Онлайн консультация терапевта

Question 1

Малый суточный диурез и постоянное чувство жажды

1 ответ

10 марта 2024

У меня на протяжении нескольких месяцев уменьшается количество выделяемой мочи.Сейчас диурез составляет менее 500 мл. в сутки.Постоянное чувство жажды при потреблении более 2 литров жидкости в день.Выраженное западение глазных яблок.Офтальмолог диагносцировал энофтальм в...

Даниил

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-03-10T12:15:37+03:00

Учитывая описанные вами симптомы (значительное снижение диуреза, постоянная жажда, энофтальм) и результаты обследований (микролитиаз почек, киста почки, хронический цистит с нарушением эвакуаторной функции мочевого пузыря, повышенный уровень мочевой кислоты и холестерина), ситуация требует дальнейшего углубленного обследования и наблюдения специалистов. Самолечение в данном случае недопустимо.

Рекомендации:

1. Обратитесь повторно к урологу и нефрологу, подробно опишите сохраняющиеся симптомы и отсутствие эффекта от назначенного лечения. При необходимости настаивайте на повторных анализах и инструментальных обследованиях (УЗИ, КТ или МРТ почек, цистоскопия и т.д.).

2. Рассмотрите возможность консультации в специализированном нефрологическом или урологическом стационаре для углубленного обследования и подбора терапии под наблюдением врачей.

3. Обсудите с врачами необходимость дополнительных исследований функции почек (проба Реберга, клиренс креатинина и т.д.), а также возможные причины снижения диуреза (гормональные нарушения, сахарный диабет и др.).

4. Ведите подробный питьевой дневник (количество выпитой жидкости и объем мочи), предоставьте эти данные врачам.

5. Строго следуйте рекомендациям по питанию и образу жизни, которые дают врачи (ограничение соли, животных белков и пуринов при повышенной мочевой кислоте, контроль артериального давления и т.д.)

6. Не принимайте самостоятельно никакие мочегонные или другие препараты без назначения врача, так как это может усугубить ситуацию.

Помните, что хронические заболевания почек и мочевыводящих путей требуют регулярного наблюдения и корректировки терапии. Не откладывайте повторные визиты к специалистам и выполнение их рекомендаций. При ухудшении состояния или появлении новых симптомов немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Question 2

Покпзатели в общем анализе крови

1 ответ

10 марта 2024

Здраствуйте! Проходя диспанцеризацию, в анализе крови показатель общего холестерина 6,35 (пациентка женщина 43 года). Врач ничего не назначила и сказала, что этот показатель считается нормой. Так ли это?

Ольга

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2024-03-10T08:49:58+03:00

Здравствуйте, Ольга.
Показатель общего холестерина повышен, если бы сдали развёрнутый анализ на все показатели липидного спектра наверняка был бы повышен ЛПНП и ТГ.
Необходимо перед тем как браться за снижение холестерина проанализировать стиль жизни и питания, при избыточной массе тела липидный спектр тоже меняется не в лучшую сторону, гормоны щитовидной железы необходимо проверить, уровень вит Д, УЗИ БЦА для оценки степени развития атеросклероза в сосудах, оценив все компоненты, можно будет решить следует ли принимать препараты, какие и в каких дозах.

Question 3

Отек лимфоузлов(?)

1 ответ

10 марта 2024

Здравствуйте, стало отекать под челюсть/в области ушей, затем и лицо, температура 37.2. В больнице сказали что это ангина, выписали антибиотики. Пропила курс, ничего не изменилось. По анализам СОЭ 38++, тромбоцитоы 147, нейтрофилы сегментовидные 36%, гемоглобин 108,...

Дина, Тюмень

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-03-10T13:16:35+03:00

Здравствуйте! Судя по вашим симптомам и анализам крови, диагноз "ангина" (острый тонзиллит) вызывает сомнения по нескольким причинам:

1. Для ангины не характерны такие выраженные отеки лица и шеи. Обычно отек ограничивается миндалинами и лимфоузлами.

2. После адекватной антибиотикотерапии симптомы ангины и показатели крови должны были улучшиться. У вас этого не произошло.

3. В анализе крови обращают на себя внимание повышенное СОЭ, умеренная анемия (снижение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита), относительная нейтропения. Это может указывать на более серьезный воспалительный или аутоиммунный процесс.

Учитывая сохраняющиеся отеки, лихорадку и изменения в анализах, настоятельно рекомендую вам:

1. Повторно обратиться к ЛОР-врачу или терапевту для пересмотра диагноза и тактики лечения. Возможно, потребуется госпитализация.

