Онлайн консультация уролога

Question 1

21 июня

Дд! Был приступ почечной колики в ночь с 16 на 17 июня. 17 посетила врача сдала анализы, узи. На узи обнаружили камень в мочеточнике, 18 сделано кт с контрастом, результат прикрепляю. Назначен цистон, ношпа, фокусин и при болях немисулид. Боли присутствуют каждый день, после...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-06-21T10:51:37+03:00

Добрый день, хочу вас успокоить. К вас самая благоприятная ситуация, камешек находится "на выходе», в устье мочеточника. Размер его не очень большой и такой камешек должен отойти самостоятельно с мочой. Как скоро? Как появятся частые походы в туалет маленькими порциями — это хороший знак. Лечение назначено вам правильно, а вместо Нимесулида можно порекомендовать например свечи ректально - Диклофенак, Вольтарен по 50-100 мг.

Question 2

Мочевой катетер после родов

5 ответов

21 июня

Ситуация такая - тяжелые роды с долгими потугами, выдавливание ребенка, эпизиотомия как результат. Малыш родился на 41 неделе крупный 4 кг. После родов попросили опорожнить мочевой пузырь, но позывов не было совсем, поэтому поставили мочевой катетер с вечера 16.06.2026, сняли...

Валерия, Волгоград

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-06-21T10:00:37+03:00

Валерия, здравствуйте!

В подобной ситуации рекомендуется принудительное опорожнение мочевого пузыря каждые два часа, упражнения Кегеля ежедневно. Бывает эффективно физиолечение: электростимуляция.
Иногда урологи рекомендуют медикаментозную поддержку.

Question 3

Простудил правое яичко ( орхит и орхоэпидедимит)

1 ответ

21 июня

15 апреля простудил правое яичко , врач назначил лекарства По тактике лечения:Левофлосоци 500 мг в/ 1 развуки в одно и то же время - курс продлить до 7 дней,затем вернуться на таблетированные формы ципролет А - общим курсом до 14 дней.И мазать долобенеБолей нет практически...

Аслан, Иркутск

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-21T13:32:23+03:00

Здравствуйте. Стойкий отек без боли через 70 дней после эпидидимоорхита — распространенная ситуация, связанная с нарушением лимфооттока и остаточными фиброзными изменениями тканей. То, что боль ушла, говорит об эффективности лечения инфекции, но отек может сохраняться неделями.

Однако срок в два месяца требует исключения органических причин, таких как гидроцеле (скопление жидкости), киста придатка или, что крайне важно, объемного образования яичка. Тепловые компрессы при длительном сохранении отека могут быть неэффективны или даже усиливать застой, поэтому их лучше прекратить.

Вам необходимо сделать УЗИ органов мошонки с допплерографией. Это обследование покажет структуру тканей, наличие жидкости и кровоток, что позволит точно определить причину и тактику. Носите поддерживающее белье, чтобы снизить гравитационную нагрузку. Повторный прием антибиотиков без контроля УЗИ и анализов нецелесообразен.

Question 4

Цистит, подбор антибиотика

6 ответов

21 июня

Здравствуйте! Пару недель назад начались жжение и боль при походе в туалет. Также, частые позывы, тянущая боль после туалета. Решила выпить фосфомицин и он помог на пару дней, потом симптомы вернулись. Повторила, но результат тот же. Сдала анализы, прошу помочь с подбором...

Светлана

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-06-21T08:12:31+03:00

Здравствуйте , описанные симптомы и результаты анализов могут быть характерны для воспалительного процесса мочеполовой системы . В таких случаях для уточнения диагноза и определения сопутствующей микрофлоры рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам с учетом бак посева мочи и всей выявленной флоры, так как возбудители поддерживают друг друга , для этого следует сдать мазки из цервикального канала на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.

Question 5

Трескается половой член

5 ответов

21 июня

Доброе утро! У моего мужа трескается кожа при эрекции. И на головка пятка.Фото прикрепляем.

Александр, Тула

Вопрос закрыт

Грамович Евгений Станиславович · Answer · 2026-06-21T08:57:53+03:00

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить воспалительные изменения головки полового члена и крайней плоти (баланопостит; чаще всего, бывает кандидозный). Обычно в таких случаях рекомендуют препараты (например, клотримазол , местно при отсутствии противопоказаний), тщательная интимная гигиена, половой покой, достаточный питьевой режим, анализ крови на глюкозу. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.

Question 6

Хламидиоз пцр тест

1 ответ

21 июня

всем привет, подскажите плиз, на протяжении последних 4 лет замечал что чувствительно ходить в туалет и после мастурбации бывало сильное жжение, особенно если выпил решил сдать анализы, показало ( скину на фото) сейчас пью Доксициклин длва раза в день 100 мг ( знгакомый...

никитос

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-21T10:54:07+03:00

Добрый день! Рационально довести прием доксициклина до конца, то есть еще три дня, резкая отмена сейчас нецелесообразна. Принимать дополнительную дозу после завершения курса не нужно, это не усилит эффект, а лишь повысит риск побочных реакций. Главное, что вы не указали в сообщении, это результат ПЦР-теста на хламидии. Если он был положительным, то текущая схема адекватна, если отрицательным, то доксициклин не лечит вашу проблему, так как хламидиоз исключен. Контрольный анализ на хламидии сдавайте не ранее чем через три-четыре недели после окончания антибиотиков, чтобы избежать ложноположительного результата из-за остатков ДНК бактерий. Если после завершения курса симптомы сохранятся, а хламидиоз не подтвержден, вам потребуется очный осмотр уролога для исключения хронического простатита или синдрома хронической тазовой боли и обследования на другие возбудители, так как связь с алкоголем и эякуляцией часто указывает на неинфекционную природу воспаления или застойные явления.

Question 7

Нарушения мочеиспускания

1 ответ

21 июня

Доброго времен суток! Мне -63 года. Вот уже 3 месяца, у меня нарушено мочеиспускание.Выражается оно в том, что во время мочеиспускания, через несколько секунд, струя ослабевает, потом каплями идёт моча (и "очень долго", как мне кажется этот процесс длится) А в итоге я не...

Ерофей

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-21T10:51:10+03:00

Здравствуйте. Ситуация серьезная и требует немедленных действий, так как консервативное лечение уже исчерпало свой ресурс. Ваши симптомы — задержка начала мочеиспускания, прерывистая струя, недержание переполнения и частые ночные позывы — в сочетании с отсутствием эффекта от альфа-блокаторов и антибиотиков указывают на декомпенсацию функции мочевого пузыря. Вероятнее всего, имеет место хроническая задержка мочи с перерастяжением детрузора, когда мышца пузыря утратила тонус и не может опорожниться полностью. Это опасное состояние, так как длительное перерастяжение может привести к необратимой атонии и повреждению почек.

Вам необходимо в ближайшие дни сделать УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи сразу после мочеиспускания и урофлоуметрию. Это ключевой показатель. Если остаточная моча превышает 100-150 мл, это подтверждает декомпенсацию, а если более 300-400 мл — требуется срочная очная консультация уролога для решения вопроса о катетеризации или другом вмешательстве. Также обязательно сдайте биохимию крови (креатинин, мочевина) и общий анализ мочи, чтобы оценить функцию почек и исключить скрытое воспаление.

Продолжать прием Ципрофлоксацина и старых доз альфа-блокаторов бессмысленно, они не решают проблему механической обструкции или мышечной слабости. До очного визита соблюдайте режим: ограничьте жидкость за 2-3 часа до сна, исключите кофеин и алкоголь. Мочеиспускание лучше проводить в положении сидя, применяя технику двойного мочеиспускания — после первого акта подождите 20-30 секунд и попробуйте снова. Используйте впитывающие средства для гигиены, чтобы избежать раздражения кожи.

Question 8

Баланопостит

2 ответа

21 июня

Здравствуйте! Это произошло ещё год назад. У меня был половой акт без использования смазки, после которого головка полового члена покраснела. Кроме красноты меня ничего не беспокоило. Спустя время я был в длительной поездке, где не было возможности подмыться. Появилась смегма...

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-06-21T05:17:46+03:00

Смотря что вы выберете, если группу эмолентов, то классический крем липобейз. Длительность применения Липобейза не ограничена. Средство относится к эмолентам (лечебной косметике) и безопасно для постоянного и длительного использования без риска привыкания. Для профилактики и ухода используйте средство 1 раз в день или после каждого контакта с водой (принятия душа, ванны). Длительность приёма не ограничена.

Question 9

Гидронефроз как противопоказание при лечении артроза хондропротекторами

1 ответ

21 июня

Добрый день! У меня артроз 2 степени. Врач назначил артру (хондропротектор) и целебрекс. У обоих препаратов противопоказание - выраженное нарушение функции почек, прогрессирующие заболевания почек, а у меня гидронефроз 1 степени. Что мне делать? Спасибо заранее.

Людмила, Тимашёвск

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-21T10:45:46+03:00

Здравствуйте. Ситуацию вашу понимаю, беспокойство обоснованно. Гидронефроз первой степени — это прежде всего анатомическое расширение лоханки из-за нарушения оттока мочи, но сам по себе он не означает, что почки перестали работать. Главное для назначения препаратов — это текущая функция почек, то есть уровень креатинина и скорость клубочковой фильтрации. Если эти показатели в норме, то прием Артры считается безопасным, так как ее влияние на почки минимально. С Целебрексом ситуация сложнее. Это НПВС, и такие препараты могут снижать почечный кровоток, что при гидронефрозе, особенно если есть обструкция, нежелательно. Однако, если гидронефроз односторонний и вторая почка работает отлично, риск ниже. Противопоказания в инструкциях обычно касаются уже имеющейся почечной недостаточности, а не просто анатомических изменений. Поэтому я не рекомендую вам начинать прием этих препаратов наугад. Сначала нужно сдать биохимию крови на креатинин и мочевину, чтобы убедиться, что фильтрация в норме. Также важно уточнить, односторонний у вас гидронефроз или двусторонний, и когда вы последний раз делали УЗИ почек. Пока нет этих данных, назначать терапию нельзя. Если боль сильная, можно рассмотреть местные средства в виде мазей или гелей, чтобы не нагружать почки системными лекарствами. Результаты анализов покажите урологу для окончательного решения.

