пустая фотография

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

6830 вопросов
Результаты денсистометрии
9 января 2023
Мама, возраст 65 сделала денситометрию тазобедренных и поясницы. Были жалобы на боли переходящие в бедро и колено, не могла разогнуться и ходить от боли.Врач, который назначил ушла в отпуск. По результату остеопения L1. Подскажите пожалуйста насколько все плохо.
Ольга, Гомель
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
1. Денситометрия не является диагностическим методом при каком-либо болевом синдроме.
2. Отдельно каждый позвонок не оценивается. Оценивается общий показатель L1-L4. А также общий показатель по бедренной кости.
Чем снизить давление при приеме лефлуномида (Ралеф)
9 января 2023
Принимаю лефлуномид на постоянной основе ( 3 мес.), диагноз РА. Вчера,т.е. сутки назад внезапно повысилось АД 140/90 (рабочее 110/75), дикая головная боль в висках и во лбу. Выпила 1 т андипала на ночь, проспала до утра. Померяла АД 148/90. Списалась с терапевтом,...
Ева
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Перинева является накопительным препаратом, но не препаратом скорой помощи. Эффект начинает развиваться через 2-4 недели от начала приема, Для скорой помощи возможен прием таких препаратов как: каптоприл, нифедипин, моксонидин.
Лефлуномид может вызывать повышение АД. Но он вызывает не разовое повышение давления, а постоянное.
Рекомендую контролировать давление в течение 7 дней - вести дневник давления. Если давление будет постоянно повышено, обсудить с терапевтом длительную гипотензивную терапию.
Ребёнок не встает на ногу после падения
8 января 2023
Ребёнок возраст 1 год 10 месяцев прыгнул на коленки , после этого сильно закричал, на следующий день попытался наступить на левую ногу и упал с сильным плачем, сделали рентген исключили перелом, через день начал ползать, ещё через 2 дня начал вставать только на правую ногу,...
Ксения, Саратов
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Видимо, тут надо консультация детского кардиоревматолога и решение вопроса о госпитализации в профильное отделение больницы.
Что делать, не помогает метотрексат?
6 января 2023
Три года пью метотрексат. Абсолютно не помогает. Доза 15 мг. Анализы проверяет врач. Говорит, что все в допустимой норме. Ходила на приём с анализа и и ренгеном. Назначен диксметазин и ацеклофенак. Комбилепен. Все выполнила. Ультрозвук получили. Воспаление было суставов руки....
Нурия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Нурия! В вашем случае нужно увеличивать дозу Метотрексата, под контролем ревматолога!
Системная красная волчанка?
6 января 2023
Добрый день. К сожалению на руках у меня нет анализов, чтобы прикрепить, остались у врача в больнице. Но хочется услышать второе мнение, так как очень переживаю. страдаю вирусным гепатитом С. Назначена ПВТ, которую еще не начала принимать. Несколько месяцев назад на голенях и...
Анна
Вопрос закрыт
Добрый вечер!
Нет, СКВ без антител к нативной ДНК не бывает.
Если активность вашего гепатита С требует приёма терапии - сдавать на этом фоне иммуноблотинг просто бесполезно, результаты могут положительными и не говорят ни о чем кроме того, что есть активный гепатит.
По поводу высыпаний - приложите фото, надо посмотреть о чем речь. Что говорит дерматолог?
Ломит суставы,хрустят кости не могу наступать на стопу ,слабость
5 января 2023
Здравствуйте, мне 26 лет , как я заметила началось все с мая 2022 , я слегла ,мое ●тело ломило ,поясница болела ,повысилась темпервтура . Но день отлежалась все прошло ,но к врачу я обратилась. Поставили острый цистит и наблюдение у уролога и гинеколога . У уролога 1 анализ...
Анна, Краснодар
Вопрос закрыт
Анна! Здравствуйте! Хруст в суставах общий вполне возможно , как реакция на инфекцию и интоксикацию. А вот боли в пятках и формирование косточки в области большого пальца - во первых говорит о наличии у Вас поперечного плоскостопия- ( часто ходите на каблуках?)- поперечное плоскостопие - это нарушение биомеханики стопы с переносом осевой нагрузки на пальцы и пятки - в этом случае - необходима коррекция ортопедическими стельками!! Также учитывая факт наличия у вас урогенитальной инфекции и в частности уреоплазмы - можно говорить о реактивном артрите - одним из проявлений которого часто бывает подошвенный фасциит. В вашем случае - необходимо 1) индивидуальные ортопедические стельки
2) Дообследование- ОАК развернутый , б\х ( билирубин общ, АЛТ , АСТ , креатинин, СРБ и HLAB27)
3) УЗИ стоп с осмотром подошвы-где будет четко видна степень воспаления в подошвенной фасции и в других суставах стоп.
С результатами обследований и используя ортопедические стельки в постоянном режиме необходим осмотр ревматолога очно. Вполне возможно , что придется использовать локальное введение дипроспана в зону пятки , но только на фоне разгрузки пяточной области использованием стелек.
Также важно нет ли у вас или у ваших близких родственников псориаза?
Можно ли принимать мелоксикам и мукосат одновременно?
5 января 2023
Можно ли одновременно принимать мексикам и мукосат?у меня остеохондроз и защемление сидалищного нерва.сделала мрт пояснично- крестцового отдела..там смещение позвонков и протрузия.врач назначила колоть мелоксикам 5 дней..потом таблетки и мукосат колоть через день 10 ампул
Ольга
Вопрос закрыт
Ольга, здравствуйте! Да, конечно можно! Данная комбинация часто назначается паралельно!
Болят пальцы рук
31 декабря 2022
Здравствуйте. Неделю назад почувствовала неприятные ощущения при сгибе указательного пальца левой руки. Позже небольшие неприятные ощущения почувствовала в пальцах на другой руке. Сильной боли нет. Просто чувствую их . Месяц назад сильно болело горло без температуры. Могло ли...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Без каких-либо обследований невозможно сказать. Рекомендую начать со сдачи крови. Больше интересует ОАК+СОЭ, БАК с определением мочевой кислоты, СРБ и РФ. Для исключения явлений артрита-УЗИ кистей.
Пока возможен прием только НПВС.
Болят суставы
31 декабря 2022
Аццп 17.9. Асл-о 160. Рф отр. Соэ в норме. Это ревматоидный артрит? Роды 6 месяцев назад. Принимаю метипред и сульфасалазин, сейчас сульфасалазин отменили и назначили метатрексат . скажите пожалуйста это очень страшно? Просто я начиталась что это на всю жизнь и итог инвалидность
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Если в лаборатории, в которой сдавали анализы, референсные значения для АЦЦП до 5, то у Вас они повышены. Это высокоспецифичный маркер для ревматоидного артрита.
Судя по тому, что принимаете базисную и гормональную терапию, то Вас осматривал врач и установил данный диагноз. РА-хроническое заболевание, то есть полностью излечиться от него не получится, но при грамотном лечении и наблюдении ревматолога вполне возможна ремиссия.
Она позволит значительно замедлить прогрессирование процесса и позволит жить полноценной жизнью. Инвалидность грозит при несвоевременной постановке диагноза и при отсутствии лечения.
Возможен ли сакроилеит?
30 декабря 2022
5й день мучает боль в районе крестца слева. Тянет Нижний бок таза при наклонах. Когда стою, иду и лежу боли почти нет. Сильнее всего болит при сидении, а также, когда встаёшь. Температуры нет. Боль отдаёт в ягодицы, немного в бедро. Онемения нет. Разогревающие пластыри...
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Сакроилеит выставляется при проведении МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Вы прошли обследование другого отдела (пояснично-крестцового). Сакроилеит он не определит.
Для подозрения на сакроилеит должны быть конкретные основания. Часто это воспалительный характер боли в спине. То есть боль в нижних отделах позвоночника, которая проявляет себя ночью или под утро, она проходит после нагрузки и не проходит в покое.
Боль, усиливающаяся при наклонах-это неврологическая симптоматика, которая к сакроилеиту не имеет отношения.
Можно ли продолжать грудное вскармливании при подозрении на появление ревматоидного артрита?
29 декабря 2022
После родов у меня появилась боль по утрам пятках( пока не расходишься).Изменилась походка. Боль длится около трех месяцев. Около 4х недель назад перенесла в лёгкой форме вирусную инфекцию ( возможно грипп)препаратами не лечилась, т.к нахожусь на ГВ. После перенесенной...
Яна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Грудное вскармливание можете на данном этапе продолжить. Про вероятность говорить нельзя, мало данных, нет фото суставов, анализов. Нужно дообследование.
Лечение артрита
28 декабря 2022
Доброго времени суток. У меня диагноз - ревматоидный артрит, сейчас у меня началось обострение, пью таблетки, раз в неделю колют Метотрексат, обезболивающее не помогает. Что бы вы посоветовали в данном случае, какие противовоспалительные средства порекомендовали бы, чтобы...
Хамзат
Вопрос закрыт
Хамзат, здравствуйте! Если у вас обострение на фоне приема метотрексата, это говорит о неадекватной дозе метотрексата. В какой дозе вы получаете метотрексат?
Держится температура 37,2 днем и вечером
22 декабря 2022
Здравствуйте.Ребенок перенес орви.( ТЕМПЕРАТУРА, РВОТА, ДИАРЕЯ)Пропил ингавирин , амоксициллин 500 3 р в день. 14 день держится температура.37.2 днем и вечером.РФ по анализу 237.СРБ норма..Клиника хорошая.СОЭ 2.
Елена
Вопрос закрыт
Елена! Здравствуйте! В вашем случае РФ может быть высоким на высоте ОРВИ и в период выздоровления! Больше смущает сохраняющаяся температура. Вам лучше с педиатром решить вопрос по поводу температуры. Также необходимо понаблюдать за сыном - вирусная инфекция может быть толчком к развитию рематологического процесса.При отсутствии клинических проявлений - поконтролировать РФ и АСЛ-О через 1-2 месяца.
Ревматоидный артрит
22 декабря 2022
Добрый день! Прошу порекомендовать лечение. Беспокоят сильные боли во всех суставах в течении 5 лет, по утрам скованность, днём слабость, болят в основном конечности… Анализы Не показывают РА, отрицательный, Соэ в норме. Нарушается кровообращение, холодные конечности.
Виктория
Вопрос закрыт
Добрый день. Ревматоидный артрит не диагностируют только по уровню соэ и рф. Он может быть и серонегативным. Необходимо сдать так же СРБ,мочевую кислоту,АССР. Выполнить узи кистей и рентгенографию кистей. И по результатам уже смотреть. Пока можете начать принимать нпвс,например Налгезин форте 550 мг 2 раза/сут. Но нужно дообследование,так как если подтвердится ревматоидный артрит,там специфическое лечение необходимо
Соэ до 70. Результат трепанобиопсии воспаление костного мозга. Жидкость в области тазобедренного сустава. Изменения в тазобедренном суставе и голеностопе. Боли.
20 декабря 2022
В анамнезе лимфогма Ходжкина 3 б ст.. с лимфоидным истощением. Лечение 1997 -1998г. Рецидив в 1999 . Лечение до декабря 2000. Боли в левом тазобедренном суставе 2019 г. Нет диагноза до сих пор. Переход на гоеностоп.
Св, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Вы не задали вопрос. Сформулиоуцте вопрос, приложите выполненные обследования. Тазобедренный сустав у вас где болит, покажите на фото.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина
фотография пользователя
Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина