Онлайн консультация ревматолога

Добрый день. Допустимым считается повышение трансаминаз до 3 норм. Все,что больше требует отмены препарата и рассмотрения вопроса о смене терапии с лечащим врачом

Добрый день.
Похоже на гигрому, покажите хирургу.

Добрый день. Вводить дипроспан внутрь тазобедренного сустава при коксартрозе 1-2ст, ещё и трижды нецелесообразно и может дать осложнения. Скорее всего, Вы неправильно поняли доктора. А вот гиалуронку трижды вводить можно при уверенности доктора в технике введения и лучше, под УЗИ контролем. Если сравнивать гиалуронку и SVF, то у гиалуронки доказательная база больше и накоплена давно. SvF относительно новый метод и опираться в принятии решений больше придётся на опыт лечашего доктора. Если же он оставил выбор за Вами, я бы на Вашем месте, выбрала гиалуронку.

Добрый вечер. Преднизолон принимают строго с 6 до 8 утра после легкого завтрака. Пантопразол можно принимать за 30 мин 1 раз в день до любого регулярного приема пищи (например, за 30 мин до обеда).

Лейла! Здравствуйте! У вас нормальные показатели АНФ- нет повода для беспокойства!

Здравствуйте. Ферматрон применяется внутрисуставно. Это может сделать только доктор травматолог или ревматолог, обладающий техникой таких инъекций. Другой вопрос, что данное назначение околосуставно очень сомнительно, да и внутрисуставно в Вашем случае также нет смысла его вводить.

Здравствуйте, боль в коленях появляется из за напряжения мышц на фоне оргазма.
При остеоартрозе эффективным считается лечебно -физическая культура, комплексы ЛФК можно найти в интернете.
Также с противовоспалительной и хондропротективной целью можно принимать препарат Артравир по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев. Препарат обладает накопительным эффектом , ждать эффекта от применения стоит через 3-4 недели постоянного применения

Здравствуйте. Обязательно нужно соблюдать рекомендации офтальмолога. Снижение зрения не является основным и частым побочным эффектом метотрексата.

Здравствуйте, Ольга!
Посмотрела результаты анализов, есть признаки латентного железодефицита, так как низковат ферритин, необходимо принимать препараты железа.
Латентный дефицит железа ставится в случае снижения уровня ферритина и сывороточного железа. В организме железо запасается в форме ферритина . Это депо железа, запасной фонд железодефицит проявляется симптомами недостатка кислорода в организме:общая слабость, утомляемость,вялость , головокружения, головные боли.
При латентном железодефиците необходим прием препаратов железа, например ферретаб или Феррум лек по 1 капсуле 2 раза в день.
Также во время лечения необходимо придерживаться диеты: побольше красного мяса( говядина), говяжье печени ,морепродукты, шпинат ,бобовые( фасоль, горох). Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа.
Есть нарушения липидного обмена, повышен холестерин, в такой ситуации рекомендуют диету с ограничением употребляемых животных жиров, например, средиземноморскую диету в течение 2 месяцев, потом пересдать кровь на холестерин и посмотреть динамику .
Остальные показатели в норме.
фибромиалгия - заболевание, при котором нервные окончания в мышцах становятся более восприимчивы к боли. Точно установить причину, почему это заболевание возникает, как правило, не удаётся. Чаще всего обычные противовоспалительные (такие как диклофенак или ибупрофен) не дают ожидаемого эффекта. Обычно в лечении применяются лекарства, которые влияют на восприимчивость нервов к боли. Чаще всего они относятся к группе антидепрессантов (но с депрессией в данном случае связи нет). У данных препаратов есть свойство снимать такие болевые ощущения. Чаще всего используются препарат амитриптилин с постепенным подбором дозы. В качестве альтернативы могут быть рассмотрены дулоксетин, милнаципран и венлафаксин. Курс лечения должен быть достаточно длительным (6 месяцев и более), что связано с особенностью лекарства и механизмом его работы (влияние не на мышцы, а на нервную систему, где формируется боль). Доза подбирается индивидуально, для этого необходим очный осмотр невролога с детальным осмотром и выпиской рецепта. При правильном лечении удаётся облегчить боль и чувствовать себя значительно лучше.

Добрый день. Пока держится температура приём метотрексата следует приостановить до нормализации состояния. Выполнить ОАК,Рентгенографию ОГК. По результатам с терапевтом пролечить орви или то,что стало причиной повышения температуры. Сейчас побольше пить жидкости,если температура выше 38 то Ибуклин можно,а так же витамины С 1000 мг/сут,витамин Д 2000 МЕ/сут.

Здравствуйте. Метотрексат необходимо отменить за 3 месяца до начала планирования беременности, для предупреждения его тератогенного действия. Есть исследования, по которым даже при кратковременном приеме метотрексата в ранние сроки беременности, рождались здоровые дети.
Главное добиться ремиссии, побыть в этом состоянии не менее 6 месяцев, в идеале 12, отменить метотрексат за 3 месяца до начала планированию. Подобрать терапию ревматоидного артрита на этап планирования беременности, на этап самой беременности и этап грудного вскармливания. При наступлении беременности, регулярный осмотр врача ревматолога.
Соблюдая все вышеназванные правила можно родить здорового ребенка.

Ольга , здравствуйте! Если сохраняется боль и скованность в руках и потребность в приеме Аэртала -по видимому нужно пересмотреть ваш диагноз, такие симптомы более характерны для воспалительного полиартрита- надо исключать ревматоидный артрит в первую очередь.

Добрый день!
Высокая температура сопровождается миалгическим и артралгическим синдромом. Это естественный вариант ее протекания.

Здравствуйте. Изменений на пальцах я не увидела, сыпь на щеке не псориатическая . У вас нет данных за артрит.