Онлайн консультация сосудистого хирурга

Прошу расшифровать результат Дуплексного сканирования БЦА

1 августа 2025

Дано - Мужчина, 78 лет, курит, худой, гипертония. Заключение Дуплексного сканирования БЦА:Атеросклеротическое поражение артерий. Стеноз ОСА справа до 43%, ОСА слева до 37%, НСА справа до 50%, ВСА справа до 58%, ВСА слева до 64%. Непрямолинейный ход ОСА справа, ВСА справа,...

Светлана

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна

Добрый день. Есть стеноз ВСА слева 64%- это пограничный стеноз. Лучше выполнить МСКТ брахиоцефальных артерий. Это более точный метод диагностики. При этом стеноз может быть как более 64%, так и меньше. В случае стеноза более 65% необходима консультация сосудистого хирурга с целью решения вопроса об оперативном лечении. В настоящее время показан приём статинов . Целевой уровень ЛПНП менее 1.4 ммоль/л. И прием дезагрегантов , например, Аспирин кардио 100 мг 1 раз в день постоянно. И конечно в плановом порядке- ЭКГ, эхо-кг, консультация кардиолога.

Отек кисти, белый сосудистый рисунок, боль

2 ответа

1 августа 2025

16 июля делали операцию по поводу удаления околощитовидных желез. После перевода из реанимации был отек на кисти, спустя пару дней отек спал, но остался белый сосудистый рисунок и боль при надавливании. В реанимации вводили кальций в кисть, но не знаю глюконат или хлористый....

Ирина

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович

Здравствуйте! Судя по симптомам и имеющимся фотографиям, в подобных случаях можно предположить воспаление вен, воспаление кожи и подкожной клетчатки. В плане диагностики обычно рекомендуется выполнить УЗИ вен верхней конечности и затем очно показаться врачу сосудстому хирургу. Пока с целью снятия боли и воспаления можно использовать НПВС внутрь например Нимесулид по 100 мг 2 раза в день, но только в случае, если нет противопоказаний по инструкции к препарату.

Одинаковые эти лекарства или нет?

1 ответ

1 августа 2025

Здравствуйте.Мне врач назначил сулодексид.Можно ли вместо него принимать ксарелто.Спасибо.

Стойко Николай

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Это разные препараты. Применять один вместо другого можно лишь в определенных случаях и исключительно по назначению врача. Если заменить препарат не по показаниям, последствия могут быть нехорошие

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Расхождении швов после установки порт системы

1 ответ

31 июля 2025

Добрый день, мне установили порт систему 19 июня обрабатывала каждый день хлоргексидином и прикладывала повязку с Бетодином, швы сняли 30 июня так как не быстрое заживление раны было, так вот швы сняли в обед а к шести вечера они разошлись, я обратилось к хирургу он сказал...

Надежда

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
В таких ситуациях обычно рекомендуется наблюдение хирурга и ежедневные перевязки. Может быть использована следующая схема: При перевязке рана обрабатывается антисептиком, а затем на рану накладывается стерильная салфетка, смоченная бетадином.

Вены на плече выперают

2 ответа

31 июля 2025

Вены на плече выперают каждый раз после носки рюкзака.Только на правом плечеЕсли растереть рукой - проходит "выпирание" сразу (на видео видно)Если просто ждать - то уходит полностью через 15 минут* У меня есть варикозное расширение вен. Недавно удалял вену...

Анатолий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна

Добрый день. При ношении рюкзака видимо вы пережимаете подключичную вену (хотя она антонимически расположена очень глубоко). Возможно у Вас есть индивидуальные особенности анатомического строения. Если в обычном состоянии вены не набухают, то страшного ничего нет. Есть индивидуальные особенности строения.

Расшифровка узи и мнение по анамнезу

2 ответа

31 июля 2025

Здравствуйте, бабушке 64г, расшифруйте узи, пожалуйста, и подскажите что пройти и к кому обратится. Беспокоит постоянный шум в ушах, головные боли, головокружения, боли в ногах. Было несколько сотрясений мозга, но узи и сказала дело в венозном потоке. Ваше мнение?

박, Белгород

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Значимых изменений, которые потребовали бы хирургической коррекции, по данным исследования не выявлено.
С подобными симптомами рекомендуется осмотр невролога, который подбирает лечение.

Как проверить состояние кава фильтра?

2 ответа

31 июля 2025

Здравствуйте!В 2019 году мне установили кава-фильтр из-за того, что образовался тромб в ноге в следствии перелома.Тогда я пропила длительный курс кроворазжижающих препаратов.С тех пор эта проблема меня не беспокоила.Сейчас столкнулась с тем,что гинеколог прописал мне...

