Онлайн консультация терапевта

Question 1

Какие лекарств можно использовать в ингалятор для годовалого ребенка.

9 мая 2024

Здравствуйте. Ребенок сильно заболел. 1 год ребенку. Вирус. Врача вызывали. Назначили анализы и лечение, но я забыла уточнить про ингаляции. У ребенка кашел, сопли ручьем прозрачные. После сна желто-зеленые. Температура сейчас уже 36,6-37,5Можно ли в этом возрасте делать...

Дарья

Вопрос закрыт

Новожилова Анастасия Анатольевна · Answer · 2024-05-09T03:25:26+03:00

Здравствуйте, рекомендую ингаляции делать с теплым физ раствором 3,0 мл в течении 10 минут 2 раза в день пока не пройдет кашель

Question 2

Скудные месячные

2 ответа

9 мая 2024

Здравствуйте возможно ли забеременеть будучи девственницей если не было полного проникновения ? После на следующий день были скудные ,, месячные’’ два дня вздутие живота и боли над лобком что это может быть

Екатерина

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2024-05-09T01:19:24+03:00

Романина Вероника Андреевна

Здравствуйте!
Нет, в данном случае беременность невозможна

Question 3

У ребенка 13 лет повышены моноциты и понижены нейтрофилы

2 ответа

9 мая 2024

Добрый день. У дочери 13 лет анализ крови показал повышение моноцитов 0,94 (10^9/L). 11,7 (3.0-8.0)Нейтрофилы 40,1% (50.0-70.0)Лимфоциты 45,1 (20.0-40.0)В остальном норма. На момент сдачи анализа не болела. Иногда жалуется на боли в кишечнике и вздутие, а также боли в сердце....

Елена

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2024-05-09T00:37:06+03:00

Здравствуйте!
В анализе признаки перенесенной вирусной инфекции или контакта с вирусом (бессимптомное течение). Поводов для волнения нет, формула крови нормализуется в скором времени самостоятельно, лечить не нужно и контролировать в динамике тоже

Question 4

Расшифровка анализов

1 ответ

8 мая 2024

Здравствуйте. Мне предстоит операция по удалению фиброаденомы в груди. Назначили анализы. Пришли анализы и меня пугает значение эозинофилов. Прочитала в интернете, что могут быть проблемы с костным мозгом. Подскажите, у меня есть проблемы с костным мозгом? Фото анализом...

Анжела

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2024-05-08T23:58:38+03:00

Здравствуйте

Нет никакого повода для волнения, не переживайте, у Вас нет проблем с костным мозгом и болезни крови.
Снижение эозинофилов не имеет диагностического значения. Мы обращаем внимание только на превышение эозинофилов.
Повышены в процентах лимфоциты - недавно либо перенесли орви либо в бессимптомной форме перенесли, был контакт с вирусом.
Ничего критичного нет??

Противопоказаний к операции у Вас нет, все хорошо ?

Question 5

Расшифровать анализ

2 ответа

8 мая 2024

Добрый день. Расшифруйте, пожалуйста, анализ крови. Спасибо.

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2024-05-09T00:07:27+03:00

Романина Вероника Андреевна

Здравствуйте
Прикрепите анализ, пожалуйста

Question 6

Что делать

2 ответа

8 мая 2024

Повышенный холестерин 6.2 какие таблетки можно пить ?очень переживаю за холестерин врачи подскажите пожалуйста

Галина, Омск

Вопрос закрыт

Новожилова Анастасия Анатольевна · Answer · 2024-05-09T00:41:34+03:00

Здравствуйте, уровень холестерина не критичный, соблюдайте диету с ограничением животных жиров на протяжении месяца и пересдайте анализ

Question 7

Герпес? Иммунитет?

1 ответ

8 мая 2024

Была на приёме в марте у гинеколога, жалоб не было, стандартные анализы в норме. Спустя неделю заразилась от детей гнойной ангиной, пропила амоксициллин. Спустя несколько дней началась бурная молочница (за всю жизнь была всего пару раз, и не так сильно), записалась на...

Юлия

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2024-05-10T18:54:04+03:00

Добрый день. Молочница появилась на фоне приема антибиотика. Герпес появился на фоне простуды (ОРВИ). ОН часто появляется на фоне снижения местного и общего иммунитета (и инфекция - частая причина этого). Сейчас обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отстутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Витамины (особенно С), солевые растворы в нос (аквамарис, аквалор), виферон гель 2 раза в день, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея). И обязательно заново показаться гинекологу. Исключить аллергическую реакцию.

Question 8

Сопли из носа могут попасть в легкие

1 ответ

8 мая 2024

здравствуйте, извините вопрос немного может тупой но я спрошу. Сама болею простыла, немного травмировала нос и периодически сморкаюсь с кровью. Могут ли эти сопли с кровью попасть в лёгкие?просто когда отхаркалась слизь и немного кровяных выделений просто как паутинкой на...

Анастасия

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-05-08T17:15:13+03:00

Здравствуйте, Анастасия! Ваш вопрос вполне логичный, не стоит извиняться.

При травме носа и простуде отделяемое из носа (слизь, сопли) вместе с кровью действительно может стекать по задней стенке глотки в нижние дыхательные пути - гортань, трахею, бронхи. Особенно это происходит в положении лежа. Такой феномен называется постназальным затеком.

В норме кровь должна быть в виде маленьких прожилок или вкраплений в слизи. Защитная система дыхательных путей (мерцательный эпителий с ресничками) в состоянии самоочиститься от попавшего секрета. Он выводится при сплевывании или откашливании.

Тем не менее, важно контролировать ситуацию:

1. Если кровь появляется в мокроте в виде сгустков, прожилок, имеет алый или ржавый цвет - это повод обратиться к врачу. Кровохарканье бывает симптомом бронхита, пневмонии, туберкулеза, опухоли, травмы легкого и т.д.

2. Обильное кровотечение из носа (больше 1/2 стакана) также требует врачебной помощи.

3. Даже при незначительном носовом кровотечении нужно принять меры - зажать крылья носа на 10-15 минут, приложить холод на переносицу, избегать сморкания, очищать нос от корочек и избегать травмирования.

4. Используйте увлажнитель воздуха, соленые растворы (аквамарис и др.), при необходимости сосудосуживающие капли коротким курсом до 5 дней.

5. Пейте больше жидкости для более легкого отхождения мокроты.

В большинстве случаев при обычной простуде кровянистые выделения из носа не представляют большой опасности, если правильно оказать себе помощь. Но затяжной насморк с кровью все же лучше показать врачу (терапевту, ЛОР), чтобы исключить хронический синусит, полипы, кисту, искривление носовой перегородки и другую патологию.

Выздоравливайте и будьте здоровы!

Question 9

Болят колени ,локти и ломит тело

1 ответ

8 мая 2024

Добрый день,болят колени ,ломит тело.Сдала анализы ,не пойму как дальше действовать.Есть завышенные анализы

Ольга

Вопрос закрыт

Маршенкулова Хайшат Нарзановна · Answer · 2024-05-09T09:35:49+03:00

Здравствуйте, признаки перенесенной вирусной инфекции.
Повышение уровня с-реактивного белка и ревматойдного фактора.
Требуется консультация ревматолога.

Question 10

Вопрос по анализам

1 ответ

8 мая 2024

Если железо в норме18,38 , а фирритин 9,38понижен. При этом Соэ повышена 45. Тромбокриты повышены 0,31 , гематокрит понижен 34,7. Что это значит, можете расшифровать ?

Олеся

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-05-08T17:12:59+03:00

Здравствуйте, Олеся! Давайте разберем ваши анализы:

1. Нормальный уровень железа в сыворотке (18,38 мкмоль/л) при пониженном ферритине (9,38 мкг/л) может указывать на истощение запасов железа в организме. Ферритин - это белок, отражающий запасы железа. Его дефицит может быть связан с кровопотерями, недостаточным поступлением железа с пищей или нарушением всасывания.

2. Повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов) 45 мм/ч часто бывает признаком воспалительного процесса в организме, инфекции или другого заболевания. Для уточнения причины нужно сопоставить с клинической картиной и другими анализами.

3. Повышенные тромбокриты (0,31%) говорят о том, что доля объема тромбоцитов в крови увеличена. Это может быть реактивным явлением на фоне воспаления или других состояний.

4. Пониженный гематокрит (34,7%) означает, что доля объема эритроцитов в крови снижена относительно нормы (35-45% для женщин). Это может быть признаком анемии, в том числе железодефицитной.

В целом, такие изменения могут наблюдаться при железодефицитной анемии на фоне хронического воспалительного процесса. Но точный диагноз может поставить только врач при комплексной оценке анамнеза, жалоб, объективного статуса и всех анализов.

Рекомендую обратиться к терапевту для интерпретации анализов и выяснения причины отклонений. При подтверждении дефицита железа нужно будет выяснить его причину (кровопотери, неполноценное питание, нарушение всасывания), скорректировать диету и при необходимости принимать препараты железа под контролем показателей крови. Также важно установить природу воспалительного процесса и назначить его адекватное лечение.

Будьте здоровы! Своевременная диагностика и коррекция отклонений поможет быстро нормализовать ваше самочувствие.

Question 11

Подчелюстные и аксилярные узлы больше 2 см

1 ответ

8 мая 2024

Доброе утро! Недавно прошла УЗИ щитовидной железы, - повышение васкуляризации, снижение скорости кровотока. Подчелюстные л/у увеличены с обоих сторон, слева 31 мм, справа 19 мм, зубы не болят, очень давно тьфу тьфу не болела ни простудой и ничем другим. Вчера пошла на УЗИ...

Дарья

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-05-08T17:19:00+03:00

Дарья, здравствуйте! Спасибо за подробное описание ситуации. Увеличение нескольких групп лимфоузлов более 2 см требует обязательного обследования для исключения серьезной патологии. Возможные причины:

1. Реактивная гиперплазия лимфоузлов при хроническом воспалении, аутоиммунных заболеваниях. Лимфоузлы обычно мягкие, подвижные.

2. Специфическое поражение (туберкулез, ВИЧ, сифилис) - лимфоузлы плотные, возможно образование свищей.

3. Метастазы злокачественных опухолей (рак молочной железы, легкого, меланома) - лимфоузлы плотные, каменистой консистенции.

4. Лимфопролиферативные заболевания (лимфома, лимфолейкоз) - лимфоузлы плотноэластичные, спаяны между собой.

5. Саркоидоз - увеличение внутригрудных лимфоузлов, изменения легких.

Тот факт, что у вас лимфоузлы не изменены структурно по данным УЗИ и нет других симптомов, обнадеживает.

Тем не менее, учитывая рост фиброаденомы в динамике, нужно в первую очередь исключить онкопатологию.

Я рекомендую как можно скорее записаться на прием к терапевту, хирургу и онкологу. Может потребоваться дообследование:

1. Общий и биохимический анализы крови, коагулограмма.

2. При подозрении на лимфопролиферативное заболевание - иммунограмма, пункция костного мозга.

3. КТ органов грудной клетки, брюшной полости - для оценки внутренних лимфоузлов.

4. Биопсия лимфоузла, кор-биопсия молочной железы - по показаниям.

5. Онкомаркеры (РЭА, СА 15-3), анализ крови на гормоны щитовидной железы - по назначению онколога.

Также нужно продолжить наблюдение у эндокринолога по поводу патологии щитовидной железы.

Контролируйте размеры лимфоузлов, при быстром увеличении, присоединении симптомов интоксикации, появлении новых узлов - сразу к врачу.

Не пропускайте профилактические визиты к гинекологу, маммологу. Возможно рекомендована будет секторальная резекция молочной железы для гистологического исследования.

