Онлайн консультация травматолога

Question 1

28 февраля 2023

Здравствуйте.Мне 40 лет.Пяточная шпора.Впервые заболела пятка,когда по стране только начался ковид.У нас врачи были заняты только им.Процедуры не работали,лечения не было.Через год боль ушла.Теперь вернулась снова.Травматолог-ортопед сделала уже вторую блокаду дипроспаном,но...

Анастасия

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2023-02-28T11:32:42+03:00

Здравствуйте. Показано ношение специально изготовленной с стельки "подпяточник". Курс дипроспана с новокаигом состоит из 3-х уколов. По одному уколу в неделю. Фонофорез с гидрокортизоном №10, УВТ 6-7 процедур.

Question 2

Можно ли заниматься спортом?

1 ответ

28 февраля 2023

Здравствуйте, у меня за 1 год было 2 раза гемартроза, 4 месяца назад это было , и щас я хочу заниматься спортом то есть футболом я могу заниматься с наколенниками не могу без спорта жить. Пожалуйста дайте совет

Ислам

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2023-02-28T16:23:09+03:00

Здравствуйте. Надо сделать МРТ коленного сустава и понять откуда гемартроз .

Question 3

Копчиковый свищ

1 ответ

27 февраля 2023

Здравствуйте, у меня копчиковый свищ. У меня есть вопрос, вчера произошла такая ситуация, что у меня из дырочек ( у меня их всего 3) начала выделяться жидкость красноватого цвета, предпологаю, что это кровь. В интернете об этом ничего не сказано, я знаю, что оно может...

Даниэла

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2023-02-28T14:17:02+03:00

Здравствуйте. В данном случае показана очная консультация врача . Показана операция - иссечение эпителиально копчиковых свищей.

Question 4

Боль в плечевом суставе

2 ответа

25 февраля 2023

Боль в плечевом суставе правого и левого, возникла в период хождения на костылях, в последнюю неделю возникла острая боль в плече, в виде пульсирования, с ограничением движения руки и запястья. Прошу рекомендаций по заключению мрт ( будет ли эффективна процедура psp ) в...

Людмила

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-02-25T08:04:59+03:00

На МРТ критичных изменений нет. Можно лечить консервативно.
Имеются постперегрузочные и дегенеративные изменения сухожилий вращательной манжеты плечевого сустава воспалительного характера с реактивным бурситом.
Артроз 1 ст клинического значения не имеет.
Пока можно МРТ второго сустава не делать.

Рекомендовано
Отказаться от костылей, рукам дать покой, боль не преодолевать, избегать, ничего не разрабатывать.

Найз по 1т 2р в день с Нольпазой (гастрит в фазе ремиссии противопоказанием не является).
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день на оба сустава.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 (пока только в правый сустав). Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Пока только на правый сустав. Надеюсь, что на левывй не потребуется.

Процедуру PRP можно провести примерно через месяц после основного курса лечения для закрепления результатов.
В качестве основного лечебного средства более эффективен Дипроспан и гиалуроновая кислота.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 на оба плечевых сустава.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Question 5

Операция или нет. Если да- то какая?

2 ответа

25 февраля 2023

Во время тренировки получил травму:На серии МР-томограмм правого коленного сустава визуализируются костные, хрящевые и связочные структуры. Изменения высоты суставной щели не определяется. Кости, образующие коленный сустав, имеют обычную конфигурацию и расположены правильно....

Иван

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2023-02-25T10:53:19+03:00

Здравствуйте. По описанию МРТ разрыв медиального мениска 3а ст. - показания к плановой артроскопической операции. Вам нужно с результатами обследования обратится к травматологу ближайшего регионального центра встать на очередь на операцию. Возможно понадобится консервативная терапия с целью предоперационной подготовки.

Question 6

Перелом пяточной кости

1 ответ

25 февраля 2023

Перелом был 1988 году. Не правильно срослось. Отслужил флот 3 года. Последние 3-5 лет очень болит после малейшей нагрузки. Врач пояснил что в в моем возрасте переламывать нежелательно....... работа связана с ходьбой. Мучаюсь.

