пустая фотография

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

73078 вопросов
Болел живот. Жжение в глазах иногда
18 июля 2024
Позавчера болел живот. Выпил лекарство все прошло. На следующей день появилось жжение в глазах иногда. Связано ли это с ботулизмом?
Иван, Нефтеюганск
Вопрос закрыт
Иван, добрый день!

Заражение ботулизмом возможно при употреблении в пищу консервов домашнего приготовления.

Характерные симптомы: двоение в глазах, опущение век, шаткость походки, затруднение глотания, повышение температуры.

Вы этого ничего не описываете, значит и вероятности связи с ботулизмом нет.
Что делать если тошнит от мяса
18 июля 2024
Здравствуйте. Хотел бы поделиться историей как я перестал есть мясное. В садике в года 3 меня вырвало от супа с мясом, по-моему это был борщ. Мне сейчас 17 лет. После 3 лет мясо я не ел никогда. Ладно там всякие чипсы, дошираки, сухарики на основе мясных специй (они мне даже...
Павел
Вопрос закрыт
Добрый день. Вам нужно проконсультироваться и начать работать с психотерапевтом или клиническим психологом
Шарик в оруди
18 июля 2024
С одной стороны есть шарик в груди, С другой нет. Шарик примерно 1 см боли нет. Что это может быть?
Лидия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, что бы понять , что это Вам необходимо выполнить УЗИ молочных желёз, с результатом обратится к маммологу.
Панически боюсь людей
18 июля 2024
На протяжении 3-4 лет панически боюсь людей. В частности мужчины, компании подростков, пожилых мужчин. К девушкам и женщинам, в том числе и пожилым, отношусь со спокойствием. На улице я сторонюсь всех, доходило до того, что внутри от страха все сжималось, становилось не по...
Марта
Вопрос закрыт
Здравствуйте, вам нужно посетить психотерапевта.
Температура
18 июля 2024
Здравствуйте! Сегодня слегла с температурой 37.3, выпила парацетамол. Через несколько часов температура уже 38.5, плохо очень, как-будто вокруг воздух раскалённый, почувствовала себя огнедышащим драконом. Лежу под одним одеялом (придерживаюсь мнения, что лежать под кучей...
Татьяна
Вопрос закрыт
Добрый день. Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Витамины (особенно С), солевые растворы в нос (аквамарис, аквалор), виферон гель 2 раза в день, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея). Все делаете правильно!
Альтернатива Микардис плюс
18 июля 2024
Здравствуйте. Мне 69 лет. Я принимаю Микардис 7 лет. Т. к. больше Микардиса нет, необходимо перейти на другой препарат. Прочитала много информации, что хорошим аналогом является Телмиста. Однако большинство врачей указывают, что редко назначают Телмисту в качестве...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте,
1. Начните с однокомпонентной терапии Телмистой, наблюдайте за артериальным давлением.
2. Если артериальное давление остается выше целевого уровня (например, выше 140/90 мм рт. ст.), рассмотрите добавление дополнительного антигипертензивного препарата, как указано ниже.

Возможные комбинации с Телмистой:
Телмисартан может эффективно сочетаться с различными классами антигипертензивных препаратов для усиления эффекта контроля артериального давления, если монотерапия недостаточна. Вот несколько рекомендуемых комбинаций:

1. Диуретики (например, гидрохлортиазид):
- Комбинация телмисартана с диуретиком является часто используемым и эффективным подходом.
- Пример препаратов: Телмиста H (содержит комбинацию телмисартана и гидрохлортиазида).

2. Ингибиторы кальциевых каналов (например, амлодипин):
- Другая эффективная комбинация для снижения артериального давления и улучшения сердечно-сосудистых исходов.
- Комбинированные препараты: отсутствие конкретных комбинаций с амлодипином, но можно принимать как два отдельных препарата.

3. Бета-блокаторы (например, бисопролол):
- Обычно используюится в случаях, когда есть дополнительные показания, такие как ишемическая болезнь сердца.
- Возможна комбинация в отдельных случаях, хотя реже используется по сравнению с диуретиками и ингибиторами кальциевых каналов.
Найти замену Микурдису плюс
18 июля 2024
Здравствуйте. Мне 69 лет. Я принимаю Микардис 7 лет. Т. к. больше Микардиса нет, необходимо перейти на другой препарат. Прочитала много информации, что хорошим аналогом является Телмиста. Однако большинство врачей указывают, что редко назначают Телмисту в качестве...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
- микардис это телмисартан, можно заменить на Телмиста 80 или 40 мг , или взять в комбинации с диуретиком телмиста Н.
Взаимодействие Эсциталопрама и Нурофена
18 июля 2024
Добрый день! Правда ли, что при совместном приёме антидепрессантов и препаратов НПВС высок риск кровотечений в ЖКТ или кровоизлияний в мозг? В какой дозировке? И что тогда принимать при головных болях и температуре в период лечения антидепрессантами?Большое спасибо!
Н
Вопрос закрыт
Здравствуйте, риск кровотечений при сочетанном применении:
1. Антидепрессанты (особенно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, СИОЗС) могут увеличивать риск желудочно-кишечных кровотечений и кровоизлияний в мозг при совместном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС).
2. НПВС: Механизм данного взаимодействия заключается в нарушении агрегации тромбоцитов, которому способствует каждое из этих препаратов.

Дозировка и риск:
- Риск кровотечений возрастает с увеличением дозы обоих типов препаратов.
- Точный порог дозировки, при котором риск становится значительным, варьирует, но высокий риск отмечается при полной терапевтической дозировке НПВС и антидепрессантов.
Рекомендации по управлению риском:
1. Оценка риска:
- Пациенты старшего возраста и те, кто имеет в анамнезе язвенную болезнь или кровотечения, подвержены большему риску.
- Применение гастропротекторов (например, ингибиторов протонной помпы) может быть рекомендовано для уменьшения риска ЖКТ-кровотечений.

2. Альтернативы НПВС:
- Парацетамол (ацетаминофен): Предпочтительный препарат для лечения головных болей и лихорадки у пациентов, принимающих антидепрессанты. Он имеет более низкий профиль риска для ЖКТ.
- Анальгетики, не связанные с НПВС: Такие как ацетаминофен, также могут использоваться.
3. Управление головной болью и температурой:
- Прием парацетамола в стандартной дозировке 500-1000 мг каждые 4-6 часов, но не превышая 4000 мг в сутки.
- Обильное питье и отдых могут также помочь в уменьшении симптомов лихорадки и головной боли.
Амитриптилин
18 июля 2024
Пью амитриптилин по назначению врача. Знаю, что, вроде, с ним нельзя употреблять алкоголь. Интересует, можно ли лечить зубы? Можно ли будет делать анестезию? Не будет ли побочек
Катерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Катерина.
Амитриптилин не является противопоказанием к использованию наркоза. Обязательно предупредите стоматолога, он подберет более безопасный препарат.
С уважением)
Сорбифер является ли гормональм?
18 июля 2024
Я пью уже второй тюбик сорбифера для поднятия гемоглобина и мне кажется я набираю в весе может быть такое от этого препарата?
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Нет, сорбифер это препарат железа, не гормон, и вес от него не набирают.
Шишка на яремной впадины на кости
18 июля 2024
На яремной впадины на кости справа шишка с горошину, как косточка, давлю на неё вроде не болит, но не приятно
Наталья
Вопрос закрыт
Добрый день. Для более точной диагностики необходимо пройти рентгенографию и обратиться к хирургу с результатом.
Плохо себя чувствую, температура 39
18 июля 2024
Температура поднимается до 39, анализ крови пришел, но ничего не понятно. Помогите пожалуйста разобраться в причине
Анна
Вопрос закрыт
Добрый день. Приложите анализ крови. Скорее, конечно, вирусная инфекция, но анализ крови нужно видеть. Пока можно снижать температуру после 38-38.5 градусов - парацетамолом или ибупрофеном. Обильное питье, витамины С и Д в среднесуточной дозе, что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее), адаптогены (шиповник, эхинацея, родиола розовая и так далее).
Влажный кашель и аллергия
18 июля 2024
Добрый день! Начался влажный сильный кашель, думала простудилась. Сдала кровь-показало, будто аллергия. Но почему тогда повышены соэ и с реактивный белок? Помогите расшифровать пожалуйста и чем лечить в таком случае? Зиртек начала принимать. А кашель чем купировать?...
Анна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Добрый день. СОЭ и СРБ это маркеры воспаления. Скорее, действительно простудились - это вирусная инфекция. Если кашель влажный - нужно начать отхаркивающие (ацц лонг, флуифорт и так далее), что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее), ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой 2-3 раза в день, пить побольше воды. Зиртек можете, конечно, продолжайте принимать. Антибиотик без необходимости не нужно.
Высокие показатели АСТ и АТЛ
18 июля 2024
Добрый день Ничего не беспокоит, прошла диспансеризацию и сказала показатели сильно завышены 150/145.Соблюдала неделю диету, принимала Эссенсеале. Сдала заново и показатели еще выше: АЛТ 292,8 и АСТ 293,2За день до сдачи беспокоило давление 150/100 при моей норме 120/80....
Мария
Вопрос закрыт
Добрый день.
Частые причины - гепатиты, прием ЛС, прием алкоголя, жировая болезнь печени.
Если помимо энапа ничего не принимаете, дело не в нем, он не гепатотоксичен.
Помимо гепатита С рекомендую сдать анализ так же на гепатит В.
Точнее можно сказать после УЗИ печени и результата на гепатит В.
Здравствуйте! гемоглобин-129, ферритин-12,5, железо-6,4 ОЖСС- 68,8 трансферрин-3,3
17 июля 2024
Добрый день! Стоит ли принять меры по поводу анализов? емоглобин-129, ферритин-12,5, железо-6,4 ОЖСС- 68,8 трансферрин-3,3
Ольга, Чебоксары
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Да, Ферритин низкий. Запасы железа истощены. Норма не менее 40-60.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 6 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Терапевту Ксения Югова
Суперская! Я довольна очень Врач ответил на все насущные вопросы, сомнений никаких нет, очень...
— Добровольская
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Большое спасибо! Получила ответы на все вопросы. Грамотный специалист! Советую!
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Очень понравился врач! Рекомендую! Всё подробно объяснила. Благодарю! Всем советую
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Очень внимательная , очень отзывчивая 🌞 Несмотря на количество вопросов с моей стороны , все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Не смотря на маленький стаж врача 2 года, я получил грамотную консультацию с разбором моего...
— Елена
фотография пользователя
Полный ответ с объяснением причины Поняла, что делать дальше Полный и вежливый ответ
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Полный информативный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Полный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Внимательная,отзывчивая,подробно и доходчиво объясняет Консультация была очень полезной для...
— Наталья, г. Таганрог
фотография пользователя
Спасибо большое! Ответ был дан подробно и развеял все мои сомнения Максимально полезная Да...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Все четко и по делу Четко и по делу Отличный ара
— Владислав, г. Таганрог