Мария, Гуково

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна

Да. Верно. Раньше действительно назначали антикоагулянты пожизненно, если был имплантирован кава-фильтр. Сейчас этот момент пересмотрели. Если тромбоз был спровоцирован конкретным фактором (в вашем случае- травма), то нет необходимости постоянно принимать антикоагулянты, если нет тромбоза Кава-фильтра или ретромбоза глубоких вен. ( у вас прсттромботические изменения- это не тромбоз).

Что делать с такими сосудами?

1 ответ

31 июля 2025

Сделали маме мскт, ездили в другой город, сегодня прислали результаты , не понимаю, что делать, опасно ли это?. В нашем городе трудно попасть к сосудистым хирургам. У мамы проблеммы с давлением и кружиться голова, 1960 г. Заключение : аномалия ВББ: впадение в позвоночный...

Ольга

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Как правило, изменения, подобные описанным, являются врождёнными.
Сосудистое вмешательство на данных сегментах технически недоступно и не проводится, а лечение подбирает врач-невролог, исходя из симптомов и результатов обследования.

Жар в ноге после кесарево сечения

2 ответа

28 июля 2025

Здравствуйте,сегодня 5 день после операции,переодически бывает жар в левой ноге,после родов колю Клексан,тк высокий риск образования тромба,отека на ноге нет,боли тоже нет,единственное что долго ходить не могу и ноги становятся как ватные,переодически ношу компрессионные...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна

Яна, добрый день. Думаю, что это субъективные жалобы. По описанию клинической картины данных за тромбоз нет. Чулки лучше носить с перерывом на ночь в течение 1.5 мес после операции. Не переживайте, всё будет хорошо.

Синеют вены на кончиках пальцев

2 ответа

25 июля 2025

Здравствуйте! Последние несколько дней по утрам просыпаюсь как с синяками на пальцах, только на левой руке.Это похоже что вены, иногда синяя прям полоса по ходу вены от кончика пальца.Не болит, ни как не ощущается. При надавливании ничего не меняется. В течении суток может...

Алла

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович

Здравствуйте! В целом ничего критичного нет, особенно учитывая отсутствие каких-то симптомов. Но в подобных случаях рекомендуется пройти обследование у врача ревматолога и выполнить УЗИ вен и артерий верхней конечности.

Шум в голове

1 ответ

24 июля 2025

Справа сонная артерия D 7,1-4, 5 стеноз 37℅.Ход артерии изменён до ЭС образных. Извилистость. В дистальном отделе кровоток до 162 см/сек, увеличены лимфоузлы, воспалительная ангиопия. Какое лечение?

Наталья

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна

Наталья, добрый день. Как сосудистый хирург могу сказать, что, учитывая отсутствие гемодинамически значимых стенозов, оперативное лечение не показано. В этом случае необходимо лечение и наблюдение невролога.

Головокружение

1 ответ

24 июля 2025

Добрый день; 14.07 поступил в Боткинскую больницу с уплотнением правой ноги, ниже колена. Диагноз при выписке: 180.0 тромбофлебит основного ствола и притоков большой подкожной вены правой нижней конечности.Назначение:Ривароксабан 15мг 2раза в сутки -2недели Детралекс 1000мг в...

Нина

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна

Нина, добрый день. Учитывая тромбоз поверхностных вен, достаточно назначение Ривароксабана 10 мг 1 раз в день 45 дней. Через 45 дней- узи контроль и решение вопроса об оперативном лечении варикоза (с целью профилактики дальнейшего образования тромбов).

Болят стопы при ходьбе

1 ответ

23 июля 2025

Добрый день, все началось с болей в стопах утром или после долгого сидения но сейчас добавились красные точки в виде лопнувших сосудиков сначала с внутренней стороны стопы сейчас перешло на пальцы

Наталья

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна

Добрый день. Учитывая стартовые боли и появление красных точек, я бы рекомендовала консультацию ревматолога с целью исключения ревматологических заболеваний ( красные точки- могут брать как проявление васкулита на фоне ревматологического заболевания).

Сильные боли в стопе правой ноги

1 ответ

22 июля 2025

17.06.25 г. проведена тромбэктомия из артерий правой нижней конечности , пликация правой ПБВ. Осложнения: ретромбоз правой ПБА, ХАН правой нижней конечности 3 ст. Боли в стопе и в покое, а ходить почти невозможно. Стопа как каменная. Что делать?

Анатолий

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна

Анатолий, добрый день. В этом случае необходимо обратиться на очную консультацию к сосудистому хирургу. Если ранее выполняли исследование сосудов с контрастом, то возьмите с собой диск с исследованием. Учитывая степень ишемии, необходимо решить вопрос и возможности оперативного лечения.