Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

4 сентября 2023

Здравствуйте! Меня беспокоит ком в горле. Проявляется периодически. Сам появляется, сам пропадает. Была у невролога, есть начальные стадии шейного остеохондроза, грудного и поясничного. Невролог сказал что теоретически ком может быть из-за остеохондроза, практически нет, не...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Паневкина Наталья Викторовна · Answer · 2023-09-04T07:59:58+03:00

Здравствуйте. Вероятнее всего при исключении всей органической патологии ком в горле является проявлением психогенного характера. Если обычные успокоительные вам не помогли, стоит обратиться к психотерапевту

Question 2

Сухой кашель с отрыжкой и рвотой

3 ответа

4 сентября 2023

Полтора месяца назад у меня начался кашель, мне поставили трахеит. Рентген чистый.Пила антибиотики, всякие муколитики.. долго не помогало и только сейчас кашаль начал немного отступать. Но сегодня ночью начались сильные приступы сухого кашля с сильной отрыжкой и рвотой. Я...

Дарья, Пермь

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2023-09-04T07:56:16+03:00

Здравствуйте!
- для понимания процесса рекомендую сдать общий анализ крови + СОЕ, СРБ, общий IgЕ, эозинофильный катионный белок ( исключить аллергию), кал на я/ глист методом обогащения.
- ФГДС исключить рефлюкс.
- спирометрию + проба с бронхолитиком.
-антитела к возбудителю коклюша IgG, IgM.

Question 3

Повышенные показатели крови: тромбоциты, моноциты, эозинофилы

1 ответ

4 сентября 2023

Сдала Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, выявили повышенные показатели тромбоцитов 358 х10*9/л, эозинофилов 0.88 х10*9/л _ 8.2% и моноцитоа 0, 80 х10*9/лВсе остальные показатели в нормеСтоит ли беспокоится? Или все таки такие отклонения в пределах нормы

Татьяна

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2023-09-04T18:57:06+03:00

Добрый день. Тромбоциты в норме. Увеличение количества эозинофилов вполне может быть на фоне бронхиальной астмы (особенно если она с аллергическим компонентом). В целом, увеличение незначительно.

Question 4

Нужно ли что-то предпринимать при таком давлении

1 ответ

4 сентября 2023

Здравствуйте,мужчина 30 лет.С давлением проблем никогда не возникало.Но последнии дни скачет ,то чуть выше ,то чуть ниже ,при этом чувствует слабость и головокружение.На данный момент верхнее давление 118 а нижнее 64 ,это нормально подскажите пожалуйста?Беспокоит ,что нижнее...

Андрей

Вопрос закрыт

Хабибова Александра Николаевна · Answer · 2023-09-04T08:28:32+03:00

Доброго времени суток! Для начала нужно посмотреть на скачки давления. Измерять 2 раза в день ( утром и вечером) хотя бы неделю.
Как себя чувствуете при таком давлении?

Question 5

Безопасно ли пить магний без анализов?

1 ответ

4 сентября 2023

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Можно ли пить магний без анализов? Это безопасно ?

Ирина

Вопрос закрыт

Мостовой Владимир · Answer · 2023-09-05T07:59:14+03:00

Здравствуйте! Да, препараты магния безопасно принимать без анализов в дозировках до 1-1,25 г / сут курсами в течение 1 месяца. Противопоказаниями являются мочекаменная болезнь, предрасположенность к образованию кальциево-магниево-аммониево-фосфатных камней, а также период беременности и лактации (возможен только по рекомендации врача и необходима коррекция дозировок). Важно отметить, что это касается препаратов магния в качестве монотерапии, если магний идет в комплексе с препаратами калия, то тут уже рекомендуется проведение ЭКГ и анализов крови на электролиты.

Question 6

Базофилы повышены.

1 ответ

4 сентября 2023

Сдал общий анализ крови, все показатели в норме кроме базофилов и тромбоцитов(на 1 пункт выше нормы, 309 при норме 166-308.) Базофилы 0,53 10*9/л при норме 0-0,12Базофилы 8,7 %К какому врачу обратится, жалоб на здоровье нет.

Роман

Вопрос закрыт

Паневкина Наталья Викторовна · Answer · 2023-09-04T07:55:40+03:00

Здравствуйте.если жалоб совсем нет, то, вероятно, проконтролировали с вирусом. Но в принципе это может быть ответ на любое воспаление, аллергию. Необходимо более подробно собрать анамнез, посмотреть в живую, чтобы понять, рудно ли дообследование или просто через 1,5-2 недели кровь пересдать. Обратиться рекомендовано к терапевту очно, неэкстренно

Question 7

Боли в спине

6 ответов

4 сентября 2023

здравствуйте, мне 28 лет, сегодня проснулась от жутких болях в спине, вчера ничего серьёзного не поднимала да и чувствовала себя хорошо, а тут просыпаюсь не могу повернуться ни в одну сторону ни в другую, при ходьбе на левую ногу боль сильно отдает назад в спину, сидеть...

Валентина

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2023-09-04T05:45:30+03:00

Здравствуйте, вероятней всего обострение остеохондроза, Вам необходимо обратится к неврологу, выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника исключить грыжу/протрузию.
- сдайте общий анализ+ СОЕ, СРБ, общий анализ мочи.
- по лечению в период обострения чаще всего рекомендуют т . Ксефокам 8 мг 2 р/ д 7 дней, т Омепразол 20 мг за 20 мин до еды( для защиты слизистой оболочки), т . Мидокалм 150 мг 2 р/ д 14 дней ( мышечной релаксант), т Нейромультивит 1 т 3 раза в день 1 месяц ( витамины группы в), местно мази с НПВП, можно наклеить пластырь- Версатис.

Question 8

Кашель при ОРВИ

8 ответов

4 сентября 2023

Здравствуйте, заразил ребенок и болею уже 3-4 день . Сначала до симптомов принимала римантадин. Температуры не было пока что, сначала боль в горле , затем насморк ( слизистые выделения , прозрачные и белые) . Больше всего сейчас беспокоит горло, вчера появился ещё зуд в...

Анна

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2023-09-04T03:52:51+03:00

Здравствуйте

Показаний к антибиотикам нет, только после сдачи общего анализа крови оценить необходимость приема антибиотиков.

Продолжайте промывать зев и нос.

Кашель может быть связан с воспалением глотки.

Леденцы для зева так же продолжайте.

Коделак принимать сейчас не нужно.

Здоровья вам!

Question 9

Болит горло, кашель с мокротой по утрам

1 ответ

4 сентября 2023

Болею 4 день, началось с озноба, потом сильная боль в горле даже не могу двигать шеей по утрам кашель с белой мокротой, в течение дня кашля почти нет, но беспокоит сиплый голос. Кроме этого симптомов нет. Что это может быть? Температура 36,7

Светлана

Вопрос закрыт

Паневкина Наталья Викторовна · Answer · 2023-09-04T07:49:03+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятен воспалительный процесс в глотке, трахее-вирусного . В таких случаях рекомендовано обильное питье, полоскание горла содо-солевым раствором, при сильной боли в горле-ОКИ 10 мл на 100 мл воды полоскать 2 р д 5 дней. Сдать ОАК, СРБ, посетить терапевта очно в течение суток для полноценного осмотра, постановки диагноза, коррекции терапии

Question 10

Кашель желтая мокрота слабость

5 ответов

4 сентября 2023

Кашель с желтой мокротой, кормлю грудью поэтому не хочу делать флюорографию , можете сказать по анализу крови какая инфекция аллергическая бактериальная или вирусная или это герб вообще. Антибиотики пропила правда в неправильной дозировке 🙈потом в конце в правильной.

Вера

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2023-09-04T03:59:09+03:00

Здравствуйте. Вера.

По общему анализу крови нет никакого воспаления, вообще.

Делайте ингаляции с физ.раствором 5 мл 2 раза в день через небулайзер7 дней.

Мокрота может отходить остаточно после перенесенного воспаления - из трахеи, верхних дыхательных путей.

Очно обратитесь к врачу - на осмотр зева, послушать лёгкие.

Здоровья вам!

Question 11

Колики начиная от груди и до низа живота

7 ответов

3 сентября 2023

Здравствуйте. Сегодня с утра начали беспокоить боли в области живота, боли в виде колик, так сказать. Далее пошло в область груди, очень больно. Ни выпрямиться толком, ни кашлянуть. Плюс у меня первый день месячных, они первый день обычно больные у меня. А тут боль вон какая,...

Алина, Торбеево

Вопрос закрыт

Паневкина Наталья Викторовна · Answer · 2023-09-03T23:36:43+03:00

Здравствуйте. С данными симптомами вы скорую вызывали? Кто вам инъекцию делал?

Question 12

Чем заменить аскорил?

1 ответ

3 сентября 2023

добрый день. болею 4 день. сначала была температура 37,5 один день, потом заболело горло, начался сухой кашель. кашель перешел в просто ужасный раздирающий сухой, не откашливался. миндалины покрылись белым налетом, появилась боль как при ангине. особенно утром и ночью этот...

Мария

Вопрос закрыт

Паневкина Наталья Викторовна · Answer · 2023-09-03T23:09:29+03:00

Здравствуйте. Если требуется именно эффект отхаркивающий+бронхорасширяющий, как в данном препарате, то больше комплексов без побочек нет. Можете обсудить с лечащим врачом при отсутствии алоергии и беременности замену на амброксол 1 т 3 р д и ингалятор атровент Н 2 инг 3 р д. Первый препарат обладает отхаркивающим эффектом, второй бронзорасширяющим. Частый пульс на нем возникает очень редко

Question 13

Воспаление нижнего века

1 ответ

3 сентября 2023

Здравствуйте, на внутренней поверхности нижнего века образовалось такое образование, не болит, красное. Есть увеличение в размере. Что это может быть? Какие причины этого воспаления? Может ли оно само рассосаться?

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Паневкина Наталья Викторовна · Answer · 2023-09-03T23:32:00+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно это халязион. Воспаление железы. По данному вопросу рекомендую обратиться к офтальмологу на очный прием

Question 14

Расшифруйте анализы

7 ответов

3 сентября 2023

Здравствуйте сдала кровь, какие то анализы выше нормы. Какие то ниже… не пойму насколько все серьезно помогите пожалуйста. Смущают MCHR, MCH, RDW, MSV, ферритин, гемоглобин эозинофилы, базофилы, соэ 17 это нормально? Мне 30 лет, женщина, беременности нет, готовлюсь вот сдала...

Alina, Новороссийск

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2023-09-03T21:53:39+03:00

Отклонения по ОАК ( MCHR, MCH, RDW, MSV) связанные с анемией, дефицитом железа, норма ферритина не менее 30 в идеале ближе к массе тела, эозинофилы и базофилы могут повышаться при аллергии или глистных инвазиях.
по лечению рекомендую в рационе увеличить -зеленые яблоки, гречневая каша,печень–лучше всего говяжья ,гранаты, зелень- петрушка, говядина, индейка, яблочный сок, овсяная каша. Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С) . Из препаратов рекомендую - Сорбифер Дурулес 2 т вечером.
- для выяснения причин анемии необходимо выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия, осмотр гинеколога ( причиной для развития анемии могут быть патологии ЖКТ, кишечника, геморрой), маточные кровотечения, обильные менструации, гельминты.

- дополнительно рекомендую сдать кал на я/ глист методом обогащения, общий IgE.

- по поводу холестерина рекомендую посмотреть развернутуюе липидограмму( ХС-ЛПНП, ХС-ЛПВП, триглицериды) при отклонении выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические бляшки.

- дополнительно рекомендую посмотреть витамин Д, фолиевая кислота, магний ( если планируете беременность

Question 15

Расшифровка анализов,лечение

5 ответов

3 сентября 2023

Добрый день Болеют с 24 сентября, сначала болела горло, потом боль ушла ,точнее снизилась до грудной клетки, появился насморк и сильная головная боль, брали один раз тест на COVID отрицательный. Терапевт из поликлиники прописала на четвёртый день кашля антибиотики,...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2023-09-03T21:15:35+03:00

Здравствуйте смотрю анализы!
По результату ОАК воспалительный процесс на фоне вирусной инфекции, лейкоциты, нейтрофили в норме данных за бактериальный процесс нет, повышены эритроциты, гематокрит - это признаки недостатка питьевого режима пейте достаточное количество жидкости не менее 30 мл на кг веса в сутки. Тромбоциты диапазон до 450. Приложите пожалуйста фото горла! Сколько дней уже болеете ?