Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

25 мая 2024

Наш кот подрался. Потом он начал скрипеть дышит на половину ртом.когда ложится или шевелится издаёт хрип со звуком.иногда трясется голова.видимых ран нету.и не дает себя трогать в районе низа передних лап где грудная клетка

Наталья

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2024-05-25T10:17:16+03:00

Карлов Александр

Адресуйте вопрос ветеринарам

Question 2

Все тело чешится , на ягодице абсцесс, ноги ляжки попа красные... Как обмаражение

1 ответ

25 мая 2024

Здравствуйте. Меня зовут Юлия, мне 28 лет. У меня гепатит с. На ягодице выскочил огромный абсцесс как дня 4...думала как нибудь обойдется.. Ноги ляжки попа красно фиолетовые, как будто обмаражение... Все тело пятнами покрылось... Чешется... как бы вам фото отправить.....

Юлия

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2024-05-25T08:41:11+03:00

Касимова Алена Игоревна

Здравствуйте ,обратитесь к хирургу , абсцесс обязательно надо вскрыть.

Question 3

Потливость

1 ответ

25 мая 2024

При любой физической нагрузке сильно потеет все тело. Даже при ходьбе. Потею и в холодную погоду. Какие анализы сдать и что проверить? 36 лет, вес 85, рост 175

Дмитрий

Вопрос закрыт

Салихова Сафия Ринатовна · Answer · 2024-05-25T07:16:45+03:00

Дмитрий, доброе утро.
Проверьте уровень Витамина Д, его дефицит сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос, потливость.
2) ТТГ и Т4 свободный, исключить нарушение функции щитовидной железы.
3) Ферритин.

+ Биохимический анализ крови стандартный - функции внутренних органов оценить.
- Общий анализ крови с лейкоформулой

Question 4

Если я в нос заказал от простуды и читается это хорошо или плохо

1 ответ

25 мая 2024

Фарингосепт это хорошее средство от першения в горле, через сколько дней снимает воспаление в горле

Алексей

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2024-05-25T07:57:26+03:00

Алексей, здравствуйте!

Да, фарингосепт эффективно и быстро устраняет воспаление, боль и раздражение в горле. Курс приема 3-5 дней. Срок наступления зависит от причины, по которое его принимаете. Если это фарингит на фоне ОРВИ, то вышеуказанного срока будет достаточно дня снятия боли и воспаления.

Здоровья вам!

Question 5

Скачки давления

1 ответ

25 мая 2024

Добрый день, Анна, 42 годаУже год скачет давление от 160/100 до 90/60 Принимала Рамазид Н в самой маленькой дозировке. После резкого понижения давления прописали индапомид и бисапролол 2,5 мг утром на тощак. Через 4 месяца опять начало скокать давление, теперь сильно...

Анна

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2024-05-25T07:15:17+03:00

Здравствуйте, Анна.
Вы описываете не типичное поведение для артериального давления. А выставляется ли Вам гипертоническая болезнь в принципе как диагноз ( этотпрлисходит на основании не только факта эпизодического повышения АД, но и на основании ЭХО, СМАД)
Вам прописаны таблетки которые лечат гипертоническую болезнь хорошо, препараты нормальные, но если Вам на них плохо и сильно сбивается АД, возможно у Вас сосудистые кризы на фоне хронической усталости, хронического стресса, астении.
Учитывая это обстоятельство начинать подбирать препарат ошибочно, препараты хорошие. Прикрепите обследования, предметно можно будет обсудить.

Question 6

Повышенное железо в крови

1 ответ

25 мая 2024

Добрый день! Болела ОРВИ (парагрипп 2 тип). После болезни пошла на плановую диспансеризацию, сдала железо в сыворотке. Показатель был 43,5 мкмоль/л (референс 9 - 30,4). Терапевт сказала пересдать через месяц. Я переживаю) Сдала еще раз железо в сыворотке 36,93 мкмоль/л через...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Салихова Сафия Ринатовна · Answer · 2024-05-25T06:02:44+03:00

Елена, здравствуйте
На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Ни на какую диету не надо садиться и досдавать не нужно

Question 7

Температура 37

1 ответ

25 мая 2024

Здравствуйте, скажите пожалуйста,ломает все тело температура 37 но не кашлЯ , не насморка нет 2-й день

Ирина

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2024-05-25T08:23:19+03:00

Ирина, здравствуйте!

