Онлайн консультация травматолога

30 сентября 2022

Добрый день.У меня закрытый оскольчатый перелом обеих лодыжек со смещением о подвывихом стопы наружу. МОС закрытого перелома латеральной лодыжки правой голени титановой пластиной,медиальными спицами и установкой межберцового винта.11 октября будет 2 месяца. Сейчас идёт 7...

Анастасия

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич

Здравствуйте,

По вопросам:
Может ли внутри процесс сращивания (заживления) пойти не так из за тренировок ноги.
- маловероятно, если металоостеосинтез стабильный и перелом в стадии консолидации, то тренировками навредить не могли. Но случаи бывают, поэтому чтобы быть точно уверенным, нужны свежие контрольные снимки перелома.

Возможно я переусердствовала
- да, скорее всего так и есть.

Каковы причины возникновении пузыря и что с ним делать
- это лимфостатическая фликтена, из-за нарастающего отека сдавливаються сосуды, поэтому могут возникать пузыри (фликтены).

Стоит ли продолжать тренировки и правильные ли они
- на данный момент, необходимо прекратить ЛФК и нагрузки на стопу, сустав и голень. Старайтесь держать стопу в возвышенном положении, около 5-7 дн. По долгу вниз не опускайте.

Кривые ноги

2 ответа

29 сентября 2022

Дочка с 6 месяцев ползала на четвереньках, в 7 села и в 10 начала ходить, изначально не замечали чтобы ножки как-то были искревлены и вот в годик это стало прям явно заметно, в 7 месяцев мы были у ортопеда, никакой патологии не выявлено! Кто то говорит, что это норма...

Наталья, Георгиевск

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна

Здравствуйте.

До 5-6 лет кривизна ног должна пройти. До этого возраста ничего делать не надо. Покупайте ребенку ортопедическую обувь и давайте Вит Д по возрасту.

Разболтались винты в эндопротезе коленного сустава

1 ответ

29 сентября 2022

Сделала операцию год назад по замене сустава на эндопротезный. Каждые полгода делала снимки, было все хорошо. Последний снимок сделал и травматолог сказал, что разболтались винты в эндопротезном коленном суставе. Что в таких случаях нужно делать? Какие неблагоприятные...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич

Здравствуйте, если есть снимок сустава, прикрепите фото к вопросу, посмотрим.

По вопросам:
Что в таких случаях нужно делать?
- если есть признаки нестабильности эндопротеза, тогда делается операция ревизионного эндопротезирования. Протез меняют на другой.

Какие неблагоприятные последствия для моего здоровья и физического состояния могут наступить?
- могут быть осложнения как и от любой другой операции:
> Инфекционные осложнения.
> Тромбозы.
> Боли.
> Нарушение функции сустава.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Рентген снимок описание

2 ответа

28 сентября 2022

Разнятся диагнозы врачей по снимкам. Ребенок 12 лет. Травма получена на тренировке. Ставится диагноз перелом хирургической шейки плечевой кости без смещения. Сделано два снимка в разных мед.учреждениях. Есть снимок в dcm формате, но сайт не дает загрузить. на данный момент...

Константин

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна

Здравствуйте.
По снимку имеется перелом хирургической шейки плечевой кости без смещения. Иммобилизация с помощью повязки Дезо.

Перелом или ушиб двух пальцев ноги

1 ответ

28 сентября 2022

В воскресенье упала ударилась пальцами. Была сильная боль. Понедельник и вторник было ещё более менее терпимо. Сегодня вообще не могу встать на ногу, и ступня болит. Только на пятку могу наступать и то отдаёт сильная боль. Большой палец синий.

Анастасия

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна

Здравствуйте.

Обратитесь в травмпункт и сделайте рентгенографию стопы. Без снимка и осмотра поставить диагноз заструднительно.

МРТ Коленного сустава

1 ответ

28 сентября 2022

Добрый день!Испытываю сильные боли в колене после нагрузки (например после спорта, или достаточно поползать вечер с детьми - на следующий день колено может воспалиться).В разное время я делал МРТ, описания я прикладываю к вопросу.В прошлом году консультировался со...

Евгений, Обнинск

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич

В правом коленном суставе - Дистрофические/посттравматические изменения медиального мениска 1 ст. по Stoller. Киста Бейкера. Невыраженные проявления остеоартроза коленного сустава.

В левом коленном суставе - Невыраженные проявления остеоартроза коленного сустава. Дистрофические/посттравматические изменения медиального мениска 2 ст. по Stoller. Киста Бейкера

С обоих сторон Кисты Бейкера больших размеров (по 5см). Это пограничные размеры с показаниями к операции (если будет 6 и более см, тогда показана операция).

На данный момент можно пройти комплекс консервативного лечения.
Если боли будут сохранятся, тогда дело идет к операции по поводу Кист.

На фоне противовоспалительного лечения кисты могут уменьшаться в размерах.

Перелом джонса

2 ответа

28 сентября 2022

23июля получился перелом джонса неполный, и до сих пор гипс, то снимают, то накладывают снова, операцию не предлагают! Мне 42 года, нет хронических заболеваний! Была у 2 врачей! Один надо носить гипс, другой надо давать нагрузку на ногу постепенно

Наталия

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич

Здравствуйте, спустя 2 мес в лонгете уже нет никакого смысла.
По снимку сращение есть. Линия перелома будет видна до полной перестройки кости.

Если боли нет или боль умеренная пора начинать присткпать на прямую стопу, без переката. Можно с тростью 2-3 нед, далее без трости.

Биоимплант в коленный сустав

1 ответ

27 сентября 2022

Добрый день. У мамы (70 лет) боли в коленях, ходит с трудом. Остеоартроз 3 ст. Предлагают сделать биоимплант био-остео. Стоит делать или поможет только замена коленного сустава? С уважением, Наталья.

Лидия

Вопрос закрыт

Оханцев Фёдор

Я четыре года, делаю эту манипуляцию, по своему опыту могу сказать, что примерно 80 процентов пациентов довольны результатом. Конечно результат во многом зависит от возраста, степени артроза, сопутствующих болезней, но люди отмечают эффективность данной методики, даже спустя два и более года.

Скажите пожалуйста, как долго я могу ходить со спицами в локте с момента операции? Дело в том, что я работаю вахтовым методом на Ямале. Обратиться в мед учреждение нет возможности. Спасибо.

1 ответ

27 сентября 2022

Скажите пожалуйста, как долго я могу ходить со спицами в локте с момента операции?Дело в том, что я работаю вахтовым методом на Ямале. Обратиться в мед учреждение нет возможности. Вылет домой планируется в декабре. Операция была проведена в июне месяце Спасибо!.

Айрат

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна

Добрый день. Если в области постановки металла нет признаков восполения, боли или прорезывание металла наружу, то спокойно работайте, металл удаляют не раньше 3х месяцев при условии полного срощения перелома, а так можно и год ходить с ним.

Ребёнок наступает на гипс

2 ответа

27 сентября 2022

Ребёнок в гипсе почти 5 недель. В пятницу идём на контрольный снимок. Последнюю неделю ребёнок очень активно можно сказать «бегает» на гипсе. Ее не остановить. Раньше 3 недели назад даже не наступала на него. Мой предыдущий пост со снимками....

Нина

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна

Добрый день. По снимкам был внутрикостный перелом без смещения большеберцовой кости, 5 недель это более чем достаточно для его срощения. Если ребенок наступает на гипс и нет признаков боли, то гипс пора снимать и начинать учиться заново ходить, т.к. перелом уже сросся.

Перелом ключица

1 ответ

27 сентября 2022

Здравствуйте. 20.08 сломал левая ключица. Доктор назначил носит бандаж восьмиобразная. Каждый две неделе наблюдение у травматолога и рентген контроль. 21.09 сделал рентген доктор сказал пока не срастается перелом и ждать ещё две недели. Плечо стало кривой.Левая плечо выше...

Али, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич

Здравствуйте, по снимку ось ключицы правильная, есть смещение на половину поперечника ключицы, в целом для ключицы такое смещение можно считать допустимым.

По нижнему краю кортикального слоя есть признаки сращения но слабые.
Вероятно повязка недостаточно надежно фиксирует надплечье и руку из-за подвижности отломков сращение идет медленнее.

Шишка будет, это костная мозоль, по мере ремоделировпния кости шишка сгладиться и не будет видна. Процесс ремоделирования кости может занять около года, но самое главное чтобы перелом сросся.

Продолжайте лечение и наблюдение у врача, принимайте кальций, старайтесь рукой не двигать.
В динамике будет видно, на данный момент консолидация замедленная.

Если будет плохо срастаться то через 1мес лучше сделать КТ ключицы.

Дисплазия тазобедренного сустава с рождения. Можно ли заниматься растяжкой?

1 ответ

27 сентября 2022

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. В детстве поставили диагноз дисплазия тазобедренного сустава. Последний раз делали снимки года 3 назад, с суставом все хорошо. Можно ли сейчас заниматься йогой/растяжкой?

Ксения

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна

Добрый день. Если по последним снимкам признаков дисплазии нет, то занимайтесь чем хотите.

Перелом дистального метаэпифиза со смещением

2 ответа

26 сентября 2022

Добрый день! Поставили диагноз закрытый переллм дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением. Планируют делать операцию, маме 70 лет , очень тяжело переносит наркоз. Необходима ли операция? Спасибо.

Лидия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич

Здравствуйте, по снимку перелом лучевой кости в "типичном месте" со смещением.

Показана закрытая ручная репозиция + гипсовая иммобилизация сроком на 6 нед.

В случае если попытка репозиции будет неудачной и смещение будет сохраняться тогда оперативное лечение.

Состояние колена

1 ответ

26 сентября 2022

Добрый день ! Парень служил по срочной службе, но был комиссован в связи с травмой колена, в госпитале сделали операцию и присвоили категорию "В". Прошло уже практически 8 лет, решили сделать МРТ коленного сустава, заключение такое: "Позади латерального мыщелка бедреннойкости...

Анна, Кемерово

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич

Здравствуйте, по описанным изменениям - а именно:
- Свободное хондромное тело
- повреждения латерального мениска (Stoller IIIа).

Показана плановая артроскопическая операция. Особенно по свободному хондромному телу («суставная мышь»).
Если будете оперироваться то отсрочка 60 сут.

Далее по клинической ситуации с суставом решать по факту.

По приказу для оценки категории годности мениски и хондромные тела в расчет не беруться, сустав оценивается глобально по 3м пунктам:
- Артроз. Нужен рентген сустава по артрозу в функциональных пробах с описанием ширины сустаной щели (самое важное) и степени артроза (описание остеофитов если есть)
- Нестабильность сустава. Нужен Клинический осмотр ортопедом с оценкой признаков нестабильности сустава (если есть) с описание степени нестабильности.
- Контрактура. Описание углов (амплитуды) движений в суставе.

На ключицы после операции шишка

1 ответ

26 сентября 2022

Вылезла ,шишка как будто пластины торчит .Сначала была маленькая, теперь как будто больше вылезла. Операция была в том году в декабре, перелом ключицы со смещением. Ставили ,спицу и пластину .Не знаю вот.

Елена

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна

Добрый день нужен свежий рентген ключицы а лучше кт (чтобы посмотреть изменения ключицы и металла со всех сторон)