2. Сдать общий анализ мочи, биохимию крови (С-реактивный белок, мочевина, креатинин, белковые фракции), рассмотреть необходимость ревматологических тестов (антитела, ревмопробы).

3. Выполнить УЗИ слюнных желез, лимфоузлов шеи для исключения их поражения.

4. Не затягивать с повторным обращением к врачам. Такая клиническая картина требует скорейшего уточнения диагноза и адекватного лечения.

Не занимайтесь самолечением. Обязательно наблюдайтесь у специалистов и следуйте их рекомендациям. Выздоравливайте!

Question 4

Съела черную плесень

2 ответа

10 марта 2024

Здравствуйте! Я взяла палочки для еды, которые лежали в мешочке и сразу взяла ими сушинку и положила в рот. После я посмотрела на них и их кончики были черными и в мешке от них тоже все было черное… Сейчас нервничаю. Может ли что-то случиться и что делать

Касич, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Волошенко Оксана Евгеньевна · Answer · 2024-03-10T08:55:00+03:00

Здравствуйте! Не переживайте, вы во время заметили, поэтому в организм большое количество плесени, если это была именно она, не попало. Можно принять Полисорб 2 раза в день по инструкции

Question 5

Тревожность и низкое давление

1 ответ

10 марта 2024

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, настойку, капли или таблетки (типа корвалола , валосемида валемидина), которое притупляет тревожность и при этом не снижает давление 🙏Моё обычное давление примерно 100/65 +- , и высокий пульс в покое 75-90

Ирина

Вопрос закрыт

Волошенко Оксана Евгеньевна · Answer · 2024-03-10T09:00:09+03:00

Здравствуйте! Начните прием Магне в6 курсом по 1 т два раза в день месяц. Также можно Грандаксин или стрезам курсом по 1 т два раза в день месяц.

Question 6

Длительная температура

1 ответ

10 марта 2024

Добрый день! В конце декабря переболела бронхитом. 3 месяца держится температура 37.2 - 37.5. Утром температуры нет. Поднимается во второй половине дня. Есть общая слабость. Также имеются хронический гастрит и депрессия. Кашля и боли в горле нет. Беспокоит температура и...

Вера

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2024-03-10T11:25:55+03:00

Здравствуйте. СРБ, гормоны щит.железы в норме?
Парацетамоловый тест делали?

Question 7

Беременная, вирусная инфекция.

1 ответ

10 марта 2024

Беременная, вирусная инфекция повторно а период беременности. Температура 38.0 кашель, насморк, боль в суставах, пояснице. Слабость. Недомогание. Какие препараты можно применять в этот период, что бы не повредить ребёнку?

Кристина

Вопрос закрыт

Волошенко Оксана Евгеньевна · Answer · 2024-03-10T08:12:35+03:00

Здравствуйте! При температуре выше 37,5 Парацетамол, не чаще 1 раза в 4 часа; при боли в горле промывать фурациллином / ромашкой 5-6 раз в день; рассасывать Лизобакт/Фарингосепт; Промывать нос растворами Аквалор/Аквамарис, 3-4 раза в день.
При кашле: если есть ингалятор - ингаляции с физ раствором.
Поддерживать оптимальную влажность в комнате выше 40%. Регулярно проветривать помещение. Обильное теплое питье.
Выполнить ОАК с исследованием лейкоцитарной формулы.

Question 8

Витамин Б12

1 ответ

10 марта 2024

Здравствуйте. У меня врождённый булезный эпидермолиз и постоянная анемия. Я очень много и долго пила железо ( разное), но эффекта не было, а потом начала пить БАДы витамина Б12 и была шокирована, раны начали хорошо заживать, гемоглобин стабилизировался, с кожи сходит...

Наталья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-03-10T08:19:12+03:00

Здравствуйте, сдайте анализ на цианокобаламин,фолаты, ферритин. При доказанном дефиците витамина в12 стоит сдать антитела к внутреннему фактору Кастла,париетальным клеткам желудка

Question 9

Панические атаки у подростка

1 ответ

10 марта 2024

Здравствуйте, моей сестре 15 лет , ее беспокоят панические атаки , тревожные состояния , она с детства была нервным и гиперактивным ребенком , сейчас ей стало постоянно казаться , что ей тяжело дышать , что у нее боли в грудиной клетке , не хватает воздуха , она себя начинает...

