Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

29 апреля 2025

Недавно потянул ногу, назначили эластичный бинт. Сегодня обнаружил, что после длительного ношения бита у основания двух пальцев появился синяк. Сами пальцы двигаются нормально, онемения нет. Стоит ли беспокоиться?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2025-04-29T05:42:29+03:00

Здравствуйте!
Вероятнее всего описанная ситуация - подкожное кровоизлияние; вследствие длительного сдавления и трения лопнул капилляр. Если жалоб со стороны пальцев нет (припухлости, боли, ограничения движения), то опасности в этом нет, переживать не стоит; изменение пройдет самостоятельно.

Question 2

Повышен витамин B12

1 ответ

29 апреля 2025

Добрый вечер! С начала марта 2025 года беспокоит слабость и головокружение, сдала анализы на железо; железо 10.4, ферритин 22, витамин д3 16. Месяц пропила хемаплекс, и форте детрим дозировка 10000, сейчас сдала анализ вновь, чтобы посмотреть если ли результат, по анализам д3...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-29T23:36:34+03:00

Здравствуйте!
Повышение уровня витамина В12 может отмечать при и использовании в течение 1-1,5 лет таких препаратов как мильгамма, комбилипен, нейробион, Цианкоболамин. Они все содержат Витамин В12. Он способен накапливаться в печени и длительное время циркулировать в крови.

Question 3

Дефицит витамина д 25 гидрокси

1 ответ

29 апреля 2025

Подскажите, что принимать? У меня 17 , по норме 30-100 нг/мл

Александра

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-29T23:37:33+03:00

Здравствуйте, Александра!
Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.

При дефеците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

Question 4

Высокие показатели анализов

1 ответ

29 апреля 2025

Здравствуйте. Сегодня сдавал анализ крови для медкомиссии Показатели зашкаливают. АЛТ - 384,85АСТ - 116,41ГГТ - 958,45Возможности попасть к терапевту не представляется возможным, нет записи. Дня 4 назад заболел желудок, по утрам моча была ярко-оранжевого цвета. Появилась...

Нина

Вопрос закрыт

Шарова Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-04-29T01:00:34+03:00

Здравствуйте! АСТ и АЛТ являются печеночными ферментами (в меньшей степени непеченочными- сердце, почки), участвуют в обмене веществ, повышение может быть связано, например, с жировым гепатозом, приемом лекарственных средств, воздействием токсинов и т.д.
Рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости, чтобы оценить состояние органов.
Так же сдать анализ крови на гепатиты В и С: HbsAg, anti-HCV.

Question 5

Диабет и его лечение.

1 ответ

28 апреля 2025

У жены был сахср 12.0 мб. Пила метформин 3р по 500мг.Вес жены 27кг,она инв. 1гр. Лежит без движения 9 лет. Стали принимать дополнительно таб. Глимепирид 4мг в сутки. Сахар стал от7.0 до 10.0 Неделю назад сахар стал падать до 5.0. Я убавля 4 дня по 1мг глимепирида. В итоге от...

Анатолий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-28T23:08:24+03:00

Здравствуйте.

Диабет - диагноз установленный врачами или вы сами так решили, увидев сахар 12?

Уберите один прием метформина и продолжайте мониторить уровень глюкозы.

Жене сколько лет? По причине чего лежит?

Question 6

Низкий ферритин

1 ответ

28 апреля 2025

Здравствуйте.Недавно сдавала планово ОАК и так как по акции можно было сдать доп показатели, сдала среди прочих ферритин, железо.Ферритин 20,8 мкг/л, железо 13,6 мкмоль/л. Гемоглобин 137.В последние 1,5 мес постоянно хочу спать.Нужно ли что-то принимать для повышения ферритина?

Анна

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-28T22:42:10+03:00

Здравствуйте.

Ферритин отражает запасы железа в организме. Минимальный рекомендуемый уровень 30-35.
В идеале должен примерно соответствовать вашей массе тела.

Для восполнения запасов железа в таких случаях врачи рекомендуют прием:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.

Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.

Важной неотъемлемой частью лечения железодефицита и нормализации уровня ферритина является соблюдение диеты.

Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.

Question 7

Воспалился лимфоузел на шее, слабость температуры нет.

1 ответ

28 апреля 2025

Какие лекарства принять? Прием терапевта в среду!

Александр

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-04-28T21:06:40+03:00

Фактором данного патологического процесса чаще всего является инфекция. Которая при попадании в организм с потоком лимфы попадает в лу. Там же происходит уничтожение этой инфекции и выработка антител.
В качестве диагностики обычно рекомендуют пройти обследование:
-узи мягких тканей
-полный анализ крови
Для установления точной причины и исключения инфильтративных изменений.
Лечить увеличенный лимфоузел не требуется , обычно в течении 1-3 недель восстанавливается самостоятельно. Главное избегать перегреваний и не натирать эту область согревающими мазями.

Крепкого здоровья🫶🏻💐

Question 8

Можно ли одновременно

1 ответ

28 апреля 2025

Можно ли одновременно колоть Цефтриаксон и Комбилипен? Может можно один утром второй например вечером ? Не опасно ли их колоть вместе?

Юлия

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-28T21:08:18+03:00

Здравствуйте.

Препараты, которые вы назвали, допустимы к совместному приему.
Нежелательных лекарственных взаимодействий не обнаружено.
Побочного эффекта от одновременного приема не наблюдается.

Только в рамках индивидуальных особенностей организма может наблюдаться аллергическая реакция.

Question 9

Низкое железо и ферритин

1 ответ

28 апреля 2025

Здравствуйте, результат по железу 3,9 , ферритин 13Как поднимать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-28T20:34:36+03:00

Здравствуйте.

Ферритин отражает запасы железа в организме. Минимальный рекомендуемый уровень 30-35.
В идеале должен примерно соответствовать вашей массе тела.

Для восполнения запасов железа в таких случаях врачи рекомендуют прием:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.

Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.

Важной неотъемлемой частью лечения железодефицита и нормализации уровня ферритина является соблюдение диеты.

Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.

В рационе должны быть: печень говяжья, язык говяжий, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак/треска/хек, морская капуста, горох, шпинат, гречка, хлеб ржаной, курага/инжир/чернослив, свекла.

Question 10

Не помогает трекрезан

2 ответа

28 апреля 2025

Сколько дней пью трекрезан ,в первый день 3 т ,а далее по одной ,но не помогает .Сопли и нос горит ,постоянно поднимается температура 38-38,5 ,иногда выше ,сухой кашель(Пью сироп подорожника и мальвы),горло не болит.От температуры не помогает АджиКолд пакетики(парацетамол...

Артур

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-04-28T20:43:01+03:00

Добрый вечер.

Для подбора терапии, рекомендуется сдать ОАК с СОЭ+СРБ.
Чтобы определить этиологию заболевания.
Если это вирус-то антибиотики не помогут, а только разовьют резистентность или вовсе усугубят течение.
Антибиотики принимаются строго при подтвержденной бактериальной этиологии.

Трекрезан-это иммуномодулятор, в настоящее время его эффективность по отношению в борьбе с вируса не доказана, поэтому можно его отменить.

Ацикловир эффективен только при герпетической инфекции.

Посел анализа крови будет понятно, стоит ли подключать антибиотик или нет.

На данный момент, при таком течении, обычно рекомендуется симптоматическая терапия:
При повышении температуры от 38.5-Парацетамол 500мг или Ибупрофен 400мг.
Просываник носа р-р Аквамарис-для увлажнения слизистой
Полоскать горло р-р Оки 1,6% или Фурацилином
При сухом кашле-Синекод или Омнитус
Витамин С 500мг 7 дней

Question 11

Беспокоят судороги

1 ответ

28 апреля 2025

Началось с того, что при подтягивании утром или среди ночи сводило ноги, очень больно, долго не могла справиться с болью, колола, щипала, но увы, становилось ещё хуже. Теперь может свести любую часть тела, даже внутри, врачи не могут понять, что это такое.

Светлана

Вопрос закрыт

Иналова Иман Умаровна · Answer · 2025-04-28T18:54:12+03:00

Здравствуйте! Описанные симптомы наиболее характерны для недостатка минералов (магний, калий), также возможно это побочный эффект от препаратов. Вы проходили какие-то обследования, в частности кровь на гормоны щитовидной железы, кровь на калий, натрий, магний? Принимали ли препараты магния (Магне В6, Магнерот)? Принимаете ли на постоянной основе какие-то препараты?

Question 12

Шишка в груди

1 ответ

28 апреля 2025

Доброе утро! У меня 3 года назад появилась шишка в левой груди, которая меня не беспокоила раньше. Но сегодня с утра проснулась с жуткой болью дотрагиваться до нее больно и присутствует дискомфорт. Подскажите что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-04-28T15:57:18+03:00

Здравствуйте, в таком случае рекомендуется сделать узи молочных железы чтобы исключить какую-либо патологию, с результатами также рекомендуется очная консультация маммолога или гинеколога, не тяните с обследованием🙏🏼

Question 13

Витамин Д.

1 ответ

28 апреля 2025

Добрый день. Сдала на дефицит витамина D. Показатель 22. Что и как принимать? 37 лет, вес 72 кг.Заранее благодарю

Елена

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-30T00:14:41+03:00

Здравствуйте, Елена!
Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.

При дефеците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

Question 14

Витамин Д.

2 ответа

28 апреля 2025

Добрый день. Сдала на дефицит витамина D. Показатель 22. Что и как принимать? 37 лет, вес 72 кг.Заранее благодарю

Елена

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-04-28T14:37:02+03:00

Здравствуйте, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть наличие сливочного масла, авокадо. Прием в течение 2-3 месяцев, затем рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики

Question 15

Жёлто-зеленая мокрота с вкраплениями крови

1 ответ

28 апреля 2025

2 ой день кашляю, вчера были просто мелкие вязкие кусочки которые откашлевались с большим трудом. Сегодня проснулся от кашля, длился где-то около получаса откашлелось немного, но значительно ярче вчерашнего и с примесью крови

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-28T17:07:54+03:00

Добрый день. Возможно, что прожилки крови появились вследствие травматизации мелких сосудов глотки на фоне усиленного кашля. Сейчас обязательно сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать рентген ОГК. Пока ингаляции с физраствором и Пульмикортом 2 раза в день 7 дней, отхаркивающие (ацц лонг, флуифорт), промывание солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 4-5 раз в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день. Витамин С 1 гр 1 раз в день.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме