Онлайн консультация сосудистого хирурга

Question 1

3 июня 2025

Дочери шесть месяцев, при рождении была выявлено одна поверхностная гемангиома на животе большого размера. На третий день вышли внутренние гемангиомы около Ушка, на подбородке, во рту.На животе гемангиома благоприятно проходит, на лице образовались сильные опухоли будто...

Анита, Уфа

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2025-06-03T10:03:41+03:00

Здравствуйте! Обычно любые гемангиомы на лице требуют консультации и наблюдения детского сосудистого хирурга, чаще всего на лице используется активная лечебная тактика, выжидать не рекомендуется, иногда используют специальные лазеры. Можно проконсультироваться в центре гемангиома.рф, у них есть онлайн консультация, они профессионально занимаются именно младенческим гемангиомами. Также этим профессионально занимается Меджидов Артур Рамазанович в Дагестане, его контакты легко найти в интернете

Question 2

Какие препараты можно использовать для рассасывания тромбов?

2 ответа

19 мая 2025

25 .02 2025г была проведена операция по удалению желчного пузыря, после чего на месте желчного образовалась грыжа, а также была обнаружена пупочная грыжа 15х14х11 вес 140 кг в связи с этим была назначена 26.04 2025г 2-я операция по удалению 2-х грыж и фартука живота и 6 .05...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хмель Владислав Александрович · Answer · 2025-05-19T22:45:28+03:00

Здравствуйте. Прикрепите ваш эпикриз пожалуйста и данные УЗИ вен нижних конечностей. Какие рекомендации дал вам ваш врач ? Используйте компрессиионный трикотаж сейчас ? Когда делали УЗИ контроль, если делали ?

Question 3

Расширена воротная вена у ребенка

2 ответа

16 мая 2025

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у ребенка расширена воротная вена без иных признаков портальной гипертензии. Сейчас ребенку 1г4 мес, воротная вена в области ворот печени не расширена, в области бифуркации на правую и левую ветвь расширена до 9.2 мм. Цирроза, гепатита...

Юлия

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна · Answer · 2025-05-17T09:42:43+03:00

Здравствуйте, Юлия.
Действительно, раширение воротной вены без цирроза и гепатита может быть анатомическоц особенностью ребенка. Необходимо исключить редкие врожденные патологии печени , такие как врожденный фиброз печени, сосудистые мальормайии и др, для этого необходима очная консультация детского гастроентеролога или гепатолога.
Учитывая наличие данного расширение будет рекомендовано дальнейшее динамическое наблюдение, если никаких других симптомов не появится, значит это физиологичексая норма для ребёнка.
В анализах есть изменения, помечены красным, но для 1 г и 4 мес это нормальные показатели.

Question 4

Трофическая язва

2 ответа

10 мая 2025

У мамы, 87 лет, после перелома шейки бедра(она уже ходит), нога опухла и посинела. Через некоторое время опухоль и отёк вверху ушла, но внизу от колена осталась. У неё сахарный диабет, за показателем сахара следит, показатели в норме ( анализы и фото прилагаются)....

Владимир

Вопрос закрыт

Кузнецова Лилит Степановна · Answer · 2025-05-10T20:48:16+03:00

Здравствуйте. Причин возникновения трофических язв много. Именно определив причину трофических язв, можно назначить адекватное лечение.
Нужно разбираться. Для начала сделать уздс вен и артерий нижних конечностей. Какие препараты от давления принимаете?
В плане обработки самих язв: ежедневное мытье ног, туалет трофических язв с использованием антисептиков, использование специальных гидрогелевых повязок на язвы.
Может есть какие то обследования на руках ?
В плане местного лечения обязательно ежедневно мыть ноги, аккуратно очищать язву и окружающую кожу от выделений и загрязнений с использованием антисептиков с минимальным раздражающим эффектом: хлоргексидин водный или мирамистин. Следующим этапом необходимо наносить
ранозаживляющие мази или гели, как вариант можно использовать мази с антисептическим и регенерирующим действием, например, с ионами серебра(агросульфан подходит). Далее накладывать стерильные повязки. Второй и третий этап можно заменить использованием специальных антисептических гидрогелевых поаязок.
Также важно обеспечить постельный режим с приподнятым положением ног для уменьшения отёка и улучшения лимфовенозного оттока.
Визуально и по вашему описанию создается ощущение что имеет место посттромботическпя болезнь, но чтобы подтвердить:исключить нужно сделать узи вен. Если это так то в основе лечения должно быть ношение компрессионного трикотажа 2-3 класса компрессии.
Но всё вышеописанное в большей степени это местное лечения, для эффективного заживления, повторюсь, необходимо определить причину, а для этого пройти обследование, без этого никак.

Question 5

Изменение цвета носика у ребенка 3 месяцев.

1 ответ

8 мая 2025

Добрый день! У доченьки примерно с 2 месяцев начал меняться нос, сначала на кончике носа появлялась синева и пропадала, а сейчас носик постоянно синеватый с вкраплениями капилляров, фото прилагаю. Были у педиатра, она посоветовала обратиться к хирургу, я конечно пойду, но...

Валентина, Славянск-на-Кубани

Вопрос закрыт

Кузнецова Лилит Степановна · Answer · 2025-05-09T22:54:39+03:00

Здравствуйте. По фото похоже на гемангиому. Но однозначно нужно показываться очно, сделать уздс данной области. Иногда у детей гемангиомы самостоятельно проходят, но локализация не очень хорошая, поэтому нужно показаться очно.
В плане лечения иногда используют препараты группы б-блокаторов внутрь или местно, рекомендую обратиться к сосудистому хирургу, специализирующемуся именно на подобных образованиях и имеет большой опыт и наблюдение в этом. Как вариант, советую обратиться к специалистам на сайте гемангиома.рф.

Question 6

Поцелуй ангела или гемангиома новорожденных

2 ответа

5 мая 2025

Здравствуйте! Девочки-близнецы, родились месяц с красными пятнами на лбу и веках. Пятна плоские не выступают над поверхностью кожи. Педиатр сказала, что чаще всего они проходят со временем. Но, так как зона лица опасная - наблюдать нет ли роста + можно наносить капли тимолол...

Евгения, Самара

Вопрос закрыт

Кузнецова Лилит Степановна · Answer · 2025-05-06T00:32:28+03:00

Доброго времени суток!
Судя по фото похоже на гемангиому . У деток такое бывает. Как правило, если локализация гемангиомы не вызывает ее постоянную травматизацию и нет бурного роста, лечения не требует. Может самостоятельно исчезнуть с возрастом. Желательно периодически показываться детскому сосудистому хирургу для оценки динамики роста и характера гемангиомы.
Тимолол применять местно можно, смазываете ватной палочкой область гемангиомы 3 раза в день так, чтобы раствор находился на области гемангиомы не менее 20-30 минут. Но перед началом применения в любом случае нужно показаться сосудистому хирургу, пройти УЗИ мягких тканей этой области, ЭКГ и УЗИ сердца.
Побочные эффекты при местном применение препаратов встречаются очень редко.

Question 7

Тромбоз нижней полой вены. Эктазия холедоха. Дилатация селезеночной вены и нижней полой вены

2 ответа

1 мая 2025

Добрый день!Прошла МРТ брюшной полости и забрюшного пространства. Поскольку до этого на узи были выявлен песок в правой почке. Периодически чувствую тяжесть справа чуть ниже ребер) Так же проходила неоднократно лечение у Гастрэнтеролога, поскольку сильно вздувался живот(...

Наталья, Пермь

Вопрос закрыт

Кузнецова Лилит Степановна · Answer · 2025-05-03T00:14:23+03:00

Доброго времени суток!
Если жалоб у вас нет каких то дополнительно, то есть немалые сомнения, что у вас тромбоз нижней полой вены, возможно просто артефакт.
Возможны несколько вариантов для исключения этой патологии
1. Пройти узи нижней полой Вены на аппарате экспертного класса у грамотного специалиста. Но иногда бывает, что визуализация затруднена.
2. Либо действительно сделать КТ с контрастированием.
3. либо еще вариант, можно попробовать сдать анализ на д-димер. Если он будет отрицательным, то тромбоза точно нет и можно на этом остановиться. А если результат положительный, то это неоднозначно, но может говорить о возможном тромбозе(но и о других заболеваниях тоже), в случае такого результата - нужно будет проводить вышеописанные обследования.

Question 8

Спондилез шейного одела позвоночника

2 ответа

1 мая 2025

Добрый день, подскажите долгое время боль в руке в правой,между лопаток, сводит основание черепа особенно после физических нагрузок,медокалм, кетонал курсами не помогает. МРТ шейного отде6ла позвоночника, и Мрт головы прикладываю. подскажите пожалуйста по результатам МРТ что...

Евгения

Вопрос закрыт

Кузнецова Лилит Степановна · Answer · 2025-05-03T00:23:42+03:00

Доброго времени суток!
В лечение у сосудистого хирурга Вы не нуждаетесь. Вам необходима консультация врача невропатолога. Обычно в этих случаях назначаются противовоспалительные препараты и миорелаксанты, но лучше обсуждать подробно лечение именно с неврологами.

Question 9

Синеет подошва стоп

2 ответа

1 мая 2025

Добрый день ! 🌞 Помогите пожалуйста 🙏 Крик души 🤦🏼‍♂️Больше года у меня синеет подошва стоп Когда сижу , стою синеет подошва стоп . Правая нога хуже , левая лучше . Лежа нога опять восстанавливается в свой нормальный цвет После ванной в теплой воде ,все проходит А так ноги...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна · Answer · 2025-05-03T06:19:08+03:00

Здравствуйте, Светлана. Подскажите , пожалуйста, Вы делали обследования сосудов? Узи вен и артерий?
На первый взгляд больше похоже на расстройства микроциркуляции, чем на проблему в крупных сосудах, но все же, прикрепите файлы если есть.

Question 10

Пятна на ноге

1 ответ

29 апреля 2025

Здравствуйте, у отца 70 лет, недавно на одной ноге появились пятна, на этой же ноге есть варикоз, был на консультации у ревматолога, поставили диагноз - болезнь Шамберга, направила к ангио хирургу, Чем это лечить? В конце мая предстоит операция на предстат.железе, под...

Ольга

Вопрос закрыт

Кузнецова Лилит Степановна · Answer · 2025-04-29T21:18:15+03:00

Здравствуйте.
Сосудистые хирурги болезнью Шамберга не занимаются, по поводу данного заболевания Вам необходимо обратиться к дерматологам. В плане варикозной болезни если есть расширенные выпирающие вены, то показана операция - лазерная или открытая в плановом порядке. Пока можно лечиться консервативно: больше двигайтесь, делайте венозную гимнастику, носите компрессионные чулки 2 класса компрессии.
Болезнь Шамберга сама по себе не является противопоказанием к операции под наркозом, особенно если она контролируется лечением.
А вот в плане варикоза обязательно во время операции и после находиться в компрессионном трикотаже.

Question 11

Эхографически повышение скорости кровотока по легочной артерии у ребенка

1 ответ

23 апреля 2025

Здравствуйте, ребенок родился 14.04.2024 года, крупновесный для гестационного возраста вес-4060 кг, рост 55 смНабирал в весе хорошо, развивается согласно возрасту В роддоме и при выполнении планового ЭхоКГ в 3,5 мес врозрасте был обнаружено ДХЛЖ, и повышение скорости...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецова Лилит Степановна · Answer · 2025-04-23T15:56:46+03:00

Доброго времени суток!
Изменения описанные в протоколе являются незначительными, при нормальном развитии и отсутствии клинических симптомов, имеют благоприятный прогноз. При отсутствии ухудшения состояния и нормальном развитии обычно используется наблюдательная тактика у кардиолога с повторными обследованиями 1 раз в год .

Question 12

После операции образовался тромб в руке

2 ответа

22 апреля 2025

2 апреля была операция удаление кисты верхнечелюстной пазухи, исправление перегородки. Оставались небольшие кровотечения, назначали Транексам 500, пропил 2 дня всё прошло. В левой руке почувствовал дискомфорт, назначили узи сосудов рук в результате в подкожной вене нашли...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2025-04-23T04:03:15+03:00

Здравствуйте! У вас посткатетерный тромбофлебит подкожной вены. Данный тромбоз абсолютно не опасен ни для жизни, ни для здоровья. Мази более чем достаточно, ничего более к лечению добавлять не нужно.
Расстворение тромба занимает в целом до 3-ех месяцев.

Question 13

У мамы опухли ноги и есть подкожные кровопотеки

2 ответа

22 апреля 2025

Маме 82 год, с 2022 не встаёт, перелом шейки бедра, в феврале был второй инсульт.Она на моих руках почти полностью, могла только причесаться и поесть.Сейчас числа с 9 преля начали опухать ноги, сначала левая, подвижная, теперь и правая, на икрах под кожей кровоподтёки, идин...

Альбина, Кубинка

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2025-04-22T17:24:17+03:00

Здравствуйте! В области ног имеются трофические язвы, которые появляются на фоне отечности. Отечность же в свою очередь явно имеется смешанный механизм, но основной причиной является отсутствие двигательной активности.
По хорошему нужно сделать УЗИ артерий и вен нижних конечностей.
Без этих обследований лечение симптоматическое, заключается оно в ежедневной обработке ног растворами антисептиков ( водный хлоргексидин) и наложение на ноги компрессионных бинтов для уменьшения отечности.

Question 14

Красные пятна на ногах

2 ответа

15 апреля 2025

Здравствуйте. Мужу 38 лет. Примерно месяц назад у него появилась краснота на обеих голенях, сплошное красное пятно. Не зудит, никак не беспокоит. Думал, что новые носки дали такой аллергический дерматит, но после смены носков не прошло. 3 дня мажет Акридермом, эффекта нет....

Ирина

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-04-15T23:52:39+03:00

Здравствуйте!
При патологии вен пигментация появляется на фоне длительно существующего отёка. По фото создаётся впечатление, что серьезных отёков не бывает, соответственно, можно сделать вывод о том, что причина изменений не сосудистая.
Наверняка можно исключить такой вариант только выполнив УЗИ, но с максимальной вероятностью серьёзных проблем с венами нет.
Возможно, это действительно сухость кожи на фоне контактного дерматита.

Question 15

Тромбированная аневризма Подвздошной артерии

1 ответ

7 апреля 2025

Здравствуйте, моему дедушке 75 лет, на кт случайно нашли тромбированную аневризму общей подвздошной артерии (приглагаю документ из медкарты) нужна операция? Симптомов нарушения кровообращения в ногах нет. Леченный рак простаты, брахитерапия от 2020г, в ремиссии.

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-04-07T20:53:55+03:00

Здравствуйте!
Диаметр аневризмы общей подвздошной артерии 20 мм не является показанием для оперативного лечения. В данной ситуации показано динамическое наблюдение - повторить УЗИ брюшной аорты и подвздошных артерий через год