Онлайн консультация травматолога

Question 1

1 ответ

3 июля 2023

Из раны на месте сустава среднего пальца, образовавшейся после боксерской тренировки, вытекла капля ярко-желтой жидкости. Есть ли возможность того, что у меня начала вытекать суставная жидкость из сустава?

Андрей

Вопрос закрыт

Сёмина Елена Владимировна · Answer · 2023-07-04T09:27:50+03:00

Добрый день! Вероятнее всего это сукровица, защита организма при травме кожи, обеззараживает, останавливает кровотечение

Question 2

Боли под большим пальцем стопы после перелома спустя полгода

2 ответа

3 июля 2023

Здравствуйте. МРТ стопы: мр-признаки синовита, деформирующего артроза 1 плюсне-фалангового сустава. Синовит межфалангового сустава большого пальца стопы. Транзиторный отек костного мозга фаланг б\п стопы.б головки 1 плюсневой кости. Теносиновит длинного сгибателя б\пб пальцев...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2023-07-03T23:06:33+03:00

? Добрый вечер

? Для ответа на ваш вопрос необходимо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ

? Особенно интересует синовит (воспаление) в области сустава, поэтому надо исключать подагру

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Магнитотерапию на сустав курсом

Question 3

Упал на локоть

1 ответ

3 июля 2023

Упал на локоть, не получается поднять руку, в травматалогии сказали что перелома нет просто ушиб. Так и должно быть при ушибе?Рука не подымется не вперёд не вбок. Перевязок не делали, сказали нужен только не нагружать руку.

Алексей

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-07-03T08:12:12+03:00

Рекомендовано:
- носить руку на косыночной повязке.
- Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
- Компрессы с Димексидом 10 дней.
- Наблюдение травматолога или хирурга по м\ж

Question 4

Сколько дней носить гипсовый лангет?

2 ответа

2 июля 2023

Добрый день! Подвернул левый голеностоп, рентген показал повреждение связок, на 5 день сделал МРТ, Заключение: МР картина частичного разрыва передней таранно-малоберцовой связки,частичного повреждения передней порции дельтовидной связки, повреждения пяточно-малоберцовой...

Андрей

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-07-03T00:17:20+03:00

Здравствуйте.
Я бы все-таки вместо гипса надел жесткий ортез с целью использовать возможности местного лечения, чтобы не терять время.
Примерно такой
https://kladzdor.ru/catalog/fiksatory-sustavov/fiksatory_golenostopa/bandazh_dlya_golenostopnogo_sustava_komf_ort_orthofuture_of_715/

Рекомендовано:
1. Костыли, на ногу не наступать. Максимально ограничить ходьбу даже на костылях, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. На ночь бандаж не снимать. Если сразу возможности нет, заменить гипс на бандаж через 2 недели. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса в бандаже, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 4 недели и его нужно выдержать.

Question 5

Болит пятка

1 ответ

2 июля 2023

2 недели назад подпрыгнула неловко и ушибла пятку, теперь не могу наступать на нее, больно. Лучше становиться, только если весь день проваляться дома. Но потом похожу и снова болит. Подскажите, что делать? Может мазать чем ?

Вера

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-07-02T11:31:21+03:00

Здравствуйте.
Я бы все-таки сделал МРТ, чтобы убедиться в отсутствии перелома. Дело в том, что в пяточной кости бывают стрессовые переломы, когда при сохранении наружного слоя кости целым, внутри ломаются костные балки.
Такой вид переломов, если не лечить, чреват осложнениями. Виден только на МРТ.

Конечно, нужно соотносить степень ушиба с возможностью перелома и если ушиб был незначительный, то МРТ не нужно.

Если перелома нет, то мы имеем дело с посттравматическим плантарным фасцитом.
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Для облегчения симптомов боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64

3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Question 6

Плохо сгибается колено после травмы (2месяца

1 ответ

2 июля 2023

При резком повороте заболело колено личилась нвпс Мелоксикам,немесил,аркоксия,Вольтарен,Аэртал,электрофорез с навакоином-5,лазер-15.лусше стала ходить,но колено ноет и не сгибается.Ренген показал гонартроз2,ленгаментоз

Оля, Донецк

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2023-07-02T08:37:08+03:00

доброе тро К сожалению рентген здесь неинформативен, так как не даёт информации о состоянии капсульно-связочного аппарата и мышц коленного сустава, поэтому рекомендовано сделать МРТ коленного сустава и с результатами обратиться очно к травматологу для назначения адекватного лечения!

Question 7

Боли в пояснице после падения.

1 ответ

1 июля 2023

65 лет. Слепой на правый глаз. Из-за этого нарушена координация (дальше-ближе). Переходя дорогу испугался автомобиля, шарахнулся и упал на асфальт. Упал очень мягко, на левую ягодицу, не ушибся, немного содрал кожу на левом локте и ладони (не до крови). НО на след. день...

Анатолий

Вопрос закрыт

Попадюк Игорь Владимирович · Answer · 2023-07-01T21:17:58+03:00

Добрый вечер. При болях принимайте кетопрофен по 100 мг таб. 2 р в день. Но лучше обратиться к врачу, для проведения рентгенография позвоночника.первые 3 дня проколоть кетонал по 2 мл. 1 раз в день в мышцу.

Question 8

Болит старый перелом ребер

1 ответ

1 июля 2023

Вчера после работы отдыхал-лежал на диване ,даже поспал немного после этого встал и почувствовал ноющую боль в месте старой 3х летней старости травмы-тогда у меня был перелом 8 ми ребер -в следствии падения с крыши теплицы во время ураганного ветра спиной на бетонную...

Тагир

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2023-07-02T09:00:20+03:00

Доброе утро! Вы описываете с-мы межреберной невралгии, и страя травма здесь не при чём (если конечно не был во время перелома поврежден нерв)...
Межреберная невралгия – это повод для обращения к неврологу, так как симптомы при поражении грудных нервов могут маскироваться под другие болезни, поэтому назначается комплексное обследование для исключения возможной патологии (например сердечно-сосудистой и т д)

Question 9

Слегка пролил на гипс воду

1 ответ

1 июля 2023

Сломан палец на ноге,наложили гипс на всю ногу.Слегка верх гипса намочил,осталась 1 неделя до снятия.Нужно ли менять гипс ?

Дмитрий

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2023-07-02T09:02:40+03:00

Доброе утро! Нет,если гипс не промок- и НЕ ДЕФОРМИРОВАЛСЯ не нужно его менять.Постарайтесь как-то походить с ним до контрольной рентгенографии по снятию гипсовой иммобилизации!
Выздоравливайте!

Question 10

Сон при переломе ключицы

1 ответ

30 июня 2023

Перелом со смещением левой ключицы, после операции прошло 2 недели ( поставили пластину). Можно ли спать на правом боку? (На спине не возможно уснуть)..................................................

Юлия

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2023-06-30T22:49:10+03:00

Доброй ночи! Да-сон на здоровой стороне можно, и поверьте,со временем, привыкнете к пластине, и буду на левом боку спать.Не переживайте! все будет хорошо! первые 2-3 нед после операции -всегда "самые страшные" -всего боимся....

Question 11

Перелом 1 пальца на ноге

1 ответ

30 июня 2023

Сломала палец,наложили гипс,гипс немного расшатался,врач сказал, что через 2 недели можно заменить на лангету.Как должна выглядеть эта лангета?Подойдут ли вульгусные коректоры, который нашла он с металлической вставкой,фиксирует большой палец

Юлия

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2023-06-30T17:26:57+03:00

Добрый день. Лангета накладывается по задней поверхности стопы и голени, фиксаторы на большой палец не подойдут, т.к. они отводят палец а движения в суставе не ограничивают

Question 12

Перелом лодыжки без смещения

1 ответ

30 июня 2023

Вторая неделя подходит к концу, отечность не спадает, ступня горит огнем, гипс ещё больше жать стал, почему такое происходит, травматолог сказал, что через две недели можно снять гипс и посмотреть, помыть ногу и намазать мазью и одеть опять гипс, что мне делать

