Онлайн консультация ревматолога

Question 1

Смешивание в одном шприце румалона и комбилипена.

1 ответ

21 февраля 2023

Здравствуйте. Собственно, сабж. Можно ли эти два препарата колоть одновременно, смешивая в одном шприце?Заранее благодарен. С уважением.Недостающие 200 символов:Свободы сеятель пустынный,Я вышел рано, до звезды;Рукою чистой и безвиннойВ порабощенные браздыБросал живительное...

Мой адмирал

Вопрос закрыт

Агафонова Татьяна Андреевна · Answer · 2023-02-21T09:31:09+03:00

Агафонова Татьяна Андреевна

Здравствуйте, нет, препараты необходимо вводить в разных шприцах

Question 2

Продолжительность приёма препарата милурит

1 ответ

20 февраля 2023

При сдаче крови был выявлен показатель мочевой кислоты 415.После приёма милурит, понизился до 309.Терапевт посоветовала милурит принимать пожизненно. Нужно ли делать перерыв? Боль в правой стопе иногда присутствует.

Елена

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна · Answer · 2023-02-21T11:28:24+03:00

Здравствуйте.
При подтвержденной подагре препарат принимается постоянно, длительно. Через 12 недель от начала приема нужно проконтролировать показатели МК. При достижении целевого уровня возможно уменьшение дозировки.

Question 3

Низкий уровень мочевой кислоты

1 ответ

18 февраля 2023

Мочевая кислота 93 у ребёнка 15 лет, худенькая, также две недели назад был снижен гемоглобин до 102, пересдали через две недели анализ 120, на фоне приема сорбифера. Болят колени, по этой причине и сдавали анализы. Ходит в школу искусств, танцует.

Елена

Вопрос закрыт

Даниленко Екатерина · Answer · 2023-02-19T10:32:15+03:00

Здравствуйте. Уровень мочевой кислоты у ребенка в принципе никакого значения не имеет.

Question 4

Можно ли назначать лечение без каких-либо анализов

1 ответ

18 февраля 2023

У меня уже 3 месяца болит колено, но болит только когда сажусь на корточки с пропой на эту ногу. При спорте и беге колено не беспокоит. Врач травматолог, после осмотра, поставил диагноз «Артроз». Никаких анализов и процедур не проводил и назначил лечение антибиотиком...

Татьяна

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2023-02-18T15:24:41+03:00

Добрый день. Артроз антибиотиком не лечится!!!! Антибиотики без оснований и анализов не назначаются!!! Я бы обратилась к другому врачу. Минимум анализов: ОАК,СРБ,РФ,мочевая кислота и узи коленных суставов.

Question 5

Как снять боль при подагре

2 ответа

18 февраля 2023

Здравствуйте, у мужа выявлена подагра, сейчас период обострения принимает ежедневно 150 мг аллопуринола. Так же снимаем боль обезболивающим и уколы и гель диклофенак. Параллельно лечим печень урсосаном и лецитином. Приступ подагры уже около месяца. Боль постоянно в разных...

Светлана

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2023-02-18T15:30:55+03:00

Добрый день. Данные препараты вызвать приступ не могли. Приступ может быть спровоцирован погрешностью диеты,приемом мочегонных,аспирина,теофиллина. Диета 6 посмотрите! Аллопуринол не убирает боль,если муж принимал его до приступа,то отменять не нужно. Но нужно сдать кровь и посмотреть достаточно ли снижается мочевая кислота на данноц дозировке. Если он раньше его не принимал и начал во время острого периода-это не правильно,это могло привести к ухудшению состояния.
Если не помогают нпвс( диклофенак),то можно попробовать в первый день приступа колхицин 1 мг,затем по 0,5 мг каждые 2 часа до купирования боли, 8 мг/сут-максимально. Но это в первый день. Если приступ затяжной,то здесь уже нужно подключать гормоны и возможно внутрисуставные инъекции гормонов. Попробуйте пока начать с нпвс другой группы: например Аркоксиа 90 мг/сут!

Question 6

Можно ли колоть Аллокин-альфа при болезни бехтерева

2 ответа

17 февраля 2023

Обнаружили ВПЧ ВКР впервые, отмечено поражение шейки матки, лейкоплакия. У меня Анксиальный спондилоартрит , HLA B27+. На данный момент из терапии бехтерева - только Целебрекс симптоматически. Другие препараты не принимаю. Были назначены свечи цервикон и свечи панавир. можно...

Екатерина

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна · Answer · 2023-02-17T21:44:48+03:00

Добрый День!
Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы не рекомендованы при болезни Бехтерева.
Если Аллокин назначен вам по поводу носительства ВПЧ так же советую получить альтернативное мнение гинеколога, придерживающегося доказательной медицины. Это коммерческий препарат за большую стоимость, без доказанной эффективности.

Question 7

Хруст в коленях

1 ответ

17 февраля 2023

Здравствуйте, меня беспокоит вот какой вопрос. Когда поднимаюсь по лестнице хрустят колени. Каких-то болей в коленях прям нет. Занимаюсь фитнесом(гантели 1,2,3кг+приседания и выпады), лишнего веса нет, проблем "видимых" со здоровьем нет, вредных привычек нет, питание...

ИРИНА, Миллерово

Вопрос закрыт

Фурсова Анна Дмитриевна · Answer · 2023-02-20T12:59:34+03:00

Здравствуйте, такая ситуация может быть на фоне наличия дегенеративно-дистрофических процессов в суставах
Для профилактики можно курсами принимать хондропротекторы, они обладают накопительным обезболивающим и противовоспалительным действием, препятствуют дальнейшему прогрессированию дистрофических процессов в суставах. Можно пропить препарат Артравир по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев, курсы можно проводить 2 раза в год

Question 8

Артрит рук

1 ответ

17 февраля 2023

Диагноз ревмотоидный артрит рук ,очень болят руки и припухлость раньше мазь Ибупрофен помогала убрать боль сейчас нет ,диклофенак вызывает аллергию ,подскажите какую мазь ещё можно попробовать ......

Амира

Вопрос закрыт

Агафонова Татьяна Андреевна · Answer · 2023-02-17T11:05:45+03:00

Здравствуйте , мази , как правило, мало эффективны при артрите
Попробуйте противовоспалительный препарат Дилакса 100 мг по 1 капсуле 2 раза в день, он обладает хорошим обезболивающим действием
Если препараты форме таблеток не будут эффективны , то можно попробовать внутримышечно препарат Амбениум, он обладает длительным действием, также снижает уровень мочевой кислоты в крови что является преимуществом при подагре

Question 9

Хруст в коленях

1 ответ

15 февраля 2023

Здравствуйте. У меня очень сильно, особенно последнее время хрустят колени. Кто идёт со мной рядом по лестнице, тоже его слышит🤦‍♀️А мне 32 года🙈звук такой будто кость рассыпается или сустав ходит на сухую. Последнее время появилась какая то тяжесть в ногах. А ещё стала...

Ирина

Вопрос закрыт

Фурсова Анна Дмитриевна · Answer · 2023-02-15T19:44:18+03:00

Здравствуйте, для исключения серьезной патологии коленных суставов необходимо выполнить МРТ суставов
Сейчас с хондропротективной целью можно начать прием препаратов Хондроитин сульфата, рекомендуют принимать их курсами , в течение 2 месяцев 2 раза в год, попробуйте препарат Артравир, моим пациентам он нравится, хорошо переносится

Question 10

Болит пятка

1 ответ

15 февраля 2023

Здравствуйте!У меня болит пятка.Помимо этого была боль в тазобедренном суставе, плечевой суставе и позвоночнике, принимала 4 месяца хондропротектор Хондроитин, позже пришла к неврологу, на т.б. суставе обнаружили коксит, назначил Иньектран в/м 10 дней, проколола, таз прошёл, ...

Юлия

Вопрос закрыт

Агафонова Татьяна Андреевна · Answer · 2023-02-16T14:51:40+03:00

Здравствуйте!
Описанные симптомы могут говорить о подошвенном фасциите. Это самая частая причина боли в пятке, и она возникает из-за поражения толстой полоски ткани, которая проходит по нижней части стопы и соединяет пяточную кость с пальцами ног (подошвенная фасция). Для подтверждения диагноза врач во время осмотра оценивает болезненность в определенных точках. При подошвенном фасциите обычно рекомендуют: избегать ношения обуви на плоской подошве, ходьбы босиком; использовать готовые, силиконовые вкладыши для каблука (упор для свода стопы, подпяточные стельки); уменьшить тяжелую физическую активность, например, чрезмерный бег, танцы или прыжки. Также рекомендуют выполнять специальные упражнения на растяжение подошвенной фасции и икроножных мышц. Как выполнять эти упражнения, может показать врач ортопед или реабилитолог. Вместе со всеми этими методами иногда советуют препараты из группы НПВС (например, Ибупрофен) короткими курсами 1-2 недели.

Question 11

Подагра голеностопа

1 ответ

14 февраля 2023

Болит голеностоп. Сдал общий анализ крови АСТ 51,мочевая кислота 448,СРБ18.2, нейтрофилы 42,1,лимфоциты0, 63 СОЭ через час по вестергрену. Подскажите пожалуста лечение.,................................

Евгений

Вопрос закрыт

Агафонова Татьяна Андреевна · Answer · 2023-02-15T19:54:07+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы с учётом повышения уровня мочевой кислоты с высокой вероятностью соответствуют подагре. Это хроническое заболевание с наследственной предрасположенностью, при котором в организме образуется избыточное количество мочевой кислоты. Кристаллы этого вещества накапливаются в суставах, околосуставных тканях, мягких тканях, вызывая воспаление и деформацию. Также может развиваться поражение почек с формированием камней и почечной недостаточности. Лечение подагры требует пожизненного приема препаратов (аллопуринол и фебуксостат), снижающих уровень мочевой кислоты до целевых значений менее 360 мкмоль/л. Эти препараты хорошо переносятся пациентами и не оказывают существенного влияния на другие органы и системы. Пациентам с подагрой важно также избегать употребления алкоголя (особенно пива и крепких спиртных напитков), сладких газированных напитков, переедания, избыточного употребления мяса и морепродуктов, мочегонных препаратов. Молочные продукты лучше покупать низкой жирности. Также необходимо держать вес в пределах нормальных значений по индексу массы тела, регулярно заниматься аэробными нагрузками 2-3 раза в неделю. Помимо лечения основного заболевания пациентам с подагрой также рекомендуют следить за уровнем артериального давления, глюкозы и холестерина. Необходимо периодически контролировать уровень мочевой кислоты, креатинина, делать УЗИ почек.
В случае сильно выраженного болевого синдрома можно применять препарат Амбениум, внутримышечно, помимо обезболивающего и противовоспалительного эффекта он влияет на снижение уровня мочевой кислоты

Question 12

Болит правое бедро, после ушиба

1 ответ

14 февраля 2023

Результат КТ тазобедренных суставов: Головки бедренных костей не деформированы, четкие, ровные. Небольшие краевые костные заострения в кромках вертлужных впадин. Остеоартроз тазобедренных суставов 1 ст.Но правое бедро болит и припухлость. Когда пройдет, уже полгода. как...

Оксана, Камышин

Вопрос закрыт

Агафонова Татьяна Андреевна · Answer · 2023-02-14T17:03:20+03:00

Здравствуйте, применяете ли какие-либо обезболивающие препараты?
Необходимо принимать препараты из группы нестероидные противовоспалительные, например Аркоксиа 90 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней, если после применения препарата боль не купируется, то можно попробовать препарат Амбениум внутримышечно, он обладает продолжительным обезболивающим и противовоспалительным эффектом

Question 13

Лейкопения при лечении ревматоидного артрита

1 ответ

13 февраля 2023

Ревматоидный артрит 11 лет. При лечении метотрексатом падали лейкоциты, поэтому лечили только метипред 4 мг в день. Осенью 2022г обострение на фоне стресса и падения. При лечении метотрексатом дозировка 7,5-5,0 мг в неделю даже на фоне приема метипреда 4 мг в день через 3...

Лариса

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2023-02-14T00:45:42+03:00

Здравствуйте. В лечении ревматоидного артрита применяются базисные противоспалительные препараты, к которым относятся метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин. А также есть генно-инженерная биологическая терапия. Если не подходит один препарат, значит доктор на очном приеме должен подобрать другой препарат.

Question 14

Перелом руки

1 ответ

13 февраля 2023

После перелома руки в лучезопясном суставе, перелом со смещением поперечный, прошло 3 месяца пальцы не работают, не сгибаются и не разгибаюся, отёк не ушёл ещё даже, гипс наложили не правильно сильно туго и кольцо не сняли, проходила в нём месяц, когда сняли был отёк,...

Кира

Вопрос закрыт

Фурсова Анна Дмитриевна · Answer · 2023-02-17T09:49:34+03:00

Здравствуйте, вам необходимо сделать повторную рентгенографию, также необходима программа реабилитации, ЛФК, направленные на восстановление нормальных движений в суставе! Также можно пропить курс хондропротекторов, например, препарат Артравир, препараты Хондроитин сульфата способствуют регенерации костной и хрящевой ткани, хорошо помогают после переломов

Question 15

Что делать высокая температура?

1 ответ

11 февраля 2023

Можно ли принимать что то от простуды? Делаю уколы метотрексат 7,5 чувствую себя хорошо, но сейчас заболела и не знаю что можно выпить от высокой температуры и от головы, говорят что нельзя принимать препораты

Елена

Вопрос закрыт

Попова Яна Константиновна · Answer · 2023-02-11T11:42:31+03:00

Доьрый день. Можно принимать жаропонижающие и НПВП от головной боли: парацетамол, ибупрофен и др.
Метотрексат на время ОРВИ нужно пропустить. Возобновить при нормализации температуры.
Нежелательны приём метотрексата в высоких дозах и НПВП в один момент, в один приём. Так, метотрексат не исключает приём других препаратов.

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме