Онлайн консультация сосудистого хирурга

Question 1

Липосклероз нижних конечностей, восходящий тромбофлебит, тромб 2 см

21 августа 2025

У мужа всю жизнь варикоз вен, но к врачу не обращался. Сейчас стала болеть и отсекать левая нога, начала краснеть. Сделали УЗИ вен, обнаружили тромб 2 см в паху, выраженный липосклероз, восходящий тромбофлебит. От операции отказывается категорически.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2025-08-22T21:43:18+03:00

Хачатрян Дмитрий Степанович

Обычно:
Нет, не опасно
Нет, не критично

Question 2

Начальная стадия варикоза

2 ответа

21 августа 2025

Здравствуйте. Последние недели ноют ноги. Сделал узи артерий и вен. Результаты прикреплю. Имею малоподвижный образ жизни. Езжу на машине, очень мало хожу. Сдал анализы, холестерин -6. Раньте проблем с ногами не было . Как сказал узист, ноги не от этого ноют, что указано в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2025-08-21T22:18:47+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализов есть изменения по печени, обычно в подобных случаях рекомендуется отказаться от алкоголя и проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом. По артериям ничего значимого не выявлено, по венам небольшой варикоз на правой голени, если судить по УЗИ достаточно использовать компрессионные гольфы 1 класса компрессии с утра и до вечера ежедневно, стараться побольше ходить в идеале не менее 10 тыс шагов в сутки, УЗИ вен и артерий нижних конечностей повторить через год.

Question 3

Тромболитическая масса, стеноз вса 25%

3 ответа

21 августа 2025

Здравствуйте, мне 42 года, сегодня прошла узи сосудов головы и шеи, результаты прикрепила, очень испугалась когда врач сказал что тромболитическая масса в сонной артерии и стеноз вса 25%, скажите насколько это опасно, из симптомов высокое давление, утром не могу сжать кисть...

Олеся

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2025-08-21T16:40:55+03:00

Здравствуйте! Если быть честным, описание протокола УЗИ вызывает некоторые вопросы, а лечение вызывает вопросов ещё больше. Прежде чем использовать указанные препараты, я бы рекомендовал переделать УЗИ сосудов шеи на аппарате экспертного класса и у грамотного специалиста (поищите по отзывам или в центрах, где есть отделение сосудистой хирургии) по фотографии УЗИ на тромботические массы не похоже, больше похоже просто на атеросклеротическую бляшку, в подобных случаях обычно рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету, много двигаться ходить не менее 10 тыс шагов в сутки, повторить УЗИ сосудов шеи через 3 месяца с очным осмотром сосудистого хирурга.

Question 4

Боль в ноге , усталость, сосудистые звездочки

2 ответа

21 августа 2025

Здравствуйте, мне 36 лет, вес 68 кг. Рост 168. Несколько лет назад стали появляться сосудистые сеточки в районе колен. 2 года назад сходила к сосудистому хирургу, сделали узи, сказал что проблемы нет, данные проявления результат работы на ногах и имеют лишь внешние проблемы....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2025-08-21T17:46:04+03:00

Здравствуйте! По фото имеются только косметически изменёные сосуды, звёздочки и сеточки, они обычно никак не влияют на здоровье , не вызывают никаких симптомов и не требуют специального обследования и лечения. Если хочется их устранить с косметической целью, тогда сначала нужно сделать УЗИ вен нижних конечностей и очно показаться сосудитому хирургу или флебологу, устранить их можно с помощью процедуры склеротерапии. Что касается описываемых симптомов с высокой долей вероятности они связаны либо с проблемой сустава, либо с нервной патологией

Question 5

Вздулась и посинела Вена на руке

2 ответа

21 августа 2025

Здравствуйте. Почувствовала в кисти слабо выраженную боль. Заметила, что увеличилась Вена, над ней покраснение кожи. При сгибании кисти ощущаются легкие болезненные ощущения и Вена начинает выпирать сильнее, преобретая синеватый оттенок. Так же при сгибании в этой области...

Кристина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2025-08-21T17:43:08+03:00

Здравствуйте! По фотографиям больше похоже на образование подкожного синяка и воспаления кожи над ним, но иногда так может выглядеть и тромбофлебит вены на руке, состояние в большинстве случаев безопасное для здоровья. Желательно в подобных случаях выполнить УЗИ вен верхней конечности и затем очно показаться врачу флебологу или сосудистому хирургу.

Question 6

МКБ 10-170.2

4 ответа

21 августа 2025

Здравствуйте, моей маме 87 лет, диабета, лишнего веса, вредных привычек нет, холестерин 8. Полтора месяца назад появилась резкая боль в голени при ходьбе,прходяшая после отдыха. Была на приёме хирурга, сделали УЗИ артерий нижних конечностей. Диагноз облитерирующий...

Марина

Вопрос закрыт

Яковлев Владислав Сергеевич · Answer · 2025-08-21T13:45:51+03:00

Добрый день. По УЗИ не вижу потребности в экстренном оперативном вмешательстве, медикаментозное лечение прописано подходящее, только посоветовал бы добавить еще антиогреганты, чтобы предотвратить образование тромбов дальнейшее, например клопидогрел 75 мг по 1 таблетке в сутки; препараты снижающие уровень холестерина: статины, вам прописан аторвастатин, хороший препарат ( у вас холестерин 8, не скажу что показатели намного выше нормы, но повышен); комбилипен это витамины для двигательного аппарата, по желанию можно исключить; основное лечение при таком заболевании это препараты улучшающие кровообращение и предотвращающие дальнейшее образование тромбов, закупорки вен.
Чтоб понимать полную картину, нужно ли вам оперативное вмешательство или нет, посоветовал бы сделать КТ-ангиографию вен нижних конечностей, она даст более ясную картину тонуса сосудов. И с результатом очно обратится к флебологу, сосудистому хирургу.
На данный момент, лечение вам прописано верное, плюс как посоветовал ранее, добавил бы клопидогрел.
Еще обязательно нужно контролировать АД, соблюдение диеты.

Question 7

Помогите расшифровать

4 ответа

20 августа 2025

Здравствуйте, скажите нарушение оттока по яремным венам, это серьезное заболевание? Как это лечить?Прилогаю результаты мрт

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна · Answer · 2025-08-20T07:42:43+03:00

Добрый день. Вы на асимметрии кровотока по Еремяна веном это вариант нормы и вариант физиологического развития. В этом страшного ничего нет тромбы не выявлены, поэтому можете не переживать. В этом случае лечение специфической не показано.

Question 8

Последствия рожистого воспаления

2 ответа

19 августа 2025

В сентябре 2024 было рожистое воспаление на голени. Курс аугментина.После лечения воспаление ушло. Пятно и отечность остались. Хирург сказал через пару месяцев, т.е. к январю 2025 всё пройдет, использовать эластичный бинт.Но на апрель 2025 нога находится в странном состоянии...

Алексей, Томск

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2025-08-19T16:59:24+03:00

Здравствуйте, Алексей!
Подскажите пожалуйста, а отекает только одна нога, где была рожа? Или обе ноги отекают, просто где была рожа, больше отекает? Есть ли какие-то заболевания, из-за которых принимаете постоянно лекарства, если да, то перечислите их.

Question 9

Болит голова

3 ответа

19 августа 2025

Беспокоят каждодневные головные боли, схожу с ума просто, в области лба, темени. Голова и раньше болела, но может быть раз в неделю, а сейчас просто невозможно. Обезболивающие иногда купируют боль, иногда нет, принимаю их через день или каждый день. Вчера сделала МРТ. Что...

Анастасия

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2025-08-19T09:08:34+03:00

Здравствуйте! По сосудам описываются врождённые особенности анатомии, причем кровоток компенсированный, это значит, что он хороший и симптомов никаких не должен вызывать. Есть изменения шейного отдела позвоночника, которые нередко могут давать головные боли, но в этом должен разобраться врач невролог на очном приеме.

Question 10

Стеноз артерии почки , бляшка

4 ответа

19 августа 2025

Добрый день , делали маме кт тонкой кишки с контрастом и случайно обнаружился резкое увеличение стеноза почечной артерии с 40 до 70 процентов за год .Читаю , в интернете , что это критично . И прогноз выживаемсти при таком стенозе плохой. Посоветуйте, пожалуйста препараты и...

Светлана

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна · Answer · 2025-08-19T07:12:44+03:00

Светлана добрый день учитывая что у нас на артерии до 70% необходимо консультация свойства хирурга с целью решения вопроса о постановке стента (реваскуляризации) в обычную артерию. А также для уменьшения и дальнейшей профилактики прогрессирования атеросклероза необходим прием статинов каждый день, например, Розувастатин 20 мг один раз в день. Целевой уровень ЛПНП менее 1.4 ммоль/л. А так же прием дезагрегантов Аспирин кардио 100 мг 1 раз в день. Учитывая проблемы с ЖКТ, я бы рекомендовала так же прием Омепразола.

Question 11

Покраснение на переносице

4 ответа

18 августа 2025

Здравствуйте. После ношения очков появилось покраснение на переносице и не проходит, прописали троксевазин - не помог. Подскажите, как лечить

Денис, Брянск

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна · Answer · 2025-08-18T18:29:20+03:00

Здравствуйте, а очки новые? Может это аллергическая реакция на контакт с инородным телом. По фото не сильно похоже на аллергию, но и на явное воспаление (от инфекции) тоже не очень похоже.
Как долго это покраснение сохраняется и меняется ли оно во времени?
Хочется разобраться с причинами данного покраснения и тогда понятно чем лечить.

Question 12

Гиповаскулеризация

4 ответа

18 августа 2025

Здравствуйте Лена,40 летБыла беременность,в 22 недели замер малыш,по анализам все в норме былоЗаключение :гиповаскулеризация мелких хаотичных ворсинС чем это связано,проблема с сосудами, объясните пожалуйста?Спасибо за ответ

Лена

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна · Answer · 2025-08-18T18:30:42+03:00

Здравствуйте, Елена, я бы перенаправила данный вопрос гинекологам, это можно сделать у Вас в профиле.
....................................................................................................

Question 13

Тромбоз яремной вены

3 ответа

18 августа 2025

Здравствуйте, у меня следующая проблема:тромбоз яремной вены слева. У меня онкогематологическое заболевание, проходила лечение в больнице, после постановки катетера образовался тромб. Назначено лечение:парнапарин натрия 0.4мл подкожно 2 раза в сутки. С начала лечения прошел...

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2025-08-18T09:48:06+03:00

Здравствуйте!
Обычно это можно сделать следующим образом: парнапарин натрия отменяется и в этот же день начинается прием апиксабана (эликвис) сразу в назначенной дозировке (5 мг 2 раза в день).

Question 14

Трофическая язва

3 ответа

17 августа 2025

Здравствуйте, моей маме 68 лет. Года три назад у нее на стопе появился синяк, на вид, как будто лопнули сосуды. А месяц назад появились гнойные язвы. У нее из хронических болезней: диабет 2 типа, ревматизм, подагра, панкреатит, холецистит. Она живет не в Москве и даже не в...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2025-08-17T17:29:51+03:00

Здравствуйте! До очного приема врача язву можно обрабатывать растворам бетадина 2 раза в день, если нет аллергии на йод. Можно также принимать Вессел Дуэ ф, обычно по одной капсуле 2 раза в день, опять же, если нет противопоказаний по инструкции к препарату, этот препарат способствует заживлению трофических язв. Также очень важно стараться много ходить, в идеале больше 10 тыс шагов в сутки, это способствует улучшению кровообращения и более быстрому заживлению язв

Question 15

Тянет сзади коленки

2 ответа

16 августа 2025

Добрый вечер Уважаемые врачи. сегодня практически на протяжении всего дня тянет сзади коленки, такое ощущение, что растянула мышцы. до этого недели две назад тоже такое было, сейчас при внимательном осмотре, прищупывание по сути ничего не увидела, но увидела вот такие вот...

Ольга

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2025-08-16T21:13:21+03:00

Здравствуйте! По фото имеются только косметически изменёные маленькие звёздочки и сеточки, они обычно никак не влияют на здоровье и не требуют специального обследования и лечения, с описанными симптомами они также никак не связаны. Если хочется их устранить с косметической целью, тогда сначала нужно сделать УЗИ вен нижних конечностей и очно показаться сосудитому хирургу или флебологу, устранить их можно с помощью процедуры склеротерапии. Что касается описываемых симптомов, на тромбы совершенно не похоже, больше похоже либо на проблему с суставом либо с мышечно-связочным аппаратом.