Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

29 мая 2024

Проходила медкомиссию,гемоглобин-80,сказали перездать.Сдаю через 5дней уже-75.Усталости и боли не чувствую.Что это может быть?

Наталья

Вопрос закрыт

Зубков Дмитрий Игоревич · Answer · 2024-05-29T01:41:44+03:00

Здравствуйте!
1) Необходимо сделать анализы: железо, ОЖСС, ферретин
2)ЭГДС
3) кал на скрытую кровь- копрограму
4)Консультация гинеколога + мазки

Question 2

Температура 38 градусов пятый день.

1 ответ

28 мая 2024

Здравствуйте. Держится температура 38 градусов уже 5 день. Состояние нормальное, небольшая слабость. Так же есть сухой сильный кашель

Вероника, Подольск

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2024-05-29T00:42:06+03:00

Вероника, здравствуйте!

Так как у вас уже 5 день держится фебрильная температура, необходимо сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок и очно осмотреться врачом-терапевтом.

Question 3

Запор у ребенка

1 ответ

28 мая 2024

Здравствуйте. Что можно дать ребенку от запора? Ребенку 3 года. Уже месяц есть запор калы прям как камни. Какает через 2-3 дня

Катя

Вопрос закрыт

Салихова Сафия Ринатовна · Answer · 2024-05-29T00:15:46+03:00

Салихова Сафия Ринатовна

Здравствуйте

Question 4

Почему возникает отдышка и сухой кашель?

1 ответ

28 мая 2024

Почему возникает отдышка и сухой кашель при хотьбе? Делали обследование МСКТ грудной клетки , лёгкие без повреждений, УЗИ щитовидной железы найдены узлы, сдавала анализ крови на гармоны, всё в норме. 3месяца назад был приступ с подозрением на инсульт, но КТ не подтвердилось,...

Дрягина Наталья Александровна

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-05-28T22:56:04+03:00

Здравствуйте! Отдышка и сухой кашель могут возникать по разным причинам. Судя по вашему описанию, наиболее вероятные причины в вашем случае такие:

1. Проявления тревожности/невроза на фоне психических проблем. Психогенная одышка и кашель нередко возникают при тревожных и невротических расстройствах и могут быть связаны с гипервентиляцией. Приём антидепрессантов в некоторых случаях также может вызывать подобные побочные эффекты.

2. Проявления сердечно-сосудистых заболеваний (ИБС, сердечная недостаточность и др.). Учитывая ваш возраст и наличие ИБГМ, нельзя исключать кардиальные причины одышки. Требуется обследование сердца - ЭКГ, ЭхоКГ, консультация кардиолога.

3. Заболевания щитовидной железы, особенно гипертиреоз (несмотря на нормальные гормоны). Узлы в щитовидке могут влиять на её функцию. Желательно наблюдение у эндокринолога.

4. Скрытая бронхиальная астма. МСКТ не всегда выявляет астму. Нужны дополнительные обследования - спирометрия, консультация пульмонолога.

5. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) может вызывать кашель из-за заброса содержимого желудка.

Мой совет - обратитесь к терапевту для комплексного обследования, включая ЭКГ, спирометрию, анализы крови. При необходимости надо будет проконсультироваться с кардиологом, пульмонологом, эндокринологом, неврологом.

Важно разобраться в причинах ваших симптомов и подобрать адекватное лечение. Не оставляйте это без внимания. Будьте здоровы!

Question 5

Чем заменить лизиноприл?

2 ответа

28 мая 2024

Чем заменить лизиноприл10мг? Отнего кашель. Пить нельзя он вызывает сухой кашель, что можно пить от давления вместо него?

Галина

Вопрос закрыт

Муратова Полина Викторовна · Answer · 2024-05-28T22:51:49+03:00

Здравствуйте! Какие препараты от давления еще принимаете и какие цифры давления у вас на лизиноприле?

Question 6

Хроническая усталось, головная боль и боль в ногах

1 ответ

28 мая 2024

Добрый день! Мне 27 лет. Уже 4 месяц беспокоят постоянная усталость, которая не проходит после сна, участились головные боли, которые стали сильнее обычного, и перманентная боль в ногах ниже колена. Раньше у меня так болели ноги только перед месячными. Пару раз делала УЗИ...

Анна

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-05-28T23:04:56+03:00

Добрый день, Анна! Учитывая Ваши жалобы и имеющиеся результаты анализов, вот некоторые рекомендации:

1. Дефицит витамина D может вызывать боли в мышцах и усталость. При уровне 19.1 нг/мл рекомендуется его коррекция. Обычная схема: колекальциферол 4000-5000 МЕ в день 1-2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу 1000-2000 МЕ. Но точную дозировку и длительность приема должен определить Ваш врач индивидуально.

2. Нейробион содержит витамины группы В, которые важны для нервной системы. Его прием в Вашем случае может быть полезен, особенно на фоне дефицита витамина D. Следуйте назначенной врачом схеме.

3. Из дополнительных анализов желательно проверить:
- Общий анализ крови (для исключения анемии и воспаления)
- СОЭ, С-реактивный белок (маркеры воспаления)
- Электролиты (кальций, магний, калий), почечные и печеночные показатели
- Уровень витамина B12 и фолиевой кислоты
- Возможно, анализы на ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела и др.

4. Если головные и ножные боли сохраняются, стоит записаться на консультацию к неврологу. По показаниям может быть назначена электронейромиография (ЭНМГ) для оценки нервно-мышечной проводимости.

5. Также будет полезна консультация ревматолога для исключения системных заболеваний соединительной ткани.

6. Соблюдайте режим дня, следите за качеством сна, занимайтесь умеренной физической активностью, сбалансированно питайтесь. Это поможет бороться с хронической усталостью.

Главное - продолжайте обследование под наблюдением врача, который подберет оптимальную тактику диагностики и лечения, опираясь на Ваши индивидуальные особенности и ответ на терапию. Желаю Вам скорейшего выздоровления!

Question 7

Высокий пульс из за чего?

1 ответ

28 мая 2024

Добрый день. Мне 28 лет рост 165 вес 85кг. Родила полгода назад путем КС из за тяжелой преэклампсии. Всю Б анализы были хорошие. Начала питаться правильно принимаю витамин Д Аквадетрим 2 к в день. Последннее время мучает повышенный пульс. 97 в основном. Вчера поднялся до 118....

Валерия, Волгоград

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-05-28T23:00:07+03:00

Здравствуйте, Валерия!

Повышенный пульс (тахикардия) и описанные вами симптомы могут быть вызваны целым рядом причин:

1. Послеродовые гормональные изменения. В первые месяцы после родов в организме женщины происходит гормональная перестройка, что может вызывать тахикардию, одышку, слабость.

2. Анемия. Из-за кровопотери во время родов и грудного вскармливания нередко развивается дефицит железа. Низкий гемоглобин заставляет сердце работать чаще.

3. Дефицит магния и калия. Эти электролиты важны для работы сердца. Их недостаток тоже может приводить к тахикардии.

4. Повышенная функция щитовидной железы. После родов иногда развивается послеродовый тиреотоксикоз. Для исключения нужно сдать анализы на ТТГ, Т4.

5. Высокий уровень стресса и тревожность. Психоэмоциональное напряжение, недосып, усталость - частые спутники молодых мам. Это может вызывать вегето-сосудистые реакции.

6. Лишний вес, как фактор дополнительной нагрузки на сердце.

Для нормализации пульса в вашей ситуации можно предпринять следующие шаги:

- Продолжить снижение веса с помощью сбалансированного питания. Это уменьшит нагрузку на сердце.
- Пропить курс магния с витамином В6 (250-500 мг/сут).
- Проверить уровень железа, ферритина, гемоглобина. При низких значениях - курс препаратов железа.
- Дозированные физические нагрузки - прогулки, ЛФК, плавание. Начинать постепенно.
- Полноценный сон и отдых, борьба со стрессом. Можно освоить техники релаксации, дыхательной гимнастики.

При сохранении тахикардии и ухудшении самочувствия (одышка, предобморочные состояния, отёки) необходима очная консультация врача - терапевта или кардиолога. Могут потребоваться дообследование - ЭКГ, анализы крови, УЗИ сердца и щитовидной железы, холтер. По результатам возможно назначение медикаментов - бета-блокаторов.

Постарайтесь всё же попасть на приём в ближайшее время. Здоровья вам и вашему малышу!

Question 8

Расшифровка анализа крови

1 ответ

28 мая 2024

Здравствуйте, с подросткового возраста у меня железо дефицит, гемоглобин в норме но ферритин и железо понижено в два раза ниже нормы, пришли анализы крови и беспокоят некоторые показатели, могут ли они быть связаны с моей анемией?

Мария

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2024-05-29T10:39:30+03:00

Лучанинова Надежда Яковлевна

Здравствуйте, что еще изменено в анализах?

Question 9

Частый насморк

1 ответ

28 мая 2024

Добрый день!У меня частый насморк, за этот май -уже болею третий раз. Резко закладывает нос. Ребенок младший тоже болеет постоянно. Я следом за ним. Какие анализы можно сдать на вирусы?

Маргарита

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2024-05-30T12:20:19+03:00

Добрый день. Если это обычные ОРВИ, то можно и нужно проводить просто профилактику. Добрый день. Постарайтесь реже контактировать с больными людьми, реже бывать в общественных местах, ездить общественным транспортом, носите с собой санитайзер или гигиенический гель для обработки рук. Специфическая профилактика от гриппа включает в себя вакцинацию. Неспецифическая - поливитамины, адаптогены, можно использовать солевые растворы в нос для увлажнения (аквамарис, аквалор), гель с интерфероном и антиоксидантами (виферон гель) на слизистую носа дважды в день.

Question 10

Низкий гемоглобин

1 ответ

28 мая 2024

Добрый день.гемоглобин 78 ,пила Бад железо,мес нзд был 95. Сорбифер за какое время повысит ? И как принимать?

Наталья

Вопрос закрыт

Салихова Сафия Ринатовна · Answer · 2024-05-28T21:43:39+03:00

Добрый вечер.
У вас анемия средней степени тяжести, вам лучше не бады, а лекарственные препараты.
Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 6-8 недель.

Через 6 недель сдать кровь на ферритин и общий анализ крови с лейкоформулой (гемоглобин оценить). Если гемоглобин в норме, но ферритин ниже 30-40 - препараты железа еще на 2 недели продолжить (до 8 недель).

Question 11

Появилось болезненное новообразование

1 ответ

28 мая 2024

Здравствуйте! 2 дня назад появилось болезненное новообразование , находится между влагалищем и ногой , но большая часть рядом с влагалищем . Родственница посоветовала мазать кремами от прыщей и делать компрессы . Боюсь что это может быть киста или что похуже . Скажите...

Александра

Вопрос закрыт

Муратова Полина Викторовна · Answer · 2024-05-28T21:12:44+03:00

Здравствуйте! Обратитесь пожалуйста на очный прием к гинекологу для детального осмотра.

Question 12

Сильная ломота в теле

1 ответ

28 мая 2024

Здравствуйте, беременна на 23 недели, с утра почувствовала сильную боль в пояснице, после поднялась температура, стало ломить все тело. Продолжается уже третий день(сильная ломота в теле, боль в голове, температуры нет(была только в первый день) постоянно потею, крутит мышцы...

Ольга

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2024-05-30T12:26:32+03:00

Добрый день. Желательно сдать ОАК и ОАМ, кровь на СРБ. Чтобы точно убедиться, что это ОРВИ. Гриппферон бы не рекомендовала, все же достаточно мало клинических исследований по этой форме интерферона. Сейчас можно слизистые промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, от головной боли и температуры можно только парацетамол. Пить побольше воды, дома проветривать и увлажнять воздух. Можно начать витамины С и Д.

Question 13

Высокий холестерин

1 ответ

28 мая 2024

Мужу 58. Здоров, много двигается, каждый день делает получасовую зарядку, при росте 176 весит 82, не курит, почти не пьет ( по праздникам рюмочку), сдали анализы, высокий холестерин

Андрей, Ставрополь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2024-05-28T20:47:05+03:00

Бусаркина Анастасия Александровна

Здравствуйте! Какие показатели?

Question 14

Чем заменить тотему

1 ответ

28 мая 2024

Врач прописал принимать Тотему так как у меня латентный железодефицит. На момент сдачи анализов в начале прошлого месяца результат был 15 ферритин. Суть в том что тотема мне неприятна на вкус и вызывает почти рвоту. Слишком противно пить. Подскажи на что можно заменить, чтобы...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Дикая Виктория Денисовна · Answer · 2024-05-28T23:19:29+03:00

Попробуйте феррум лек или мальтофер, если найдете, дозировки по инструкции. Эти препараты обычно легче переносятся и тоже эффективны

Question 15

Повышенное давление

1 ответ

28 мая 2024

несколько лет принимала Лористу, но вдруг эти таблетки перестали помогать совсем, врач заменил на Периндоприл. От него через два месяца начался кашель и сухость в горле. На какие таблетки сделать замену?

Татьяна

Вопрос закрыт