Похоже на начало вирусной инфекции. Пока лечение стмптоматическое: обильное теплое питье, регулярно проветривайте дома, полоскать горло раствором хлорофилипта 3 раза в день, парацетамол 500 мг при температуре выше 38, витамин Д 2000МЕ утром после завтрака 1 месяц.

Посмотрите пару дней, если состояние без динамики будет, то рекомендую сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, с-реактивный белок для определения источника воспаления и степени его активности.

Здоровья Вам!

Question 8

Защемило шею

2 ответа

24 мая 2024

Здравствуйте, что-то с шеей, уже 4 дня не могу нормально поворачивать, пробовал мази и разминать, в какой-то момент боль ушла в основание черепа и немного кружится голова теперь.Подскажите, стоит беспокоиться или пройдет само?

Андрей, Барнаул

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2024-05-24T22:56:32+03:00

Андрей, здравствуйте!

Боли вероятнее всего связаны с мышечным спазмом.

Рекомендую вам:
1. Аркоксиа 60 мг в сутки - 5 дней (снимет воспаление и боль)
2. Омепразол 20 мг утром за 20 минут до еды на весь период приема аркоксиа
3. Мидокалм 150 мг 2 раза в день - 10 дней (снимет мышечный спазм)
3. Комбилипен 1 т 2 раза в день - 1 месяц (витамины группы в)

Также пройдите планово рентгенографию шейного отдела позвоночника с посещением невролога.

Здоровья вам!

Question 9

Анализы после пневмонии

1 ответ

24 мая 2024

Добрый день.ребенок 11 лет 51 кг. С 27 апреля поднялась температура. 3 мая сдали анализы оак показало повышенное СОЭ 30, сделали рентген, показало очаг пневмонии справа снизу. Обнаружили микоплазму пневмонию. Назначили Кларитромицин 250 мг 2раза в день, ингаляции с беродуалом...

Юлия

Вопрос закрыт

Яковлев Кирилл Дмитриевич · Answer · 2024-05-24T22:10:06+03:00

Здравствуйте! Переадресуйте вопрос педиатрам, это можно сделать в настройках

Question 10

Ноги бордового цвета

2 ответа

24 мая 2024

Добрый день! У мужа последние пару лет ноги стали бордового цвета, зимой даже сине-бордовые. цвет поменяли только стопы и выше до середины голени, если их тереть руками или разминать то они бледнеют и становятся естественного цвета на минуту. Сами они всегда очень холодные,...

Анна, Курлово

Вопрос закрыт

Дьяконова Мария Алексеевна · Answer · 2024-05-24T21:44:21+03:00

Здравствуйте.
Нужно дообследоваться у терапевта и показаться хирургу.
В первую очередь рекомендую выполнить уздг сосудов нижних конечностей (артерии и вены), сдать общий анализ крови, кровь на ферритин, глюкозу, холестерин с липидограммой, ТТГ.
Если отёки имеются на нижних конечностях, то плюс к обследованию экг и эхо-кг.

Question 11

Температира

2 ответа

24 мая 2024

Здравствуйте, женщина 65 лет, температура 37-38 держится в течении месяца (обычно в вечернее, ночное время), пролежала в инфекционном отделении 2 недели (выписку прилагаю), температура держится преимущественно в ночное время , утомляемость сильная, запор. Вчера пересдали оак,...

Дима, Астрахань

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2024-05-24T22:33:18+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции - повышены гранулоциты, СОЭ, СРБ.
Есть данные за железодефицитную анемию, необходимо начать прием препаратов железа.
Например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Необходимо убрать выраженные физические нагрузки, налаживать режим дня и обеспечивать хороший сон, так как покой и здоровый сон важны для восстановления организма.

Пройдите обследования для выявления причины анемии:
ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы,
кал на скрытую кровь. (при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога

Общий анализ мочи не сдавали?
Сейчас до каких цифр повышается температура?

На ЭГДС - острые эрозии. Нужно сделать дыхательный тест на определение хеликобактер пилори или сделать антигенный тест кала на НР.
Сделать это нужно до лечения, если результат будет положительный, то показана эрадикация бактерии.

После сдачи анализа начать принимать нольпаза 20 мг 2 раза в день, 14 дней.
Улькавис 120 мг по 2 таб 2 раза в день, 2-4 недели.
ФГДС контроль после лечения

Question 12

Нужен ли антибиотик?

2 ответа

24 мая 2024

Ребёнку 4 года.3 недели назад рентген показал пневмонию.Пролечили антибиотиком клацид.Температура доходила до 39.8 в течение 5 дней.Неделю назад опять температура и кашель.Сделали рентген, показал бронхит и рассысывающую пневмонию.Кашель трудноотделяемый.Опять прописали...

Tαոყα, Москва

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-05-24T20:44:34+03:00

Здравствуйте! Давайте разберем ситуацию с вашим ребенком.

В описанном случае назначение повторного курса антибиотика (кларитромицина) представляется оправданным по нескольким причинам:

1. У ребенка недавно была пневмония, которая, судя по рентгену, еще не полностью разрешилась (есть признаки рассасывания). Это означает, что воспалительный процесс в легких продолжается и требует лечения.

2. Через неделю после окончания первого курса антибиотика вновь появились симптомы респираторной инфекции - температура и кашель. Это может указывать на неполную эрадикацию возбудителя или присоединение новой инфекции.

3. На повторной рентгенограмме выявлены признаки бронхита в дополнение к рассасывающейся пневмонии. Бронхит у детей часто имеет бактериальную природу и требует антибактериальной терапии, особенно на фоне недолеченной пневмонии.

4. Характер кашля (трудноотделяемый) также предполагает бактериальную инфекцию и необходимость применения антибиотиков.

5. Кларитромицин, который назначил врач - антибиотик из группы макролидов, который хорошо действует на типичных возбудителей внебольничной пневмонии и бронхитов у детей (пневмококк, гемофильная палочка, микоплазма, хламидия).

Поэтому в данном случае повторный курс антибиотика необходим для полного долечивания пневмонии, лечения бронхита и предотвращения осложнений.

Несколько важных моментов:

1. Обязательно соблюдайте дозировку и длительность приема антибиотика строго по назначению врача (обычно 7-10 дней).

2. Контролируйте состояние ребенка, температуру, характер кашля и дыхания. При ухудшении или отсутствии улучшения через 48-72 часа от начала лечения обязательно сообщите врачу.

3. После завершения курса антибиотика желательно повторить рентгенографию легких для контроля разрешения пневмонии.

4. В период выздоровления важны дыхательная гимнастика, обильное питье, увлажнение воздуха, проветривание помещения.

5. Для профилактики повторных респираторных инфекций рекомендуется вакцинация (против гриппа, пневмококка), закаливание, полноценное питание, прием витаминов, санация хронических очагов инфекции (кариес, тонзиллит).

Будьте здоровы и берегите себя и своих близких!

Question 13

Отечность ног

1 ответ

24 мая 2024

Здравствуйте, последние две недели отекают ноги ( выраженный отек) ,работа сидячая, но стараюсь вставать, делать минимальную зарядку.Водыпью 1-1,5 в день не больше. Выраженный отек от лодыжки до колен. Имеется лишний вес. Патологических заболеваний нет. Две недели назад с...

Наталья

Вопрос закрыт

Муратова Полина Викторовна · Answer · 2024-05-24T07:51:27+03:00

Здравствуйте! Причины отеков могут быть разные: венозная недостаточность, сердечная и почечная, застой лимфы. Больше двигайтесь, пить умеренное количество жидкости, ограничивать потребление поваренной соли, снижать вес, если имеется избыточный.
Сдать анализы для выявления причин: анализ мочи, общий анализ крови, проверить уровень мочевины, креатинина, общий белок, калий натрий, печеночные ферменты, коагулограмма, узи почек и проверить работу щитовидной железы - ТТГ и Т4, ЭКГ и ЭхоКГ - для исключения сердечно-сосудистых заболеваний, УЗДГ вен нижних конечностей.

Question 14

Боль в лопатках после ходьбы

2 ответа

24 мая 2024

Ноющая боль между лопаток при ходьбе. Невролог при осмотре не заметил никаких отклонений от нормы, плоскостопия так же нет. Боль начинается когда я прохожу примерно 2-3 тысячи шагов, и не утихает до конца дня даже при сидячем положении. Такое продолжается уже больше года и...

Анастасия

Вопрос закрыт

Нуртдинова Юлия Петровна · Answer · 2024-05-24T08:26:26+03:00

Добрый день! Вам нужно пройти МРТ грудного отдела позвоночника, после результатов пройти реабилитационное лечение: ЛФК, физиолечение, массаж. Скорее всего у вас остеохондроз грудного отдела позвоночника