Лиля

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2024-03-10T11:34:09+03:00

Здравствуйте, тут нужна консультация психотерапевта и будут назначены рецептурные препараты.

Question 10

Почему выходит шишка на кисти и болит

1 ответ

10 марта 2024

Вышла шишка на кисти , жесткая как будто кость торчит немного, видно при сгибании кисти только , побаливает , однажды она уже выходила , но пропала спустя время , сейчас опять . Подскажите что это такое ?

Эльмира

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2024-03-10T11:37:11+03:00

Здравствуйте, на запястье? скорее всего, гигрома. Она сама может уходить и появляться.

Question 11

Появились белые прыщики пол головкой члена

1 ответ

10 марта 2024

Заметил совсем недавно, что под головкой члена появились два три маленьких белых прыщика , никаких симптомов нету , не болит . Хотел бы узнать , что это такое , почему появились и опасно ли это , как можно избавиться?

Игорь, Нарва

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2024-03-10T11:38:10+03:00

Лучанинова Надежда Яковлевна

Здравствуйте, вопрос перезадайте урологам-андрологам.

Question 12

Упало давление

1 ответ

9 марта 2024

Здравствуйте, позавчера сильно заболело горло, ночью поднялась температура 39,сбила ибуклином. Далее днем температура то поднималась до 37.7 и сама спадала. Горло полоскаю ромашкой, брызгаю ингалиптом и леденцы стрепсилс. Пью антибиотики панцеф. А сегодня голову обносит с...

lariska.kulakova.88@mail.ru, Челябинск

Вопрос закрыт

Ровская Екатерина Александровна · Answer · 2024-03-09T23:26:00+03:00

Добрый вечер!
На фоне болезни давление может понижаться, оно восстановится самостоятельно по выздоровлению.
Ситуационно его можно поднять кофе, горьким шоколадом, чем-то солёным.

Question 13

Помогите разобраться

1 ответ

9 марта 2024

На днях обратилась в клинику, симптомы- отёк левого голеностопного сустава, боль при движении ( проблема давняя). Диагноз-остеоатрит, ахиллобурсит. Сдала анализы крови, в целом всё в норме, кроме показателя антистрептоголизин -о (асло) значение 182 ме/мл. Как пояснили, это и...

Аня

Вопрос закрыт

Ровская Екатерина Александровна · Answer · 2024-03-09T23:29:58+03:00

Добрый вечер!
Рекомендовала бы Вам переадресовать вопрос травматологам-ортопедам

Question 14

Прием антибиотиков

1 ответ

9 марта 2024

Можно ли менять антибиотик и через какое время? Если принимала антибиотик одной группы, а они не помогают? Как поменять антибиотик, и лучше перейти на другой? Мне сказали, что действие препаратов не будет действовать.

Анна

Вопрос закрыт

Ровская Екатерина Александровна · Answer · 2024-03-09T23:05:38+03:00

Добрый день!
Эффективность антибактериальной терапии оценивается через 72 часа после начала приёма. Главный критерий эффективности -нормализация температуры тела.
Смена антибактериального препарата проводится индивидуально, в зависимости от тяжести и анамнеза заболевания.
При неэффективности назначается препарат из другой группы.

Question 15

Что делать если сильная заложенность носа, болит голова, горло, но нет температуры

1 ответ

9 марта 2024

Несколько дней назад начало закладывать нос,потом резко болеть горло, именно жечь.Спустя два дня начались сильные головные боли,нос постоянно заложен,ничего не помогает, антивирусные пью, не помогают, постоянная слабость, но температура 36.6-36.7 Помогите пожалуйста, чем...

Дарья

Вопрос закрыт

Ровская Екатерина Александровна · Answer · 2024-03-09T21:40:36+03:00

Добрый день, Дарья!
Лечение в данном случае симптоматическое.
Головная боль может быть на фоне заложенного носа и болезни в целом.
Горло полоскать раствором оки 3-4 раза в день 3-5 дней, рассасываем любые пастилки для восстановления слизистой.
Нос промываем солевыми растворами (аквалор, аквамарис), при заложенности сосудосуживающие капли (снуп, називин), если выделения густые и плохо отходят ринофлуимуцил по 2 впрыска 2 раза в день 3-5 дней.
Витамин С 1000 мг в сутки 5 дней.
Витамин Д 2000МЕ (аквадетрим или вигантол 10 капель).

Можно сдать общий анализ крови, он покажет, что происходит с организмом и есть ли воспалительный процесс.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме