Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте. Не рeкoмeндую для обработки ветряночных высыпаний применять спиртосодержащие антисептики, потому как происходит прижигающее действие, коагуляция белка и усиление раздражения, ожога и затягивается время эпителизации и выздоровления, кроме того, растворитель - этиловый спирт всасывается через кожу, пусть даже и в небольших количествах и оказывает своё токсическое действие, вступает во взаимодействие с другими принимаемыми препаратами. Не рeкoмeндую обрабатывать кожу красителями, ни зелёнку, ни синьку, ни фукорцин - из-за этого можно пропустить возможное осложнение, например появление гноя – красители маскируют проблему. Если есть необходимость в применении антисептика, рeкoмeндую применение препарата спрей Мирамистин бесконтактно - это антисептик широкого спектра действия на водной основе, с противовирусным, противомикробным и противогрибковым действием. Хорошо подсушивает и при этом не содержит спирт, и никаких других агрессивных токсичных компонентов. По поводу ожирения - оно обусловлено избыточным поступлением энергоресурсов, об этом указано в выписке. Рекомендую получить консультацию Эндокринолога, обсудить приём препарата Редуксин (Сибутрамин). По анализу есть признаки гемоконцентрации и недостатка железа или его депо ферритина - эритроциты повышены, эритроцитарные индексы изменены. Рекомендовал бы посмотреть расширенный анемический профиль – посмотреть ферритина, трансферрин, ОЖСС, и кофакторы гемопоэза кобаламин, фолиевую кислоту. Также витамин Д, магний и цинк. Рекомендую в таких ситуациях сдать анализы на ключевые дефициты и при наличии заняться их устранением. При дефицитах минералов и витаминов очень часто наблюдается повышение веса: организм каждый съеденный грамм откладывает про запас. Трансаминазы повышены, индекс де Ритиса посчитал - он 0,75 - пониженный показатель индекса де Ритиса (менее единицы) указывает на патологию печени. По анализам холестерин не повышен, но есть изменения в липидограмме, и повышенный индекс атерогенности. Обычно в таких случаях рeкoмeндую гипохолестериновую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА - нужно ли статины подключать. Анализа на аминокислоты не несёт диагностической ценности, так как этот показатель меняется после каждого приёма пищи. Каждый день будете сдавать и каждый день он будет разный. Герпес и другие вирусы не чувствительны к действию антибиотиков и фторхинолонов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.