Онлайн консультация сосудистого хирурга

15 января

Здравствуйте. У меня тромбоз глубоких вен уже 3 месяца лечусь делала МРТ хотела узнать что вы скажите пожалуйста есть ли изменения? Или все еще опасность есть что делать дальше ? Делаю упражнения ходьба в чулках хожу и акнсибан 20 принимаю Все началось в августе но в октябре...

Идимо, Липецк

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна

Апиксабан - как раз направлен на лечение посттромботического синдрома

Стенозирующий атеросклероз нижних конечностей

3 ответа

14 января

Женщина 68 лет, артериальная гипертензия, принимает нифедипин по 10мг 2 раза в день.Примерно полгода назад началась перемежающаяся хромота. Через несколько дней начала принимать Адуцил по 50мг 2 раза в день. В настоящее время перемежающаяся хромота почти пропала, но Адуцил до...

Дмитрий, Донской

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна

Дмитрий, добрый день. В настоящее время это картина критической ишемии. Показана очная консультация сосудистого хирурга для решения вопроса о возможности реваскуляризации артерий нижних конечностей. Для этого для начало нужно выполнить КТ- ангиографию артерий нижних конечностей. По результатам данного исследования станет понятно возможна ли операция или нет и какой объем операции возможен.
Это гангрена пальца она обусловлено недостаточностью кровотока в ноге. В лечении сейчас необходимо добавить дезагреганты, например, Аспирин кардио по 100 мг один раз в день на ночь, Ривароксабан по 2,5 мг два раза в день. Статины, например, Розувастатин по 20 мг один раз в день на ночь. Курс Цилостазола можно уже завершить. Перевязки можно продолжить с Бетадином или Йодпироном. Однако, пока есть недостаточность кровоснабжения рана заживать не будет.

Вопросы по результатам УЗТ

1 ответ

14 января

Добрый день! Просьба прокомментировать результаты УЗИ, показана ли в этом случае операция, и если да, то как срочно ее необходимо сделать?Мужчина, 71 год, жалобы на боли в икрах при ходьбе (всегда был активен, сейчас даже на прогулки не выходит), холодные участки на стопе.

Мария

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна

Только шунтирование и то под вопросом. Ещё иногда стентируют нижние конечности, но реже, должны быть определенные стенозы. Эндартерэктомия не выполняется на артериях нижних конечностей как вид операции.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Асимметрия кровотока

4 ответа

14 января

Подросток 14 лет стало повышаться давление до 148 на 80, прошли обследование сердца, УЗИ брюшной полости, почек, все без отклонений,отправили на МРТ головного мозга , результаты предлагаю, по результатом отсутствие визуализации кровотока, что с этим делать ? Куда обращаться?

Татьяна

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна

Здравствуйте
По сосудам описаны врожденные особенности строения, в таких случаях можно послушать мнение сосудистого хирурга .
Со стороны головного мозга патологии не описано
Уточните пожалуйста какие симптомы беспокоят , нет ли головной боли ? Какой вес рост ребёнка?

Пятна у ребенка на одной ноге

3 ответа

13 января

Здравствуйте! второй год у ребенка 4 года на правой ноге розовые пятна, чем больше активничает, тем они стают ярче, утром-бледнее. Рисунок вроде как меняется, нога, мне так кажется, чуть больше в объеме, при массировании и надавливании светлеет, потом опять проявляются....

Наталья, Губкинский

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна

Здравствуйте, по фото мало похоже на сосудистую патологию, стоит обратиться на очный прием педиатра, либо вопрос тут педиатрам адресовать.
Подскажите узи вен или артерий нижних конечностей не делали? Не чешется?

Гематома послеоперационная в подвздошной области

2 ответа

13 января

28.08.2025 г. моему сыну проведена операция - реконструкция костей правой стопы, остеотомия правой пяточной кости. В ходе операции из правой подвздошной кости была взята часть, которую использовали в, качестве импланта при реконструкции стопы. У сына хронический тромбоз...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич

На здоровье

Бляшка в сосуде ПКЛА

3 ответа

13 января

Добрый день. Сегодня нашли бляшку в сосуде ПКЛА 40%. S образный изгиб внутренней сонной артерии. Очень расстроилась. Мне всего 38 лет. Веду только здоровый образ жизни. Незнаю что делать, идти на операцию ( это риск, слышала что она опастная) , оставлять и наблюдать, пить...

Юлия

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна

Добрый вечер, а по поводу чего оперировать Вас будут? И что Вас беспокоит? Варикозную болезнь? И что лечить хотите?
Операция на бца не показана по данному узи. Как минимум последние препараты при гемодинамически незначимых стенозах не показаны. Да и остальные при таком поражении препараты не особо нужны. Вэсселдуе серьёзный препарат, без показаний тоже не стала бы назначать.

Компрессия сосуда

3 ответа

13 января

Добрый день! По результатам ангиографии с контрастированием поставили диагноз мезентриальная компрессия двенадцатиперстной кишки без нарушения проходимости. Общий хирург сказал, что операция на данный момент не нужна, сказал, нужно набирать вес. Но, кроме того, сказали,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна

Добрый день. Доктор был действительно прав, когда рекомендовал Вам набрать вес. Дело в том, что при наборе веса жировая прослойка между кишкой и артерией увеличивается и давление на кишечник уменьшается. Сосуды очень гладкие, поэтому повредить друг друга они не могут. Просто артерия может немного сдавливать вену, так как тонус артерии больше, а у вены меньше.

Расшифровка узи

3 ответа

12 января

Подскажите пожалуйста, что нужно делать и критично ли в данный момент?

Татьяна, Коломна

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна

Здравствуйте, вены по узи не изменены, в артериях нижних конечностей есть небольшие бляшки. При таких изменениях необходимо сдать другие Анализы: Общий анализ крови с формулой, Общий анализ мочи, биохимия (креатинин, мочевина, калий, натрий, магний, липидный спектр, глюкоза, АЛТ, АСТ, билирубин, мочевая кислота, СРБ), коагулограмма.
Эхокардиография, УЗИ сонных артерий.
С результатами обратиться на прием к кардиологу.
Обычно назначается диета и липидснижающая терапия. Хирургическое лечение не показано.

Вена на верхнем веке

1 ответ

12 января

Вена на верхнем веке, выпуклая 3-4 мм . в диаметре, можно ли ее убрать? Если да , то как называется процедура?

Елена

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна

Елена, добрый день. Да, периорбитальные Вены можно убрать с помощью трансдермального лазера. Этим обычно занимаются сосудистые хирурги в частных центрах. Эта процедура немного болезненная и после процедуры может возникнуть отёк вокруг глаза.

Боль в ноге под коленом, разливающаяся вверх и вниз

2 ответа

12 января

Добрый день! Три недели назад начало болеть левое колено по внешней стороне, был отек над коленом, при этом голень увеличена относительно правой ноги. Позднее боль перешла под колено и стала похожа на мышечную, как будто разливается вверх и вниз по ноге. Особенно больно при...

Марина, Орск

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич

Здравствуйте. По Вашим жалобам тромбоз маловероятен, так как он проявляется постоянным отеком , распирающими болями с возможным изменением окраски кожи и никак не связан с усилением боли при движении или подьеме ноги
Симптоматика больше характерна для неврологической .
В подобной ситуации дополнительно рекомендуется выполнить МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника
Консультация в плановом порядке ортопеда и невропатолога
А по поводу тромбоза, чтобы его исключить объективно - рекомендуется выполнить УЗДГ вен нижних конечностей
Будьте здоровы!

Лечение синдром Рейно- насколько это эффективно?

1 ответ

12 января

Посинели мизинец и безымянный пал?ьцы.Как лечить синдром Рейно

Елена

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна

Елена, добрый день. Вам ранее ставили диагноз синдром Рейно? Учитывая ваши жалобы необходимо выполнить узи артерий нижних конечностей и обратиться на очную консультацию к сосудистом хирургу. Какие препараты вы принимаете в настоящее время?

Сосудистые звездочки , прием КОК

4 ответа

11 января

Добрый день. 3 года назад после того как сильно переболела ковидом стала замечать на ногах сосудистые звездочки. Сначала не обратила внимания на это, но их постепенно становится всё больше и кажется будто кожа стала белее и сильнее стало видно вены. Обращалась к флебологу ,...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна

Дарья, прямых исследований по этому вопросу не проводили, поэтому ответить сложно. Но! Чем дольше Вы принимаете КОК, тем со временем меньше риски и тромбоза и возникновения варикоза.

Подскажите что делать

2 ответа

11 января

Уже 9 месяцев хожу с болью, то в ноге, то в спине, то внизу. Ставили уже много разных диагнозов и грыжу и бурсит и сакроилеит и много ещё чего. Чем только не лечили и иглоукалыванием и физиотерапия и капельницы. Боли не проходят. Направили к сильному узисту. Вот что теперь...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Яковлев Владислав Сергеевич

Добрый день Ирина! По УЗИ у вас обнаружен синдром тазового венозного полнокровия с рефлюксом варикозной болезни вен таза. Это означает, что кровоток в малом тазу в застое, из за того что вены расширены, и клапаны не работают, отсюда кровоток направлен в обратную сторону, тем самым нарушен, плюсом учитывая диагностированный венозный шунт через маточные вены (это анатомическая особенность вашей венозной системы, которая со временем стала патологической, вероятно из за нарушения работы клапанов в маточных венах),отсюда и давление на органы малого таза и болевой синдром (боль в ноге и спине характерна для данной патологии);
Из за длительного застоя крови в венах, образовались флеболиты.
Синдром СПВП часто маскируется и его путают с остеохондрозом, протрузиями и назначают неправильное медикаментозное лечение.
В первую очередь вам рекомендовано выполнить КТ венографию органов малого таза, потому как данная патология убирается только оперативным вмешательством, если радикально.
Консервативно можно принимать венотоники, и НПВС при болях, но это не убирает причину.
В подобных случаях выполняем эмболизацию тазовых вен, чтоб перенаправить кровоток по здоровым венам. Это малоинвазийная операция, через прокол в паховой области.
Оперативное вмешательство делается под местной анестезией.
Поэтому вам рекомендуется записаться очно к врачу сосудистому хирургу, для решения о выполнении оперативного вмешательства.

Синяк или что-то с венам?

3 ответа

11 января

Добрый день уважаемые врачи Подскажите по фото что это может быть ? Я постоянно что-то задеваю и на икрах мелкие синячки бывают , но чтобы так сильно ударялась не помню вроде бы Синяк уже дней 5 , и мне кажется что сильнее становится , хотя вокруг зеленеет У мамы проблемы с...

Ирина

Вопрос закрыт