Онлайн консультация сосудистого хирурга

Question 1

Атеросклеротическая бляшка 35-39%

1 ответ

2 января

Можно ли такой размер тоже прооперировать и убрать?

Елена, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна · Answer · 2026-01-04T13:31:23+03:00

Камынина Надежда Ринатовна

Нет, операция в таком случае не требуется

Question 2

У ребенка на языке справа ближе к кончику языка как будто синячок.

1 ответ

1 января

У ребенка 4 месяца на языке справа ближе к кончику языка как будто синячок.Мог ли ребенок деснами как то навредить себе?или это о том о чем я думаю?(((геангиома.Просто дело в том,что у меня она тоже есть.Выжгли на нижней губе и на верхней есть и геангиома печени у меня...

Екатерина, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна · Answer · 2026-01-02T09:39:06+03:00

Владимирова Екатерина Александровна

Не дестабилизации, а деснами, извините, т9 меняет слова.
Будьте здоровы!

Question 3

Ишемия, некроз

3 ответа

31 декабря 2025

Здравствуйте! Моей маме 79 лет. 4 месяца назад мизинец на ноге и часть стопы стала черно-синей. В травмпункте сказали ушиб. Мы и лечили, как ушиб. Делали солевые повязки, очень были болезненными. В итоге на конце мизинца образовалась черная корка, как будто вся чернота...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-12-31T08:52:07+03:00

Здравствуйте. По выписке у Вас имеется окклюзирующий атеросклероз нижних конечностей с хронической артериальной недостаточностью 4ст
От предложенного сосудистого вмешательства Вы отказались
В подобной ситуации, главным лечением является адекватное обезболивание.
Перевязку делать с водным хлоргексидином раз в сутки
К сожалению, какие препараты не пить, чем ногу не перевязывать, кровь к стопе все равно не поступает, на этом фоне выраженный болевой синдром.
Для выписки наркотических анальгетиков рекомендуется обратиться к хирургу поликлиники с выпиской - Вам показано
Подскажите , как она сейчас спит ночью и какие препараты принимает?

Question 4

Флеботромбоз

2 ответа

30 декабря 2025

Была на узи , поставили диагноз подострый бедренно-подколенный флеботромбоз Было КС , ставили катетер так как лечили инфильтрат , капали Метрожил и цифтриаксон

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-12-30T20:08:35+03:00

В подобной ситуации возможно два варианта: госпитализация с проведением антикоагулянтной терапии инъекционными препаратами с последующим переходом на таблетированную форму
Или рекомендуемая мною схема в домашних условиях
Такая ситуация как у Вас не подразумевает обязательную госпитализацию в стационар

Question 5

Димексид ???

2 ответа

30 декабря 2025

ЗдравствуйтеПодскажите, пожалуйста .Лечу Синовит коленного сустава уже 3 месяца, 8 декабря мне откачивали жидкость из колена, и 9 декабря в ночь намазала гель димексид на область коленки а сверху димексида намазала найз гель актив.Утром немного была краснота , смыла влажными...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-12-30T18:57:14+03:00

Здравствуйте. По Вашему описанию и фото это чистая аллергическая реакция на препарат- иногда это состояние проходил длительно.
В подобной ситуации сосудистый хирург Вам не поможет, здесь требуется профильное лечение у дерматолога.
Рекомендуется отказаться от любых препаратов местного действия, избегать бань и носить штаны из хлопка без синтетики
Супрастин 1.0 внутримышечно раз в сутки 5-7 дней
Глюконат кальция 10% 10.0 внутривенно- 5-7 дней если есть возможность
Будьте здоровы!

Question 6

Диабетическая стопа отек покраснение

3 ответа

30 декабря 2025

Мужчина, 52 год рождения. Диабет. Недавно лежал с больнице с аритмией. Выписали. 2 недели назад покраснела пятка. Консультация хирурга и узи вен сделали, в описании. Посоветовали консультацию сосудистого хирурга. Вопрос в срочности, насколько опасны эти изменения. Врач...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Долгушкин Александр Николаевич · Answer · 2025-12-30T14:36:25+03:00

Долгушкин Александр Николаевич

Ничего и близко нет, не беспокойтесь.