Question 10

Вопрос мужской

1 ответ

21 июня

скажите пожалуйста мне врач посоветывал пить тадалафил курсом 28 дней по одной таблетки по 5 мг через день для эд вне зависимости от половой активновности. скажите а можно пить тадалафил для лечения без секса

Денис

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-21T09:22:08+03:00

Здравствуйте. Да, принимать препарат без сексуальных контактов можно и нужно, если врач назначил именно такой курс. Тадалафил в дозе 5 мг работает не как средство для мгновенного возбуждения, а как терапия, направленная на восстановление функции сосудов. При регулярном приеме он поддерживает стабильную концентрацию в крови, улучшает кровоснабжение органов малого таза и эндотелия даже в покое. То есть в этот период происходит своего рода реабилитация сосудов. Сама эрекция, разумеется, не возникнет без сексуальной стимуляции, так как препарат лишь облегчает приток крови при наличии возбуждения. Но сам факт приема курса без секса не вреден и способствует улучшению микроциркуляции. Продолжайте прием по назначенной схеме, не пропуская дни резко, чтобы не сбить накопительный эффект. Помните, что сочетать препарат с нитратами категорически запрещено из-за риска опасного падения давления. Если в течение курса сексуальная активность не планируется, препарат можно продолжать для поддержания сосудистого тонуса, а дальнейшую целесообразность обсудите с врачом после завершения курса.

Question 11

Моча очень плохая

5 ответов

20 июня

После ангины в моче кровь ребенку 6 лет что делать помогите

Виктории, Сочи

Вопрос закрыт

Анисимова Ирина Владимировна · Answer · 2026-06-21T10:22:07+03:00

Доброе утро , после перенесенной ангины могут наблюдаться эритроциты в моче, но самое главное что нет белка в моче.В настоящий момент можно принимать кусалочку по 1 тх 2 раза в день, 1 мес + отвар крапивы аптечной ( по 1 стол.ложке х 2 раза в день,10 дней ). Затем обязательно контроль ОАМ через 2 недели.
Пробу Нечипоренко можете не сдавать , потому что в ней не смотрят белок ( а он наиболее важен)
Также наблюдайте за ребенком , не появились ли отеки ,снижение диуреза, пенистая моча .При наличии этих признаков сразу к врачу

Question 12

Цистит. Какая схема лечения?

5 ответов

20 июня

Врач поставил цистит и назначил Макмирор 200 мг 3раза в день, Цистон 2 таб 2 раза в день, свечи суперлимф.У меня цистит первый раз, не поняла все это одновременно принимать, или свечи после лечения для профилактики?

Екатерина

Вопрос закрыт

Хомякова Мария Николаевна · Answer · 2026-06-20T21:54:23+03:00

Здравствуйте. Схема лечения такая есть, все принимается одновременно. Таблетки одни травяные- цистон, другие действуют непосредственно на возбудителя- макмирор. Свечи суперлимф - иммуномодулятор, также может входить у схему лечения. Есть результаты анализов мочи? Узи? Обязательно чистой воды из расчета 30 мл на килограмм массы тела, ограничить острое и соленое.

Question 13

Водянка яичка

5 ответов

20 июня

ребёнок 2.3 года врожденная водянка ,были у хирурга месяц назад сказал не чего критично нет можно сделать по осени операцию,сейчас уехали на море и стало еще больше ,отёк увеличился и цвет стал как буд то с синевой,ребенка сильно не беспокоит кроме размера,так как находимся...

Вероника

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-06-20T22:18:35+03:00

Здравствуйте! В подобных случаях определиться с тактикой позволяет узи органов мошонки с допплером. Если кровоток в яичке не нарушен, то ситуация не требует неотложного хирургического лечения.
По фото сложно сказать, но как правило при развитии сдавления яичка, что требует срочного оперативного вмешательства боли бывают практически всегда.

По фото на воспаление не похоже, более вероятно или нарастание водянки или ухудшение оттока венозной крови из яичка.
Чаще влияет нагрузка, может быть причиной и перегревание.
Хороший эффект могут дать прикладывение холода несколько раз в день по 10 - 15 минут.
Рассасывающие мази, например троксевазин нео гель, троксерутин, гепарин тонким слоем любой из перечисленных на ночь 14 дней.

Question 14

Непрекращающийся позыв к мочеиспусканию

5 ответов

20 июня

Добрый день!13.06.2026 появились неприятные ощущения при мочеиспускании. Так как 12 числа во время отдыха на природе был сильный ветер и было прохладно, я предположила, что из-за переохлаждения начался цистит. Выпила перед сном Монурал, и 14 числа стало легче: за 5 часов...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-06-20T21:15:40+03:00

Юлия, здравствуйте!

Помимо базового лечения непосредственно цистита, в подобной ситуации рекомендуется добавить во влагалище свечи типа Макмирор комплекса на восемь дней. Соблюдать половой покой.
Далее, в случае контактов, профилактически использовать презерватив и эпиген интим спрей после.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме