Онлайн консультация травматолога

29 августа 2022

Здравствуйте, сделал мрт плечевой сустава, какие мои дальнейшие действия и дальнейшее лечение!боль в плече ноющая при резких движениях тянущая боль.что можете посоветовать и к какому врачу лучше обратиться?

Андрей

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич

Здравствуйте,

По МРТ: -картина частичного повреждения волокон сухожилий
ротаторной манжеты. Дегенеративные изменения фиброзно-хрящевой губы гленоида, с признаками повреждения в передне-верхних отделах. Синовиит.
Бурсит (субкоракоидальный, субакромиальный). Выпот по ходу сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Остеоартроз 1 ст. Артроза-артрит акромиально-ключичного сочленения.

Страшного ничего нет, оперировать ненужно.
При описаных изменениях, лечение консервативное.

Наиболее эффективны в лечению внутрисуставные блокады.

Лечащий врач:- травматолог-ортопед.

Киста Бейкера

2 ответа

29 августа 2022

На УЗИ выявили кисту Бейкера 38×10×22мм под коленом слева.В 2018г на этом же колене была резекция заднего рога медиального мениска. Нужно ли удалять кисту? Можно ли вылечить без удаления? Если не удалять, чем опасна?

Елена, Ковдор

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Нужно ли удалять кисту?
Не нужно. Удаляют только кисты гигантских размеров, которые опасны разрывом.

Можно ли вылечить без удаления?
Нельзя. Киста не самостоятельное заболевание, а проявление вяло текущего воспаления в коленном суставе, при котором часть избыточной внутрисуставной жидкости выпячивается вместе с оболочкой в слабом месте под коленом. Если вылечить синовит киста существенно уменьшится.

На УЗИ причин воспаления не видно.
Пора с 18 года повторить МРТ и посмотреть, что с суставом.

Если не удалять, чем опасна?
Гигантские напряженные кисты от 7 см и более могут разорваться. Это вызывает резкую боль, которая трудно поддается лечению. По кожей растекается внутрисуставная жидкость. Болит около месяца. Это основная опасность, но Вам до нее далеко.

Перелом пястной кости ноги

2 ответа

29 августа 2022

15 августа был косой перелом пястной кости 5 пальца ноги, с 16 го в гипсе, 27 го на контрольном снимке- консолидирующийся перелом, 31го надо выходить на работу, если 30 сниму гипс и пойду в повязке на сколько это черевато?

Валентин

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич

Зависит от вида деятельности, если сидеть в офисе, то ничего страшного не будет.

В целом, чтобы оцень можно работать или нет, нужно будет делать после снятия повязки рентген снимок и по снимку уже решать.

По срокам, пястные кости срастаются около 4х нед, поэтому даже по средним срокам к 31 числу, перелом никак срастись не может.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Болит плечо при любых движениях

2 ответа

27 августа 2022

Добрый день! Примерно с конца июля побаливало правое плечо при поднятии руки. (Переставало болеть на недели две, с 3.08 по 15.08, когда во время удаления зубов мудрости пила обезболивающие и Трихопол (его - около 9 дней). 13.08 и 15.08 поднимала тяжёлый чемодан. С 17.08 снова...

Мария

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич

Здравствуйте . Для уточнения диагноза показано МРТ правого плечевого сустава и сдача анализов на ревмопробу ( с- реактивный белок , сиаловые кислоты , лента Вельтмана и т.д.). Консультация ревматолога.

Не срастается перелом плечевой кости правой руки

1 ответ

26 августа 2022

Ребенок ( 14 лет, рост 185 см, вес 90 кг 28.11.2021 г.) упал с высоты, получил переломы рук, ног и таза. В декабре 2021 г. на правой плечевой кости (перелом со смещением) была выполнена операция остеосинтеза, поставлена пластина. 11 апреля 2022 г. пластина сломалась, и 20...

Артем

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич

Здравствуйте, соглашусь с рентгенологом, по снимку признаки атрофического ложного сустава плечевой кости в нижней трети.

Сомнений нет, показано оперативное лечение, удаление металоконструкции, пластика ложного сустава с замещением костного дефекта, реметалоостеосинтез.

Ситуация непростая, уровень областных центров или Федеральных центров травматологии-ортопедии.

Возьмите направление по м/ж по форме 057у и съездите на консультацию в областной центр.

Неврологические проявления после травмы пальца руки

2 ответа

26 августа 2022

Шесть дней назад была травма безымянного пальца правой руки (прямо у ногтевого ложа по типу глубокого укола) острым выступающим металлическим разъёмом на материнской плате при чистке компьютера. Рана была обработана спиртом и потом еще йодом, никаких воспалительных процессов...

Григорий, Челябинск

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич

Здравствуйте, желательно посмотреть фото раны, необходимо визуальное представление об области раны.

- какова вероятность что описываемый болевой синдром кисти / предплечья связан именно с травмой и является следствием воспалительного процесса по ходу нервного ствола?
> болевые ощущения в области раны само собой норма, но боль отдающая в предплечье не должна быть, если конечно не поврежден крупный нервный ствол (что на уровне пальца невозможно).
- Могут быть индивидуальные особенности, в виде пониженного болевого порога.

- какова вероятность что отломившийся контакт мог попасть глубоко в рану и каким-то образом продвинуться еще дальше по сосудам в саму кисть, вызывая описываемые болевые ощущений?
> попасть в рану мог, инородные тела частое следствие повреждения кожных покровов. По сосудам продвинуться немог, это казуистика.
- Но точку в вопросе ставит только рентген.

- требуются ли какие-то дополнительные обследования?
> с целью исключить иногродное тело, желательно сделать рентген кисти (Рентгенография области интереса).

Синовит или разрыв медиального мениска?

2 ответа

26 августа 2022

Добрый день! УЗИ показал признаки синовита или разрыв правого медиального мениска. Результаты МРТ прикрепляю. Подскажите: 1) Можно ли вылечить без операции? 2) Работа связана с походами с рюкзаком - если продолжу работать, станет ли хуже травма? Ко врачу смогу попасть только...

Карина

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич

Здравствуйте, по МРТ разрыв менисков 2-3а ст.

Вылечить разрыв менисков нельзя, они не срастаються.

Можно в суставе купировать воспаление, что облегчит симптомы. Если не лечить разрыв 3а ст. перейдет в 3б, что является показанием к артроскопической операции.

1) Можно ли вылечить без операции?
- можно, но не разрыв, а воспаление которое ему сопутсвует.

2) Работа связана с походами с рюкзаком - если продолжу работать, станет ли хуже травма?
- длительная ходьба на воспаленный сустав не рекомендуется, доведете разрыв мениска до 3б ст. Желательно сустав щадить.

Разрыв мениска 3б стадии

1 ответ

26 августа 2022

ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МЕДИАЛЬНОГО МЕТИСКА С наличием. КОМПЛЕКС. РАЗРЫВА 3Б СТ. ВАЛЬГУСНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ КОЛЕН. СУСТАВА. АРТРОЗ КОЛЛЕНОГО СУСТАВА 3 СТЕПЕНИ. Вальгусная деформация коленного сустава. Что делать🥴 нет денег на протез🤨 что меня ждет. 54 года

Елена

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич

Здравствуйте. По данным обследования показано эндопротезирование коленного сустава . На основание заключения артролога встаньте по квоте на оперативное лечение.

Ушиб спины

2 ответа

25 августа 2022

Маме 80 лет. Подскользнулась на ковре и упала на спину. Болит спина и правый бок. Упала неделю назад. Первые два дня болезненно реагировала на прикосновение, затем стала возможно мазать мазью. Что делать?

Нина Григорьевна

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич

Здравствуйте, скелетная травма -> показание к рентгенограции, в случае с позвоночником лучше КТ.
У пожилых из-за остеопороза риск переломов выше. Без снимка исключить перелом никак нельзя.

По лечению:
- Покой, постельный режим, боль не провоцировать.
- Симптоматически анальгетики - можно в уколах Кетопрофен 2.0 в/ м при боли.

Дообследуйтесь, дальнейшее лечение зависит от результатов дообследования.

Может ли быть столбняк от ссадины?

2 ответа

25 августа 2022

Здравствуйте! Прививался от столбняка 6 лет назад. Вчера на тренировке запнулся и проехался по асфальту коленом. В результате отделался ссадиной, из которой, впрочем текла кровь. Через 20 минут обработал перекисью и заклеил пластырем. Дома замазал бетадином. Возможно ли таким...

Матвей

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич

Здравствуйте, да, риски есть, в Вашем случае показана экстренная профилактика столбняка. (прививка АС 1.0 мл)

Травма ноги

1 ответ

25 августа 2022

Добрый день! Был сильный ушиб на ноге, перелома не было, образовалась обширная гематома, пришли к решению вскрыть, вскрыли через 1,5 недели и на этом месте образовалось уплотнение, а так же не вернулась чувствительность в месте удара, я не пойму, что теперь делать, так как...

Елена

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич

Здравствуйте. После вскрытия и удаления гематомы полость бывшей гематомы по заживлению рубцуется . Возможно в формирующийся рубец попали чувствительные ветви нерва инервирующего эту область. Вам нужно обратится к невропатологу, чтобы в кабинете функциональной диагностики, говоря языком электриков прозвонили нерв инервирующий эту область,чтобы знать на каком уровне блокируется прохождение нервного импульса. Тогда будет ясно и примут соответствующий метод лечения

Удаление титановой пластины!

1 ответ

25 августа 2022

Здравствуйте! Будут ли какие-то последствия, если удалить титановую пластину с ноги через 2 года ? Была перенесена операция голеностопа и вставлена титановая пластина. Затянула с удалением, ощущается дискомфорт .

Снежана

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна

Добрый день. Удаление пластины возможно в любой период при условии полного срощения перелома. Если она мешает то ее можно и нужно убрать.

Замена гипсу есть?

1 ответ

24 августа 2022

Небольшой перелом голеностопного сустава хожу с гипсом неделю он очень тяжёлый передвигаться очень неудобно, есть замена гипсу слышала про полимерный бинт что это и где его приобрести приходится лежать

Людмила

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна

Добрый день. Есть 2 варианта замены гипса это или полимерный гипс (приобрести можно в мед.технике или аптеке под заказ) или же ортез на голеностопный сустав полной степени фиксации.

МР картина перелома головки проксимальной фаланги II пальца, оскольчатого перелома кубовидной кости стопы.

1 ответ

24 августа 2022

Нахожусь в далеко от дома, ушибла ногу, в травме сказали, что не перелом, а через 10 дней в на мрт его нашли в платной клинике. Что сейчас можно сделать с ногой? Ортез? Лекарства? Гипс? Как себе помочь. Я ещё бегала с переломом все это время..

Полина

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич

Здравствуйте, при таких переломах необходима гипсовая иммобилизация или ортез.

По лечению описанных переломов рекомендуется:

- Покой;
- Гипсовая иммобилизация (ортез) около 4х нед.
- Ходьба на костылях без нагрузки на поврежденную конечность.
- Возвышенное положение травмированной стопы (ставить на подушку);
- Симптоматические анальгетики при боли. Т Кеторол по 1 таб при боли.
- препараты кальция. Т. Кальцемин Адванс по 1 таб. 2 р/д - 30 дн.