Онлайн консультация терапевта

Question 1

Зелёные густые выделения из горла и носа

1 ответ

30 апреля 2025

Болею пятый день. Началось всё с боли в горле, полоскала хлоргексидином, горло не болит, но из носа зелёные выделения и отхаркиваюсь тоже зелёными. Что принимать противовирусные препараты или антибиотики?

Людмила

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-30T23:47:24+03:00

Здравствуйте!

Противовирусные препараты принимать не имеет смысла
Для решения вопроса об антибиотиках нужно оценить оак с лейкоцитами
Зеленое отделяемое из носа на 4-5 день вариант нормы
Если нет боли в области пазух носа, высокой температуры, усиления симптомов то вероятно постепенно все придет в норму самостоятельно
Использовать нужно душ для промывания носа

Question 2

Низкий ферритин

1 ответ

30 апреля 2025

Добрый день! После родов прошло 9 месяцев, чувствую постоянную усталость, апатию. Сдала анализ на сывороточное железо, ферритин, ттг. Результат:Железо - 12,6Ферритин - 18,4Ттг - 1.900Расшифруйте, пожалуйста, и проконсультируйте по дальнейшим назначениям. Заранее благодарю!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-30T23:28:26+03:00

Здравствуйте!

Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40, особенно Ферритин может быть снижен, если кормили грудью.

В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде

🥩🍖 Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты. Железо из продуктов всасывается приблизительно на 30%, то есть поднять гемоглобин одна диета не сможет, но поможет удержать гемоглобин на хорошем уровне. Диета включает в себя ( продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, чечевица, горох, орехи)

🚫 Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки.

Показатель железа изменяется в течение дня постоянно , а также меняется от того, сколько железа усвоилось в зависимости от съеденной вами накануне пищи. Для того, чтобы узнать, какой уровень железа в организме на самом деле мы смотрим ферритин

Уровень ТТГ хороший

Крепкого Вам здоровья и спокойных ночей с малышом ❤️

Question 3

Повышен СОЭ

1 ответ

30 апреля 2025

Соэ 22, а норма по расшифровке 20, с чем это связано ?

Елена

Вопрос закрыт

Шарова Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-05-01T00:39:59+03:00

Здравствуйте, Елена! СОЭ- неспецифичный маркер воспаления, повышается в ответ на любое изменение в организме ( при инфекции/ контакте с вирусом, анемии, стрессе, менструации, болезни суставов), если ничего не беспокоит- проконтролировать в динамике и сдать кровь на С-реактивный белок.

Question 4

Повышен СОЭ

1 ответ

30 апреля 2025

Сдала анализы, СОЭ 22, а норма 20, с чем это может быть связано?

Елена

Вопрос закрыт

Шарова Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-05-01T00:40:24+03:00

Здравствуйте, Елена! СОЭ- неспецифичный маркер воспаления, повышается в ответ на любое изменение в организме ( при инфекции/ контакте с вирусом, анемии, стрессе, менструации, болезни суставов), если ничего не беспокоит- проконтролировать в динамике и сдать кровь на С-реактивный белок.

Question 5

Анализы, повышено СОЭ на протяжении 2 месяцев

1 ответ

30 апреля 2025

Опасно ли повышение СОЭ на протяжении 2 месяцев. Особо ничего не беспокоит, есть проблемы с пищеварением ( хрон.Колит, гастрит)

Анна

Вопрос закрыт

Шарова Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-05-01T00:42:29+03:00

Здравствуйте, Анна! СОЭ- неспецифичный маркер воспаления, повышается в ответ на любое изменение в организме ( при инфекции/ контакте с вирусом, анемии, стрессе, менструации, болезни суставов), если ничего не беспокоит- проконтролировать в динамике и сдать кровь на С-реактивный белок.

Question 6

Как снизить ат к париетальным клеткам желудка?

1 ответ

30 апреля 2025

Как снизить ат к париетальным клеткам желудка?, результат 2400, аппетита нет , постоянный привкус , витамин В12 в норме

Оксана, Новосибирск

Вопрос закрыт

Николаев Александр Николаевич · Answer · 2025-04-30T21:53:06+03:00

Здравствуйте Оксана.
Повышенный уровень антител к париетальным клеткам желудка (АПК) обычно указывает на аутоиммунный гастрит (тип А), который может приводить к атрофии слизистой желудка и нарушению выработки соляной кислоты, что в перспективе может вызвать дефицит B12, даже если сейчас он в норме.
Обычные, в таких случаях, рекомендации:
1. Щадящая диета (стол №1 или №2 по Певзнеру): исключают острое, кислое, жареное, копчёное, алкоголь, кофе. Упор на легкоусвояемую пищу: каши (овсянка, гречка), нежирное мясо (курица, индейка), рыба, тушёные овощи. При пониженной кислотности – стимуляция пищеварения: кислые соки (разбавленные лимонный, гранатовый), квашеная капуста (если нет изжоги), имбирь, мёд (в умеренных количествах).
2. Восполнение дефицитов: железо (при аутоиммунном гастрите часто развивается железодефицитная анемия), фолиевая кислота (может снижаться из-за нарушения всасывания), витамин D (его дефицит усиливает аутоиммунные процессы), пепсин или бетаин гидрохлорид (по назначению врача, если подтверждена гипоацидность).
3. Устранение хеликобактерной инфекции (если есть). Хеликобактер пилори может усугублять воспаление. Сдают дыхательный тест, анализ кала на антиген H. pylori или гастроскопию с биопсией.
Если инфекция есть – эрадикационная терапия.
4. Контроль аутоиммунного воспаления: под наблюдением лечащего врача.
5. Улучшение аппетита и устранение привкуса: горечи (настойка полыни, аира – стимулируют выработку желудочного сока), полоскание рта отваром ромашки, коры дуба (если привкус связан с рефлюксом или гастритом).
6. Мониторинг: повторный анализ на антитела через 6–12 месяцев (сам титр может не сильно снизиться, но важно контролировать состояние слизистой), ФГДС с биопсией (оценка атрофии, метаплазии).
Необходимо наблюдение у гастроэнтеролога.
С уважением, терапевт Николаев

Question 7

Результат анализа

1 ответ

30 апреля 2025

Добрый день. anti-Rubella IgG 51.5 скажите что это значит?

Анна

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-04-30T21:44:46+03:00

Добрый вечер.

Данный показатель показывает наличие иммунитета к краснухе.
Положительным считается выше 10МЕ
У Вас 51.5-такое течение может говорить о высокой надежности иммунной защиты .

Но если есть симптомы и надо проверить есть ли ее течение сейчас, то сдается IgM.
Если сдавался для проверки иммунитета и без симптомов-то не надо

Question 8

Что делать, если у мамы бессонница

1 ответ

30 апреля 2025

Добрый день! Моей маме 91 год. У неё начались проблемы с моченедержанием, это еще полбеды,обходимся памперсами, но у неё бессонница и она может ночью выйти на улицу, будить нас среди ночи, из-за этого никто не высыпается. Она ща ночь несколько раз будит и сама не спит. В...

Лил

Вопрос закрыт

Карпичев Даниил Вадимович · Answer · 2025-04-30T18:39:54+03:00

Здравствуйте, если еще не было консультации невролог/гериатр/психиатр — это основные специалисты при ваших жалобах. Симптомы (ночная дезориентация, разговоры с умершими, бессонница) могут указывать на деменцию, делирий (острое состояние спутанности) или другие нарушения.

Из легких препаратов для улучшения сна - мелатонин, начальные дозы 3-6мг за 20 минут до сна. Также необходим режим дня, исключить дневной сон.
Если мелатонин не поможет и будет также разговаривать с человеком которого уже нет в живых - следует рассматривать вопрос о назначении нейролептиков: они помогут стабилизировать психоэмоциональное состояние, улучшат сон и т.п.
Не избегайте консультации психиатра

Question 9

Гемоглобин 145, СОЭ 35

1 ответ

30 апреля 2025

Сдала анализы, состояние слабость, утром встала и уже устала

Людмила

Вопрос закрыт

Шарова Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-05-01T00:45:18+03:00

Здравствуйте, Людмила! При подобных жалобах рекомендуется сдать анализы на дефицитные состояния: ферритин, ОЖСС, витамины D, В9 (Фолиевая кислота), B12, а так же гормоны щитовидной железы ( ТТГ, свободный Т4, Т3) и восполнять их.

