Онлайн консультация уролога

Question 1

26 февраля

Здравствуйте. Папе 69 лет. Начался острый простатит. болезненное мочеиспускание. Половой жизнью не живёт. Прикладываю анализы. Подскажите, целесообразно ли лечение? Можете что-либо посоветовать? Лечение не помогает

Валентина

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-02-26T15:06:50+03:00

Здравствуйте, непонято почему назначенное лечение папе не помогает. Все назначено правильно (только макмирор мне кажется можно было и не назначить, достаточно должно быть левофлоксацина). Можно конечно было добавить к лечению уриналгин, но там написано в инструкции ".....данные о применении феназопиридина у пациентов старше 65 лет.... отсутствуют". Это препарат применяют всего 2 дня и он снимает рези при мочеиспускании. Плюс надо добавить растительные уросептики - канефрон, уролесан, фитолизин.

Question 2

Больно писать

3 ответа

26 февраля

Здравствуйте, я делал ремонт у себя в квартире, шлифовал стены, снимал обои, обрабатывал их сам - всё это делал без респираторных средств, а также без верхней одежды с окном нараспашку. После этого у меня поднялась высокая температура, были судороги, ломило всё тело. Кроме...

Анастасия

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2025-02-26T12:52:52+03:00

Здравствуйте. Мочу собирали среднюю порцию?
Судя по описанию и анализам это похоже на острый простатит. В таких случаях рекомендуется сдать мочу на посев с определением чувствительности к антибиотикам (средняя порция) и затем начать антибактериальную (обычно назначается левофлоксацин 500 1 раз в день на 2-4 недели) и противовоспалительную терапию (свечи с НПВС типа диклофенака 100 мг 1 раз на ночь - 7 дней). Также рекомендуется обратиться на очный прием к урологу для осмотра и пальцевого ректального исследования.

Question 3

Бактерии в Пак посеве

3 ответа

26 февраля

Здравствуйте. 10 неделя беременности, был цистит, пропила амоксиклав, пересдала бакпосев через 10 дней после окончания курса, опять какая-то бактерия, но сейчас ничего не беспокоит. Прикрепляю прошлый бак посев и оам и новые

Ирина, Сочи

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-02-26T12:46:52+03:00

Здравствуйте! Бессимптомная бактериурия у беременных подлежит лечению, так как есть риск возникновения инфекции верхних мочевыводящих путей. Но, для подтверждения необходимо сдавать бак. посев два раза и чтобы была выявлена одна микрофлора в этих посевах, но при условии правильного сбора мочи - собирать утреннюю мочу в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия и влагалище прикрыть тампоном.

Пока можно порекомендовать только канефрон по 2 драже * 3 раза в день в течение 14 дней, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день, пить достаточно жидкости и ввести в рацион клюкву и клюквенные морсы, они обладают природными уросептическими свойствами.

Question 4

Частое мочеиспускание

3 ответа

26 февраля

Частое мочеиспускание, боли в низу живота, боли в голове, слабость. Что это может быть? Цистит?

Ирина, Воронеж

Вопрос закрыт

Хомякова Мария Николаевна · Answer · 2025-02-26T17:01:03+03:00

Тогда очный осмотр гинеколога плюсом, с учетом болей во влагалище сейчас

Question 5

Выбор препарата

3 ответа

26 февраля

Добрый день!Предстоит колоноскопия, нужно при подготовке выпить препарат , очищающий кишечник. У меня удалена 1 почка. Какой препарат лучше выбрать Эзиклен или Мовипрет? или нет разницы? у них немного разные составы и противопоказания. Мовипрет в 10 раз дороже , но его нужно...

Лиана

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2025-02-26T13:09:29+03:00

Здравствуйте. Судя по уровню креатинина и мочевины, нет данных за почечную недостаточность. Значит 1 почка справляется нормально. Рост и вес напишите пожалуйста

Question 6

Не знаю что делать

3 ответа

26 февраля

Здравствуйте, 28 января появились признаки баланопостита, чуть больше недели назад Пимафукортом, эффекта не было, только снятие зуда, вскоре начал использовать антисептик, ванночку и продолжал мазать той же мазью вплоть до 26 февраля, за пару дней появились странные ощущения...

Reaper

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-02-26T20:04:26+03:00

Смывать. Ванночки и т.д. как писала выше. Также Флуконазол 150 мг однократно внутрь.

Question 7

Температура после цистита, дизурия

2 ответа

26 февраля

Бабушке 84 года. Лечили цистит в конце января ципрофлоксацином, она самовольно снизила дозировку до 500мг в сут. Была ремиссия. Затем , с 10 февраля стала жаловаться на слабость, вялость, с 20го февраля держится температура 38-39, стала чаще мочиться, болей, резей нет. При...

Катя

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-02-26T16:23:02+03:00

Здравствуйте. Одной капсулы достаточно в день. Канефрон продолжать до 1 месяца. А также можно добавить бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день течение 14 дней.
После а/б терапии сдайте общий анализ мочи.

Question 8

Камни в почках

2 ответа

26 февраля

Добрый день! Мужчина 38 лет камни в почках. Сдали анализы, хотелось бы узнать при таких результатах, как лечить и что можно пить и есть?

Наталья

Вопрос закрыт

Мартиросян Лёва Карапетович · Answer · 2025-02-26T20:27:42+03:00

Мартиросян Лёва Карапетович

Надеюсь мой ответ удовлетворил вас

Question 9

Баланопостит

1 ответ

26 февраля

Добрый день , подскажите пожалуйста , появились красные пятна как прыщики на головке полового органа , примерно 2 недели назад после занятия сексом с супругой . Тогда у нее влагалище было суховато и такое ощущение , что повредил как то кожу полового органа , потому что...

Денис, Москва

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-02-26T17:21:59+03:00

Корчагина Галина Александровна

Да, подойдёт. Но чтобы оно было гипоаллергенное!

Question 10

Узи предстательной железы

3 ответа

26 февраля

Добрый день!Отцу 50 лет.Жалобы: Жжение иногда покалывает как будто комок внизу живота участились позывы в туалет.Сходил на узи, результаты перекрепила. Так же сделал узи почек и мочевого, там как я поняла все в норме ( позже прикреплю)Подскажите что это? Страшно…?

Мария

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-02-26T15:23:10+03:00

Добрый день, безусловно отцу необходимо выполнить исследование крови на ПСА (общий и свободный) , это первое. Второе, при УЗИ признаки хронического калькулёзного простатита с начальными явлениями гиперплазии простаты (аденомы) и хорошо что нет остаточной мочи. Пока не вижу анализов уже рекомендую Алфупрост МР 10 мг на ночь х 30 дней.

Question 11

Рак простаты аденокарцинома.

3 ответа

26 февраля

Подскажите,пожалуйста,по МРТ рак простаты слева pirads 5 с выходом парапростатическую клетчатку вдоль сосудисто нервного пучка до 2 мм,справа pirads 4 без выхода за пределы псевдокапсулы.Гистология тоже не очень хорошая,подскажите для обследования костей лучше сделать...

Виктория

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-02-26T15:17:32+03:00

Добрый день, по поводу роботассоциированной операции отзовусь только положительно. Если пациента возьмут на "Да Винчи" - соглашаетесь. Это первое. Второе, поскольку рак простаты "стреляет" в кости то скорее всего целесообразно выполнить остеосцинтиграфию (с учетом какой ПСА). Скорее всего до биопсии уже делали МРТ и определились с тем есть мтс или нет в лимфоузлах.

Question 12

Камень в почке 3 мм, желчный пузырь отключен

3 ответа

26 февраля

Добрый день. Сказал хирург живите и потом можете удалить так как орган не рабочий. Что делать нужна ли мне срочно операция? Вопрос откуда образовался перегиб желчного пузыря?И какие исследования мне нужно еще провести , чтобы точно знать делать операцию в ближайшее время или...

Оксана

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-02-26T10:09:13+03:00

Здравствуйте. Это небольшой размер, 3 мм в левой почке указывает что это не камень, а микролит.
На данный момент рекомендована фитотерапия, направленная на растворение, выведение - можно цистон по 2 таблетки 2 раза в день в течение 2 - 3 месяцев принимать или роватинекс по 1 - 2 к * 3 раза в день в течение 2 - 3 месяцев. Сейчас рекомендовано придерживаться обильного питья, ограничение соли, фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней, Галидор или Но - шпа 40 мг по 1т * 3 раза в день в течение 5 дней - если будет болевой синдром.
Контроль рекомендован - УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, общего анализа мочи, в б/х анализе крови проверить уровень мочевой кислоты, кальция, паратгормона, контроль за общим анализом мочи.
Данный анализ мочи указывает на воспаление, но возможно это просто погрешность сбора. В таком случае рекомендовано пересдать общий анализ мочи (собирайте утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно хорошо провести гигиенические мероприятия и влагалище прикрыть тампоном).

Question 13

Красные пятна на головке члена, шелушение головки члена

3 ответа

26 февраля

Какую мазь можно купить,? Либо таблетки, бывает ещё женние когда кончаю

Павел

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-02-26T10:04:10+03:00

Здравствуйте. По фотографии - похоже на баланопостит - воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Смените средство гигиены. Можно использовать спец. средства для интимной гигиены или гипоаллергенное детское мыло.
Для снятия воспаления применяйте наружно в качестве рекомендации - крем-гель Баланекс на область головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти, предварительно проведите гигиенические мероприятия (наносить на сухую кожу), 2 раза в день в течение 7 - 10 дней. Флуконазол 150 мг однократно внутрь. Половой покой на всё время лечения. Носите свободное, удобное нижнее бельё из х/б ткани. Партнёрше сдать мазки на микрофлору и фемофлор у гинеколога. Дисбактериоз влагалища может вызывать баланопостит у партнёра. Половые контакты защищённые. Вам сдать ПЦР соскоб на все ИППП, если ранее не обследовались.