Онлайн консультация сосудистого хирурга

Question 1

10 июня

У моей мамы (60 лет) давно проблемы с позвоночником. Также давно пребывает в стрессе. Регулярно проходим МРТ шейно -грудного отдела и поясницы. Там есть некоторые стенозы, но не критично. Мама регулярно сдает анализы на липиды и ОАК и биохимию. Тоже все в норме. Ничего...

Мария

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна · Answer · 2025-06-10T18:52:31+03:00

Мария, добрый день! У мамы при проведении узи артерий нижних конечностей выявлены гемодинамически незначимые стенозы артерий нижних конечностей, которые не требует консервативного или хирургического лечения. Доктор в заключении как раз написала: «гемодинамически незначимые стенозы артерий нижних конечностей и кровоток магистральный. это значит, что кровоток в норме. Упражнения, которое Вам делали, могли дальнейшем дать чувство дискомфорта в ногах, но это неоднозначно. А связь между упражнениями и развитием атеросклероза отсутствует.

Question 2

Обтурирующий гиперэхогенный тромб правой подколенной вены

5 ответов

10 июня

Добрый день! У мамы 52 года отекала нога , пошла в больницу сделала УЗИ , по заключению Обтурирующий гиперэхогенный тромб правой подколенной вены. Образ жизни подвижный.Сосудистых хирургов в городе нет . Хирург назначил принимать Клексан 0,4 мг по 1 тб 1 р/день. Данный...

Анна

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна · Answer · 2025-06-10T10:08:17+03:00

Здравствуйте, при подобной тромбозе глубоких вен показана госпитализация! Необходим очный осмотр сосудистого хирурга.
Назначения при подобном тромбозе постельный режим, возвышенное положение конечности, эластичной бинтоование или 2й класс компрессии. Возможно назначение нихкомолекулярных гепаринов (это в иньекциях, сюда относится клексан), либо ксарелто 15 мг 2 раза в сутки на 21 день, затем 20 мг 1 раз в сутки до 3-6 месяцев под контролем узи сосудов периодически, а так же венотоники , например флебодия 600 1 раз в день или детралекс по 1000 мг 1 раз в день на 2 месяца минимум. При болях можно нпвс типа найза.

Question 3

АВМ головного мозга

2 ответа

9 июня

Здравствуйте, по мрт головного мозга без контраста была обнаружена капиллярно-венозная мальформация в левой гемисфере мозжечка (венозная аномалия развития) диаметром 0, 1 см, S - образной формы общей протяженностью 2,4 см с перифокальным глиозом, нерезко выраженным в...

Татьяна, Воронеж

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2025-06-10T13:44:29+03:00

В плане сосудистых образований как раз именно мскт более информативно, но в случае мальформаций, очень часто приходится выполнять оба исследования и МРТ и мскт

Question 4

Отек нижних конечностей

4 ответа

9 июня

На протяжении длительного времени с 23 года сохраняется отечность ног. Периодически появляются болячки, похожие на маленькие язвочки. В 2023 году был на консультации у флеболога, делал УЗИ вен, фото прикладываю и сдавал анализ крови. Вопрос, к каким врачам обратиться, какие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна · Answer · 2025-06-10T11:26:17+03:00

Здравствуйте, если отек ног не меняется на протяжении длительного времени, то вероятнее всего сохраняется варикозная болезнь вен нижних конечностей, однако, необходимо выполнить узи вен нижних конечностей с недостаточностью клапанов бпв!что бы исключить возможный тромбоз! Так это рекомендуется ежегодно проходить общекленическое исследование общий анализ крови, биохимический анализ крови и общий анализ мочи, экг. Если при таких отеках есть ещё и одышка или боль в сердце, я бы рекомендовала бы ещё и эхо кг (это ультразвук сердца, сердечные отёки могут выглядеть как на фото). И очный осмотр провести сосудистого хирурга, кардиолога.
При варикозной болезни рекомендовано:венотоники 2 раза в гож(например детралекс 1000 мг 1 раз в сутки 2 месяца, 4 месяца перерыв), эластичной бинтование 2 кл компрессии. И возможно оперативное лечение, необходима очная консультация сосудистого хирурга.

Question 5

Постиньекционный тромбофлебит

4 ответа

8 июня

Доброго дня. Мне 42 года. 25 мая делала капельницу,. Витаминки. В кисть. Вскоре появился синяк на кисти и начала вся рука болеть до локтя. Немного припухла. Синяк прошел. Сделала 5 июня тримплексное и дуплексное сканирование. Признаки окклюзирующего тромбоза подкожных...

Юлия

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2025-06-08T15:22:58+03:00

Здравствуйте, учитывая все данные, развился так называемый посткатетерный тромбофлебит, состояние обычно не страшное и обычно не требуеющее приема антикоагулянтрв(ксарелто и другие). Обычно достаточно приема НПВС в течение 10 дней и место гели на основе НПВС 14 дней. УЗИ контроль через 10 дней. Чаще всего такой тромбоз никогда не вредит здоровью и не нарастает. Но следы этого тромбоза проходят обычно очень долго, в среднем 3-12 месяцев, но на здоровье это не влияет

Question 6

Артериовенозная фистула

2 ответа

7 июня

Здравствуйте! Мне произведена уже повторная операция по эмболизации артериовенозной фистулы от ветви щитовидного ствола в подключичную артерию. После первой эмболизации был рецидив, открылись другие ветви. В общей сложности установлено 6 спиралей. До проведения первой...

Ольга, Калининград

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна · Answer · 2025-06-07T21:35:31+03:00

Ольга, добрый день!
В Вашем случае:
1. Отсутствие симптомов — это хороший знак, особенно учитывая, что у вас нет шума, ломоты или других жалоб. Это говорит о том, что активная фистула, скорее всего, закрыта или значительно уменьшена.

2. Обследования — УЗИ сердца и сосудов головного мозга в норме. Это свидетельствует о том, что нагрузка на сердце и мозговое кровообращение не вызывает опасений на данный момент.

3. Легкое дребезжание — возможно, это остаточные изменения или ощущение, связанное с наличием металлических спиралей. В большинстве случаев это не требует лечения, если оно не сопровождается другими симптомами.

4. Дальнейшее лечение — решение о необходимости дальнейших действий зависит от вашего состояния и рекомендаций вашего лечащего врача-эндоваскулярного хирурга. Обычно, если симптомов нет, а контрольные обследования показывают стабильную ситуацию, обычно достаточно наблюдения.

Рекомендации:
- в дальнейшем обращайте внимание на любые новые симптомы: шум, боль, ощущение давления, изменение в области шеи или головы.
- Если появятся новые жалобы или ощущение ухудшения, обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом.

Question 7

Компрессионный массажер при атеросклерозе нижних конечностей

4 ответа

7 июня

Добрый день.Хочу приобрести компрессионный массажер для ног.Из заболеваний имеется атеросклероз нижних конечностей, гипертония Не является ли это противопоказанием?

Елена, Барнаул

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна · Answer · 2025-06-07T08:50:15+03:00

Здравствуйте, компрессионный массажёр можно при незначимом атеросклерозе, нижних конечностей, если имеются показания для операций, то мы имеем гемодинамически значимый атеросклероз артерий нижних конечностей и компрессионный массажер на данную ногу противопоказан, однозначно. Он может ухудшить кровообращение в данной ноге вызвать тромбозы и ишемию конечности.
Если атеросклероз умеренный то можно использовать щадящие режимы компрессии. Если было выполнено стонтирование, Хочется узнать уровень стентирования?

Question 8

Реабилитация после операции

5 ответов

7 июня

Назначена операция на артерии нижней конечности (100% окклюзия). Возможна гибридная операция. Как проходит реабилитация после операции, как быстро пациент встает на ноги.какие ограничения, какие могут быть негативные последствия, осложнения? Пациент 74 года, мужчина. Диабет 2...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2025-06-08T00:27:58+03:00

Здравствуйте! Если все проходит штатно и успешно, без каких-либо осложнений, тогда обычно разрешают вставать на следующий день, потом постепенно увеличивают двигательную активность. Выписывают чаще всего на 7-10 сутки, швы снимают на 14 сутки, после выписки наблюдает хирург по месту жительства.

Question 9

Внезапно заболела нога

4 ответа

6 июня

Добрый день! Где-то 4-5 дней назад заболела внезапно правая нога после длительной прогулки, на ногу больно наступать и она вся болит от места где аппендикс и включая ягодицу и всю ногу. Болит даже колено и стопы, больно поднимать ногу.Боль чуть проходит в состоянии покоя.Но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-06-07T06:54:46+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Нет, греть ничего не нужно

Question 10

Беспокоит боль в левой икре и расписание

2 ответа

6 июня

Здравствуйте, помогите пожалуйста, так же и с назначением препаратов. МРТ приложу. Беспокоит пульсирующая боль в левой икре и чувство распирание так же. Живу в пгт врачей нет, на узи нижних конечностей записалась, запись через полтора месяца ( один специалист). Начиталась ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна · Answer · 2025-06-06T16:23:53+03:00

Добрый день. если есть чувство распирания и неприятное ощущение, но при этом не подтвержден тромбоз вен нижних конечностей, то мы не можем в этом случае назначить антикоагулянты. Единственное, можем рекомендовать ношение компрессионных чулок второй степени компрессии с перерывом на ночь, а после проведения исследования уже назначение лекарственных препаратов. И можно приём венотоников, например, Венарус 1000 мг 1 раз в день

Question 11

Шишка на ноге покраснела

5 ответов

6 июня

2 июня была проведена лапароскопическая операция вентральной грыжи брюшной стенки. Грыжу удалили и поставили сетку. 3 июня было сделано узи вен и сосудов нижних конечностей, сказали все хорошо. Сейчас ношу компрессионные чулки, они иногда пережимают и сегодня ночью болела...

Екатерина

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна · Answer · 2025-06-06T16:32:03+03:00

Екатерина, добрый день. Судя по фото это не тромбоз . У Вас есть hallux valgus (патология первого пальца стопы, которая представляет собой формирование костной «шишки» по внутреннему краю стопы). На фоне ношения компрессионного трикотажа образовалось локальное воспаление. Можно местно использовать нпвс-содержащие мази, например, Диклофенак, или Траумель- гель.

Question 12

Расширенная Вена на ноге у ребенка

4 ответа

5 июня

Добрый день. Ребенок (мальчик 12 лет) сейчас находится на даче, пожаловался мне на боль в ноге (ступне) при ходьбе в течении уже двух дней «как будто колит» , а также беспокоит увеличении в этом месте Вены на ноге (приложу фото) Насколько это опасно? Очень переживаю, планирую...

Дарья

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-06-05T10:47:31+03:00

Здравствуйте, по фото ничего страшного нет. Если сама вена мягкая спадается при нажатии, то никаких активных действий вена не требует.
Наиболее вероятно боли в стопе связаны с растяжением связочного аппарата стопы, чем с веной. Рекомендуется местно гель Индовазин или Ибупрофен на область болезненности дважды в день. Ношение удобной обуви, осмотреть стопу на предмет инородных тел, а также осмотреть стельки в обуви.
Здоровья

Question 13

Сильная боль и отёк в области голеностопа

4 ответа

4 июня

Здравствуйте. Прошу помочь, т.к. уже невыносимо вставать на ногу моей маме.Изначально появилось вздутие у косточки(в области голеностопа) и мама связывала это с варикозом, т.к. большие вены(и на ногах выше варикоз присутствует).Эта шишка у косточки постепенно начала...

Татьяна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Хмель Владислав Александрович · Answer · 2025-06-05T00:44:12+03:00

Здравствуйте. Исходя из того что вы описываете вашей маме нужен очный осмотр хирурга с проведением УЗИ сосудов нижних конечностей при необходимости и после этого определить что дальше делать. Будьте здоровы!

Question 14

Лимфостаз и лимфоденит

3 ответа

4 июня

Здравствуйте. В ноябре 2024 года переболел рожистым воспалением правой ноги. Нога отекала с голени почти до паха, хотя волдыри были на голени. Температура была 40. Лечился у кожного врача. Сделали 24 укола цефриаксона+пропил 5 дней амоксиклав. Когда полегчало меня направили к...

Сергей, Уфа

Вопрос закрыт

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2025-06-05T11:52:52+03:00

Добрый день. Я так понял что в марте был рецидив рожистого воспаления. На фоне которого увеличился лимфоузел.
Это может говорить о рецидивирующем рожистом воспалении на фоне лимфостаза. Если сейчас отмечаете боли, увеличение лимфоузла, то применение массажа и прессотерапии нежелательны. Рекомендуется выполнить УЗИ лимфоузлов, что бы понять воспаление самого лимфоузла или увеличение лимфоузла реактивное.
Нужно очно обратиться общему хирургу на осмотр.

Question 15

УЗ-признаки острого левостороннего флеботромбоза бедренно-подколенного сегмента с флотирующим тромбом в просвете поверхностной бедренной вены.

3 ответа

3 июня

Срочно! Лежим в туб диспансере. Болеет казеозной пневмонией, с осложнением заболевания ТЭЛА. Нет узких врачей. Принимает риваксобан три недели по 30 мг, сейчас 15 -20 мг. Запись к ангиохирургу в субботу. Ждать боюсь, что делать? Документы прикрепила.

Дина

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2025-06-04T00:30:11+03:00

Здравствуйте! Судя по выписке тромбоз уже не представляет опасности, пошел процесс реканализации(рассасывания тромба). В выписке в конце даны рекомендации ангиохирурга, они верные, их нужно обязательно соблюдать, особенно прием ривароксабана и использование компрессионных чулок 2 класса компрессии, также важно больше ходить и держать ноги в возвышенном положении во время отдыха

Question 16

Ношение компрессионного трикотажа при тромбозе

4 ответа

13 апреля 2023

Ольга, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Question 17

Одна нога холодная, другая теплая

1 ответ

6 февраля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 18

Операция и мобилизация

1 ответ

25 сентября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Question 19

От Детралекса стало хуже

1 ответ

16 сентября 2022

Валерия

Вопрос закрыт

Question 20

Синяк на пальце

2 ответа

2 сентября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Question 21

Шарик в районе икроножной мышцы

3 ответа

17 августа 2022

Галина

Вопрос закрыт

Question 22

После посещения костоправа поднялось сильно давление

2 ответа

23 июля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Question 23

Жжение в ногах ниже колена ( голень) у пожилого человека

2 ответа

22 июля 2022

Анна, Рыбинск

Вопрос закрыт

Question 24

Гематома после укола в ягодицу

2 ответа

3 июля 2022

♡♡♡Елена, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Question 25

Атеросклероз нижних конечностей

3 ответа

23 июня 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Question 26

Как действует вессел ду ф

2 ответа

13 июня 2022

Ольга, Брянск

Вопрос закрыт

Question 27

Дилатация, это что - аневризма?

3 ответа

23 мая 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Question 28

Пульсация в животе

0 ответов

28 апреля 2022

Катя

Question 29

Лечение тромбофлебита яремной вены

2 ответа

21 апреля 2022

Валентина, Калуга

Вопрос закрыт

Question 30

Тромбофлебит

3 ответа

23 марта 2022

Роман

Вопрос закрыт

Question 31

Шум, звон в голове

2 ответа

5 марта 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 32

Болят вены правой руки

2 ответа

3 марта 2022

Евгения, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Question 33

На фоне приёма Эликвиса после ковида кровь в моче и кале

2 ответа

22 февраля 2022

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Question 34

Расширение яремной вены на шее справа

3 ответа

7 февраля 2022

Галина, Самара

Вопрос закрыт

Question 35

Гистероскопия под наркозом без компрессионных чулок

2 ответа

29 января 2022

Элина

Вопрос закрыт

Онлайн консультация сосудистого хирурга

Вопросы сосудистому хирургу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!