Главное - не откладывать визит к врачу и не заниматься самолечением. Будьте здоровы!

Question 12

Вич при наращивании ресниц. Укалоли пинцетом

1 ответ

8 мая 2024

Добрый день. Вчера была на наращивании ресниц. И когда мастер пинцетом снимала пластырь со лба, мне раскол стало больно и пекло то место где она дёрнул. Оказалось там красная точка. Прокол(он щипал). Я только через час обработала. У нас где я делаю ресницы в том районе много...

Юлия

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2024-05-08T16:11:52+03:00

Здравствуйте!
Вероятность заражения низкая
ВИЧ вне организма живет очень короткое время, заражение происходит при контакте кровоточащая рана - кровь, для заражения необходим обильный обмен кровью.
В данном случае риск практически равен нулю

Question 13

Что можно принимать при беременности

1 ответ

8 мая 2024

Здравствуйте, я заболела беременна маленький срок, что можно принимать лечение при беременности горло, нос кашель

Снежана

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2024-05-08T16:13:21+03:00

Здравствуйте!
По рекомендациям:
1)Промывайте нос как можно чаще физ раствором, если выраженный отек - гипертоническим раствором, лучше лейкой аквамарис или ирригатором назальным. Можно пользоваться детским називином бэби по капельке в каждую ноздрю до 3 р/д 5 дней

2)Полоскайте горло 3 раза в день раствором фурациллина и рассасывайте лизобакт по 2 табл 3 раза в день 5 дней. При выраженной боли в горле - полоскать раствором ОКИ до 3 р/сут
3)Проветривайте помещение, увлажняйте воздух 55-60%
4)Обильно пейте теплую жидкость (35 мл/кг в сутки)
5)Температуру выше 38,5 снижайте ибупрофеном 400 мг или парацетамолом 500 мг
6)Так же принимайте профилактическую дозировку витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли.
7) ингаляции пульмикорта 0,25 2 мл + 2 мл физраствора 2 р в сутки 5 дней

Если температура будет подниматься выше 38 более 4 дней - сдайте общий анализ крови и с реактивный белок для того, чтобы определить, есть ли бактериальное осложнение

Выздоравливайте!??

Question 14

Диарея идёт 3 дня

1 ответ

8 мая 2024

Третий день диарея. Есть предположения. 1. Вода с колодца, прошедшая фильтр. 2. Творог с кефиром залежавшиеся в холодильнике. 3. Езда на велосипеде ускореная в течении 2 х часов. Все это быто в один день. На следующий день началась диарея. Тошноты нет. Температуры нет. В...

mik, Подольск

Вопрос закрыт

Михайличенко Елена Александровна · Answer · 2024-05-08T15:12:48+03:00

Здравствуйте! Рекомендую принимать хилак форте по 40 капель 2 раза в день (утро и обед), вечером фильтрум-сти 400мг 1 т 3-4 дня. Молочные продукты и андациды(препараты для желудка) во время лечения не принимать, так как хилак форте создаёт кислую среду.
Принимать побольше жидкости, следить за температурой тела.

Question 15

Железодефицитная анемия.

1 ответ

8 мая 2024

Здравствуйте. Какой препарат лучше пропить при следующих показателях анализов:гемоглобин - 86;гематокрит - 32;тромбоциты - 511;тромбокрит - 0,55;ферритин - 4,8.Это анемия при нехватке витаминов группы В?

Валентина, Уяр

Вопрос закрыт

Аушева Мадина Сулеймановна · Answer · 2024-05-08T14:15:56+03:00

Здравствуйте, обратитесь в поликлинику, при таких показаниях можно прокапать железо внутривенно. Капать рекомендуется только под наблюдением мед персонала. Дополнительно нужно выяснить причину анемии средней степени тяжести, для этого рекомендуется выполнение Фгдс, анализ кала на скрытую кровь и выполнение узи малого таза для исключения миомы матки. Вылечив причину в будущем можно избежать такого снижения гемоглобина и плохого самочувствия.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме