Онлайн консультация травматолога

Question 1

14 марта 2023

Здравствуйте. 7 февраля сломала ногу( пепелом н/з костей со смещением фрагментов). 15 февраля была сделана операция остеосинтез правой б/б кости пластиной и винтами. 27 февраля сняли швы и отправили домой. Нога сейчас находится в гипсовой лангете. Из раны при перевязки...

Мадина

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2023-03-14T09:56:59+03:00

Добрый день. Нет это не нормально,если шов сочится то нужно обратиться к хирургу или травматологу в поликлинику или к оперирующему врачу. Нужно исключать нагноение шва и развитие остеомиелита. Если боль постоянная то рентген или кт контроль места перелома.

Question 2

Перелом шейки бедра

1 ответ

13 марта 2023

Добрый день! Женщина, 79 лет, упала в результате закрытый базально - вертикальный перелом шейки левой бедренной кости со смещением отломков. Вместо гипса деротационный сапожок. Через 2 недели можно пробовать садиться. Сколько нужно находится в деротационном сапожке? Сколько...

Аглая

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2023-03-14T11:43:33+03:00

Здравствуйте. Учитывая сопутствующие заболевания необходимо рано вставать на костыли и ходить.

Question 3

Голеностопный сустав связки

1 ответ

13 марта 2023

Играю в футбол с 7 лет , частые травмы были растяжение голеностопного сустава , сейчас боль не уходит (характер боли при сгибании одной ноги в передней части голеностопа) в покое боли нет совсем , при обычной ходьбе и тд . после травмы в августе 2022 также подвернул на игре ,...

Владислав

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2023-03-13T10:27:58+03:00

Здравствуйте. Приложите полные данные МРТ или снимок ,чтобы судить о состоянии вашей ноги через мнение специалиста, а не по его заключению.

Question 4

Видалення титану

1 ответ

11 марта 2023

Доброго дня .Які можуть бути ризики усунення титанової пластини в стегні,якщо вже пройшло 11 років після операції?Вже призначена дата усунення,але після спілкування з лікарем,що ставив цю пластину ,не знаю,що робити.Цей лікар проти,каже,що пройшло вже дуже багато часу.Що в...

Володимир, Варшава

Вопрос закрыт

Луганцев Анатолий Михайлович · Answer · 2023-03-12T09:59:48+03:00

Здравствуйте. Уважаемый Володимир- установленная пластина из титана не вызывает воспалительных изменений в тканях конечности, инертна и вместе с тем в результате длительного нахождения замуровывается костной тканью. Поэтому удаление пластины будет трудным.
Если не беспокоят боли в зоне пластины , нет воспалительных изменений, то можно и не удалять пластину. Учитывая ВАШ возраст и при хорошей оснастке можно сделать попытку удаления пластины.
Но решать все же только ВАМ. Удачи ВАМ.

Question 5

Перелом лучезапястного сустава

2 ответа

11 марта 2023

02.01.2023 упала и сломала лучезапястный состав, на рентгенах сначала не видели смещения, потом увидели смещение по тылу, на КТ 1 марта уже увидели осколочный перелом. Гипс был снят 30 января, с тех пор хожу в ортезе, делаю физиотерапию. Болевой синдром и отёчность прошли,...

Юлия

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-03-11T12:51:51+03:00

1.По КТ 1 марта смещение не критичное, отрыв шиловидного отростка большого клинического значения не имеет. Поэтому со стороны перелома все более\менее обстоит удовлетворительно и операция не нужна.

2. "но подвижность в суставе не вернулась" - а она сама никогда не возвращается.
Чтобы она вернулась, сустав нужно разрабатывать через боль.
Этим нужно было заниматься сразу после снятия гипса.
Теперь будет гораздо сложнее и больнее.

Примерный порядок разработки.
Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

- Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
- Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
- После этого разработка с инструктором.
Разгинать через боль, не жалеть, терпеть.
- Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день.

Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс. Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне.
Можно хвойно-салициловыми ванночками.

3. Что касается онемения и невролога, то нужно провести электронейромиографию, которая точно показывает, на каком уровне и в какой степени есть проблема с нервом (сдавление), после чего назначать именно на это место процедуры.
Возможно, потребуется блокада. Редко приходится оперироваться у нейрохирургов.

Question 6

Болит локоть после удара

1 ответ

11 марта 2023

Здравствуйте. Ударялась локтем, на работе два раза, ещё месяца два назад, думала пройдёт, а он не проходит. Сгибать разгибать руку, правую, больно, и при сжимании в кулак, боль в локтем. Мазала меновазином, пока намажу, вроде легче.. На руке нет видимых опухолей, синяка.Но...

Татьяна

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2023-03-11T09:44:00+03:00

Здравствуйте.Чтобы что то начать лечить, нужно знать причину и диагноз заболевания Поэтому предварительно показано обследование УЗИ локтевого сустава или МРТ иначе бессмысленная трата денег и нервов .

Question 7

Перелом лодыжки

1 ответ

11 марта 2023

Здравствуйте, прошло 2 недели как я сломала лодыжку. На 14 недели сняли гипс и сказали чтобы я училась ходить. Но нога синеет при ходьбе и сильно больно. Может нужно подождать еще? Спасибо ………………………..

Мила

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2023-03-11T10:31:13+03:00

Здравствуйте. Из вашего обращения не все понятно . Вы пишете, что прошло 2 недели как вы сломали лодыжку и в тоже время пишете на 14 недели ( это 3,5 месяца) вам сняли гипс. Что то многовато для иммобилизации при переломе одной лодыжки. Чтобы было понятно, напишите дату травмы и дату снятия гипса думаю тогда разберемся.

Question 8

Уронил ковш ребром на палец

1 ответ

10 марта 2023

Уронил ковш ребром на пальчик ноги, нам 1.3 на ножку наступает, но при ходьбе приподнимает больной пальчики прихрамывает! Что делать ехать ли в травпунк? Подскажите пожалуйста дала ибупрофен, как обезболивающее и противоспалительное

Юлия

Вопрос закрыт

Дружикина Виктория Юрьевна · Answer · 2023-03-10T22:42:54+03:00

Здравствуйте.
Ехать, конечно, делать снимок. Если вдруг повреждение кости и срастется неправильно, то потом последствия могут быть на всю жизнь.

Question 9

Перелом таранной кости

1 ответ

10 марта 2023

Добрый день, 6 недель назад я травмировала ногу, в травмпункте сказали, что растяжение связок 2 степени. Неделю проходила на костылях. Спустя 5 недель отёк и боль не сходили, сделала мрт, которые показал перелом таранной кости. Гипс не накладавали и лечение было местное...

Наталья

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2023-03-10T20:46:23+03:00

Харитонкин Ярослав Викторович

Здравствуйте обратиться к травматологу на очную консультацию.

Question 10

Киста Беккера

1 ответ

10 марта 2023

Добрый день, по УЗИ сделали заключение киста Беккера левого коленного сустава. Чем опасна? Какой нужен наколенник? И методы лечения..................,......., 45 лет...................................

Вика, Таганрог

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-03-10T19:00:18+03:00

УЗИ - это не метод обследования коленного сустава.
На УЗИ не видны детали внутри сустава.

Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ.
Рекомендую пройти это обследование.

В суставе идет воспаление (синовит). Образовалась избыточная воспалительная жидкость. Она продавила капсулу сустава сзади в слабом месте и образовала кисту Бейкера.
Нужно знать причину синовита, чтобы назначить адекватное лечение.

По УЗИ не ясна причина синовита и образования кисты Бейкера, степень повреждения менисков то же не ясна.
Многие структуры просто не описаны (их не видно).
Без МРТ не разобраться.

До МРТ можно
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Коррекция рекомендаций по результатам МРТ.

Question 11

Остеосинтез шейки бедра

1 ответ

10 марта 2023

Прошло 3 месяца после операции (остеосинтез шейки бедра), ходил на КТ сказали что появляются незначительные образования костной мозоли и рентгенолог посоветовала ходить дома без костылей, хотя травматолог сказал наступать с нагрузкой 30-35 кг, можно ли ходить дома без костылей?

Дмитрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Луганцев Анатолий Михайлович · Answer · 2023-03-10T08:42:24+03:00

Здравствуй.Прислушивайся к рекомендациям лечащего врача травматолога. Нагрузка конечности должна быть дозированной
и начинать ее с 25 кг и ходить с костылями и не иначе.
Без костылей начинают ходить, когда имеется костная мозоль.

Question 12

Появилась шишечка с задней стороны стопы после падения

2 ответа

8 марта 2023

Год назад зимой выходя из машины зацепилась и упала. вперед. Не ударилась ничем. После этого с задней стороны стопы на правой ноге появилась шишечка. Сейчас периодически побаливает. Сопутствующие заболевания: ревматоидный артрит. Подскажите что это может быть и какие врачи и...

Дильбар

Вопрос закрыт

Атаманчук Надежда Александровна · Answer · 2023-03-08T20:56:45+03:00

Дильбар, здравствуйте!
Вам необходимо обратиться на прием к травматологу очно.
В первую очередь необходимо провести осмотр. Пропальпировать и оценить образование(его размеры, консистенцию -мягкая , плотно-эластичная или твердая как кость; подвижность-подвижное или нет, есть ли изменения кожи над ним , растет или нет ...)
Далее отталкиваться от результата осмотра и пальпации. Если образование твердое как кость, тогда понадобится рентген , если оно мягкое, мягко-эластичное, то в этом случае диагностику начинают с узи .

Question 13

Хондопротекторы

1 ответ

8 марта 2023

у меня артроз 1 стадия переходящая во вторую. Болит нога уже второй месяц. Какие пропить хондопротекторы? врач ничего не прописала, кроме дексалгина - неделю я прописла и какие-то мышечные реолаксанты.

Алла

Вопрос закрыт

Фурсова Анна Дмитриевна · Answer · 2023-03-12T19:19:17+03:00

Здравствуйте,был ли эффект от дексалгина?
В качестве хондропротектора можно попробовать препарат Артравир, принимать его нужно курсом,в течение 2 месяцев,по 1 капсуле 2 раза в день

Question 14

Помощь припереломе вертлюжной впадины тазовой кости

1 ответ

8 марта 2023

Добрый день.Мой отец, 1941 г.р. (82 г) упал на улице на правый бок и получил травму. Сделали рентген, получили заключение. Согласно рентгеновского снимка диагностирован перелом вертлюжной впадины. Происшествие случилось 24.02. 2023. До настоящего времени отец находится дома в...

Сергей, Красноярск

Вопрос закрыт

Луганцев Анатолий Михайлович · Answer · 2023-03-08T21:42:16+03:00

Здравствуйте. В данном случае имеется перелом вертлужной впадины с центральным вывихом бедра.
Однозначно требуется оперативное лечение: вправление вывиха головки бедра и остеосинтез вертлужной впадины.
Это оперативное лечение необходимо было выполнить по экстренным показаниям.
В дальнейшем строить прогнозы совсем рано. Необходимо выполнить первый этап-- восстановить вертлужную впадину. и соответственно вправить центральный вывих головки бедра.
Эта операция должна выполняться квалифицированным ортопедом в Республиканских,Краевых, Областных медицинских учреждениях. С оперативным лечением желательно не задерживаться, ведь и так неоправданно потеряно время.

Question 15

Ушиб, шишка

1 ответ

7 марта 2023

Здравствуйте! Мама ударила внешнюю сторону кисти, через 5 минут выскочила большая шишка в месте удара, высотой примерно 1 см, шириной 5 см, шишка твердая, чувство натянутости в этом месте и боль. Пальцы шевелятся. Нужно ли обязательно обращаться к врачу или можно полечить в...

Ирина, Пушкино

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2023-03-08T10:24:15+03:00

Здравствуйте. Все таки образование на тыле кисти большое после травмы , советую проконсультироваться очно у травматолога. Мало увидеть, нужно еще и пропальпировать, чтобы исключить костную патологию.