Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте!
Да, повышение связано с недостатком потребления жидкости, пейте воду из расчета 30 мл на кг в сутки и больше гуляйте на свежем воздухе.

Здравствуйте!

Какие результаты анализа?

Здравствуйте. Вы обращались к психотерапевту и неврологу? И выполняли обследования : общий анализ крови, биохимический + ферритин,витамин д, ттг, фолиевая кислота, общий анализ мочи?

Здравствуйте, нет, герпес сам активируется при сниженном иммунитете.
Проверяйте витамин Д, оак и ферритин, гормоны щит.железы.

Татьяна, давайте разберемся по порядку, к каким специалистам лучше обращаться в описанных вами ситуациях.

1. По вопросам дозировки витамина D и ферритина:

- Терапевт может оценить ваше общее состояние, сопутствующие заболевания, назначить основные анализы (25-OH-витамин D, ферритин) и дать общие рекомендации по дозировке препаратов.

- Эндокринолог более углубленно занимается вопросами обмена веществ, может детальнее разобраться в причинах дефицита витамина D и железа, подобрать оптимальную схему коррекции с учетом индивидуальных особенностей.

- Диетолог поможет скорректировать питание так, чтобы обеспечить достаточное поступление нутриентов с пищей, даст рекомендации по продуктам, богатым витамином D и железом.

Таким образом, если у вас нет выраженных симптомов и серьезных хронических заболеваний, начать можно с консультации терапевта. При необходимости он направит вас к эндокринологу или диетологу.

2. По вопросам диеты при гестационном сахарном диабете у беременных:

- Эндокринолог занимается непосредственно диагностикой и лечением сахарного диабета, в том числе гестационного. Он оценит степень нарушения углеводного обмена, назначит необходимые препараты (инсулин), даст основные рекомендации по питанию и физическим нагрузкам.

- Диетолог составит подробный план питания с учетом потребностей беременной женщины и особенностей течения диабета. Он подскажет, как рассчитывать хлебные единицы, распределять приемы пищи в течение дня, выбирать продукты с низким гликемическим индексом.

- Акушер-гинеколог будет наблюдать за течением беременности, контролировать состояние плода, вносить коррективы в тактику ведения с учетом влияния диабета на беременность.

В идеале, беременная с гестационным диабетом должна наблюдаться у всех этих специалистов. Но ключевыми являются эндокринолог (подбор медикаментозной терапии) и акушер-гинеколог (ведение беременности). Диетолог - важное дополнение к их работе.

Надеюсь, эта информация поможет вам сориентироваться, какие врачи больше подходят для решения конкретных вопросов. При любых сомнениях советуйтесь с лечащим врачом, который координирует ваше обследование и лечение. Будьте здоровы!

Здравствуйте, по работе с РПП - психотерапевт.

Добрый день !
Кроме шампуни " сульсен" есть " сульсен мите" с белой этикеткой , её использовать можно ежедневно для профилактики.
Или как вариант - пользоваться любой шумпанью , а вместо бальзама использовать пасту " сульсен мите"

Алла, здравствуйте!

При приеме преднизолона и других иммуносупрессивных препаратов для лечения красной волчанки действительно нужно быть очень осторожной с другими лекарствами во избежание нежелательных взаимодействий. Вот мои рекомендации:

1. Обязательно сообщите своему ревматологу о симптомах ОРВИ. Возможно, на фоне иммуносупрессии потребуется более пристальное наблюдение.

2. Парацетамол при температуре принимать можно, он считается наиболее безопасным. А вот ибупрофен и другие НПВС лучше исключить.

3. Для облегчения носового дыхания можно использовать солевые растворы для промывания носа (физиомер, аквамарис). Сосудосуживающие капли (ринза, нафтизин и др.) применяйте с осторожностью и не дольше 3-5 дней.

4. Обильное теплое питье очень полезно - чаи с лимоном, малиной, медом, теплое молоко с маслом. Можно добавлять имбирь.

5. Больше отдыхайте, старайтесь высыпаться. При первой возможности возьмите больничный.

6. Соблюдайте диету - легкоусвояемая, богатая белками пища. Избегайте жирного, жареного, острого, ограничьте быстрые углеводы. Желательно дробное питание.

7. Продолжайте прием витамина Д, он важен для иммунитета. Можно добавить витамин С в дозе до 1000 мг в сутки.

8. Если за 3-4 дня симптомы ОРВИ не пройдут или появятся новые - высокая температура, кашель, одышка - обязательно обратитесь к терапевту. Возможно, потребуются еще анализы и корректировка терапии.

Будьте внимательны к своему здоровью, не затягивайте с обращением к врачу. Стероиды снижают иммунитет, поэтому даже обычная простуда может дать осложнения. Четко соблюдайте схему приема преднизолона, не меняйте дозу самостоятельно.

Желаю вам скорейшего выздоровления и стойкой ремиссии волчанки! Держите ситуацию под контролем. При любом ухудшении сразу сообщайте лечащему врачу. Берегите себя!

Здравствуйте, это может быть грипп, температуру нужно снижать которая выше 38 градусов, лучше конечно сдать общий анализ крови повторно

Здравствуйте!
Понижение гемоглобина говорит о развитии анемии, нужно дополнительно смотреть ферритин, должен быть не менее 30 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме, при снижении ниже 30 мкг/л следует принимать препараты железа
От уровня гемоглобина зависит, то какую терапию принимать.

Тромбоцитарные индексы не оцениваем в отдельности от тромбоцитов, если тромбоциты в норме, то ничего критичного.

Каких именно эффектов?

Камила, повышенное потоотделение (гипергидроз) - довольно частая проблема, особенно у молодых женщин. Давайте разберемся в возможных причинах и дальнейших действиях.

Потливость может быть обусловлена несколькими факторами:

1. Гормональный дисбаланс. Избыток таких гормонов, как кортизол, тироксин, эстрогены способен усиливать работу потовых желез. Это состояние требует консультации эндокринолога.

2. Вегетативная дисфункция. Нарушение регуляции со стороны вегетативной нервной системы - частая причина гипергидроза. Особенно при психоэмоциональных нагрузках, стрессе. Тут может помочь невролог.

3. Избыточный вес и низкая физическая активность. Лишние килограммы дают дополнительную нагрузку на сердце, сосуды, потовые железы. Недостаток движения усугубляет проблему. Нормализация веса и регулярные тренировки часто решают проблему.

4. Некоторые заболевания - инфекции, сахарный диабет, гипертиреоз, онкология и др. Потливость в этих случаях - один из симптомов основного заболевания, устранить которое может терапевт или профильный специалист.

5. Лекарства и БАДы. Некоторые антидепрессанты, гормональные контрацептивы, препараты для похудения способны усиливать потоотделение. Нужно критично оценить все, что вы принимаете.

Мои рекомендации:

- Запишитесь на прием к терапевту. Необходим очный осмотр, оценка общего состояния, изменение веса, пальпация щитовидной железы и лимфоузлов. Опишите доктору свои жалобы подробнее.

- Терапевт назначит общий и биохимический анализ крови, анализ мочи. При подозрении на эндокринную патологию - дополнительные анализы (кортизол, Т3, Т4, ТТГ, половые гормоны). УЗИ щитовидной железы также часто информативно.

- При необходимости терапевт направит вас к эндокринологу, неврологу или дерматологу. Гипергидроз - междисциплинарная проблема, подход должен быть комплексным.

- В любом случае работайте над образом жизни. Скорректируйте питание в сторону снижения калорийности, больше овощей и белка, меньше простых углеводов. Не забывайте про умеренные силовые и кардио-тренировки 3-5 раз в неделю. Контролируйте стресс, высыпайтесь.

- Местно можно использовать антиперспиранты с хлоридом алюминия. Носите одежду из легких натуральных тканей, избегайте синтетики и многослойности.

В большинстве случаев проблема решаема. Но первый шаг - обращение к врачу и комплексная диагностика. Не стесняйтесь, повышенная потливость - действительно серьезный повод для беспокойства. Врач обязательно постарается вам помочь.

Берегите здоровье и помните - начав работу над собой сейчас, вы делаете надежные инвестиции в свое будущее. Всего доброго!

Здравствуйте
Встать на учет по беременности Вы можете с любого срока.
Нет, так поступать не должны.

Здравствуйте!
Это совпадение.
Ангина вызвана стрептококком, от введения вакцины она не могла возникнуть
Вы просто заразились одновременно с тем, когда делали вакцину.

Здравствуйте, по анализам у вас железодефицитная анемия.
Рекомендую :
1) Тотему по 2 ампулы в день - 1 месяц. Далее пересдать анализы.
2) употреблять Говядину , шпинат, гречку , зеленые яблоки , гранатовый сок.
Здоровья вам ?