Question 7

Тромбоз глубоких вен

3 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста Сегодня как уже 3 месяца у меня тромбоз глубоких вен В июле я упала после этого уже в августе начались боли я не обратила внимание узи делали сказали все хорошо В октябре уже сильные боли которые невозможно терпеть отекли сильно и цвет...

Идимо, Липецк

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-12-30T14:00:43+03:00

Казаков Владислав Дмитриевич

Рад был помочь

Question 8

Расшифровка УЗИ

3 ответа

30 декабря 2025

Добрый день. Прилагаю УЗИ вен нижних конечностей. В июле и сегодняшнее. Моей бабушке 66 лет. В июле опухла нога, были сильные прострелы обратилась к хирургу и делали УЗИ, нашли тромб. Рекомендации врача по приёму таблеток выполняла, сегодня сделала повторное УЗИ. До УЗИ...

Анастасия

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-12-30T13:38:38+03:00

Здравствуйте. На последнем узи не увидел степени реканализации ЗББВ. Вероятнее всего доктор ориентировался в предыдущий протоко исследования.
В подобной ситуации рекомендовано продолжить пожизненно носить компрессионный чулок 2 класс
Ксарелто можно оставить в дизоровке 2.5 мг 2 раза в сутки, либо перейти на Кардиомагнил 75 мг на ночь постоянно
Детралекс 1000мг 1 раз в сутки 2 месяца 2 раза в год
Плановая консультация сосудистого хирурга при необходимости
Будьте здоровы!

Question 9

Д-димер повышен

2 ответа

29 декабря 2025

Добрый день . После перелета месяц назад под коленкой образовался тромб ( ощущается как шишка на вене).Сдала анализы крови и узи вен вложение). Мажу только венолайф. Уточните нужно ли какое-то доп лечение или дообледование (проверить почки?) И если нужны таблетки как они...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Кузнецова Лилит Степановна · Answer · 2025-12-29T23:37:33+03:00

Доброго времени суток!
При таком уровне поражения антикоагулянты не показаны. Нужно носить компрессионный трикотаж 2 класса компрессии, местно можно использовать холод, гели и мази с НПВС. Единственное, в динамике уздс вен нижних конечностей я бы все-таки вам рекомендовала сделать для контроля.
Есть ли выпирающие вены на ногах?

Question 10

Помогите разобраться с приемом препаратов

2 ответа

29 декабря 2025

Добрый день, бабушке 87 лет, начались боли в ноге в середине октября, нога посинела и стала холодной, тогда мы сделали кт и узи нижних конечностей, заключения прикрепила, после были госпитализированы в больницу где было проведено следующее лечение, прикрепила, после...

Габи

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-12-29T18:06:05+03:00

Здравствуйте.
Постараюсь коротко и по делу
Все препараты, которые Вам советуют, это хорошие схемы для лечения.
Но учитывая данные КТ , имеются множественные окклюзии в бедренном и берцовом сегменте ( по артерии кровь не поступает), поэтому сколько не принимать таблеток, кровь не может попасть через забитый сосуд. А на реконструктивную операцию сосудистые хирурги Вас к сожалению уже не возьмут. Поэтому здесь рекомендуется адекватное обезболивание. При приеме нпвп постоянный прием нольпаза 40 мг за 30 минут до еды.
При их неэффективности нужно обратиться к хирургу поликлиники - для выписки трамадола - Вам показано.
Учитывая мерцательную аритмию , Вам пожизненно показаны антикоагулянты, но ксарелто 15мг 2 раза в сутки - это очень большая дозировка, которая чревата кровотечением
Рекомендуется принимать ксарелто 20мг пожизненно
Что касаемо других сосудистых препаратов ( плетакс, вессел дуэ) - они принимаются курсами 2-3 месяца 2 раза в год, и на фоне их приема часто появляются боли, так усиливается периферический кровоток к стопам.
По перевязкам Вы все делаете грамотно.
Хочется помочь больше, но у организма есть свой резерв.
Будьте здоровы!

Question 11

Варикозная болезнь

2 ответа

28 декабря 2025

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, нужно ли делать уже операцию по удалению вен при таком диагнозе: Варикозная болезнь нижних конечностей.|| ст. ХВЗ: С1,s EpAs,pPr 2,3,18 L2 или ещё нет? Нужно ли принимать ещё какие нибудь препараты, кроме тех которые назначены, или сдать...

Светлана, Нововоронеж

Вопрос закрыт

Горб Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-12-29T20:28:08+03:00

Горб Ксения Геннадьевна

Принцип один и тот же, одно название более устарелое

Question 12

При наклоне подбородка к телу сильные боли в пояснице

2 ответа

28 декабря 2025

Здравствуйте. Ситуация заключается в следующем. Постоянно ноющая тупая боль в районе поясницы. И в шее где лопатки, и между лопаток. Заметила закономерность, стоя стою, прижимаю подбородок к низу, и боль в пояснице появляется. Делала мрт нижнего отдела , там грыж нет. Что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецова Лилит Степановна · Answer · 2025-12-28T21:16:04+03:00

Доброго времени суток!
Аневризма аорты имеет другие клинические проявление, а описанные вами симптомы в большей степени похожи на неврологические , вам необходимо обследоваться у невропатолога и нефролога.

Question 13

Окклюзия ЛПА

2 ответа

28 декабря 2025

Здравствуйте! По результатам КТА обнаружена окклюзия ЛПА на протяжении 2см. По ночам иногда бывает онемение трех пальцев кисти левой руки, в остальном самочувствие хорошее. На приеме сосудистый хирург сказал, что делать операцию пока не стоит, назначил Актовегин (капельницы)...

Роман, Симферополь

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна · Answer · 2025-12-30T08:52:29+03:00

Снотворного побочных эффекта у актовегина не описывают. И онемение в конечностях тоже. Но если подобные ощущения повторятся именно после препарата, его необходимо прекратить введение и курс.
Стентирование либо открытая операция показаны при ретроградном кровотоке в позвоночной артерии и стенозе подключичной артерии, это значит, что кровоток в руке осуществляется через головной мозг, а значит операция необходима, так как высокие риски инсульта. Операция направлена не на спасение руки (без руки человек может жить) а на профилактику инсульта. Поэтому все таки прежде всего стоит переделать узи, так как по данному узи специалист сам себе противоречит.

Question 14

Левая нога отекает , покалывание

3 ответа

26 декабря 2025

Здравствуйте, сама по себе отечный человек, сколько себя помню , на ногах всегда оставались следы от носков , резинок. Но последнее время стала обращать внимание , что левая нога к вечеру заметно больше отекает , чем правая (где то недели 3). Вчера был длительный перелет ,...

Кристина, Иваново

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-12-27T07:23:24+03:00

Здравствуйте. То , что отек приходящий, говорит о том, что тромбоз маловероятен, не переживайте
Он как правило характеризуется постоянным отеком, распирающими болями, возможно изменение кожных покровов
У Вас же вероятно имеется проявление хронической венозной недостаточности
В подобной ситуации рекомендовано носить компрессионный чулок 1 класс
Детралекс 1000 мг 1 раз в сутки 2 мес
ВыполнитьУЗДГ вен нижних конечностей для объективного исключения тромбоза
Будьте здоровы!

Question 15

Тромб после катетера

2 ответа

26 декабря 2025

Здравствуйте, 20 дней назад делали операцию на пластику почки , вставляли два катетера , в запястье , правой и левой руки ,возле большого пальца , анастезию вводили в правую руку.Позавчера заметил уплотнение вдоль Вены см через 10 от прокола вены , на след день поехал к...

Владимир, Оренбург

Вопрос закрыт

Кузнецова Лилит Степановна · Answer · 2025-12-26T21:24:50+03:00

Доброго времени суток!
По описанию и ультразвуковому исследованию ситуация нестрашная и не требует никакой операции, не переживайте. То, что у вас случилось это катетерассоциированный тромбоз. Согласно клиническим рекомендациям риски тромбоэмболических осложнений при данном типе тромбоза минимальны, то есть их практически не бывают. Следовательно опасаться каких то серьезных осложнений не стоит. Данная ситуация не требует приема антикоагулянтов. В основе лечения лежит местная терапия - прикладывание холода, гели и мази на основе НПВС, обезболивающие внутрь при наличии боли.