Онлайн консультация сосудистого хирурга

3 февраля

Локальный статус: нижние конечности правильной формы, нормального цвета и температуры. Артерии пульсируют на всех уровнях. Движения в суставах не нарушены. Отек левой голени, липодерматосклероз по медиальной поверхности левой голени. С-мы Хоманса, Мозеса отрицательные с обеих...

Тамар

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич

Здравствуйте. Что именно Вас беспокоит, в чем Ваш вопрос?

Боль в ногах

3 ответа

3 февраля

Здравствуйте Скажите что значат эти узи?Я военный Положена ли категория заболевания В с таким диагнозом?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна

Добрый день. Варикоз не является абсолютным противопоказанием к военной службе. В этом случае вас могут перевести на другой род войск. Также влияет степень венозной недостаточности по классификации CЕАP.

Стеноз артерии

1 ответ

3 февраля

2025 год: КТ-ангиографтя, в устье правой ПкА определяется кальцинированная АС-бляшка, вызывающая стеноз просвета до 52%, узи БЦА ничего нет. 2021 год; Позвоночная артерия – диаметром 4мм, в начальном отделе имеет изгиб под острым углом с формированием септального сужения...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна

Добрый день!
Меня зовут Шишова Елена Вячеславовна, врач-кардиолог.
До ответа профильного специалиста точно могу сказать Вам, что при бляшке 52% целевой уровень ЛПНП должен быть менее 1,4 ммоль/л.
Подскажите пожалуйста - какую дозировку статинов Вы принимаете? Есть ли кроверазжижающие препараты?

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Пятна на ногах у подростка

2 ответа

2 февраля

Добрый день. Сыну 13 лет. В мае 2025 года заметили у сына на нижних конечностях пигментацию. Обратились к педиатру. На жалобу с пятнами врач отметил что присутствуют отеки на ногах. Прошли обследование почек( анализы и узи) все в норме. Прошли обследования у кардиолога( ЭКГ,...

Александра

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич

Изменения Ваши связаны с расширением сосудистого рисунка
Больше Вам нового не скажу

Краснеют руки и ноги.

3 ответа

2 февраля

Пожилая женщина 53 г.р. Основное заболевание болезнь паркинсона, сопутствующее сердечно сосудистая недостаточность. Красные руки,ноги после небольшой ходьбы.

Сергей, Саратов

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна

Здравствуйте, женщина медленно передвигается? В положении лежа краснота проходит? Узи вен нижних конечностей проходили? Если да, прикрепите пожалуйста.
Скорее всего сосудистая реакция на фоне основных заболеваний.

Выход спирали в русло сосуда

2 ответа

2 февраля

Добрый день! Прошу посмотреть и дать комментарий в приложенных снимках. Обратился по случаю шейного остеохондроза в местную поликлинику, Назначили рентген. на снимке обратил внимание на прооперируемую в 2017 году эмболизированную аневризму. На сделанных снимках видны спирали...

Алексей, Шентала

Вопрос закрыт

Яковлев Владислав Сергеевич

Добрый вечер Алексей!
На данном снимке я вижу не кончик одной спирали, а виток эмболы, которую вам установили в 17 году в виде эмболизации аневризмы.
На рентген снимках делается двухкамерная проекция, поэтому часть эмболы проецируется на ее тень, тем самым кажется что это часть спирали;
А на КТ ангиографии и не должно было ничего быть видно, так как данная процедура выполняется для оценки просвета сосуда, проходимости артерии, а металлические структуры, к которым относятся эмболы, не видны на КТ снимке. Максимум могут создавать искажения при снимке, которое выглядит как с ваших слов сияющее пятно;
Вам не о чем переживать, само наличие спиралей в аневризме, это норма при эмболизации, и такого рода хирургическом вмешательстве

Что может быть и не опасно это ?

3 ответа

1 февраля

Здравствуйте. Столько случаев, молодые скончались из за тромбов. Два года назад я решила проверить сосуды . Сделала уздг шеи, головы, нижних конечностей. 5 месяцев назад сдала каолуграмма и д димер . Все в норме. Сейчас я беременна 5 недель и прочитала, что у беременных кровь...

Гулина, Челябинск

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна

Гулина, добрый день. Судя по приложенному фото у вас есть телеангиэтазии- это внутрикожное расширение вен нижних конечностей. Они не повышают риск тромбоза. Риск тромбоза у беременных выше, чем риск тромбоза в обычной популяции. Что оценить риск тромбоза необходимо обратиться к своему доктору и по специальным шкалам оценить риски. При необходимости доктор назначит профилактику тромбоза. Если у вас не было инфаркта, инсульта и сахарного диабета, не было тромбозов у вас и у ближайших родственников, то риск тромбоза во время беременности минимальный.

Как уменьшить боль при заболевании сосудов

3 ответа

31 января

Здравствуйте, мама сегодня сделала узи сосудов ног. Рекомендовано операция. Врач больше ничего не сказал, никаких препаратов не выписал чтобы до операции облегчить боль в конечностях.

Анна

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич

Это опасное состояние, так как если с этим ничего не делать, то все приводить к ишемии и омертвлению тканей

Болят ноги

3 ответа

31 января

Здравствуйте, Мама сегодня сделала узи сосудов. Врач ничего не назначил, сказал что операция. Но у неё боли на данный момент не проходят. Подскажите пожалуйста какой препарат можно пропить для облегчения боли?

Анна

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич

Здравствуйте
По узи определяются признаки окклюзии артерий - рекомендуется очная консультация сосудистого хирурга на предмет решения вопроса об оперативном лечении
Сейчас же для обезболивания рекомендуется Налгезин 550мг при болях
Нольпаза 40 мг раз в сутки за 30 минут до еды
Будьте здоровы!

Флуконазол и Ксарелто совместимость

3 ответа

31 января

Добрый вечер! Три месяца назад перенесла тромбоз глубоких вен. Сейчас принимаю Ксарелто 20мг. Сейчас болею ОРВИ, врач прописала антибиотики, пью третий день. Сегодня возникла молочница. В инструкции к Ксарелто,прочитала,что он не совместим с флуконазолом. Подскажите,...

Ирина, Тула

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна

Добрый день, действительно существует взаимодействие между препаратами.
· Флуконазол является умеренным ингибитором изоферментов системы цитохрома P450 (CYP3A4 и CYP2J2), а также белка-переносчика P-гликопротеина.
· Ривароксабан (Ксарелто) выводится из организма двумя путями: частично через почки, а частично метаболизируется как раз с помощью тех самых ферментов CYP3A4 и CYP2J2, и его всасывание зависит от P-гликопротеина.
· Что это значит на практике? Флуконазол может повышать концентрацию ривароксабана в крови, замедляя его выведение. Это, в свою очередь, увеличивает риск кровотечений. Поэтому в таких случаях иногда уменьшают дозировку Ксарелто.
Однократный приём Флуконазола не повлияет, а вот про курсовом приёме возможно временно уменьшить дозировку Ксарелто.
Обсудите этот вопрос с Вашим лечащим сосудистым хирургом.

Тромб, окклюзионный тромбоз

4 ответа

31 января

Добрый вечер!Обнаружили тромб 15 января в вене нижней конечности, в больнице прописали лечение и сделать узи через неделю после выписки. Вчера сделали узи, прошу посмотреть и прокомментировать на сколько опасно данное состояние сейчас и по лечению, верно ли оно назначено?...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Долгушкин Александр Николаевич

Здравствуйте. Предположительно, у Вас тромбоз всей большой подкожной вены (БПВ) до самого впадения в подвздошную вену, но тромб хорошо фиксирован, кровотечения по БПВ нет, а ,следовательно , опасности нет, лечение назначено в полном обьеме в соответствии с клиническими рекомендациями. Поэтому не беспокойтесь, операцию можно отложить и на более поздний срок. Желаю здоровья.

Стено-окклюзирующее поражение нижних конечностей

3 ответа

30 января

Здравствуйте. У отца (65лет) при ходьбе болят ноги, устают (думаю больше 200 метров), мерзнут. В районной поликлинике сделали УЗИ. Заключение: стено-окклюзирующее поражение нижних конечностей. Холестерин со слов отца около 7,Сахар ниже нормы,Гемоглобин 130,Гипертоник,Рост...

Алмаз, Уфа

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич

Здравствуйте
Учитывая заключение узи - у Вас имеется нарушение кровообращения в нижних конечностях , проводящих к ишемии
Вам рекомендуется обратиться очно к сосудистому хирургу для решения вопроса о необходимости оперативного лечения ( шунтирование)
Дополнительно для принятия решения понадобиться Кт ангиография, УЗДГ сосудов шеи
Сейчас рекомендуется дозированная ходьба
Аторис 40 мг раз в сутки
Плетакс 50 мг 2 раза в сутки 2 недели, затем 100мг 2 раза в сутки 2 мес
Кардиомагнил 75 мг на ночь
Будьте здоровы!

Опухла рука в районе локтя

3 ответа

30 января

Опухла рука в районе локте, припухлость пошла вниз к запястью. Не болит , но ноет к вечеру , возможно появилось после физической нагрузки, чистила снег .

Анна, Калуга

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна

Анна, добрый день. Учитывая возникновения отёка руки после физической нагрузки необходимо исключить тромбоз вен. Для этого необходимо выполнить узи вен верхней конечности. Сейчас с целью уменьшения симптоматики можно использовать местно мазь диклофенак или Долобене.

Поражение артерий

4 ответа

30 января

Отец 74 года. Тянет ногу. Холодеет. Сделал узи, но на прием записали через несколько недель. Помогите простыми словами понять заключение которое ПРИКЛАДЫВАЮ Очень ли страшно? Лечится ли?

Сергей

Вопрос закрыт

Долгушкин Александр Николаевич

Здравствуйте, по заключению УЗДС артерий нижних конечностей имеет место облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей . Чтобы классифицировать поражение слишком мало информации, но точно следующее : необходимо бросить курить, прогулки- лучшее лечение. Пожизненные регулярные курсы консервативной терапии. Желаю здоровья.

Обильные месячные на фоне приёма ксарелто

2 ответа

30 января

Здравствуйте уважаемые доктора, Прошу Вас помочь мне в такой ситуации. В начале января после перенесенного ОРВИ с очень высокой температурой, и долгим постельным режимом, впервые образовался тромб в левой ноге. Это подверждено результатами УЗИ, которое я сразу сделала...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Яковлев Владислав Сергеевич

Учитывая, что тромб организовался в поверхностном русле, то ситуация еще проще, и риски отрыва в поверхностных венах минимальны, поэтому в подобном случае достаточно будет консервативного лечения, не переживайте.
И то что глубокое русло проходимо, без признаков ТГВ, это хорошо;
Основной задачей является остановка кровотечения, на фоне активной антикоагулянтной терапии, Транексам как гемостатик, как сказал ранее, рекомендовано должен справится.
Рад был вам помочь Елена.
Крепкого вам здоровья!