Онлайн консультация травматолога

Question 1

1 ответ

25 июля 2023

Здравствуйте перелом голеностопа. Опухает нога, высокая температура течет гной из раны. Прилагаются снимки скажите пожалуйста что по ним? Что ждать? Врачи ничего толком не обьясняют нога очень болит встать не могу

Алексей

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2023-07-25T21:40:56+03:00

Добрый день. Прикрепить снимки можно только к платным вопросам, а к обычным необходимо написать ссылку на фото рентгкна в облачное хранилище (файлообменник). Опиште полностью ситуацию : когда сломали? Оперировали или нет? Когда возник отек? Брали ли жидкость из раны на посев?

Question 2

Перелом или нет

2 ответа

25 июля 2023

Добрый день!Упала, сильная боль в ноге (ступне), через 2 часа была на приеме травматолога, по рентгену перелома нет. Сильный отек, синяки от мизинца до среднего пальца и сверху на ступне в течении первого часа после травмы. Боль в первый день была очень сильной и...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-07-25T01:06:20+03:00

Здравствуйте.
Я на приложенном фото рентгенограммы вижу перелом внутреннего края проксимальной головки проксимальной фаланги 5 пальца.

Нужно обратиться к травматологу повторно.
В Москве травматологов достаточно и есть из кого выбирать.

Нужна гипсовая повязка на 4 недели с момента травмы.
На ногу не наступать, костыли.

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

3. Рентгенконтроль через 4 недели после травмы для контроля сращения и решение вопроса о снятии гипсовой повязки и начале разработки.

Question 3

Боль в колене

2 ответа

24 июля 2023

Добрый вечер, играю в футбол, и вот в матче произошла травма, заболело колено, сделал мрт и вот такое заключение?Страшно ли это?К врачу пока не могу записаться, хотелось бы услышать ваше мнение, может какие то рекомендации?Спасибо

Ксения

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-07-24T19:31:37+03:00

Здравствуйте.
Нужно накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 4 недели.
Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор.
Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276
Ходьба на костылях.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не исключено, что потребуется пункция коленного сустава для эвакуации излившейся крови.
Не исключено, что в будущем понадобится артроскопия по поводу пластики ПКС.

Question 4

Продолжительная боль после введения гилауроновой в сустав

2 ответа

23 июля 2023

Здравствуйте! 5 июля в голеностопный сустав ввели препараты флексотрон соло и хронотрон. Отек держался около пяти дней. По истечении двух недель продолжается боль в месте введения препаратов, сустав ограничен в движении, больно тянуть носок на себя. С чем это может быть связано?

Александра, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2023-07-24T12:59:41+03:00

Здравствуйте. Возможно появилась какая-то местная аллергическая реакция. Попробуйте супрастин по схеме .

Question 5

Дегенерации ПКС, заднего рога медиального мениска (Stoller II), левого коленного сустава

1 ответ

23 июля 2023

Добрый лень у супруга по результатам мрт и рентгена следующие заклчения: дегенерации ПКС, заднего рога медиального мениска (Stoller II), левого коленного сустава. Умеренный супрапателлярный бурсит реактивного характера, умеренное ущемление медиального отдела...

Наталья, Волгоград

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-07-23T17:19:51+03:00

Здравствуйте.
Какое лечение рекомендуется? Рекомендовано:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа на колено BAUERFEIND GenuTrain A3
На голеностоп примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688

Это стартовое лечение. В дальнейшем при неэффективности могут быть показаны блокады коленного, плечевого суставов и подошвенного апоневроза, ударно-волновая терапия и другие более серьезные процедуры.

является ли наличием этих диагнозов для присвоения категории годности, ограничивающих прохождение военной службы?
В зависимости от выраженности симптомов и степени нарушения функции пациенту может быть присвоена категория Г на период лечения.

Question 6

Болит колено

2 ответа

22 июля 2023

Добрый день!Опухает и болит колено, болит и в покое, сделал МРТ, ниже прикреплю.принимал обезболивающие, колол дону, укол кинолог, помогло на некоторое время , сейчас опять заболело сделал МРТ посмотрите пожалуйста

Наталья

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-07-22T11:44:41+03:00

Здравствуйте.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Мениск разорван "в хлам".
Осталось совсем не много и куски мениска отправятся в свободное плавание по суставу.
Это приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно не лечится.
Без артроскопии лет через 10 придется менять сустав.
Артроз будет прогрессировать быстро, а у Вас уже и так 2 степень.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Question 7

Сколько зарастает перелом основания 5 плюсневой кости

1 ответ

21 июля 2023

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, когда уже можно будет снять лангет, перелом был 4 недели назад, но стопа ещё очень болит, врач практически не смотрел ногу , ходила на приём чз 2 недели после перелома , и почему пишут что надо ходить на костылях , а мне сказали что...

Ирина

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2023-07-22T09:54:50+03:00

? Добрый день

? Подмышечные костыли нужны для исключения смешения отломков в переломе

? Гипс надо использовать 8 недель

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на стопу

? Препараты кальция Кальцемин по 1 таб 2 раза в день 30 дней

Question 8

Ушиб бедра.

1 ответ

21 июля 2023

На тренировке получил удар коленом в середину бедра, удар очень жёсткий.50лет играю в футбол так бедру не доставалось.бедро отекло и уплотнилось.сильная боль,трудно ходить.Что делать ?(читать Чернышевского😀) Спасибо.

Евгений, Псков

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2023-07-21T06:51:11+03:00

Доброе утро! Для начала обратиться в травмпункт,что бы у травматолога была возможность оценить кое-какие определённые тесты и уже дальше Вас соориентировать что и как дальше!

Question 9

Столбняк из-за неглубокой царапины

1 ответ

21 июля 2023

Здравствуйте, получил маленькую царапину об ржавый металл , может ли быть столбняк? Крови не было, ехать ли в травмпункт? Заранее спасибо.

Максим, Ногинск

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2023-07-21T06:55:02+03:00

Доброе утро! к сожалению надо видеть очно Ваши кожные покровы,что бы дать адекватные рекомендации.
Я бы обратилась очно в травмпункт и на месте уже врач травматолог Вам все расскажет !

Question 10

Боль в руке и отёк

1 ответ

21 июля 2023

2 месяца назад ребёнок (мальчик, 12 лет) сломал кости предплечья (лучевую и локтевую). Сделали операцию, вставили 2 спицы. Несколько дней назад был сделан рентген, врач сказал, что кости срослись.А сегодня уже отёк в области, где торчит спица (около кисти-запястья). Если...

Елена

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2023-07-21T06:57:08+03:00

Доброе утро! Что бы ответить на ВАш вопрос необходимо видеть снимочки!
С учётом Ваших жалоб и появлению отека- самым оптимальным было бы-обратиться очно к оперирующему врачу!

Question 11

Что если 56 летний отец перенесший инсульт сломал тазобедренную кость

1 ответ

21 июля 2023

Здравствуйте. Я Марина мой отец ему 56 лет он как 2 недели назад сломал тазобедренную кость.В операции ему отказали т.к.он перенёс 2 инсульта.Может перелом сростись, и через сколько можно его усаживать

Марина

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2023-07-21T07:01:14+03:00

Доброе утро! Здесь необходимо видеть снимки, так как совершенно не понятно,что сломано?! Нет такой тазобедренной кости,есть -тазобедренный сустав.

Question 12

Не заживает перелом

1 ответ

20 июля 2023

Здравствуйте, 2 месяца назад сломал большеберцовую кость, гипс сняли 3 недели назад, ношу сапожок , вставать невозможно болит как -будто иголками колет, это норма? Хотелось бы узнать когда я смогу пойти на ногу ?

Андрей

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2023-07-21T06:59:18+03:00

Доброе утро! К сожалению, без снимочка -тут ничего не скажешь!
Поэтому я бы рекомендовала Вам выполнить новый снимок ,взять предыдущие снимочки и обратиться очно на приём к травматологу-ортопеду!

Question 13

Перелом наружной лодыжки

1 ответ

20 июля 2023

Здравствуйте.Подскажите, пожалуйста,после перелома лодыжки,(прошло полтора месяца,был наложен лангет)нет возможности сделать рентген,можно ли самостоятельно снять лангет и приобрести бандаж,на ногу наступаю ,но чуть побаливает кость когда наступаю

Ольга

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2023-07-21T07:06:26+03:00

Доброе утро! Вам необходимо для начала обратиться очно к травматологу-ортопеду на приём со всеми снимками перелома,которые у ВАс есть и на месте Вас соориентируют и выполнят снимочки! В поликлинике,к которой вы прикреплены-это делают бесплатно по направлению от врача!
поправляйтесь!

Question 14

Вопрос по снимкам МРТ

2 ответа

20 июля 2023

Здравствуйте. Прошу Вас описать/дать клиническую картину состояния позвоночника. Можно ли делать правильно подобранные упражнения из йоги (есть подозрение что на снимках не протрузии, а какие-то наросты, так ли это???)

Денис

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-07-20T07:54:21+03:00

Здравствуйте.
"Прошу Вас описать/дать клиническую картину состояния позвоночника"
Клиническая картина устанавливается только очно при клиническом осмотре.
Заочно мы можем лишь интерпретировать результаты исследования.

Оценивать по вырванным из всего исследования нескольким срезам состояние позвоночника не представляется возможным.
Нужно смотреть весь диск полностью.

Но на представленных срезах никаких наростов нет, а есть протрузии и грыжи, коксартроз.

Правильно подобранные упражнения врачом ЛФК делать можно и нужно.
Что касается йоги, то нет возможности оценить правильность упражнений и их безопасность.

Question 15

Вопрос про восстановление стопы

1 ответ

20 июля 2023

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли делать ЛФК, массаж #10, если есть перелом второй плюсны стопы без значительного смещения. Ему чуть больше месяца. Гипса не было, потому что первоначально неправильно поставили диагноз. Спасибо.

Василий, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-07-20T00:27:06+03:00

Здравствуйте.
Ответ на Ваш вопрос зависит от того, сросся перелом или нет?
А это мы можем увидеть только на актуальной рентгенограмме.
Без рентгенограммы, конечно, ничего делать нельзя, потому что если перелом не сросся, то будет беда.