Онлайн консультация сосудистого хирурга

16 августа 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста в лечении трофических язв нижних конечностей. Диагноз: облитерирующий склероз нижних конечностей. Осложнения основного заболевания: окклюзия бедренно подколенного сегмента слева. Ампутационная культя левой стопы ( пальцы), шунтирование...

Чумак

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото язвы к вопросу. Из препаратов иногда помогает заживать язвам пропить курсом сулодексид по 2 капсулы 2 раза в день курсом 2-3 месяца. Из хирургии иногда можно попробовать выполнить балонную ангиопластику, выполняют обычно рентгенхирурги, если ничего из этого не поможет и язва будет прогрессировать, тогда обычно остается, к сожалению, только ампутация

Яремная вена, тромбоз

2 ответа

16 августа 2025

Здравствуйте! Подскажите, успокойте) Нахожусь в борьбе с папилярном раком ЩЖ. 5 го июля проведена сложная операция по удалению с лимфоузлами и клетчаткой. Мало того, я ещё с трудом приняла случившееся, но ещё и в ходе операции мне порезали ЯВену. Сначала сказали, что ничего...

Инна

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович

Здравствуйте! Эрозии и язвы моментально обычно не образуются! И если по фгдс таких изменений нет, тогда обычно ксарелто принимать в течение 3х месяцев безопасно, показания к приему ксарелто есть, без него есть риск повторного тромбоза яремной вены, что может быть небезопасным для здоровья, поэтому этой рекомендацией лучше не пренебрегать.

Тромбы в артериях ног

2 ответа

15 августа 2025

Сделали МРТ и узи согласно обследованию показало что артерия правой ноги полностью затромбирована. Что при данном диагнозе нужно делать лечиться или операция и какая

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович

Здравствуйте! Обычно при подобных изменениях в артериях нижней конечности, если человек проходит без остановки расстояние меньше двухсот метров и ему приходится останавливаться именно из-за правой ноги, тогда рекомендуется очное дообследование у врача сосудистого хирурга на предмет возможного хирургического лечения.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Необходимость хирургического вмешательства

2 ответа

15 августа 2025

Насколько необходимо оперативное вмешательство при таких результатах дуплексного сканирования.БПВ остиальные клапаны не состоятельны, Вена проходима, у устья до 1,3 см, стоя на бедре до 8 мм, в голени 6 мм, притоки до 8 мм

Алина

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна

Алина, добрый день. если есть варикозная болезнь нижних конечностей и жалобы на тяжесть, отёки, судороги, то показано оперативное лечение. Если жалоб нет и внешних проявлений (варикозно измененных вен), то оперативное лечение можно быть отложено.

Сужение яремной вены слева 0.7 см.

1 ответ

14 августа 2025

Возник шум в ушах( около 2 недель назад),сходил сделал бесплатное узи вен шеи по акции.Показало сужение яремной вены слева до 7мм.Артерия слева и артерия с веной справа около нормы.Расписали лечение и анализы на 100к, на руки ничего не дали.Насколько это адекватно?.

Василий

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович

Понятно, ну свое мнение я расписал, думаю лучше УЗИ повторить где-нибудь в другом месте и сравнить результаты

Тромбофлебит?

3 ответа

14 августа 2025

Добрый день, у меня на колене есть образование, которое появилось с маленькой точки, похожей на гемангиому и далее увеличилось. Первое фото в ноябре 24г, я была на приеме у онколога, при визуальном осмотре он сказал, что похоже на доброкачественное образование. К лету 25г....

Елена

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна

Здравствуйте. Это не тромбофлебит, по фото имеет место воспалительный элемент, наиболее вероятно это атерома (эпидермальная киста) с воспалением.
В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Фуцидин под повязку. Повязку менять 1 раз в день.
Если улучшения не случится обратиться к хирургу для осмотра и вскрытия гнойника. Если воспаление купируется, также обратиться к хирургу для удаления образования, чтобы не было повторных воспалений.
Здоровья

Облитерирующий тромбангиит

3 ответа

14 августа 2025

Здравствуйте, мне 38 лет, курил я в институте, с 17 до 22 лет, после этого очень редко, несколько раз в год до 30 лет, далее единичные случаи, которых не вспомню. У деда и отца был облитерирующий тромбангиит, у деда выражалось в виде болей, у отца, помимо болей, была...

Виктор, Москва

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна

Виктор, добрый день. Атеросклероз артерий нижних конечностей можно исключить по данным узи артерий. Поражений мелких артерий- это как проявление васкулита. В Вашем случае нет бледности кожных покровов, цианоза пальцев рук, ног, что обычно характерно для синдрома Рейно. Но индивидуальные особенности могут быть. С целью исключения васкулита и неврологической патологии необходима консультация ревматолога и невролога. Главное, что поражения магистральных артерий нет и оперативного лечения в настоящее время (со стороны сосудистого хирурга) не требуется.

Расширение вен

3 ответа

13 августа 2025

Здравствуйте, перешёл на новую работу 9 месяцев назад,работа по 12 часов на ногах, все было нормально, но в последний месяц резко повылазили вены на одной ноге где шрам и периодически начинает болеть. К какому врачу обращаться?

Алексей

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович

Здравствуйте! Обычно при таких варикозно-расширенных венах как на фотографиях, рекомендуется в плановом порядке выполнить ультразвуковое исследование вен нижних конечностей и очно показаться врачу флебологу или сосудистому хирургу.

Сахарный диабет

3 ответа

13 августа 2025

Добрый день, подскажите пожалуйста бабушке 67 лет, имеет сахарный диабет более 20 лет, инсулинозависима.. на ноге после больницы заметили язву, нарыв похожую на диабетическую стопу, помогите разобраться.. фотографию прикладываю. Спасибо !

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович

Здравствуйте! К сожалению, на фоне диабета действительно могут образовываться трофические язвы. По фотографии это может быть трофическая язва, а может быть и инфекционное поражение кожи. Обычно в подобных случаях рекомендуется очно показаться врачу хирургу по месту жительства, он назначит необходимый перечень обследования и лечения.

Пульсирующий шум в ухе

3 ответа

13 августа 2025

Здравствуйте уважаемые специалисты, уже около месяца пульсирующий шум моря в правом ухе, слышно преимущественно в тишине, то усиливается то приглушается. Голова, шея , челюсть не болят, не щелкают. При физнагрузках нечего не меняется. Прошел кучу обследований, но результата...

Руслан

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фотографию протокола ультразвукового исследования сосудов шеи к вопросу, если бы там был какой-то сосуд с турбулентным кровотоком, это должны были описать в протоколе

Молодые бляшки в сосудах шеи

3 ответа

13 августа 2025

Мне 65,муж.за полтора года,появились молодые образования в сосудах шеи- были старые 3мм сейчас 4,5 мм местами, узи- специалист рекомендует консультацию у сосудистого врача,так как поясняет,что есть опасность,что молодые образования могут оторваться...

Игорь

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович

Здравствуйте! Чтобы разобраться в ситуации и что-то порекомендовать, необходимо прикрепить к вопросу фотографию протокола ультразвукового исследования сосудов шеи. И ответить на вопрос, были ли ранее инсульты, инфаркты, принимаете ли сейчас какие-то лекарства на постоянной основе.

Инсульт во время операции

3 ответа

12 августа 2025

Добрый день. Хочу понять, по какой причине, при стеноз левой внутренней сонной артерии 50-55%,правой внутренней сонной артерии 70-75%. Сделали операцию на левой стороне шеи.14.07 пациента выписывают с неврологического отделения с диагнозом ишемический инсульт в левой СМА...

Анна

Вопрос закрыт

Кузнецова Лилит Степановна

Здравствуйте.
Могу предположить, что бляшка слева была нестабильная с распадом, опасная в плане эмболии, поэтому с этой стороны и начали. Но подобные вопросы однозначно нужно обсуждать с оперирующим хирургом, только он сможет дать достоверный ответ.

Тромбофлебит верхней конечности

4 ответа

12 августа 2025

Здравствуйте!Помогите, пожалуйста, понять правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение.У супруга (51 год) отекла рука, на третий день отек не прошел и мы обратились к врачу. было сделано узи с описанием: "Просвет одной из плечевых вен на уровне с/3 и в/3 плеча, просвет...

Тамара

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович

Да, нужно заняться поиском причин данного состояния, обычно в подобных случаях рекомендуется следующая диагностика: КТ органов грудной клетки с контрастным усилением, консультация врача гематолога и затем повторный очный прием врача сосудистого хирурга

Окклюзия правой ноги

3 ответа

11 августа 2025

Добрый день. подскажите ,в нашем городе отказали в операции,не большой город у нас (в 2021 году делали левую ногу )а сейчас у отца болит правая нога .Подскажите здесь можно что то сделать чтобы не ампутировали конечность ?в какой город ,больницу можно обратиться ???выписку...

Полина

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович

Здравствуйте! Если судить по имеющимся данным, то на правой конечности закрыты практически все артерии на голени, в подобных случаях хирургическое лечение редко бывает возможным, для уточнения возможности или невозможности хирургической коррекции, нужно попросить записать ангиографию на диск и обратиться в федеральный сосудстый центр, лучше в Москву( Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева)

Нужна ли операция?

4 ответа

11 августа 2025

Здравствуйте. У меня уже много лет увеличина икра на левой ноге. Если сижу нога на ногу, то она увеличивается еще больше и становится твердой. Я сделала узи вен нижних конечностей. Подскажите, пожалуйста, как это лечить? Примем только через неделю, я переживаю.

Елена

Вопрос закрыт

Кузнецова Лилит Степановна

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, фотографии ног в положение стоя спереди и сзади. Отек постоянный или уменьшается на утро? Есть ли выпирающие вены на ногах?
По узи описана значимая варикозная болезнь справа, слева небольшие ее проявления, а также киста в подколенной области.
В плане варикоза, если есть выпирающие вены, то показано оперативное лечение справа - лазерное или открытое.