Наталья

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2023-07-01T01:20:43+03:00

Доброй ночи!
?Если присутствует чувство, давления от гипса, то его обязательно в таком случае перегипсовать!
?Отёк за счёт имобилизации должен спадать, и тем более за 2 нед. Поэтому лучше Гипс снять - оценить состояние кожи(иногда бывают фликтены под гипсом), и потом перегипсовать
?Можете обратиться к другому травматологу, если Ваш лечащий врач Вас не устраивает
?А может отёк сохраняться и нарастать, в Гипс-когда пациент не соблюдает рекомендации врача, активно наступает на эту ногу в гипсе...

Question 13

Боль в спине, мышцы

2 ответа

30 июня 2023

Сын футболист, было падение на пятую точку, после чего пару дней поболел копчик. Все прошло, но через несколько дней с 09.06.23 начала болеть спина справа, при резких движениях, при повороте, при ударе по мячу и даже при ходьбе. По словам ребенка ушиба не было. Неделю...

Оксана

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2023-07-01T12:49:02+03:00

? Добрый день

? При сохранении болей необходимо сделать МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника

? МРТ самый чувствительный метод исследования

? Механизм травмы позволяет судить и теоретическом компрессионном переломе или стресс-переломе позвоночника

? Если вам будет интересно, вы можете почитать о стресс-переломе

? Надо дообследование пройти

Question 14

Перелом нижнего конца плечевой кости закрытый

2 ответа

29 июня 2023

Добрый день. Дедушка 75 лет попал в ДТП, диагностировали закрытый перелом мещелков правой плечевой кости со смещением. Перелом нижнего конца плечевой кости закрытый. Отказался от операции. Снимок через 2 недели хождения в гипсе прилагаю. Резонно ли делать операцию сейчас.

Никита

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2023-06-30T15:51:17+03:00

? Добрый день, Никита

? Снимок через 2 недели хождения в гипсе прилагаю? ➡️ ➡️ ➡️ Если честно, то качество рентген-снимка оставляет желать лучшего. Контроль всё таки надо выполнять или на современном рентген аппарате или без гипсовой повязки, чтобы понимать изменения в области перелома

? Резонно ли делать операцию сейчас? ➡️ ➡️ ➡️ Да, вы интуитивно правы. Резон есть. И есть все показания к выполнению операции в стационаре

? Без операции такой перелом будет очень долго срастаться и всегда есть вопрос, а срастётся ли вообще

? С другой стороны у вашего дедушки есть заболевания, накопленные за всю жизнь, и он в почётном возрасте. Что в скупе могут быть относительными противопоказаниями к оперативному лечению

? Поэтому решать вам и только вам

? Поправляйтесь

Question 15

Стоит ли менять обычный гипс на полимерную ленту

1 ответ

29 июня 2023

Ребенок 8 лет один день назад сломал ногтевую фалангу большого пальца ноги без смещения.В круглосуточном травмпункте наложили обычный гипс.Ребенку в нем очень не удобно,стоит ли сейчас в платной клинике заменить его на более легкий пластиковый,или лучше не проводить...

Наталья

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2023-06-29T23:24:17+03:00

Доброй ночи! так как дети очень гиперактивны, и высокий риск повторной травматизации -да повязка нужна. И здесь уже на ВАше усмотрение- если гипс деформировался,его Вам могут наложить повторно, так как прошло всего 1 день.Можно наложить и полимерную гипсовую повязку- с ней комфортнее-она гораздо легче гипсовой,с ней можно купаться и другие преимущества.
НО-вывод один -иммобилизация пальца должна быть обязательна.Первый палец стопы-он опрный и выполняет много функций.Конечно он и без гипса срастется-но болезненно, и долго, а также никто не отменял вторичного смещения отломков.Вроде бы и кается что такой маленький перелом-ногтевой фаланги, а вот проблем в будущем может создать много и большие.
Поэтому,лучше все таки иммобилизация. Через 7-10 дней после наложения повязки (гипсовой или полимерной) сделать рентген-контроль, что бы можно было ориентироваться по срокам иммобилизации.