Сергей

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2023-02-25T10:56:59+03:00

Здравствуйте. Пришлите снимки пяточной кости и стопы в двух стандартных проекциях на данный момент.

Question 7

Трехлодыжечный перелом

1 ответ

25 февраля 2023

Сломал ногу 19.01.2023,по скорой доставили в травмпункт, сделали рентген на рентгене показал трехлодыжечный перелом из травмы на скорой отправили в больницу ,где в ручную вправили наложили лангетку и отправили домой , 13 февраля сделали контрольный снимок в травме ,оставили...

Александр

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2023-02-25T11:20:50+03:00

Здравствуйте. Чтобы ответить на ваши вопросы нужны снимки в гипсе в двух проекциях. Показания к операции в данном случае является нарушение конгруентности г/стопного сустава и не устраненное смещение отломков кости. Если это все устранили, то консервативное лечение в гипсовой иммобилизации с периодическим рентгеноконтролем на предмет стояния отломков кости, не менее 3- 3,5 месяцев. Показана качественная гипсовая повязка, чтобы нога не "болталась " в ней, иначе произойдет вторичное смещение , а это показания к операции. В настоящий момент ногу нужно тренировать. Лежа в постели положить ногу пяткой на спинку кровати и держать 3-5 минут, а затем опустить до пола и опять держать 3-5 минут. Так делать 8-10 раз, 2 раза в день. Приток, отток крови к области перелома способствует образованию коллатералей ( окольного кровообращения) и уменьшению отека конечности. В настоящий момент приток крови к области перелома хороший , а отток крови от перелома страдает. Если гипсовая повязка некачественная , то нужно сходить к травматологу , чтобы сделали коррекцию гипсовой повязки или наложили новую при ее негодности. Так рекомендуется.

Question 8

Ушиб голени почему болит спустя пол года

1 ответ

25 февраля 2023

Здравствуйте. Дочь студентка 17 лет. Ушибла сильно голень пол года назад, ушиб скрыла и лечение не проводила в больницу не обращалась. Место ушиба размером в кисть руки. Через 4 мес осталось как синяк внутри не сильно заметный, при касании боль и чувство онемения на коже....

Михаил, Пангоды

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2023-02-26T10:45:00+03:00

Здравствуйте. Странное заключение УЗИ. Имеется утолщение ПЖК,а целостность мягких тканей не нарушена. Как такое может быть? Что это организовавшаяся гематома, по времени с момента травмы возможна, но тогда должна быть вдна капсула организовавшейся гематомы . Короче УЗИ создала больше вопросов чем ответов. Возможности УЗИ ограничены по сравнению МРТ. МРТ более информативно. По клинике больше похоже на формирование рубцовой ткани на месте гематомы , на рубец реагирует надкостница, отсюда боли.Это нужно подтвердить обследованием или исключить, чтобы назначить соответствующее лечение и пациент должен об этом знать.

Question 9

Перелом плечевой кости

1 ответ

25 февраля 2023

У меня перелом плечевой кости со смещениям сделали операцию поставили металлоконструкцию прошло уже 1.5 месяца делаю упражнения но можно ли дополнительно физиотерапия или массаж или как-то ускорить процесс? Обезательно ли убирать пластину через год?

Асема

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2023-02-25T19:31:52+03:00

Здравствуйте. Упражнения специально делать не надо Такменев ещё не вышел срок сращения. Если пластина не беспокоит , то убирать ее не надо.

Question 10

Разрыв связок плечевого сустава.

1 ответ

23 февраля 2023

Здравствуйте, у мамы год как болит рука. Блокады не помогают. Разрыв связок с воспалением, артроз, бурсит. Сделала МРТ, заключение прилагаю. Что можете сказать по поводу диагноза? Какое лечение предложат?

Анна

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2023-02-24T09:57:03+03:00

Лаврин Виктор Анатольевич

Здравствуйте. Описание МРТ не вижу . Ответить на вопрос не могу.

Question 11

Упала рама на голову год назад

2 ответа

23 февраля 2023

здравствуйте прошел год, выявили искривление позвоночника боли отдают в сердце, иногда немеет затылок, были у многих кардиологов говорят все хорошо, сейчас делаю уколы диклофенак ничего не помогает, и когда встаю темнеет в глазах ,мне 15 лет что делать? к кому обращаться?

Александра

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2023-02-24T10:00:47+03:00

Здравствуйте. Проконсультируйтесь у сосудистого хирурга возможно понадобятся дополнительные методы обследования.

Question 12

Направили на операцию при закрытом переломе

1 ответ

22 февраля 2023

Нужна ли операция при такой травме? Перелом со смещением.Травматолог сказал, что будут ставить пластину. Выписал направление. Как происходит операция, есть ли к ней действительно показания? Как долго длится госпитализация и какой срок восстановления?

Карина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-02-22T13:50:21+03:00

На снимке смещение дистального отломка локтевой кости в 2-х плоскостях на 1\2 диафиза и захождение отломков друг за друга.
Без операции перелом может не срастись, а даже если срастется со смещением, будет локтевая косорукость с ограничением движений в л\з суставе.

Как происходит операция? - под общим наркозом.

есть ли к ней действительно показания? - да, есть.

Как долго длится госпитализация? - могут выписать через 3-5 дней. Швы снимать амбулаторно.

какой срок восстановления? - через месяц контрольный снимок и принимают решение о начале разработки.

Question 13

Травма спины

1 ответ

23 февраля 2023

Сегодня пять часов назад упал на спину с четырёх метровой высоты боль была сильная на мгновение потерял сознание дышать было очень тяжело и больно мышцы груди и спины сковало нахожусь на вахте на севере что делать?

Тимур

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2023-02-23T10:26:48+03:00

Здравствуйте. Без сомнения нужен очный осмотр травматолога и невролога. От этого будет зависеть метод лечения и его объем. Ехать нужно в ближайщий центр где есть врачебная помощь.

Question 14

Разрыв миниска по типу ручки лейки

1 ответ

23 февраля 2023

Добрый день. У меня разрыв миниска по типу ручки лейки, были блокады колена. Назначили операцию, врач в ходе операции сказал что разрыв можно сшить. В итоге миниск зашили. Хотела бы узнать вероятность сростания? Есть шансы что он не отрвется чере несколько месяцев?

Юлия

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2023-02-23T10:35:41+03:00

Здравствуйте. По поводу сращения поврежденного мениска в виде "ручки лейки"и наложения в последующим швов у меня большие сомнения , но оперирующему врачу виднее . Все будет зависеть, как будет протекать процесс заживления . Примет организм оторванный мениск или будет относится к нему как чужеродному телу.

Question 15

Боль в стопе при опирании после снятия гипса - перелом (эпифзиолиз) наружной левой лодыжки без смещения

1 ответ

22 февраля 2023

Здравствуйте. 20.01.2023 г моя дочь (11 лет) упала на уроке физкультуры и подвернула ногу, почувствовала сильную боль, но она быстро прошла. В течение последующих 2-х дней жаловалась на боль в ноге во время быстрой ходьбы. 23.01.2023 г на стопе в районе косточки сбоку над...

Ирина

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2023-02-22T10:12:17+03:00

Здравствуйте. Полностью согласен с вами . Иногда последствия травм переносятся тяжелее самой травмы. В настоящее время нужно правильно распределить нагрузку . Да перелом сросся, это у меня не вызывает сомнения . Но связки г/стопного сустава , которые крепятся в области перелома пока еще не могут нести нагрузку. Им нужно помочь, носить ортез BAN 101(М) при ходьбе, теплые содовые ванны на ночь . компрессы с найз гелем после ванны. Днем катать скалку стопой по полу , для восстановления объема движения в г/стопном суставе . Пока объем движения не восстановите, боли различной интенсивности могут присутствовать, но не нужно ее преодолевать.