СОЭ- неспецифичный маркер воспаления, повышается в ответ на любое изменение в организме ( при инфекции/ контакте с вирусом, анемии, стрессе, менструации, болезни суставов), следует проконтролировать в динамике и сдать кровь на С-реактивный белок.

Question 10

Ухо болит

1 ответ

30 апреля 2025

Здравствуйте У меня болит ухо почти 5 дней и вчерашнего дня ухо уже пухла

Рашад

Вопрос закрыт

Лиманская Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-30T14:29:02+03:00

Рашад, добрый день
При острых болях в ухе необходима очная консультация ЛОР врача для проведения отоскопии (осмотра наружного слухового прохода и барабанной перепонки) и исключения / подтверждения среднего отита и целостности барабанной перепонки, а также для выбора дальнейшей тактики ведения и лечения
Консультация без осмотра, а тем более рекомендация лекарственных препаратов может быть с отрицательными последствиями

Question 11

Показатели анализов

2 ответа

30 апреля 2025

Моноциты (MON), абсолютное количество 0.76Моноциты (MON), % 12.10%Эозинофилы (Eo), % 3.50 Базофилы (Ba), абсолютное количество 0.060%Базофилы (Ba), % 1.00Завышены данные показатели. Что это может значить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна · Answer · 2025-04-30T10:40:18+03:00

Здравствуйте,повышение процентных показателей базофилов и эозинофилов ,при их нормальных абсолютных значениях ,говорит о перенесенной недавно инфекции. Лечить это состояние сейчас не нужно,все нормализуется самостоятельно.

Question 12

Ломота в теле и суставах

1 ответ

30 апреля 2025

Здравствуйте, 10 дней назад заболело горло, врач поставил диагноз острый тонзиллит. Лечение: умифимовир, оралсепт, полоскания фурацилином. Горло сейчас почти не беспокоит. Появились не приятные ощущения в районе копчика, ощущение мурашек волнами. Ломота и ощущение слабости в...

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-04-30T12:01:12+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Для адекватного и обоснованного ответа на поставленный вопрос, исключения осложнений, проведения коррекции лечения лечащие врачи рекомендуют в таких случаях сдать анализы:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную);
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный);
- общий анализ мочи с микроскопией осадка.

Question 13

Дозировка при ингаляции

1 ответ

30 апреля 2025

Врач назначил ингаляции:1) Беродуал +физ раствор2) Лазолван+физ растворПодскажите пожалуста как правильно развести, какая дозировка должна быть?

Оксана

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2025-04-30T08:59:37+03:00

Здравствуйте!
Как правило, для ингаляций через небулайзер врачи назначают Беродуал 1-2 мл (20-40кап) с разведением с физ.раствором до конечного объема, составляющего 3-4 мл; Лазолван 2мл с разведением с физ.раствором 1:1.

Question 14

Почему горечь и сухость во рту

1 ответ

30 апреля 2025

Здравствуйте, у бабушки (84 года) ужасная сухость и горечь во рту,ничего не помогает,вода и тд. 1,5 месяца назад сделали операцию,был перелом шейки бедра,соответственно сходить сдать анализы мы пока не можем и к врачу попасть тоже. Подскажите как хотя бы на время облегчить ей...

Людмила

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-04-30T07:47:22+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется вызвать врача на дом( участкового врача), врач назначает забор крови на дому, обычно забор крови на дому осуществляется по определенным дням, уточнить это можно в поликлинике или же вызвав на дом врача.
Без лабораторных исследований- какие то рекомендации давать некорректно

Question 15

У молодого человека бородавки

1 ответ

30 апреля 2025

здравствуйте! у моего молодого человека бородавки на руках, он говорил мне,что удалял их (еще до нашего знакомства) но они снова появились,меня это в принципе никак не напрягает, но вот недавно мне сказали,что это один из симптомов впч, я начала переживать, вместе мы давно и...

Екатерина

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-04-30T10:59:14+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

С учетом "...несколько лет отношений..." более вероятно, что Вы заражены ВПЧ, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - анализ крови ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска (ВПЧ типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68), пройти консультацию гинеколога с цитологией и кольпоскопией.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме