Онлайн консультация уролога

Question 1

Пиелоэктазия, снижение выделительной функции обоих почек

10 апреля

Добрый день, на протяжении последних 3х лет болят почки с определенной периодичностью. По анализам креатинин повышается 101-103 единиц , узи от 24г ставят расширение лоханки слева до 14 мм, был прием у уролога сказали ничего страшного, но почки беспокоят все равно , тянущие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2026-04-12T05:37:45+03:00

Здравствуйте, первое что можно отменить по диагностики, что УЗИ и в/ в урография не соответствуют друг другу ( по УЗИ поче описывают расширение левой лоханки 15, а по урографии справа 16 , а справа нет.)
Напишите пожалуйста вам урографию в положении лёжа и стоя делали?
На сегодняшний день у вас есть жалобы?

Question 2

Хронический простатит и спермограмма

2 ответа

10 апреля

Здравствуйте, планируем бм. Мужу 35. Сдали спермограмму, по ней назначили доп исследования , трузи, узи мошонки, тест ДНК на фрагментацию и анализ крови на ингибин В. По узи и трузи поставили хронический простатит, уролог назначил лечение и настоял на том , что нужно сделать...

Анна, Саратов

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-04-10T19:45:43+03:00

Здравствуйте! По результатам спермограммы выявлено изменение качественных показателей спермограммы 1. Снижение количества нормальных форм сперматозоидов.
2. Увеличение густоты спермы - вискозипатия. Которая может приводить к уменьшению количества нормальных форм сперматозоидов и жизнеспособности сперматозоидов.
С учётом наличия выявленной вискозипатии, в большинстве случаев является нарушением качества и выработки или сока предстательной железы или семенных пузырьков.
Зачатие возможно, но вероятность снижена. Чем больше нормальных форм сперматозоидов и выше подвижность сперматозоидов, тем выше вероятность зачатия.
Такие изменения возможны при заболевании предстательной железы или семенных пузырьков, например простатите или наличии хронического воспаления.
Нужно будет сделать микроскопию и посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, пцр мазок андрофлор из сока простаты.
После получения результатов дообследования можно будет определиться с тактикой: или лечение или более углубленное дообследование.

Можно будет попробовать препараты, улучшающие сперматогенез, такие как сперотон 1 пакет 1 раз в день 2 месяца и синергин 2 капсулы 1 раз в день 2 месяца. В некоторых случаях препаратов бывает вполне достаточно для улучшения морфологии сперматозоидов, без каких либо структурных измений.
Повторно спермограмму нужно сдать через 2,5 месяца.

Не увидел назначенных препаратов. Приложите, если есть возможность.

Question 3

Не проходит цистит при антибиотиках

3 ответа

10 апреля

Девушка, 21 год, цистит более трех месяцев, сначала пила по рекомендации врача цефподоксим- повторно сдала анализы и такой же уровень лейкоцитов (75). Потом занималась самолечением- два пакетика монурала( не дали эффекта), пила канефрон (месяц), урологические сборы- бруснивер...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-04-10T18:44:25+03:00

Добрый вечер. Какие симптомы на сегодняшний день? Опишите подробнее. По возможности приложите результаты анализоа мочи.
Уточниет пожалуйста,пристутствуют ли выделения?

Question 4

Чувство затрудненного мочеиспускания и легкая боль при мочеиспускания , а также и после .

3 ответа

10 апреля

Уже как два месяца беспокоит мочеполовая система По началу были творожистые выделения , жжение , покраснение головки и крайней плоти , лечился самостоятельно клотримазолом .Не помогло , записался к урологу , тот при осмотре поставил диагноз баланопостит Профилактикой он же...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-04-11T16:23:38+03:00

Добрый день. Все анализы на инфекции отрицательные, антимикотики и антибактериальные мази не дали стойкого эффекта. Нельзя усугублять травму химическими средствами. Прекратить агрессивные кремы и мыла, использовать мягкие нейтральные гигиенические средства, мази с увлажняющим и защитным эффектом - цинк, вазелин, избегать трения и раздражителей. Если пятно и дискомфорт сохраняются 2–3 недели, требуется осмотр дерматолога для исключения хронического дерматита, экземы или лишая. Применение новых сильнодействующих кортикостероидных мазей без контроля нежелательно.

Question 5

Несокрушимый Enterococcus Faecalis

4 ответа

9 апреля

Здравствуйте. Уже более 3-4 лет борюсь с Enterococcus Faecalis в простате, но безуспешно - он постоянно возвращается. Предыстория - у меня хронический простатит уже более 10 лет. Причиной были кандиды, которые я по молодости и глупости не пролечил вовремя. В один из дней я...

Владимир

Вопрос закрыт

Остапюк Анна Владимировна · Answer · 2026-04-12T08:58:22+03:00

Во-первых, антибиотики (особенно такие как левофлоксацин) обладают не только антибактериальным, но и собственным противовоспалительным действием. За счёт этого уменьшается чувствительность тканей, уходит ощущение тяжести и боли даже если причина не в бактерии.
Во-вторых, антибиотики влияют на микрофлору мочевых путей и кишечника. За счёт этого может уходить неприятный запах мочи и частично уменьшаться раздражающие симптомы. Это эффект есть, но он не означает, что вылечили простату
В-третьих, при состоянии, которое у Вас сейчас наиболее вероятно Хронический тазовый болевой синдромсимптомы сами по себе идут волнами то лучше, то хуже. И часто получается так, что начало приёма антибиотика просто совпадает с фазой улучшения, и создаётся ощущение, что помогает именно он.
Как бы я повела вас, очно работа с врачом реабилитологом, вы можете заполнить опросники хадс и центральной сенситизации если будет повышен был, то нужно будет к врачу неврологу , либо к психиатру, не потому что вы какой-то не такой, нет, когда тазовая боль очень долго, это очень снижает качество жизни, и нервная система устает, и обычно еще назначаются противоболевые антидепрессанты не для лечения депрессии а для лечения боли!

Question 6

Сухость и отек члена

3 ответа

10 апреля

Добрый день. Мазал баланексом 10 дней и обрабатывал хлоргексидиномочень сильно засушило кожу и образовались трещины (вот где белый участок, там было прям сужение из за сухой кожи)потом начал мазать левомеколь, трещины вроде как под затянулись, но вот этот белый участок как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-04-10T18:35:46+03:00

Добрый вечер. На фото поствоспалительные проявления. В подобной ситуации рекомендуется:
-ванночки с фурацилином 2 р/с 10 дней
-Тридерм 2 р/с 5 дней, затем Метилурациловая мазь 2 р/с 10 дней.
-половой покой с недельку
-гигиена с теплым мылом

Question 7

Помогите расшифровать результат анализа на ПСА

3 ответа

10 апреля

помогите расшифровать результат анализа на ПСА, есть боли периодические в правой стороне , в районе аппендицита

Елена

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2026-04-10T17:35:38+03:00

Здравствуйте, по предоставленным данным пса менее 1 нг/ мл хороший показатель, нет повода для беспокойства.
Второй файл не могу открыть, сто вы предоставили?

Question 8

Камень 5 мм в мочеточнике

3 ответа

10 апреля

Доставили в больницу с острой болью , на узи камень в нижней трети мочеточника . Назначение и узи прикреплю. Дайте пожалуйста какие нибудь рекомендации и поправки если нужно .

Мария

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2026-04-11T00:24:28+03:00

Здравствуйте!
Схема назначений при камнях нижней трети мочеточника стандартная. Силодозин - это препарат, расслабляющий мускулатуру мочевыводящих путей, довольно избирательно действует, реже приводит к понижению давления. Ношпа также расслабляет мускулатуру, чуть чаще может приводить к снижению давления, поэтому особенно важно следить за давлением, не вставать резко, потреблять достаточное количество жидкости, ношпа больше действует как обезболивающий компонент.
Диклофенак это обезболивающее и противовоспалительное, тоже стандартный компонент схемы.
Если на диклофенак например ранее была аллергия, нежелательные реакции, есть другие НПВС - например, кетопрофен.

Что также входит в обследование при камнях мочеточника:
- анализы крови - ОАК, СРБ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, кальций общий, фосфор крови - контроль уровня воспаления, функции почек, возможного риска камнеобразования
- общий анализ мочи, посев мочи - при необходимости особенно при лихорадке назначают антибиотикотерапию
- анализ камня на состав - если удастся поймать камень, его отдают на состав, далее по составу определяют тактику, из чего он состоит - как профилактировать образование других камней
- обильное питье равномерно в течение суток - не менее 2,5-3 литра, минимум половина из них чистой воды, чтобы облегчить отхождение камня и образование новых
Красные флаги, когда нужно решать вопрос о госпитализации - кровь в моче, ухудшение состояния, высокая лихорадка, рост креатинина и мочевины крови.

Question 9

Частое мочеиспускание

4 ответа

10 апреля

Часто мочеиспускание беспокоит уже много лет. Я планировала беременность, потом рожала. Так и не дошло до лечения. В хорошие дни мочеиспускание было один раз в час. Сейчас беспокоит ужасное обострение. Несколько месяцев хожу в туалет каждые 10 минут. Такие дни иногда...

Анастасия

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-04-10T18:49:55+03:00

Добрый вечер. Из описания можно предположить гиперактивный мочевой пузырь. В подобной ситуации рекомендуется выполнить КУДИ ,по результатам которой и определяется тактика лечения. Это могут быть и м-холиноблокаторы и физиотерапия,и ботулитетарпия,и миорелаксанты и др. Попроьбовать можно конечно и Везикар 5 мг по 1т 1 р/с 2 месяца. При отсутствии эффекта ,КУДИ и консультация нейроуролога

Question 10

Боль при мочеиспускании, появилась после снятия катетера

3 ответа

10 апреля

Через несколько дней после снятия катетера появились боли при мочеиспускании. Затем невозможность мочеиспускания. Снова катетер фолея. В пакете вечером моча с белыми хлопьями. Днём прозрачная, жёлтая. В городе нет врача уролога. Анализы из областной больницы есть

Леонид, Тотьма

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-04-10T18:56:14+03:00

Добрый вечер. Как понимаю был эпизод острой задержки мочи в связи с чем была проведена катетеризация мочевого пузыря. К ОЗМ ,исходя из приложенных результатов могли привести как гиперплазия предстательной железы и проблемы со стороны пояснично-крестцового отдела позвоночнка.
На фоне катетеризации может быть катетер-ассоциированная инфекция мочевыводящих путей. В связи с этим рекомендуется антибактериальная терапия.

Question 11

Боль в почке

1 ответ

10 апреля

Обратилась в неотложный кабинет с болью в почке, отправили на сдачу анализов и прохождение узи, в заключении узи указано: на момент осмотра выявлены эхо признаки диффузных изменений паренхимы левой почки, что это значит? И чем это чревато? Мне 31 год.

Людмила

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-12T01:05:14+03:00

Здравствуйте.

По данным УЗИ «диффузные изменения паренхимы почки» - это неспецифическое описание структуры ткани почки, а не диагноз. Такое заключение само по себе не указывает на конкретное заболевание и не отражает функцию почек.

Подобные изменения могут встречаться на фоне перенесённого воспаления, нарушений водного баланса, а также при ряде временных или функциональных состояний.

Для корректной оценки необходимы результаты общего анализа мочи, креатинина крови с расчётом СКФ и сопоставление с клиническими симптомами. Только в комплексе этих данных можно судить о наличии или отсутствии почечной патологии.

На данный момент по одному УЗИ оснований для серьёзных выводов нет.

Question 12

Проблема с потенцией

4 ответа

10 апреля

Мне 22 года, примерно начались проблемы с потенцией , а так же очень быстрое достижения эякуляции примерно год назад. Успешность эрекции сильно зависит от моей позы, стоя плохо очень, лёжа чуть лучше, на боку может быть идеальной иногда, так же из зо дня в день показания...

Даниил

Вопрос закрыт

Пичуров Сергей Юрьевич · Answer · 2026-04-10T11:03:15+03:00

Здравствуйте. В данной ситуации необходимо исключать сосудистую патологию, так как при такой симптоматике как у Вас может иметь место субкомпенсированная веногенная эректильная дисфункция.

Длительная практика так называемых «сухих эякуляций» может вносить коррективы в нормальное функционирование придаточных половых желез и, как следствие, формированию веногенной формы эректильной дисфункции и появлению ускоренного семяизвержения.

В таких случаях выполняется фармакодопплерография сосудов полового члена для исключения венозного сброса.

Question 13

Высыпания на головке члена

4 ответа

9 апреля

Здравствуйте, после занятий спортом в тренажёрном зале периодически появляются высыпания на головке члена. Что это такое? И как их лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-04-10T07:08:28+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего по жалобам и фото имеется баланопостит .
В подобной ситуации рекомендовано:
Ванночки с ромашкой 4 раза в сутки 7 дней
Местно крем тридерм 2 раза в сутки 7 дней
Половой покой
Очная консультация дерматовенеролога
Будьте здоровы!

Question 14

Анализы мочи

1 ответ

9 апреля

Сдавала общий анализ мочи (все в норме)По ничипоренко (лейкоциты 25500,эритроциты большое количество)Бак посев все в нормеПри узи мочевого пузыря выявили эховзвесь,до этого были циститы(не мучает уже пол года,но бывают жжения)что делать и чем лечиться

Виктория, Ижевск

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-12T00:59:03+03:00

Здравствуйте.

По результатам анализов картина не типична для бактериального цистита: общий анализ мочи без изменений, посев отрицательный, при этом по Нечипоренко отмечены лейкоцитурия и выраженная эритроцитурия. В такой ситуации речь чаще идёт не об инфекции, а о других причинах - микрокристаллах/микролитиазе, раздражении слизистой мочевого пузыря, реже о интерстициальном цистите или особенностях сбора анализа.

«Эховзвесь» по УЗИ также чаще соответствует солям, слизи или микролитам, а не воспалению.

Рекомендовано:
- повторить общий анализ мочи с правильным сбором (утренняя средняя порция, вне менструации);
- выполнить УЗИ почек;
- при сохранении эритроцитурии - дообследование на мочекаменную болезнь (КТ без контраста по показаниям);
- исключить гинекологический источник крови при необходимости.

Антибактериальная терапия без подтверждённой инфекции в данной ситуации не показана.

Question 15

Эритроциты в моче

1 ответ

9 апреля

Моему сыну 18 лет.Периодически повышается количество эритроцитов в моче. Что делать

Надежда

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-12T01:07:18+03:00

Здравствуйте.

Учитывая периодическое повышение эритроцитов в моче, рекомендуется дообследование для уточнения источника гематурии.

План обследования:
- повторный общий анализ мочи (утренняя средняя порция, вне физической нагрузки) с микроскопией мочевого осадка (оценка морфологии эритроцитов);
- альбумин/креатинин или суточная протеинурия;
- биохимия крови (креатинин, расчёт СКФ);
- УЗИ почек и мочевыводящих путей.

При сохранении изменений по результатам обследования - консультация нефролога для определения дальнейшей тактики (исключение гломерулярной патологии и других причин микрогематурии).

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме