

Question 1

Что безопаснее цыфровой рентген или цыфровая флюорография для медосмотра

1 ответ

9 ноября 2023

Уважаемые рентгенологи, подскажите пожалуйста что безопаснее сделать на медосмотре цыфровую флюрографию или цыфровой рентген? Три года назад была получена мною большая доза при К-т лëгких. Хотелось бы меньшую дозу облучения получить .

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Побочный Александр Геннадиевич · Answer · 2023-11-09T13:12:05+03:00

Ориентировочно доза от 0,05 до 0,15 мЗв.

ФЛГ является основным методом скрининга заболеваний лёгких, не провляющихся клинически, таких как туберкулёз или опухоли.
При выявлении на ФЛГ уже проводят диагностические снимки - рентгенография в 2-х проекциях, КТ.

Если Вы не доверяете ФЛГ, можете сделать НДКТ(низкодозовая компьютерная томография), доза облучения менее 1 мЗв.

Question 2

Расшифровка заключения МРТ

3 ответа

8 ноября 2023

Здравствуйте, около двух месяцев начались боли в спине и в подреберье справа. Естественно сразу решила исключить заболевания ЖКТ. УЗИ брюшной полости (увеличена печень, диффузные изменения паренхимы ПЖ, загибы жёлчного), ФГДС (нет ничего, даже поверхностного гастрита),...

Нина, Смоленск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-11-09T01:56:17+03:00

Здравствуйте.
По жалобам и МРТ имеем дело с межреберной невралгией, которая развивается из-за дегенеративных изменений в грудном отделе позвоночника и рефлекторным спазмом мышц.

Рекомендовано
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

кинезиотейпирование при м\р невралгии Например, https://youtu.be/C2HUuNiGLuI

Question 3

Врачи не увидели на снимке ни чего

3 ответа

8 ноября 2023

Здравствуйте,снимок моего покойного папы,его флюорография.Врачи 13.10 не увидели на снимке ни чего.Кроме кальцинатов.А другие врачи которые смотрели снимок,сказали ,что расшифровано не верно.Получается. Врачи упустили папу моего. 16.10 он попал в реанимацию уже с пневмонией...

[email protected]

Вопрос закрыт

Георгиу Анна · Answer · 2023-11-08T22:59:56+03:00

Здравствуйте, Светлана! соболезную...
Но на этом снимке и правда ничего кроме кальцинатов в верхней доли слева нет

Question 4

КТ головы ребенку

1 ответ

8 ноября 2023

Вчера сделали КТ головы ребенку 4года после падения со стула. Из симптомов после падения была небольшая сонливость. Нагрузка составила 1,2 мЗв. Теперь переживаю, вроде для ребенка большая нагрузка, может стоило не делать обследование? Чем может обернуться такая нагрузка

Екатерина

Вопрос закрыт

Побочный Александр Геннадиевич · Answer · 2023-11-08T21:00:10+03:00

Здравствуйте.

Лучевая нагрузка незначительна. Проведение исследования(если было назначено врачом после осмотра) оправдано. Данная нагрузка ничем не угрожает.

Развернуто:

Насколько я понимаю собрав анамнез и осмотрев ребёнка, врач сделал вывод о необходимости проведения КТ черепа и головного мозга, благодаря чему смог исключить угрожающие жизни и здоровью состояния.

Из рекомендаций советуют не превышать нагрузку 50 мЗв в год(отдельные источники указывают 20 мЗв в год для детей), но при клинической необходимости и показаниям врача эти параметры могут быть превышены.
В Вашем случае никаких превышений нет.

Также на данный момент нет доказательств того, что современные рентгенологические исследования приводят к развитию онкозаболеваний.
Все доказанные случаи относятся к исследованиям, произведённым 70лет назад на не оптимизированных аппаратах без должных систем защиты. За последние годы прогресс шагнул очень далеко вперёд, и строго назначенные врачом исследования не представляют опасности для пациента.

Question 5

Расшифровка мрт

1 ответ

8 ноября 2023

Добрый день!Недели 2 назад ночью стало плохо, пошел в туалет и была сильная раскоординация вплоть до тошноты и рвоты. На следующий день сходил сделал мрт головы 1.5 Теслы без контраста, шеи и сосудов (уздг). По голове ничего впринципе не выявили кроме микроскопического...

Артемий, Москва

Вопрос закрыт

Григорьев Сергей Александрович · Answer · 2023-11-09T14:33:58+03:00

Добрый день. В данной ситуации надо сходить к неврологу, МРТ для этого вообще не требуется, но раз уж сделали, то возьмите заключения с собой на всякий случай.

Question 6

МРТ с контрастом или без

3 ответа

8 ноября 2023

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, если брать прохождение МРТ процедуры для профилактики, в частности для выявления отсутствия онкологии, достаточно ли проходить процедуру без контраста? Сможет ли МРТ без контраста обнаружить мелкую опухоль в случае чего?

Глеб, Краснодар

Вопрос закрыт

Побочный Александр Геннадиевич · Answer · 2023-11-08T16:35:30+03:00

Здравствуйте.
Из лучевых методик:

Для скрининга онкологии всем людям старше 15 лет необходимо проходить ФЛГ 1 раз в год.

Дополнительно женщинам старше 40 необходимо проходить маммографию 1 раз в год.

МРТ проводится по показаниям и жалобам, если жалоб нет, ничего не беспокоит, смысла проводить МРТ нет.
Если Вы всё равно хотите сделать МРТ, то сделайте без контраста, существенного вреда для организма не будет.

Question 7

Рентген ребенку несколько раз подряд

2 ответа

8 ноября 2023

Добрый день!Годовалый ребенок упал, сильно ударился головой и рассек бровь. В травмпункте ему наложили стрипы, повязку и отправили на рентген. Так как ребенок был в истерике, он очень сильно вырывался и сделали снимок целых 5 раз, до этого получались смазанные. Хотя держали...

Полина

Вопрос закрыт

Побочный Александр Геннадиевич · Answer · 2023-11-08T12:20:17+03:00

Здравствуйте.

Ответ вкратце: Ребёнок практически никакой нагрузки не получил. Последствий от исследований нет. Делать рентген и КТ по назначению врача можно.

Развернуто:
В вашем случае нагрузка минимальная, доза при рентгеновских исследованиях от 0,05 до 0,15 мЗв., т.е. максимальная нагрузка в Вашем случае не превышает 0,75 мЗв.
Из рекомендаций советуют не превышать нагрузку 50 мЗв в год(отдельные источники указывают не превышать 20 мЗв в год для детей), однако при клинической необходимости эти параметры могут быть превышены.
Если врач назначит дополнительные методы исследования(рентген в другой проекции, КТ), то ничего опасного в этом не будет. Можете не опасаясь делать все назначенные исследования.

На данный момент нет доказательств того, что современные рентгенологические исследования приводят к развитию онкозаболеваний.

Question 8

Очаги в костной системе

4 ответа

8 ноября 2023

Добрый день!Заключение из больница им. Блохина следующее: костная система: без динамики, сохраняются единичное очаги с чётким контуром до 0.7 см в теле тм2, аналогичный очаг в левой подвздошной кости 1.1 см в остальных костях без видимых очагов.Хотя заключение 3-мя месяцами...

Екатерина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-11-08T08:01:52+03:00

Здравствуйте.
Сделайте остеосцинтиграфию.
По этому исследованию можно будет точно сказать, метастазы или нет.

Question 9

Сколько мзв я получил?

1 ответ

7 ноября 2023

Делал ренген малого таза, коленей и стоп, + мрт позвоночника 3х отделов, могу в этом году проходить исследования ещё? на некоторых сайтах написано что мрт облучает, на некоторых нет, хотелось бы узнать точно.

Роман, Ставрополь

Вопрос закрыт

Григорьев Сергей Александрович · Answer · 2023-11-07T20:17:37+03:00

Добрый вечер.

Все рентгены вместе взятые едва ли превысят 1-2мЗв при норме на год до 50мЗв.

МРТ совсем не несёт лучевой нагрузки.

Рентгеновские исследования можно делать ещё, ничего не боясь, если к ним будут показания.

Question 10

Гонартроз коленных суставов

4 ответа

7 ноября 2023

Здравствуйте! Ранее писала по поводу ширины суставной щели. Снимки рентген сделали. Нужно второе мнение. Есть ли сужение суставной щели на этих снимках или нет?Диагноз по узи: гонартроз обоих коленных суставов, хондромаляция медиальных фасеток.

Кристина, Пангоды

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-11-07T13:36:57+03:00

Здравствуйте.
Вы же понимаете, что в зависимости от размера фото изменяется размер?
Углы не изменяются, а отрезки все изменяются.

Более того, отрезки изменяются а зависимости от величины рентгенограммы (размера плёнки) и расстояния трубки рентген аппарата до колена.
Можно любой размер при желании сделать. )

Чтобы достоверно измерить, нужны файлы в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим.
Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо.

Question 11

Пересмотр двух дисков КТ

6 ответов

7 ноября 2023

Добрый день! Ищу практикующего онколога-хирурга (платно). Есть два диска КТ, необходимо их прочитать, сделать описание (не две строчки), дать пояснения что улучшилось/ухудшилось, на что в дальнейшем необходимо особо обратить внимание. Данные с дисков перекачаны на компьютер....

Яна, Архангельск

Вопрос закрыт

Григорьев Сергей Александрович · Answer · 2023-11-07T15:30:21+03:00

Добрый день. Можете написать мне в личные сообщения (я вам не могу - у врачей на сайте нет возможности писать клиентам сервиса).

Question 12

Подскажите, почему такая разница в результатах КТ?

1 ответ

6 ноября 2023

Здравствуйте, подскажите почему такая разница в результатах КТ? Есть результаты которые делались на протяжении 5лет в одном месте ( в онкодиспансер ), а последние 4 КТ делались в госпитале МО, данные КТ очень сильно отличаются.... Даже консолидированные переломы ребер, пока...

Andrey, Тула

Вопрос закрыт

Георгиу Анна · Answer · 2023-11-08T17:46:20+03:00

Здравствуйте, Андрей!
я не могу понять в чем вы видите разногласие: ребра и очаг остеосклероза (или эностоза) вам описывают на всех исследованиях.
На последнем КТ не пишут изменения в забрюшинной клетчатке может потому что их уже и нет и они полностью рассосались под действием терапии. Если хотите, вы можете скинуть данные последнего КТ в файлообменник и сюда ссылку - я пересмотрю

Question 13

Орви перед ПЭТ/Кт

1 ответ

6 ноября 2023

Здравствуйте, немного приболела 2.11 насморк и недомогаеие,на 8.11 назначена процедура пэт/кт с контрастом, неохото откладывать данную процедуру. Подскажите является ли орви противопоказанием к ПЭТ или может могут быть ложные результаты. Процедура назначена по причине...

Евгения

Вопрос закрыт

Григорьев Сергей Александрович · Answer · 2023-11-07T00:04:37+03:00

Добро ночи. Воспалительные заболевания относятся к относительным противопоказаниям для проведения ПЭТ-КТ, поэтому оптимально проконсультироваться с врачом, который будет проводить исследование до его начала, чтобы определиться с тем, стоит ли перенести его, или нет.

Question 14

КТ с контрастом и оюбщение с беременной

2 ответа

4 ноября 2023

Добрый день всем! Буду очень благодарна за ответ. Так как вся на нервах. Беременность 10 недель, очень плотно общаюсь с человеком после КТ С КОНТРАСТОМ. Прочитала, что нельзя сутки беременным и детям находиться рядом. Теперь места себе не нахожу. Пожалуйста, ответьте!!!

Анастасия

Вопрос закрыт

Побочный Александр Геннадиевич · Answer · 2023-11-04T23:27:16+03:00

Здравствуйте.
А где вы такое вычитали? Контраст это препарат с йодом. Никакого излучения от него нет.

Question 15

Можно ли по снимкам опередить есть ли начали ГМ

3 ответа

4 ноября 2023

Можно ли по снимку определить есть ли начало отека головного мозга.Есть 263 снимка головного мозга ,но сюда это прикрепить проблематично ,можно ли выслать на почту ,чтобы получить точный результат .

Марина

Вопрос закрыт

Шестов Евгений Владимирович · Answer · 2023-11-04T21:33:38+03:00

Добрый день. Правилами сайта запрещено давать личные контакты. Но все файлы можно заархивировать, залить на файлообменник и прикрепить ссылку к вопросу. И возраст пациента сообщите.