Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

28 апреля 2025

Постоянно холодные ладони, стопы, кончик носа, уши. Греются только от горячей воды. Часто кружится голова когда резко встаю или быстро иду. Очень быстро становится жарко от любой физической нагрузки, но потом так же быстро "остываю". Также беспокоит сильный гипергидроз,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-04-28T14:38:11+03:00

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется сдать ряд анализов: полный анализ крови, соэ, ферритин, витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д, ТТГ, т4 свободный.
Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.
Полный анализ мочи

Question 2

Можно ли мне делать фгдс

2 ответа

28 апреля 2025

У меня два года назад была экстренная операция по грыже белой линии живота, вызывала скорую, а теперь у меня второй раз нашли деомоидную кисту левого яичника, а без фгдс отказали в госпитализации.

Мария

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2025-04-28T09:53:38+03:00

Здравствуйте!
При ЭГДС осматриваются пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Оперативное вмешательство на брюшную полость, тем более выполненное 2 года назад, не является противопоказанием к исследованию. Не переживайте!

Question 3

Можно ли делать фгдс и лапароскопию

1 ответ

28 апреля 2025

У меня два года назад была операция по экстренной помощи - грыжа белой линии живота, а в этом году у меня второй раз выявили деомоидную кисту яичника того же, 12 лет назад ее уже удаляли лапароскопически

Мария

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2025-04-28T09:55:40+03:00

Здравствуйте!
Фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) и лапороскопию делать можно. Вероятнее всего, ФГДС назначили для исключения язвы.
Противопоказаний со стороны дермоидной кисты левого яичника или операции по грыже белой линии живота нет.

Question 4

Высокий холестерин

1 ответ

28 апреля 2025

Мне 21. Уже более года наблюдается высокий холестерин 6,2-6,5, а так же высокий холестерин низкой плотности 4,05, мне говорят что причин для переживаний нет, и что показатели уже год выше нормы это нормально, переживать не стоит…так ли это? Хронических заболеваний нет, легкий...

Вероника

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-04-28T08:56:20+03:00

Здравствуйте!

Среди причин повышения уровня холестерина можно выделить генетическую предрасположенность, вредные привычки (в частности, курение), ожирение, стресс, использование некоторых медикаментов, включая комбинированные оральные контрацептивы, а также отсутствие диеты.

Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

Физическую активность стоит увеличить до 2-3 раз в неделю с помощью таких занятий, как лечебная физкультура, йога, пилатес или аэробика.

Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.

Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи.

Question 5

Приписали амлодепин , стали сильно отекать ноги.

2 ответа

28 апреля 2025

Может пить другие таблетки? Я инвалид 1й группы. Приходится подолгу находиться в коляске. До амлодепина такого не было.

Валерий

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-04-28T08:20:04+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

"Может пить другие таблетки?" - описанный симптом является побочкой данного препарата; необходимо обратиться к лечащему врачу для замены препарата.

Question 6

Дарсоноваль и Вализиев круг

1 ответ

28 апреля 2025

Здравствуйте! Можно ли использовать дарсоноваль для волос, если у меня вариант развития вализиевого круга?

Александра

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-28T08:24:37+03:00

Здравствуйте.

Можно использовать. Наличие варианта развития сосудистого русла не препятствует физиотерапевтическим методам лечения, в том числе использованию Дарсонваля.

Question 7

Бррсает в холодный пот и температура опускается до 35

1 ответ

28 апреля 2025

Несколько раз в день появлялся жар и тут де холодный пот, температура падает до 35.Через месяц участились до 10п20 раз в день.

Наталья

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-04-28T09:09:20+03:00

Здравствуйте.
Описанные симптомы вероятны при самой разной патологии, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную),
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный),
- общий анализ мочи с микроскопией осадка,
- биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, сахар, холестерин, ферритин, общий белок),
- анализ крови на женские половые гормоны (лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, пролактин, эстрадиол), анализы на гормоны надпочечников (кортизол общий, альдостерон), анализы на гормоны щитовидной железы (Т3своб, Т4 своб; ТТГ).

Question 8

Температура держалась 3 дня, после жаропонижающего активно потею.

2 ответа

28 апреля 2025

Здравствуйте! В пятницу обнаружил у себя температуру, и в течении пятницы, субботы и воскресенья периодически её сбивал, так как были дела, которые требовали оставаться в тонусе. Принимал Ибуклин(Ибупрофен+Парацетамол), и сегодня перед сном принял, и пошло активное...

Даниил

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-04-28T08:17:56+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

"...и сегодня перед сном принял, и пошло активное потоотделение по всему телу. Это хороший знак?" - это говорит только о том, что под действием принятого жаропонижающего препарата снижается температура тела; это не хорошо и не плохо и говорит только о том, что препарат эффективно сработал в данном случае.

Question 9

Муж как напьется начинает кашлять и терять сознание

1 ответ

28 апреля 2025

Потом говорит дыхание спирает, типа дышать нечем, при этом краснеет и падает

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-04-28T09:57:49+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Обследование пациентов с данными приступами и их лечение занимается врач невролог; в описанной ситуации требуется его консультация для обследования и лечения.

Question 10

Левосторонняя нижнедолевая пневмония

1 ответ

28 апреля 2025

Добрый вечер!Вернулась с поездки , на следующий день немного заболело горло и поднялась температура до 38. 4-5 дней держалась температура 38-39 сопповождалась диким ознобом что руки не сходились , ломотой в теле и отсутствии аппетита . Затем стало легче , вышла на работу и...

Анастасия

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-28T18:46:02+03:00

Добрый день. Обязательно сдать ОАК, кровь на СРБ, ОАМ. Но кроме антибиотика нужны и другие препараты: отхаркивающие (АЦЦ ЛОнг, Флуифорт), ингаляции с физраствором и Пульмикортом 0.5 2 раза в день 7-10 дней, промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, витамин С 1 гр 1 раз в день. Адаптогены (родиола розовая, эхинацея, женьшень и так далее). Пить побольше жидкости.

Question 11

Железодефицит анемия

1 ответ

28 апреля 2025

Здравствуйте подскажите если по анализам анемияФерритин 17.2Сывороточное железо 10.2Трансферрмтин 2.6 Белок 73.3 Вес 52 рост 170 32 года. Спасибо

Ольга, Брянск

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-28T11:50:03+03:00

Здравствуйте, Ольга!

По представленным анализам можно сделать выводы:

1. Ферритин 17,2 мкг/л: это низкий уровень, что может указывать на недостаток запасов железа в организме. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40. В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде

🥩🍖 Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты. Железо из продуктов всасывается приблизительно на 30%, то есть поднять гемоглобин одна диета не сможет, но поможет удержать гемоглобин на хорошем уровне. Диета включает в себя ( продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, чечевица, горох, орехи)

🚫 Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки.

2. Сывороточное железо 10,2 мкмоль/л. Показатель железа изменяется в течение дня постоянно , а также меняется от того, сколько железа усвоилось в зависимости от съеденной вами накануне пищи.

3. Трансферрин 2,6 г/л: уровень трансферрина может быть повышен при дефиците железа, так как организм пытается компенсировать его нехватку.

4. Белок 73,3 г/л, что в пределах нормы

Question 12

По анализа недостаток витамин Д и цинка

1 ответ

28 апреля 2025

Здравствуйте, у меня недостаток витамина д и цинка в плазме крови, как восполнить витамины в какой дозировке, и какими препаратами? мне 40 летВитам Д 11.42 нк/млЦинк 675.40 мкг/л

Анастасия, Ивдель

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-30T00:48:06+03:00

Здравствуйте!

При дефеците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

При дефеците цинка принимают цинка пиколинат по 1 к 1 раз в день, месяц.
Рекомендуют прием в обед.

Question 13

Анализы проверить

1 ответ

28 апреля 2025

Ферритин 14,5 при гемоглабине 124. Сдала анализы

Оксана

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-28T12:24:16+03:00

Здравствуйте, Оксана!

Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде

🥩🍖 Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты. Железо из продуктов всасывается приблизительно на 30%, то есть поднять гемоглобин одна диета не сможет, но поможет удержать гемоглобин на хорошем уровне. Диета включает в себя ( продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, чечевица, горох, орехи)

🚫 Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки.

Question 14

Что делать если ферритин 76.1 , а железо ниже 7.71

1 ответ

28 апреля 2025

Есть ли анемия при значении ферритина 76.1 , а железа ниже 7.7?

Марина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-28T12:25:23+03:00

Здравствуйте, Марина!

Показатель железа изменяется в течение дня постоянно , а также меняется от того, сколько железа усвоилось в зависимости от съеденной вами накануне пищи. Для того, чтобы узнать, какой уровень железа в организме на самом деле мы смотрим ферритин. В норме он должен быть не менее 40. Показатель 76,1 - отличный показатель. Признаков анемии нет

Question 15

Не хватка витамина Д и железа

1 ответ

28 апреля 2025

ПО АННИЗАМ Гемоглобин 127, ферритин 17.4, ощ. белок62. 3,ВитаминД 9.84, нужно ли колоть витамин Д и с чем

Даниил

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-28T12:27:27+03:00

Здравствуйте, Даниил!

Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде

🥩🍖 Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты. Диета включает в себя ( продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, чечевица, горох, орехи)

🚫 Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки.

❗️ Для выявления причины снижения
ферритина обычно рекомендуют :

1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия
2) пройти ФГДС
3) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов

По анализу также можно предположить дефицит витамина Д. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо 🥑, яйца 🥚, орехи 🥜, оливковое масло 🫒, рыба 🐟) : 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме